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急診科規(guī)陪階段試題(XXX)A型題(單選)1、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時,止血帶不應(yīng)扎在:(C)人.上臂上1/38.上臂中上1/3匕上臂中1/3口.上臂中下1/3£.上臂下1/32、四肢開發(fā)性損傷合并大血管損傷使用止血帶時,連續(xù)阻斷血流時間不得超過:(B)A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.15分鐘3、下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷,可發(fā)生擠壓綜合征:(E)A.胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿4、創(chuàng)傷性窒息,下列哪項是錯誤的:(E)A.受傷可使聲門突然關(guān)閉,使胸內(nèi)壓力驟升B.呼吸困難非常突出
C上半身廣泛淤血D.C上半身廣泛淤血D.眼眶內(nèi)陷,眼球突出E.預(yù)后一般良5、一氧化碳中毒時,下列哪項是不正確的:(D)A.老人和孩子易患B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D.應(yīng)立即原地?fù)尵然謴?fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.急性安定中毒使用:(A)A、氟馬西尼B、乙酰胺C、納洛酮D、阿托品4-甲基吡唑.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:(A)A、美藍(lán)B、納洛酮C、氟馬西尼D、乙酰胺二硫丙磺酸鈉.內(nèi)臟痛的主要特點是:(C)中毒嚴(yán)E.神志E、E、E、A、刺痛B、快痛C、定位不精確中毒嚴(yán)E.神志E、E、E、對牽拉不敏感.下列有心電無脈博的病人,靜推碳酸氫鈉對哪種病人最有效:(D)A、張力性氣胸造成的高碳酸中毒B、短暫的心臟停搏C、嚴(yán)重的低鉀血癥D、嚴(yán)重的高鉀血癥.有心電無脈博的病人心臟停搏,到達(dá)急癥室時心率30/minCPR繼續(xù)進(jìn)行,氣管插管到位,靜脈開放,下列哪種措施最適當(dāng):(B)A、10%氯化鈣5ml靜脈B、腎上腺素1mg靜脈C、同步除顫200焦耳D、碳酸氫鈉1mg/Kg.心肺復(fù)蘇術(shù)的順序應(yīng)為:(D)A.呼吸.循環(huán).氣遭.確切治療B.循環(huán).呼吸.氣道.確切治療C.氣道.循環(huán).呼吸.確切治療D.氣道.呼吸.循環(huán).確切治療E.呼吸.氣道.循環(huán).確切治療.治療急性中毒的首要措施是:(A)B.清除進(jìn)入人體的吸收/未吸收A.B.清除進(jìn)入人體的吸收/未吸收毒物C.應(yīng)用特效解毒藥物D.對癥治療E.支持治療.重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)是:(C)A.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,視力模糊B.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,步態(tài)蹣跚,腹瀉C.瞳孔明顯縮小,肌肉顫動,大汗,流涎,昏迷,肺水腫,呼吸衰竭D.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,神志模糊,血壓上升E.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,肌肉顫動,心率加快.對多發(fā)性創(chuàng)傷,基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持的技術(shù)指:(A)A.止血.包扎.固定B.開通靜脈通路C.急診手術(shù)D.現(xiàn)場輸血.心肺復(fù)蘇對下列哪一種死亡無效?:(A)A.生物學(xué)死亡B.臨床死亡C.腦死亡口.心源性猝死.引起非心源性心搏驟停的原因有:(A)A.呼吸停止B.原發(fā)性電生理紊亂C.嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒.關(guān)于大咯血的處理,以下錯誤的是:(E)A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳D.給予有關(guān)止血措施E.讓病人采取健側(cè)臥位.診斷骨折的主要依據(jù)是:(B)A.X線檢查B.病史和體征C.肢體畸形D.肢體功能障礙E.全身表現(xiàn).毒物進(jìn)入人體的途徑有:(D)A.呼吸道吸入B.消化道吸收C.皮膚粘膜吸收D.以上全部.關(guān)于急性服毒洗胃排毒治療哪項不妥:(A.6小時內(nèi)進(jìn)行效果好B.6小時外仍有必要C.每次注液200?250mlD.洗液總量應(yīng)<8L為宜E.每次注液不應(yīng)太多.經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時內(nèi)洗胃有效:(B)A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時.下列中毒與嘔吐物氣味組合,哪組不正確:(A)A.丙酮中毒一酸味B.乙醇中毒一酒味C.氰化物中毒—苦杏仁味D.來蘇中毒一酸味E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一蒜味.對于急性上消化道出血,原因不明時一般主張:(C)A.立即剖腹探查B.立即X線鋇餐檢查.C.盡可能保守沽療D.急診B超檢查E.急診胃鏡檢查.心室顫動的最有效治療措施為:(兒心肺復(fù)蘇B.電擊除顫C.利多卡因D.心臟起搏.與自發(fā)性氣胸有關(guān)的癥狀是:(D)A.胸痛.咯血.呼吸困難B.胸骨后痛.大汗C.咳痰.咯血.發(fā)熱D.胸痛.干咳.呼吸困難E.端坐呼吸.雙肺濕羅音.易合并動脈損傷的骨折是:(B)A.髂骨翼骨折B.肱骨髁上骨折C.尺橈骨雙骨折D.腓骨骨折E.橈骨遠(yuǎn)端骨折.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法:(C)A.地塞米松30mg加在20%甘露醇250ml內(nèi)靜脈滴入B.胞二磷膽堿400mg靜脈滴入C.氧氣療法D.冬眠療法E.ATP注射處理急性呼吸困難首選:(B)A.急送醫(yī)院B.暢通呼吸道C.詳盡查體D.吸氧E.鎮(zhèn)靜決定急性中毒預(yù)后最重要的因素是:(A)A.接觸毒物時間的長短B.毒物的毒性程度C.早期診斷D.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物的快慢E.解毒劑使用的劑量男性,40歲,突然嘔血300mL,暗紅色,并解黑便2次,查體:蜘蛛痣,肝肋下L5cm,質(zhì)硬,脾肋下3.0cm,少量腹水,首選治療方法是:(D)A.靜脈注射維生素KB.輸白蛋白C.法莫替丁靜脈滴注D.靜脈滴注垂體加壓素E.服用氫氧化鋁凝膠B型題(多選)1、急性中毒治療原則:(ABCDEA、終止毒物吸收;B、清除已吸收的毒物;C、選用特殊解毒劑;D、保護(hù)重要臟器功能;E、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥2、毒蕈堿樣癥狀主要有:(ABD)A、食欲減退、惡心、嘔吐;B、腹痛;C、腹瀉;D、多汗.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是(ADE)A.鼻導(dǎo)管吸氧;B.呼吸新鮮空氣;C.人工呼吸;D.面罩吸氧;E.高壓氧艙.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是(AE)A.西地蘭;B.阿托品;C.解磷定;D.安定E.地塞米松4.急診診治范圍包括(ABCDE)A.急診對象B.留觀對象C.臨時輸液對象D.慢性腎功能衰竭E.各種休克病人5、當(dāng)過敏反應(yīng)出現(xiàn)休克、嚴(yán)重支氣管痙攣或喉頭水腫時首選(D)A大流量吸氧B糖皮質(zhì)激素C組胺H1阻滯劑D腎上腺素E阿托品6、以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)(AC)A患者突然心率緩慢,心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長B患者突然出現(xiàn)心增快,心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合C四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱,最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。D血清鉀濃度大于5.0mmol/L。E血壓急速下降7、在應(yīng)用阿托品搶救有機(jī)磷中毒時最可靠的阿托品化指標(biāo)是(BD)A心率增快B氣道分泌物減少C瞳孔擴(kuò)大D肺部啰音減少或消失E患者意識恢復(fù)8、大面積肺栓塞的特點是:(ABCD)A癥狀重:通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀,明顯的低血壓為主要體征B體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動、頸靜脈擴(kuò)張以及吸氣時增強(qiáng)的三尖瓣收縮期反流性雜音。C超聲心動圖顯示急性肺動脈高壓和右室負(fù)荷過大口心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏,順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導(dǎo)聯(lián)V1?V4及1、111、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置E患者意識喪失9、癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯誤的做法是(AC):A緊急控制發(fā)作:地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射B對于苯二氮卓類藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg,以50mg/min的速度靜脈滴注C對于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者,應(yīng)加快苯妥英鈉給藥速度。D持續(xù)抽搐超過30分鐘仍控制無效,在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達(dá)唑侖或異丙酚實施全身麻醉,并轉(zhuǎn)入ICU行加強(qiáng)醫(yī)療。E防止外傷及嘔吐物窒息10、大咯血通常是指:(BD)A24小時咯出血量在100ml以內(nèi)B一次咯血量超過100mlC24小時咯出的血量在l00~500m1D24小時咯出的血量達(dá)500ml以上E48小時咯血量大于500毫升11、臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥是指:(ABC)A呼吸困難B胸痛C咯血D咳嗽E視物不清12、硝普鈉不良反應(yīng)主要有(BD)A可能出現(xiàn)心動過緩、皮膚干燥、B可能出現(xiàn)心動過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒。C嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒D氰化物過度蓄積導(dǎo)致耳鳴,精神混亂、欣快以及驚厥等。E顏面潮紅13、醫(yī)務(wù)人員對兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時,正確的方法是:(ABCD)A壓在胸骨下半段的兩乳連線上B下壓深度為胸廓前后徑的1/3?1/2C頻率100次/分口心臟按壓與人工呼吸的比例:單人是30:2雙人采用15:214、成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的正確用法為:(D)A首次1mg然后1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘遞增;B5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次;C1mg-3mg-5mg-7mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次D1mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次;15、急性上消化道出血時哪些癥狀與化驗結(jié)果提示有活動性出血:(ABCD)A嘔血或黑便次數(shù)增多,或伴有腸鳴音活躍;B經(jīng)快速輸液輸血.周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)
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