18解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥教學(xué)設(shè)計

教學(xué)設(shè)計：第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、基本說明模塊：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)授課對象：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科（供中醫(yī)藥類專業(yè)用）第二版中國中醫(yī)藥所屬的章節(jié)：第十八章45分鐘（教室授課）二、教學(xué)設(shè)計指導(dǎo)思想1、教學(xué)目標(biāo)：知識與技能目標(biāo)：掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的概念與其基本的藥理作用；掌握阿司匹林的作用特點、應(yīng)用。過程與方法目標(biāo)：啟發(fā)性的問題激活學(xué)生的思維，用現(xiàn)代化的教學(xué)手段開拓學(xué)生的互動、生生互動，在情景中激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)新的熱情，培養(yǎng)嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度2、內(nèi)容分析：本著教學(xué)大綱的要求，在吃透教材的基礎(chǔ)上，我確定了以下教學(xué)重點和難點：理生理學(xué)知識做前期基礎(chǔ)。本課內(nèi)容涉與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的相關(guān)知識34開始階段，以日常生活用藥的例子引出解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的概念與相關(guān)概況，激極性，訓(xùn)練學(xué)生藥物研究思路和增長臨床合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的理論知識。各項活動的安排也注重互動、交流，最大限度的調(diào)動學(xué)生參與課堂的積極性與主動性。5、教學(xué)媒體與方法的運用：運用教學(xué)媒體：板書+自制課件，以講授法為主；教學(xué)中態(tài)幻燈片演示疾病病理生理機制和藥物作用機制識，教學(xué)中適當(dāng)應(yīng)用臨床藥物應(yīng)用實例解釋相關(guān)理論知識。三、教學(xué)過程設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)與時間

教師活動 學(xué)生活動對學(xué)生學(xué)習(xí)過的觀察和考查設(shè)計意圖創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入新課2分鐘解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的的基本藥理作用15分鐘

么退燒的要嗎？以日常生活用藥的例的概念與相關(guān)應(yīng)用概況。1.(PGs)的生物合成減少2.共同的藥理作用解熱：合解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥基本作用機制引出具體的解熱作用機制：教師：根據(jù)解熱作用機制，其對正常人與發(fā)熱者的是否都有影響？通過學(xué)生的思考討論，教師引出解熱作用特點：降低發(fā)熱者體溫，對正常者無影響。并與前次課內(nèi)容氯丙嗪對機體體溫的影響特點比較。利用圖片或動態(tài)幻燈片展示強化結(jié)論教師進一步強調(diào)解熱作用臨床應(yīng)用原用解熱藥降體溫是必要的，解熱是對癥，應(yīng)著重對因治療。鎮(zhèn)痛：教師首先介紹疼痛的病理生理機制，指

學(xué)生回應(yīng)教師問題，從日常接觸該類藥物的例子中激發(fā)進一步理解掌握該類藥的愿望。學(xué)生結(jié)合看圖片或動態(tài)幻燈片聽教師闡釋，清晰理解掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本藥理作用。學(xué)生通過思考討論教師提出的問題得出解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點與臨床應(yīng)用規(guī)律。

目的是讓學(xué)生了解解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥背景知識，重視解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的臨床合理應(yīng)用，激發(fā)學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容的興趣。配合圖片或動態(tài)幻燈片解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本藥理作用展示，形象易懂。在此基礎(chǔ)上通過一系列問題使學(xué)生積極思考，正確理解本教學(xué)內(nèi)容并訓(xùn)練學(xué)生分析歸納藥物的作用特點與臨床應(yīng)用規(guī)律的思路。2.環(huán)氧化酶同功酶的研究進展、藥物分類與代表藥阿司匹林的介紹20分鐘

出PGs藥基本作用機制引出具體的鎮(zhèn)痛作用機制。利用圖片或動態(tài)幻燈片展示強化結(jié)論教牙痛是選用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥還是選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？用特點：適用于中等程度的疼痛如牙等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用特點比較?？寡祝菏紫冉榻B炎癥的病理生理機制，教師指出PGs這類藥物通過抑制PGs合成達到抗炎作用。利用圖片或動態(tài)幻燈片展示強化結(jié)論拓展：環(huán)氧化酶同功酶的研究進展對COX-1的抑制構(gòu)成了此類藥物胃腸道不良反應(yīng)的基礎(chǔ)。NSAIDs對COX-2的抑制被認為是其發(fā)COX-2選擇性抑制劑COX-2選擇性抑制劑的認識還遠遠不夠，在COX-1與COX-2的關(guān)系上也有爭議。案例：20XX12月美國食品和藥物管理局發(fā)表了一份關(guān)于慎重使用鎮(zhèn)痛藥的建議，其中包括選擇性COX-2因為最近有證據(jù)表明這類藥物可誘發(fā)心血管事件。NSAIDs（非選COX抑制劑）和選擇性COX-2抑NSAIDs代表藥阿司匹林：力學(xué)消除。風(fēng)濕按零級動力學(xué)消除易在體內(nèi)蓄積有效措施解救？通過學(xué)生的思考討論，教師得出結(jié)論：堿化血液尿液，加速藥物排泄。. .

學(xué)生拓展視野，學(xué)生在教師的啟發(fā)下積極思考解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的發(fā)展方向。，深刻理解與掌握代表藥阿司匹林的體內(nèi)過程、作用與臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

學(xué)生拓展視野，對解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的發(fā)展和臨床合理應(yīng)用NSAIDs有較全面的認識，能順利理解掌握阿司匹林的教學(xué)內(nèi)容新課教學(xué)其 它NSAIDs藥物介紹6分鐘課堂總結(jié)2分鐘

作用與臨床應(yīng)用結(jié)合臨床療效評價介紹，并強調(diào)應(yīng)用和劑量的關(guān)系①解熱鎮(zhèn)痛與抗風(fēng)濕常用劑量（0.5g）具有明顯解熱鎮(zhèn)痛作用，也可與其他藥物配成復(fù)方、去痛片）用于頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)與感冒發(fā)熱等。大劑量（每日3-5g）有明顯消炎抗風(fēng)濕腫、痛緩解，是臨床首選藥之一。②抗血栓形成：指出小劑量阿司匹林(50~100mg）可用于防止血栓形成（心梗、腦血栓）解釋其機理：小劑量使血小板TXA2↓（抗聚集）不良反應(yīng)根據(jù)作用分別推導(dǎo)其不良反應(yīng)，進一步引出應(yīng)用注意事項和防治措施①胃腸道反應(yīng)；②水楊酸反應(yīng)；③凝血障礙；④過敏反應(yīng)；⑤瑞氏綜合征NSAIDs藥：對乙酰COX-2抑制劑塞來昔布的作用特點、應(yīng)用。布置學(xué)生查閱NSAIDs藥物研究和臨床合理應(yīng)用新進展的相關(guān)資料，可提出問題和自己的藥物研究思路投影：知識點框架教師：請大家跟我一起來回顧本堂課學(xué)過的主要知識點布置課后思考題：臨床案例分析與