執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試培訓(xùn)之獸醫(yī)病理學(xué)

第一單元動物疾病概論1、病程：疾病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的過程，具有一定階段性，分四個時期潛伏期（隱蔽期）：治療最佳時期前驅(qū)期（先兆期）癥狀明顯期（臨床經(jīng)過期）：最具臨床上診斷價值

轉(zhuǎn)歸期（終結(jié)期）

疾病的發(fā)展經(jīng)過（病程）原始病因機(jī)體一般非特異性癥狀明顯特異性癥狀康復(fù)死亡完全康復(fù)不完全康復(fù)潛伏期前驅(qū)期癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸期2、疾病的轉(zhuǎn)歸分為三種形式：康復(fù)、不完全康復(fù)、死亡。（舉例）康復(fù)：病因停止或消除，機(jī)能恢復(fù)正常，損傷組織得到修復(fù)，癥狀完全消失不完全康復(fù)：主要癥狀消除，但受損器官的機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)沒有完全恢復(fù)，而是通過其他器官代償來維持生命活動。死亡的癥狀：尸冷、尸僵、尸斑病理性死亡階段：瀕死期、臨診死亡期、生物學(xué)死亡期瀕死期：腦干以上神經(jīng)中樞功能喪失或明顯抑制，各組織功能減弱。表現(xiàn)為重要機(jī)能活動失調(diào)。臨診死亡期：呼吸和心跳停止，反射活動消失及中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度抑制，但腦組織未遭受不可逆破壞，組織保持低水平代謝。生物學(xué)死亡期：死亡的不可逆階段。死亡的癥狀：尸冷、尸僵、尸斑第二單元細(xì)胞與組織損傷變性死亡細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞間細(xì)胞腫脹（顆粒變性和水泡變性）脂肪變性玻璃樣變玻璃樣變纖維素樣變淀粉樣變壞死凋亡凝固性壞死液化性壞死壞疽1、顆粒變性

主要特征:變性細(xì)胞的體積腫大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)蛋白質(zhì)性顆粒，也稱渾濁腫脹，簡稱濁腫，又稱實質(zhì)變性（常見于心、肝、腎、骨骼肌等）。

肉眼變化：體積腫大，重量增加，邊緣鈍圓，切面隆突，邊緣外翻，質(zhì)脆易碎，顏色變淡，渾濁無光澤，如沸水燙過一樣。

鏡檢變化：變性細(xì)胞體積腫大，胞漿模糊，胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量微細(xì)顆粒，胞核染色變淡，形象隱約不清。肝細(xì)胞顆粒變性心肌細(xì)胞顆粒變性腎小管上皮細(xì)胞顆粒變性2、水泡變性主要特征：胞漿或胞核內(nèi)出現(xiàn)大小不等的水泡，使整個細(xì)胞呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)。肉眼變化：多見于被覆上皮，初見病變部腫脹，隨后即可形成肉眼可見的水泡。鏡檢變化：體積腫大，胞漿內(nèi)含有大小不一，形態(tài)不規(guī)則的水泡，小水泡可融合成較大水泡，充盈整個細(xì)胞，使細(xì)胞呈氣球樣腫脹，所以又稱為氣球樣變肝細(xì)胞水泡變性3、脂肪變性主要特征：胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的游離脂肪滴肉眼變化：體積腫大，邊緣鈍圓，質(zhì)地變軟，切面微隆突，表面和切面均呈土黃色，切面組織結(jié)構(gòu)模糊，觸之有油膩感，重量減輕。鏡檢變化：細(xì)胞腫脹，胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡，胞核被擠于一側(cè)或消失。（蘇丹III或油紅或鋨酸染色）肝脂肪變性肝脂肪變性肝脂肪變性（油紅）肝臟：脂變伴發(fā)淤血，肝細(xì)胞變性呈黃褐色，肝竇淤血呈紅色，黃紅相互交織，則呈“檳榔肝”的景象。心臟：脂變時，乳頭肌和肉柱心肌細(xì)胞脂肪變性呈黃色，血管血液紅色，呈黃紅相間的虎皮狀斑紋，故有“虎斑心”之稱。脂肪浸潤：實質(zhì)細(xì)胞之間脂肪組織增生超過正常程度。4、玻璃樣變主要特征：細(xì)胞質(zhì)、血管壁和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)一種同質(zhì)無結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)樣物質(zhì)，又稱透明變性。（1）細(xì)胞內(nèi)透明滴狀變常見于腎小管上皮細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)一種同質(zhì)無結(jié)構(gòu)的透明滴狀物，H.E染色呈鮮紅色（2）血管壁的透明變性小動脈管壁的透明變性，常發(fā)生于脾、心、腎等器官（3）纖維組織透明變性常見于慢性炎癥、疤痕組織和增厚的器官被膜腎小管上皮細(xì)胞透明滴狀變腎小球透明變性脾動脈透明變性（豬瘟）5、纖維素樣變性主要特征：發(fā)生于間質(zhì)膠原纖維及小血管的一種病變，變性組織結(jié)構(gòu)消失，成為一堆境界不甚清晰的顆粒狀、小條或團(tuán)塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，嗜酸性紅染。6、淀粉樣變主要特征：某些組織的網(wǎng)狀纖維、血管壁或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣蛋白沉著的病變。沉著物屬糖蛋白，新鮮變性組織，具有淀粉遇碘的顯色反應(yīng)(加碘溶液呈紅褐色，再滴加1%硫酸溶液，又轉(zhuǎn)成藍(lán)色或紫色)，故稱淀粉樣物質(zhì)。

脾臟：眼觀體積增大，質(zhì)地稍硬，切面干燥。沉著部位：（1）在淋巴濾泡，呈半透明灰白色顆粒狀，外觀如煮熟的西米，俗稱“西米脾”；鏡下淀粉樣物質(zhì)呈云朵狀，淡紅色。脾小體淀粉樣變脾小體淀粉樣變（2）在紅髓，則呈不規(guī)則的灰白色區(qū)，沒有沉著的部位仍保留脾髓的暗紅色，紅白交織成火腿樣花紋，俗稱“火腿脾”。

腎臟：

眼觀體積增大，色澤變黃，表面光滑，被膜易剝離、質(zhì)脆。鏡檢主要沉積在腎小球毛細(xì)血管基底膜上，腎小球內(nèi)出現(xiàn)粉紅色的團(tuán)塊狀物質(zhì)。腎小球淀粉樣變肝臟：

眼觀肝臟腫大，呈棕黃色，切面結(jié)構(gòu)模糊。鏡檢主要沉著在肝細(xì)胞索和竇狀隙之間的網(wǎng)狀纖維上，肝細(xì)胞受壓萎縮消失，甚至整個肝小葉全部被淀粉樣物質(zhì)取代。

肝淀粉樣變7、壞死（1）壞死的標(biāo)志：細(xì)胞核變化（核固縮、核碎裂、核溶解）

核濃縮和核碎裂（脾小體中央?yún)^(qū)）肝細(xì)胞核溶解（2）類型及特點(diǎn)①凝固性壞死(干性壞死)：組織壞死后，組織蛋白未發(fā)生崩解液化而凝固。肉眼變化：灰白或灰黃、干燥而無光澤。鏡檢變化：早期壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，組織輪廓尚存形式：貧血性梗死、干酪樣壞死、臘樣壞死腎貧血性梗死肺干酪樣壞死心肌梗死②液化性壞死（濕性壞死）

特征：崩解液化，常見于胰腺、腦類型有：腦軟化、化膿性炎灶

化膿性腦炎

③

壞疽壞死組織受外界環(huán)境的影響和腐敗菌的感染而變成灰褐色或黑色。類型及各自特點(diǎn)：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽丹毒：皮膚干性壞疽（3）結(jié)局

1．溶解吸收：小范圍的壞死灶

2．腐離、脫落：較大范圍的壞死，在周邊性炎癥反應(yīng)的作用下，與正常組織分離脫落，局部留下缺損，淺的叫糜爛，深的叫潰瘍。

3．機(jī)化和包囊形成

4．鈣化8、凋亡

在一定病理和生理條件下，為維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，由基因控制的細(xì)胞的自主有序性的死亡過程，又稱程序性細(xì)胞死亡（PCD）

區(qū)別點(diǎn)細(xì)胞凋亡細(xì)胞壞死起因生理或病理性病理性變化或劇烈損傷范圍單個散在細(xì)胞大片組織或成群細(xì)胞細(xì)胞膜保持完整，一直到形成凋亡小體破損染色質(zhì)凝聚在核膜下呈半月狀呈絮狀細(xì)胞器無明顯變化腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)崩解細(xì)胞體積固縮變小腫脹變大凋亡小體有，被鄰近細(xì)胞或巨噬細(xì)胞吞噬無，細(xì)胞自溶，殘余碎片被巨噬細(xì)胞吞噬基因組DNA有控降解，電泳圖譜呈梯狀隨機(jī)降解，電泳圖譜呈涂抹狀蛋白質(zhì)合成有無調(diào)節(jié)過程受基因調(diào)控被動進(jìn)行炎癥反應(yīng)無，不釋放細(xì)胞內(nèi)容物有，釋放內(nèi)容物。1、病理性鈣化（1）營養(yǎng)不良性鈣化：鈣鹽沉著在變性、壞死組織或病理產(chǎn)物中，局部，不伴有全身血鈣血磷變化（2）轉(zhuǎn)移性鈣化：由于全身性的鈣、磷代謝障礙，血鈣和（或）血磷含量增高，鈣鹽沉著在機(jī)體多處健康組織中所致。甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、骨質(zhì)大量破壞、維生素D攝入量過多第三單元病理性物質(zhì)沉著肉眼變化：鈣化灶呈灰白色、堅硬，觸之有砂粒感，刀切時發(fā)沙沙聲，沙粒肝。鏡檢變化：H.E染色時鈣鹽呈粉末、顆?；虬邏K狀，深藍(lán)色著染。

結(jié)核鈣化灶結(jié)核結(jié)節(jié)2、黃疸：高膽紅素血癥（1）溶血性黃疸大量紅細(xì)胞破壞→膽紅素生成﹥肝臟最大處理能力特點(diǎn)：血清總膽紅素↑，血清間接膽紅素↑↑，尿膽紅素（-），糞、尿膽素原↑，核黃疸：膽紅素透過血腦屏障，進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞。（2）肝性黃疸肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、酯化、排泄障礙特點(diǎn)：血清總膽紅素↑，血清直接膽紅素↑↑，間接膽紅素↑，尿膽素原↑，尿膽紅素（+）（3）阻塞性黃疸

肝外膽管的完全或不完全堵塞特點(diǎn)：血清總膽紅素↑，血清直接膽紅素↑↑，尿膽素原↓，尿膽紅素（+）3、含鐵血黃素：巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后由血紅蛋白衍生的金黃色或棕黃色大小不等的顆粒。慢性肺淤血：心力衰竭細(xì)胞，左心衰竭的信號4、尿酸鹽沉著（痛風(fēng)）特點(diǎn)：嘌呤代謝障礙，血液中尿酸濃度升高，并以尿酸鹽（鈉）的形式沉著器官組織上。原因：（1）蛋白質(zhì)攝入過多（如魚粉、肉粉等）（2）腎臟的損害（3）飼養(yǎng)管理不良和遺傳因素雞易發(fā)，由于缺乏精氨酸酶。雞內(nèi)臟型痛風(fēng)雞關(guān)節(jié)型痛風(fēng)鏡檢變化：在H.E染色的組織切片上，可見均質(zhì)、粉紅染、大小不等的痛風(fēng)結(jié)節(jié)。

雞腎實質(zhì)中尿酸鹽沉著血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙全身血液循環(huán)障礙血量異常充血貧血動脈性靜脈性血管壁異常紅細(xì)胞逸出稱出血水分在組織間隙間增加稱水腫水分積聚在體腔稱積水血管內(nèi)容物及血液形狀改變血栓形成栓塞梗死第4單元血液循環(huán)障礙1、肝淤血原因：右心衰竭肝靜脈回流受阻肝淤血（1）急性肝淤血病程少久，“檳榔肝”暗紅色淤血黃色的脂肪變性（2）慢性肝淤血：肝硬化2、肺淤血原因：左心衰竭靜脈血回流受阻肺淤血（1）急性肺淤血（2）慢性肺淤血：呈棕褐色，肺褐色硬化；鏡檢肺泡內(nèi)可見“心力衰竭細(xì)胞”，結(jié)締組織增生，網(wǎng)狀組織膠原化急性肺淤血水腫肺褐色硬化3、血栓（1）血栓形成條件：心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)改變、血液凝固性增高條件：血小板聚集成堆→血小板反復(fù)聚集，形成血小板梁→血小板梁之間血液凝固→血栓延伸增大→阻塞血管→血液凝固（2）類型

類型

形成條件

主要成分

形態(tài)特征

白色血栓血流較快時，主要見于心瓣膜

血小板白細(xì)胞灰白、波浪狀、質(zhì)實、與瓣膜壁血管相連

混合血栓

血流緩慢的靜脈，往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起點(diǎn)

血小板紅細(xì)胞粗糙、干燥、圓柱狀、粘著、灰白、與褐色相間，鏡下

紅色血栓血流緩慢甚至停滯的靜脈，靜脈延續(xù)性血栓尾部

紅細(xì)胞纖維蛋白紅、濕潤、有彈性、但易干枯、脫落

透明血栓DIC、微循環(huán)內(nèi)

纖維蛋白血小板鏡下可辨（3）血栓與凝血塊區(qū)別：表面：粗糙光滑質(zhì)地：較硬柔軟色澤：白紅暗紅血管：黏附脫離鏡檢：有形無形4、梗死（1）貧血性梗死（白色梗死）：結(jié)構(gòu)致密，側(cè)枝循環(huán)較少，心、腦、腎等（2）出血性梗死（紅色梗死）：組織疏松，血管吻合豐富或雙重循環(huán)，腸、肺等（3）敗血性梗死：多見肺臟腎貧血性梗死心貧血性梗死腸出血性梗死

病變與血管分布：脾、腎、肺血管呈錐形分布------梗死灶呈錐形，切片呈扇形或楔形，其尖端朝該器官的門部。冠狀動脈分支不規(guī)則-------梗死呈不規(guī)則的圖狀外觀。腸系膜動脈分支呈輻射狀--------梗死灶呈節(jié)段性。病變與梗死部位：腦梗死--------液化性壞死，腎、脾、心、肺、腸梗死-------凝固性壞死。（4）病變特點(diǎn)與梗死部位和該器官的血液分布的關(guān)系5、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）(1)概念:在多種病因作用下凝血過程被激活，廣泛微血栓形成，同時繼發(fā)激活纖溶過程，以出血為主要特征的臨床綜合征。

(2)后果：出血、休克、微血栓及多器官衰竭、貧血（裂體細(xì)胞）6、休克：多種原因引起的有效循環(huán)血量減少，使微循環(huán)灌流量嚴(yán)重不足，以致細(xì)胞損傷、各重要器官功能代謝嚴(yán)重障礙的全身性病理過程。本質(zhì)：微循環(huán)灌流不足（心輸出量較少，微循環(huán)阻力增大）分期：微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期、微循環(huán)凝血期少灌少流，灌少于流微循環(huán)淤血期灌而少流，灌大于流不灌不流微循環(huán)凝血期第五單元細(xì)胞、組織的適應(yīng)與修復(fù)1、萎縮①概念：發(fā)育到正常大小的器官、組織和細(xì)胞，由于物質(zhì)代謝障礙而發(fā)生的體積縮小和功能減退的過程②規(guī)律：脂肪組織肌肉肝腎脾胃腸等心腦及內(nèi)分泌腺（腎上腺、垂體等）③肝、心等實質(zhì)器官萎縮的標(biāo)志是脂褐素，呈褐色，褐色萎縮。心肌褐色萎縮心肌脂褐素沉著2、增生①概念：數(shù)量增多并伴隨有組織器官體積增大。細(xì)胞數(shù)量增大而非體積增大，增多的細(xì)胞的各種功能物質(zhì)并不增多或輕微增多。

②書本的舉例3、肥大①概念：實質(zhì)細(xì)胞增大而使整個組織器官體積增大。細(xì)胞體積增大而非細(xì)胞數(shù)量增多②真性肥大與假性肥大區(qū)別③書本的舉例4、化生①概念：為適應(yīng)環(huán)境變化，一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程②書本的舉例5、再生①再生能力：再生能力強(qiáng)的組織：結(jié)締組織、表皮、黏膜、淋巴造血組織、小血管、骨組織、肝細(xì)胞等；再生能力較弱細(xì)胞：平滑肌、橫紋肌、軟骨組織、心?。蝗狈υ偕芰M織：神經(jīng)細(xì)胞6、肉芽組織①概念：新生的富含毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，并伴有炎性細(xì)胞浸潤的新生幼稚結(jié)締組織。②成分：幼稚纖維細(xì)胞、新生毛細(xì)血管、膠原纖維、炎性細(xì)胞。③大體病理變化：表面紅黃色粘稠滲出物，鮮紅色，顆粒狀，形似嫩肉，故名肉芽組織。肉芽組織因具有豐富的血管，觸之易出血；無神經(jīng)分布，所以無痛覺。④鏡檢變化：表層：均質(zhì)紅染、散在有許多炎性細(xì)胞和破碎核的壞死層。中層：幼稚的成纖維細(xì)胞和豐富的毛細(xì)血管，混有一定數(shù)量炎性細(xì)胞。底層：成熟的結(jié)締組織，含大量膠原纖維和少量成纖維細(xì)胞。⑤作用：抗感染；機(jī)化或包裹血凝塊、壞死組織、炎性滲出物及其異物；填補(bǔ)傷口表層中層

底層容量脫水水分過多高滲性等滲性低滲性（水中毒）等滲性（水腫）低滲性第六單元水鹽代謝及酸堿平衡紊亂1、水腫：等滲溶液在組織間隙聚集原因（1）血管內(nèi)外液體交換失衡-組織液生成大于回流有效流體靜壓：毛細(xì)血管血壓-組織間靜水壓（促使血管內(nèi)液體向外濾出的力量）

有效膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓-組織間膠體滲透壓（促使組織間隙液體回到毛細(xì)血管內(nèi)的力量）

淋巴回流：回流組織液十分之一①毛細(xì)血管流體靜壓增高②有效血漿膠體滲透壓③血管通透性增高④淋巴回流受阻⑤組織膠體滲透壓降低（2）機(jī)體內(nèi)外液體交換失衡-水、鈉潴留①腎小球濾過率下降②醛固酮和抗利尿激素增多醛固酮：保鈉排鉀抗利尿激素：調(diào)節(jié)腎小管重吸收2、脫水：體液流失（1）高滲性脫水：失水多于失鈉特點(diǎn)：細(xì)胞外液容量較少、滲透壓升高（2）低滲性脫水：失水少于失鈉特點(diǎn)：細(xì)胞外液容量較少、滲透壓下降（3）等滲性脫水：水鈉等比例流失特點(diǎn)：細(xì)胞外液容量較少、滲透壓不變注意舉例3、酸堿平衡障礙（1）代謝性酸中毒：以血漿[HCO3-]原發(fā)性減少（3）代謝性堿中毒：血漿[HCO3-]原發(fā)性增加（2）呼吸性酸中毒：血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高（4）呼吸性堿中毒：血漿H2CO3原發(fā)性減少注意舉例如：犬劇烈嘔吐并高熱：代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒氧供應(yīng)和利用：大氣中氧分壓大氣中氧氣被吸入肺泡彌散入血液與血紅蛋白結(jié)合血液輸送到全身組織利用低張性缺氧等張性缺氧（血液性缺氧）循環(huán)性缺氧組織性缺氧第七單元缺氧原因、特點(diǎn)、血液顏色變化（1）低張性缺氧原因：氧分壓低、外呼吸障礙、靜脈血分流如動脈特點(diǎn)：PaO2降低，CaO2降低，CO2max正常，

SaO2降低，A-VDO2下降或不變血液顏色：發(fā)紺（青紫色）（2）等張性缺氧（血液性缺氧）原因：血紅蛋白量少、CO中毒、亞硝酸鹽中毒（爛白菜）特點(diǎn)：PaO2正常，CaO2降低，CO2max降低，

SaO2正常，A-VDO2減小

血液顏色：CO碳氧血紅蛋白櫻紅色

亞硝酸鹽高鐵血紅蛋白咖啡色或褐色（3）循環(huán)性缺氧原因：淤血或缺血性缺氧特點(diǎn)：PaO2正常，CaO2正常，CO2max正常，

SaO2正常，A-VDO2變大血液顏色：發(fā)紺（青紫色）（4）組織性缺氧：無法利用氧原因：氰化物等中毒、維生素缺乏特點(diǎn)：PaO2正常，CaO2正常，CO2max正常，

SaO2正常，A-VDO2變小血液顏色：鮮紅色1、概念：恒溫動物在內(nèi)生性致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的“調(diào)定點(diǎn)”上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（>0.5C

）2、發(fā)熱激活物：能刺激機(jī)體產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原的物質(zhì)，如G-及內(nèi)毒素、G+及外毒性、病毒等。3、內(nèi)生性致熱原：在發(fā)熱激活物的作用下，體內(nèi)的產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)，如IL-1、IL-6、IFN、TNF-a、巨嗜細(xì)胞炎癥蛋白1（MIP-1）第八單元發(fā)熱4、產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞：單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、免疫細(xì)胞等5、熱型定義：稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱、不規(guī)則熱1、概念：交感-腎上腺髓質(zhì)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)為主的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)2、激素：腎上腺素、兒茶酚胺、多巴胺、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素均身高，僅胰島素可能下降或不變3、急性期蛋白（血液）、熱休克蛋白（基因表達(dá)變化）4、PSE豬肉（白肌肉）：灰白色、柔軟、水分滲出

DFD牛肉：暗褐色、堅硬、干燥第九單元應(yīng)激第十單元炎癥核心（本質(zhì)）：血管反應(yīng)帶來的血漿成分和細(xì)胞滲出的變化1、炎癥基本病理變化：變質(zhì)、滲出、增生變質(zhì)：變性、壞死病變滲出：液體滲出：白蛋白，纖維蛋白原漏出液與滲出液區(qū)別白細(xì)胞滲出（阿米巴運(yùn)動）增生：巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮和外膜細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等增生

白細(xì)胞貼壁白細(xì)胞穿壁白細(xì)胞浸潤2、炎性細(xì)胞種類中性粒細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞、肥大細(xì)胞、漿細(xì)胞3、炎癥介質(zhì)血管擴(kuò)張

血管壁通透性升高趨化作用

發(fā)熱

致痛

組胺、緩激肽、PGE2、PGD2、PGF2、NO組織損傷

組胺、C3a、C5a、PAF、LTC4、LTE4、P物質(zhì)、氧自由基C5a、LTB4、細(xì)菌產(chǎn)物、IL-8、TNF

IL-1、IL-6、TNF、PG

PGE2、緩激肽

活性氧代謝產(chǎn)物、溶酶體酶、NO

3、炎癥局部病理變化紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙4、炎癥全身反應(yīng)發(fā)熱、白細(xì)胞增多、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生和功能增強(qiáng)、實質(zhì)器官病變5、不同類型增多的白細(xì)胞具有癥病作用

急性炎癥、化膿性炎癥：中性粒細(xì)胞過敏反應(yīng)、寄生蟲感染：嗜酸性粒細(xì)胞慢性炎癥、病毒感染：淋巴細(xì)胞6、變質(zhì)性炎（1）特點(diǎn)以組織和細(xì)胞的變性、壞死為主，而滲出和增生性變化則很輕微。好發(fā)于心、肝、腦等實質(zhì)器官，又稱實質(zhì)性炎。（2）大體病理變化：輕微時，腫大、質(zhì)軟、色淡；壞死時，常見大小不等、界限清楚地灰白或灰黃色炎性壞死灶，炎癥初期，壞死灶周圍常有紅暈（3）鏡檢變化：實質(zhì)細(xì)胞發(fā)生顆粒變性、脂肪變性和壞死崩解外，間質(zhì)具有明顯的充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤。變質(zhì)性心肌炎7、滲出性炎以滲出變化為主，變質(zhì)和增生輕微的一類炎癥反應(yīng)，多呈急性過程。（1）漿液性炎：含3~5%的蛋白質(zhì)（主要是白蛋白）和少量炎性細(xì)胞以及脫落的上皮細(xì)胞等細(xì)胞成分。呈淡黃色，稍混濁，體內(nèi)一般不凝固，但排出體外或動物死后常凝固為半透明的膠凍樣物。大體病變：多發(fā)生于皮膚、皮下疏松結(jié)締組織、漿膜、黏膜、肺臟等部位。漿液性淋巴結(jié)炎炎性肺水腫（2）卡他性炎特征：發(fā)生于黏膜并在黏膜形成大量滲出物的炎癥以漿液滲出為主時稱為漿液性卡他粘液含量較多時稱黏液性卡他含有多量嗜中性白細(xì)胞時，滲出液呈膿樣稱膿性卡他

急性卡他性腸炎（3）纖維素性炎特征：滲出物中含大量纖維蛋白常見漿膜、黏膜和肺

①浮膜性炎（假膜性炎、偽膜性炎）特點(diǎn)：淡黃色、有彈性的膜狀物被覆于炎灶表面，易剝離，無損傷原因：如雞大腸桿菌病時的心包炎、肝周炎，牛纖維素性腸炎，大葉性肺炎等肝周炎腸炎纖維素性肺炎纖維素性心包炎纖維素性腸炎纖維素性肺炎②固膜性炎（纖維素性壞死性炎）

特征：與深層組織牢固結(jié)合，不易剝離，出血，潰瘍灶

原因：常見于豬瘟、仔豬副傷寒、白喉型雞痘、雞新城疫等傳染病

固膜性腸炎（扣狀壞死）（4）化膿性炎

①特征：嗜中性粒細(xì)胞大量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成②大體病理變化：膿汁一般呈黃色或黃綠色，有的呈乳白色（如兔）；有的稀?。ㄈ缛⑼茫?，有的粘稠（如雞、牛），有的呈干酪樣（如禽的膿汁）。化膿性腎盂腎炎③組織病理學(xué)變化大量嗜中性白細(xì)胞（大多處于變性壞死狀態(tài)）、壞死組織、滲出的漿液化膿性腎炎化膿性肺炎④蜂窩織炎：指皮下、肌膜下或肌束間等處疏松結(jié)締組織發(fā)生的一種彌漫性化膿炎。（5）出血性炎：炎性滲出物中含有大量的紅細(xì)胞的炎癥出血性淋巴結(jié)炎8、增生性炎（1）一般性增生性炎增生的組織無特異性結(jié)構(gòu)急性增生性炎：以細(xì)胞增生為主。腦、腎臟、淋巴結(jié)慢性增生性炎：主要表現(xiàn)間質(zhì)結(jié)締組織增生急性增生性腎小球腎炎慢性間質(zhì)性心肌炎（2）特異性增生性炎（炎性肉芽腫、肉芽腫性炎）

①特點(diǎn)：巨噬細(xì)胞增生（類上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞），形成結(jié)節(jié)狀肉芽結(jié)構(gòu)。

②原因：感染性肉芽腫：結(jié)核桿菌、副結(jié)核桿菌、鼻疽桿菌、放線菌等異物性肉芽腫：寄生蟲（卵）、外科縫線、硅塵、滑石粉、難溶代謝產(chǎn)物（尿酸鹽結(jié)晶、類脂質(zhì)）

③典型肉芽腫結(jié)構(gòu)（中心到外）中心層：壞死組織、病原菌、異物中間層：巨噬細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等外層：肉芽組織淋巴結(jié)核第十一單元敗血癥1、敗血癥：病原體（包括細(xì)菌、病毒、原蟲等）侵入機(jī)體后，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低，不能抑制或清除入侵的病原體，使其在體內(nèi)大量繁殖增生和產(chǎn)生毒素，并迅速突破機(jī)體的防御機(jī)能而進(jìn)入血液，造成機(jī)體嚴(yán)重的全身性中毒癥狀與產(chǎn)生一系列病理變化的病理過程。2、菌血癥：指在病畜的循環(huán)血液內(nèi)出現(xiàn)病原菌3、病毒血癥：指在血液內(nèi)出現(xiàn)病毒粒子4、蟲血癥：指寄生性原蟲侵入患畜血液。5、毒血癥：指病原微生物入侵體后在局部增殖，并不斷產(chǎn)生毒素和形成大量組織崩解產(chǎn)物，兩者均被吸收入血液，而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)中毒性病理學(xué)變化第十二單元腫瘤1、構(gòu)成：實質(zhì)：腫瘤細(xì)胞間質(zhì)：結(jié)締組織和血管纖維瘤肝癌2、腫瘤異型性：良性和惡性腫瘤的一重要區(qū)別腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與來源組織的不同程度的差異。

良性：異型性小惡性：異型性大纖維瘤纖維肉瘤皮膚鱗狀細(xì)胞癌核分裂相也是惡性腫瘤的一主要標(biāo)志3、腫瘤生長方式膨脹性生長：良性腫瘤生長方式浸潤性生長：惡性腫瘤生長方式外生性生長內(nèi)生性生長4、腫瘤擴(kuò)散方式：惡性腫瘤主要特征之一直接蔓延、轉(zhuǎn)移（淋巴管轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移、移植性轉(zhuǎn)移）5、腫瘤命名良性：來源組織+瘤如纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤惡性：上皮組織來源癌鱗狀細(xì)胞癌、肝癌、腺癌間葉組織來源肉瘤淋巴肉瘤纖維肉瘤胚胎或神經(jīng)組織來源成***細(xì)胞瘤(**母細(xì)胞瘤）習(xí)慣命名：馬立克氏病、白血病、惡性黑色素瘤、惡性畸胎瘤6、腫瘤的良、惡性區(qū)別良性惡性外形結(jié)節(jié)或乳頭狀形態(tài)多樣異型性小大生長速度慢快生長方式多呈膨脹性浸潤性轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)無有影響一般小大7、乳頭狀瘤發(fā)生于上皮組織，由被覆上皮與結(jié)締組織構(gòu)成的良性腫瘤（1）眼觀病變呈乳頭狀、花椰菜菜樣突起、絨毛、樹枝狀，結(jié)節(jié)狀等；大小不一；硬度不一（2）組織病理學(xué)變化軸心：富含毛細(xì)血管、分枝狀分布的間質(zhì)表面：覆蓋增生的上皮，形如“手套”食道乳頭狀瘤皮膚乳頭狀瘤8、鱗狀細(xì)胞癌發(fā)于上皮組織的惡性腫瘤（1）眼觀病變菜花狀或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較堅硬，可壞死脫落而形成潰瘍、出血，切面顏色灰白色，粗顆粒狀，與周圍組織界限不清（2）組織病理學(xué)變化增生的上皮突破基底膜向深層浸潤，形成條索狀或不規(guī)則形癌細(xì)胞巢角化鱗狀細(xì)胞癌：角化珠、癌巢、癌珠無角化鱗狀細(xì)胞癌馬尾鱗狀細(xì)胞癌牛眼鱗狀細(xì)胞癌8、纖維瘤發(fā)生于結(jié)締組織的良性腫瘤，由成纖維細(xì)胞和膠原纖維組成9、纖維肉瘤發(fā)生于結(jié)締組織的惡性腫瘤（1）眼觀病變：不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，大小不一，切面灰白色或粉紅色，濕潤，均質(zhì)如魚肉狀，瘤內(nèi)常有壞死和出血（2）組織病理學(xué)變化：瘤細(xì)胞大小不一，梭形或圓形分化差：瘤細(xì)胞形態(tài)不一，核肥大深染，核仁明顯，核分裂象多見，多見細(xì)胞成分，膠原纖維少纖維肉瘤第十三單元器官系統(tǒng)病理學(xué)概論1、小葉性肺炎

（1）特征：以支氣管為中心的一群肺泡發(fā)炎，常侵犯單個小葉或一群小葉，所以又稱小葉性肺炎后者又可融合在一起形成融合性肺炎。支氣管肺炎主要是漿液－細(xì)胞性的，又稱卡他性肺炎。（2）眼觀：好發(fā)于尖葉、心葉和膈葉的前下部。呈暗紅色島嶼散布，質(zhì)地硬；切面見暗紅色背景上散在或密布大量粟粒大至黃豆大的灰黃色炎性病灶。霉形體支氣管肺炎（3）鏡檢：細(xì)支氣管管壁充血、水腫，有較多嗜中性粒細(xì)胞浸潤，管腔內(nèi)積有多量漿液、炎性細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血。肺泡內(nèi)充滿漿液，并有少量嗜中性粒細(xì)胞、肺泡上皮細(xì)胞等。病灶周圍肺泡擴(kuò)張、充滿氣體。2、大葉性性肺炎（1）纖維素性肺炎是以肺泡內(nèi)充滿大量纖維素性滲出物為特征的急性炎癥。（2）分四個時期：充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期（3）動物的纖維素性肺炎很難見到溶解消散。（4）家畜的纖維素性肺炎常形成肉變。滲出物、壞死組織常被肉芽組織取代，使肺組織致密而堅實，呈肉樣色彩，故稱“肉變”。纖維素性肺炎充血水腫期紅色肝變期灰色肝變期溶解消散期3、間質(zhì)性肺炎（1）局灶性分布，呈灰白、灰紅色，質(zhì)地稍硬，切面平整，炎灶大小不一。病程久時，可纖維化而變硬。（2）支氣管、細(xì)支氣管周圍組織以及肺泡間隔明顯增寬、充血、水腫以及多量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，肺泡腔內(nèi)無滲出物或少量漿液和單核細(xì)胞。藍(lán)耳病間質(zhì)性肺炎3、急性卡他性腸炎（1）特征：腸粘膜被覆漿液和粘液滲出物。（2）眼觀：粘膜表面附有大量粘液，粘膜潮紅、腫脹，有時呈點(diǎn)狀或線狀出血，腸壁淋巴濾泡形成灰白色結(jié)節(jié)，呈半球狀凸起。

（3）鏡檢：粘膜上皮變性、脫落，杯狀細(xì)胞增多，粘液分泌。固有層充血，并有大量漿液滲出和嗜中性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。4、出血性腸炎（1）特征：腸粘膜明顯出血。（2）眼觀：腸粘膜呈斑狀或彌漫狀出血，表面覆蓋紅褐色粘液，有暗紅色血塊。腸內(nèi)容物混有血液，腸壁明顯增厚，有時漿膜面也可見出血（如雞小腸球蟲?。?/p>

（3）鏡檢：腸黏膜固有層和粘膜下層有明顯充血和出血。

結(jié)腸出血性壞死性腸炎雞球蟲出血性盲腸炎5、纖維素性壞死性腸炎（1）特征：腸粘膜壞死，被覆一厚層纖維素性假膜。常發(fā)于豬瘟、仔豬副傷寒、雞新城疫和小鵝瘟等。（2）眼觀：假膜呈黃白色或黃綠色，干硬，不易剝離，故稱固膜性炎。若強(qiáng)行剝離，則可形成潰瘍。（3）鏡檢:粘膜上皮完全脫落，粘膜及粘膜下層凝固性壞死，壞死組織周圍有明顯充血、出血及炎性細(xì)胞浸潤。

6、增生性腸炎（1）特征：腸粘膜和粘膜下層結(jié)締組織增生及炎性細(xì)胞浸潤。（2）眼觀：腸管臌氣,腸粘膜表面被覆多量粘液，腸粘膜增厚。有時結(jié)締組織增生不均，使粘膜表面呈現(xiàn)高低不平的顆粒狀或形成皺褶。（3）鏡檢：粘膜上皮細(xì)胞變性、脫落，腸腺間結(jié)締組織增生，腸腺萎縮或完全消失或伸長，并有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤，有時有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。7、肝硬變（1）特征：肝細(xì)胞嚴(yán)重變性和壞死，繼而出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生和間質(zhì)結(jié)締組織廣泛增生，使肝小葉正常結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重破壞，以至肝臟變形、變硬。（2）眼觀：肝臟腫大或縮小，邊緣銳薄，質(zhì)地堅硬，表面呈結(jié)節(jié)狀隆起，凹凸不平，色彩斑駁，常染有膽汁；肝被膜變厚，肝內(nèi)膽管明顯，管壁增厚。（3）鏡檢：結(jié)締組織廣泛增生（伴有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤）、假小葉形成、假膽管形成、肝細(xì)胞變性壞死

8、實質(zhì)性