急診護(hù)理簡(jiǎn)答題

/9急救護(hù)理知識(shí)問(wèn)答1.簡(jiǎn)述院前急救的原則(1)先排險(xiǎn)后急救(2)急救與呼吸并重(3)先重傷后輕傷(4)先施救后運(yùn)送(5)轉(zhuǎn)運(yùn)與救護(hù)相結(jié)合(6)院外和院內(nèi)緊密銜接.簡(jiǎn)述急救護(hù)理學(xué)的重要作用。(1)急救護(hù)理學(xué)拓展了護(hù)理學(xué)的研究范疇；(2)急救護(hù)理體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的水平；(3)急救護(hù)理在急危重病人搶救中的作用；(4)急診護(hù)士與急危重病人及家屬的溝通。.簡(jiǎn)述急診護(hù)士應(yīng)掌握的急救技術(shù)和技能。(1)急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；(2)急診室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則；(3)常見(jiàn)急危重癥的急救護(hù)理；(4)創(chuàng)傷病人的急救護(hù)理；(5)急危重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；(6)急診搶救設(shè)備、物品及藥品的管理；(7)急診病人心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧；(8)突發(fā)事件和群傷的急診急救。.簡(jiǎn)述分診的等級(jí)。(1)工級(jí)：病人無(wú)反應(yīng)或已行氣管插管；呼吸驟停／窒息；無(wú)脈搏；(2)n級(jí)：高度危險(xiǎn)狀態(tài)；新出現(xiàn)的意識(shí)混亂／嗜睡／定向力喪失；嚴(yán)重的疼痛／痛苦；病人需要兩個(gè)或更多的醫(yī)療資源幫助，或心率、呼吸或氧飽和度處于危險(xiǎn)地帶；一旦確定為i級(jí)或n級(jí)情況，病人將直接被帶入搶救室并立即通知醫(yī)生參與搶救；⑶m級(jí)：病人需要兩個(gè)或更多的醫(yī)療資源幫助，但生命體征未處于危險(xiǎn)地帶；(4)IV級(jí)：病人只需要一個(gè)醫(yī)療資源的幫助；(5)V級(jí)：病人不需要醫(yī)療資源的幫助。.簡(jiǎn)述4xx分診卡的應(yīng)用(1)紅色：病人有生命危險(xiǎn)，需立即處理。適用于下列情況：氣道損傷引起的呼吸困難、嚴(yán)重?zé)齻?、心臟問(wèn)題、不可控制或嚴(yán)重的大出血、胸腹部開放性創(chuàng)傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、休克等。(2)黃色：病人可能有生命危險(xiǎn)，需盡早處理。適用于下列情況：燒傷、復(fù)合傷或較大的骨折、脊椎損傷、不復(fù)雜的顱腦損傷等。（3）綠色：病人有較輕微的損傷，能行走。適用于下列情況：次要部位的骨折和損傷、燒傷面積＜20％，沒(méi)有呼吸和心理問(wèn)題。（4）黑色：病人沒(méi)有生命體征。適用于已斷氣或明顯不易存活的創(chuàng)傷。.簡(jiǎn)述急診分診的標(biāo)準(zhǔn)⑴工類（危重癥搶救）一一需在病人到達(dá)后立即實(shí)施搶救。（2）n類（危急）一一病人等待時(shí)間不超過(guò)15分鐘。⑶m類（緊急）一一病人等待時(shí)間不超過(guò)30分鐘。⑷IV類（亞緊急）一一病人等待時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)為宜。⑸V類（非緊急）一一病人等待時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)為宜。11簡(jiǎn)述發(fā)熱的病情估計(jì)。答：（1）發(fā)熱程度：低熱5?9℃,中等熱38?9℃,高熱39?9℃,超高熱“1℃。（2）危急征象：發(fā)熱伴意識(shí)障礙、昏迷；發(fā)熱伴休克；小兒高熱驚厥；嚴(yán)重的藥物熱等。.簡(jiǎn)述物理降溫的注意事項(xiàng)(1)熱者冷降，冷者溫降；(2)冰水浸浴者每15分鐘測(cè)肛溫一次，體溫降至38．5℃左右停止浸?。?3)浸浴時(shí)用力按摩頸部、四肢；擦浴方法自上而下，由耳后、頸部開始，直至皮膚微紅；(4)不宜在短時(shí)間內(nèi)降溫過(guò)低，以防虛脫；(5)伴皮膚感染或出血傾向者不宜皮膚擦??；(6)補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)平衡?！?簡(jiǎn)述嚴(yán)密觀察有無(wú)窒息的表現(xiàn)(1)咯血突然中斷，出現(xiàn)胸悶、精神緊張；(2)煩躁不安，急需坐起呼吸；(3)咽部作響，突然呼吸急促，牙關(guān)緊閉；(4)噴射性大咯血過(guò)程突然中斷，呼吸困難，或從口、鼻腔中噴射出少量血液或張口瞠目；(5)呼吸驟停，面色青紫，躁動(dòng)，神志不清，大小便失禁。9.簡(jiǎn)述咯血的急救與護(hù)理(1)保持呼吸道通暢。(2)加強(qiáng)病情觀察和生命體征監(jiān)測(cè)。(3)止血。(4)補(bǔ)液、輸血。(5)保持病室安靜，小量咯血應(yīng)靜臥休息，中等量及大量咯血者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)。(6)觀察藥物作用和副作用。.簡(jiǎn)述呼吸困難的病情觀察(1)呼吸困難嚴(yán)重程度：輕度：中、重度體力活動(dòng)即可引起呼吸困難。中度：輕度體力活動(dòng)即可引起呼吸困難。重度：休息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難。(2)危急征象：嚴(yán)重缺氧狀態(tài)；吸氣性呼吸困難，如喉頭水腫、喉痙攣、氣道異物；哮喘持續(xù)狀態(tài)；重要臟器功能不全引起的呼吸困難，如急性左心衰，顱腦疾患引起的呼吸改變，重癥肌無(wú)力引起的呼吸肌麻痹；中毒引起的呼吸困難，如有機(jī)磷、嗎啡、代謝性酸中毒；嘆息樣呼吸等。.簡(jiǎn)述入住ICU的指征(1)急性、可逆、已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療，短期內(nèi)可能得到康復(fù)的病人。(2)存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人。(3)在慢性臟器功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和治療可能恢復(fù)到原先狀態(tài)的病人。⑷其他適合在ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的病人。.簡(jiǎn)述ICU護(hù)理人員基本技能要求(1)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。(2)掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)。輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥病人搶救配合技術(shù)等。(3)除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥病人的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥病人的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。.簡(jiǎn)述危重病人入室快速評(píng)估與監(jiān)護(hù)的內(nèi)容(1)氣道(airway,A)；(2)呼吸(breathig,B);(3)循環(huán)(circulation,C)；⑸藥物和化驗(yàn)檢查(DrugsAndDiagnosticTest,D);(6)儀器(equipment,E)。.簡(jiǎn)述心臟驟停的臨床表現(xiàn)(1)意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐；(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,測(cè)不出血壓；(3)呼吸呈嘆息樣或斷斷續(xù)續(xù)(瀕死呼吸),常發(fā)生在心臟驟停后的30秒內(nèi),隨后即呼吸停止；(4)心音消失；(5)瞳孔散大；(6)皮膚灰白、發(fā)紺。.簡(jiǎn)述除顫的注意事項(xiàng)除顫時(shí)，應(yīng)保證操作者、其他醫(yī)護(hù)人員以及病人的安全。操作者勿站在有水的地板處。為使除顫有效，應(yīng)去除病人胸部的藥物貼膜，剃除過(guò)多胸毛，擦干皮膚，并使用除顫專用導(dǎo)電糊。應(yīng)關(guān)閉臨時(shí)起搏器，如有永久起搏器，除顫電極板應(yīng)放于離開起搏器裝置至少2．5厘米處。除顫儀放電前應(yīng)將吸氧裝置從胸壁移開，放電前必須清場(chǎng)，操作者要確保自己除雙手接觸電極板外未接觸到病人的任何部位或床沿，還需提醒并確認(rèn)周圍所有人員都沒(méi)有與病人或床接觸，才可進(jìn)行放電。.簡(jiǎn)述脫水的分型和概念(1)等滲性脫水又稱混合性脫水，即水與電解質(zhì)成比例地丟失，因而細(xì)胞外液滲透壓正常。外科病人最易發(fā)生此種脫水。(2)低滲性脫水又稱缺鹽性脫水，以電解質(zhì)的喪失為主。與失水相比，電解質(zhì)的喪失較多，因而細(xì)胞外液滲透壓低于正常。(3)高滲性脫水又稱單純性脫水，以失水為主，電解質(zhì)丟失相對(duì)較少，因而細(xì)胞外滲透壓高于正常。.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷初始評(píng)估的內(nèi)容初始評(píng)估遵循“ABCDE”的原則，盡快查明致命的問(wèn)題，并加以解決。A：固定頸椎及維持呼吸道通暢；B：維持呼吸及換氣功能；C：維持循環(huán)及控制出血；D：意識(shí)；E：暴露身體檢查及控制環(huán)境（避免低溫）。.簡(jiǎn)述多發(fā)性創(chuàng)傷的急救和護(hù)理中應(yīng)遵循的ABCDE原則A：氣道及頸椎控制：開放氣道，保持呼吸道通暢，必要時(shí)建立人工氣道；保護(hù)頸椎，實(shí)施頸椎制動(dòng)。B：呼吸及保持通氣：維持呼吸功能，充分給氧，必要時(shí)采用人工呼吸、機(jī)械通氣。C：循環(huán)及控制出血：補(bǔ)充周圍循環(huán)血量，保持心臟泵功能，對(duì)活動(dòng)性出血積極止血。D：審計(jì)系統(tǒng)障礙：保護(hù)脊柱、脊髓，采用硬擔(dān)架搬運(yùn)，軸型翻身，防止軀干擺動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。顱腦損傷者預(yù)防和治療顱內(nèi)高壓，伴顱內(nèi)出血者積極止血，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。E：暴漏及環(huán)境控制：充分暴漏病人身體，全面檢查以及發(fā)現(xiàn)除上述部位以外的其他臟器損傷。暴露時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私和保暖。.簡(jiǎn)述急性中毒的救護(hù)原則(1)立即終止毒物的接觸和吸收。(2)清除尚未吸收的毒物。(3)促進(jìn)已吸收的毒物排出。(4)特異解毒劑的應(yīng)用。(5)對(duì)癥支持治療。(6)病情觀察與護(hù)理要點(diǎn)。(7)健康教育。.簡(jiǎn)述如何對(duì)重癥中暑患者對(duì)癥處理及加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(1)對(duì)癥處理：①保