社會(huì)保險(xiǎn)講義

社會(huì)保險(xiǎn)基本常識(shí)培訓(xùn)課程什么是社會(huì)保險(xiǎn)？社會(huì)保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱(chēng)社?；蛭咫U(xiǎn)，是對(duì)參保人員進(jìn)行的一種基本社會(huì)保障，是社會(huì)保障制度的重要組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)有哪些特征？1.社會(huì)保險(xiǎn)的主體是特定的，包括勞動(dòng)者（含其親屬）與用人單位；2.社會(huì)保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)。目前社會(huì)保險(xiǎn)的種類(lèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)年金住房公積金養(yǎng)老保險(xiǎn)原則：保障勞動(dòng)者退休后的基本生活。參保范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位和職工，用人單位包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等等。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇：符合下列條件的,自勞動(dòng)保障行政部門(mén)核準(zhǔn)后下月起按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金：

1.達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休條件并辦理手續(xù)的；2.按規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)15年的。養(yǎng)老保險(xiǎn)

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；養(yǎng)老保險(xiǎn)構(gòu)成：養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合單位繳費(fèi)：繳費(fèi)基數(shù)*20%（計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌）個(gè)人繳費(fèi)：繳費(fèi)基數(shù)*8%（計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)）養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)：把職工本人上一年度月平均工資作為當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)，若月均工資低于繳費(fèi)下限以繳費(fèi)下限為繳費(fèi)基數(shù)，高于繳費(fèi)上限則以繳費(fèi)上限為繳費(fèi)基數(shù)；無(wú)法確定本人上一年月均工資額的，以本市上年社會(huì)平均工資為繳費(fèi)基數(shù)；繳費(fèi)基數(shù)每年4月份調(diào)整一次。繳費(fèi)基數(shù)的上限與下限：把本市上一年度在職職工月平均工資的40%作為當(dāng)年養(yǎng)老、失業(yè)、工傷險(xiǎn)的繳費(fèi)下限；把本市上一年度在職職工月平均工資的60%作為當(dāng)年生育、醫(yī)療險(xiǎn)的繳費(fèi)下限；把本市上一年度在職職工月平均工資的300%作為當(dāng)年的繳費(fèi)上限。目前養(yǎng)老、失業(yè)、工傷險(xiǎn)下限為2089元，生育、醫(yī)療險(xiǎn)下限為3134元，上限均為15669元。失業(yè)保險(xiǎn)原則：保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活，促進(jìn)其再就業(yè)。領(lǐng)取條件：累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上，非本人意愿失業(yè)，辦理失業(yè)登記并辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)，失業(yè)保險(xiǎn)金自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。失業(yè)保險(xiǎn)構(gòu)成：用人單位按照繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納，職工按照繳費(fèi)基數(shù)的0.2%繳納。（非農(nóng)業(yè)戶(hù)口）失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間領(lǐng)失業(yè)金期限累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間領(lǐng)取金額滿(mǎn)1年不滿(mǎn)2年3個(gè)月滿(mǎn)1年不滿(mǎn)5年842元滿(mǎn)2年不滿(mǎn)3年6個(gè)月滿(mǎn)5年不滿(mǎn)10年869元滿(mǎn)3年不滿(mǎn)4年9個(gè)月滿(mǎn)10年不滿(mǎn)15年896元滿(mǎn)4年不滿(mǎn)5年12個(gè)月滿(mǎn)15年不滿(mǎn)20年923元5年以上的每滿(mǎn)1年增發(fā)1個(gè)月，確定增發(fā)月數(shù)，領(lǐng)取期限最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月滿(mǎn)20年以上的951元（從第13個(gè)月起，失業(yè)保險(xiǎn)金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一律按842元發(fā)放）失業(yè)保險(xiǎn)案例：某單位職工王某自2002年1月開(kāi)始參加工作，由于多種原因，于2012年2月和單位解除勞動(dòng)關(guān)系，并辦理失業(yè)金申領(lǐng)手續(xù)。該職工自參加工作到2012年2月共累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)7年4個(gè)月。那么，該職工能得到多少失業(yè)保險(xiǎn)金呢？失業(yè)保險(xiǎn)答案：869*12+842*3=12954元工傷保險(xiǎn)原則：保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。領(lǐng)取條件：符合工傷認(rèn)定條件，并辦理相關(guān)手續(xù)后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額支付工傷費(fèi)用；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，可領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金。工傷保險(xiǎn)認(rèn)定條件：1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4.患職業(yè)病的；5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的。

工傷保險(xiǎn)構(gòu)成：工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位繳費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。單位繳費(fèi)：繳費(fèi)基數(shù)*（1%）生育保險(xiǎn)原則：為保障單位職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。適用范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)待遇：生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。構(gòu)成：生育保險(xiǎn)費(fèi)全部由用人單位支付，職工個(gè)人不繳費(fèi)。單位繳費(fèi)：繳費(fèi)基數(shù)*0.8%生育醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)前檢查費(fèi)

分娩醫(yī)療費(fèi)

醫(yī)院級(jí)別自然分娩人工干預(yù)分娩剖宮產(chǎn)妊娠至分娩1400元一級(jí)270030003800二級(jí)290032004200三級(jí)300033004400生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育當(dāng)月，單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)：正常生育為90天，難產(chǎn)增加15天，多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天，晚育增加30天；妊娠不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)，產(chǎn)假15～30天；妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)，產(chǎn)假42天。醫(yī)療保險(xiǎn)原則：為了保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。待遇：支付門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用，住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。支付限額：門(mén)、急診支付上限是2萬(wàn)元，住院支付上限是30萬(wàn)元。醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成：由用人單位和職工共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。單位繳費(fèi)：繳費(fèi)基數(shù)*10%個(gè)人繳費(fèi)：繳費(fèi)基數(shù)*2%+3元醫(yī)療保險(xiǎn)人員類(lèi)別門(mén)、急診起付線(xiàn)報(bào)銷(xiāo)比例住院起付線(xiàn)報(bào)銷(xiāo)比例在職職工1800元社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)90%，非社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)70%1300元85%以上

退休人員（70周歲以下）1300元社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)90%，非社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)85%1300元

91%以上

退休人員（70周歲以上）1300元社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)90%，非社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)90%1300元醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)職工年齡個(gè)人帳戶(hù)總額個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)籌劃入<35歲2.8%2%0.8%35-44歲3%2%1%≥45歲<退休年齡4%2%2%≥退休年齡<70歲4.3%4.3%≥70歲4.8%4.8%企業(yè)年金企業(yè)年金是指在政府強(qiáng)制實(shí)施的公共養(yǎng)老金或國(guó)家養(yǎng)老金制度之外，企業(yè)及其職工在國(guó)家政策的指導(dǎo)下，在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力自愿建立的旨在為本企業(yè)職工提供一定程度退休收入保障的補(bǔ)充性養(yǎng)老金制度。是多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的組成部分，由國(guó)家宏觀指導(dǎo)、企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行繳存比例：企業(yè)與個(gè)人1：1繳納標(biāo)準(zhǔn)：本企業(yè)工齡五年以?xún)?nèi)，每月扣個(gè)人10元，企業(yè)補(bǔ)10元，每滿(mǎn)五年每月增加10元，以此類(lèi)推。（標(biāo)準(zhǔn)扣除數(shù)較低，集團(tuán)公司研究提高）個(gè)人繳費(fèi)：按工齡交納。工齡5年以下10元，滿(mǎn)5年不滿(mǎn)10年20元，滿(mǎn)10年不滿(mǎn)15年30元，滿(mǎn)15年不滿(mǎn)20年40元，滿(mǎn)20年不滿(mǎn)25年50元，滿(mǎn)25年不滿(mǎn)30年60元，滿(mǎn)30年不滿(mǎn)35年70元，35年以上80元。由企業(yè)統(tǒng)一專(zhuān)戶(hù)保管，于員工退休或離職后一次性返還。住房公積金一、住房公積金組成：由兩部分組成，一是個(gè)人每月按規(guī)定比例從工資收入中扣除的部分；二是單位每月按規(guī)定比例為職工個(gè)人繳存的部分，這部分相當(dāng)于單位發(fā)給職工的工資，這兩部分全歸職工個(gè)人所有。住房公積金專(zhuān)門(mén)用于職工住房方面消費(fèi)，不能挪作他用。二、住房公積金繳費(fèi)比例：北京市住房公積金自2010年7月1日起單位與個(gè)人的繳費(fèi)比例均為12%。住房公積金三、住房公積金繳費(fèi)基數(shù)：?jiǎn)挝缓吐毠€(gè)人繳存住房公積金的月平均工資不得超過(guò)職工工作地所在設(shè)區(qū)城市上一年度職工月平均工資的3倍。北京市2012年社會(huì)平均工資為5233元，故住房公積金的繳費(fèi)基數(shù)上限為15699元。四、住房公積金包含的社會(huì)團(tuán)體：?jiǎn)挝皇侵竾?guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體（以下統(tǒng)稱(chēng)單位）及其在職職工繳存的長(zhǎng)期住房?jī)?chǔ)金。住房公積金五、參加住房公積金繳納人員范圍：在職職工、公務(wù)員及與單位簽訂聘用合同、勞動(dòng)合同或雖未簽訂合同但經(jīng)過(guò)勞動(dòng)仲裁部門(mén)認(rèn)定存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系滿(mǎn)六個(gè)月以上的職工。（包含城鎮(zhèn)、非城鎮(zhèn)、本市、外阜人員）。住房公積金六、住房公積金的提取使用范圍：住房公積金應(yīng)當(dāng)用于職工購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自住住房，任何單位和個(gè)人不得挪作他用。職工有下列情形之一的，可以提取職工住房公積金賬戶(hù)內(nèi)的存儲(chǔ)余額：

（一）購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自住住房的；

（二）離休、退休的；

（三）完全喪失勞動(dòng)能力，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的；

（四）出境定居的；

（五）償還購(gòu)房貸款本息的；

（六）房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例5%的。

住房公積金依照前款第（二）、（三）、（四）項(xiàng)規(guī)定，提取職工住房公積金的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)注銷(xiāo)職工住房公積金賬戶(hù)。

職工死亡或者被宣告死亡的，職工的繼承人、受遺贈(zèng)人可以提取職工住房公積金賬戶(hù)內(nèi)的存儲(chǔ)余額；無(wú)繼承人也無(wú)受遺贈(zèng)人的，職工住房公積金賬戶(hù)內(nèi)的存儲(chǔ)余額納入住房公積金的增值收益。房屋裝修不能提取公積金。

住房公積金七、住房公積金個(gè)人賬戶(hù)：住房公積金自存入職工住房公積金賬戶(hù)之日起按照國(guó)家規(guī)定的利率計(jì)息。八、住房公積金領(lǐng)取手續(xù)：（1）購(gòu)房合同或購(gòu)房協(xié)議的原件及復(fù)印件；（2）購(gòu)房發(fā)票的原件及復(fù)印件；（3）提取職工本人的身份證原件及復(fù)印件；（4）提取職工本人的銀行儲(chǔ)蓄賬號(hào)；職工配偶提取住房公積金，除以上資料外，還需提供夫妻關(guān)系證明的原件及復(fù)印件、主買(mǎi)房人提取記錄單的復(fù)印件。

住房公積金九、北京住房公積金聯(lián)名卡？

北京住房公積金聯(lián)名卡是職工繳存住房公積金的有效憑證。是由北京住房公積金管理中心以服務(wù)廣大住房公積金繳存職工為目的，與商業(yè)銀行合作發(fā)放，具有住房公積金繳存憑證、賬戶(hù)查詢(xún)和銀行借記卡多種功能的銀行卡。交通銀行－住房公積金聯(lián)名卡（太平洋卡）；

建設(shè)銀行－住房公積金聯(lián)名卡（龍卡）；

工商銀行－住房公積金聯(lián)名卡（牡丹卡）；

招商銀行－住房公積金聯(lián)名卡（一卡通）住房公積金十、職工在什么情況下才能支取公積金：住房公積金的支取一般基于三類(lèi)情況：一類(lèi)用于住房消費(fèi)的支取，主要包括：（一）購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自住住房的；（二）償還購(gòu)房貸款本息的；（三）房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例的。一類(lèi)是喪失繳存住房公積金條件的支取，主要包括：（一）離休、退休；（二）完全喪失勞動(dòng)能力，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系；（三）出境定居或遷出自治區(qū)；（四）職工死亡。一類(lèi)是由于規(guī)定原因，造成家庭生活嚴(yán)重困難的支取，主要包括：（一）享受城鎮(zhèn)最低生活保障；（二）與單位終止勞動(dòng)關(guān)系未再就業(yè)，部分或全部喪失勞動(dòng)能力以及遇到其他突發(fā)事件，造成家庭生活嚴(yán)重困難。購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自住住房的；償還自住住房貸款本息的；房租支出超出家庭工資收入5%的；生活困難，正在領(lǐng)取城鎮(zhèn)最低生活保障金的；遇到突發(fā)事件，造成家庭生活嚴(yán)重困難的；配偶可以同時(shí)提取本人賬戶(hù)內(nèi)的住房公積金。住房公積金十一、住房公積金支取額度的規(guī)定：

1、職工購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自住住房且未使用住房貸款的，職工及其配偶每年可以提取一次住房公積金，累計(jì)提取總額不應(yīng)超過(guò)實(shí)際發(fā)生的住房支出。

2、職工購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自住住房，使用住房貸款的，其中貸款購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用房等政策性住房的職工及其配偶每季度可以提取一次住房公積金，其他情況的每年可以提取一次，累計(jì)提取總額不應(yīng)超過(guò)貸款購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自住住房所實(shí)際發(fā)生的住房支出。

3、職工房租支出超出家庭工資收入5%的提取住房公積金，職工及其配偶每年可以提取一次住房公積金，年提取總額不應(yīng)高于年房租總額超出家庭年工資收入規(guī)定比例的部分住房公積金4、職工生活困難，正在領(lǐng)取城鎮(zhèn)最低生活保障金的；遇到突發(fā)事件，造成家庭生活嚴(yán)重困難的，提取住房公積金的，不受額度限制，每月可以提取一次。

5、職工離休、退休的；完全喪失勞動(dòng)能力，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的；出境定居的；進(jìn)城務(wù)工人員，與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的；在職期間判處死刑、判處無(wú)期徒刑或有期徒刑刑期期滿(mǎn)時(shí)達(dá)到國(guó)家法定退休年齡的；死亡或者被宣告死亡的，可以提取本人住房公積金賬戶(hù)內(nèi)的全部存儲(chǔ)余額，同時(shí)注銷(xiāo)職工個(gè)人住房公積金賬戶(hù)。

6、職工提取公積金時(shí)，每次提取額不得超過(guò)提取證明材料載明的購(gòu)房款或已還貸款本息余額；房租超出家庭收入的規(guī)定比例提取公積金的，提取額不得超過(guò)房租超出比例部分；銷(xiāo)戶(hù)提取時(shí)，職工可以全額提取本人住房公積金賬戶(hù)內(nèi)的本息余額，同時(shí)注銷(xiāo)該職工的住房公積金賬戶(hù)。住房公積金十二、裝修、中修、小修不能提取住房公積金裝修、中修、小修自住住房不能提取公積金。這是由住房公積金的專(zhuān)用性質(zhì)決定的。即