XX省眼健康規(guī)劃（2017-2020年）

XX省眼健康規(guī)劃（2017—2020年）眼健康是全民健康的重要組成部分，包括盲在內(nèi)的視覺損傷嚴(yán)重影響人民的身體健康和生活質(zhì)量，加重家庭和社會負(fù)擔(dān)，威脅社會經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)活動，是涉及民生的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際防盲協(xié)會（IAPB）提出“2020年前消除可避免盲”的全球性戰(zhàn)略目標(biāo)。根據(jù)《“十三五”全國眼健康規(guī)劃（2016-2020年）》、健康中國建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體要求，以及WHO《面向普遍的眼健康：2014-2019全球行動計(jì)劃》決議，為繼續(xù)推進(jìn)我省“十三五”期間眼健康事業(yè)，進(jìn)一步提高人民群眾的眼健康水平，制定本規(guī)劃。一、現(xiàn)狀和問題“十二五”時期，我省各級政府大力推進(jìn)防盲治盲工作，建立并不斷完善省、市級防盲治盲管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和服務(wù)體系，構(gòu)建了“政府主導(dǎo)，各方參與”的工作格局，基本形成適合我省省情的眼病防治工作模式。主要致盲性眼病得到有效遏制，2015年我省百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率（CSR）已超過1500，縣醫(yī)院眼科服務(wù)能力進(jìn)一步提升。目前，我省90%的縣可以開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。每年在全省范圍內(nèi)舉辦“愛眼日”宣傳活動，營造了全社會愛眼護(hù)眼的良好氛圍。調(diào)整成立新一屆省級防盲技術(shù)指導(dǎo)組。眼科醫(yī)務(wù)人員參與大人群眼病防治工作的積極性普遍增強(qiáng)。隨著我省人口老齡化進(jìn)程加快以及人民群眾對眼健康需求的不斷提高，我省眼病防治工作依然任務(wù)艱巨。年齡相關(guān)性眼病患病率提高，青少年屈光不正等問題日益突出，農(nóng)村貧困人口白內(nèi)障致盲的問題尚未完全解決；眼科醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高、分布不均的問題依然存在，基層眼保健工作仍需加強(qiáng)；群眾愛眼護(hù)眼的健康生活理念還需繼續(xù)強(qiáng)化?！笆濉睍r期是推動我省眼病防治工作的關(guān)鍵期和機(jī)遇期，需要進(jìn)一步采取切實(shí)可行的措施來提升人民群眾的眼健康水平。二、總體要求（一）指導(dǎo)思想。深入貫徹落實(shí)黨的十X大、十八屆三中、四中、五中、六中全會和全國衛(wèi)生與健康大會精神，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，堅(jiān)持人民的主體地位，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展眼健康事業(yè)，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，將人人享有基本眼科醫(yī)療服務(wù)、逐步消除可避免盲和視覺損傷、提高人民群眾眼健康水平作為開展眼病防治工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，將眼病防治工作納入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)資源整合，并將其作為健康扶貧工程的重要內(nèi)容。采取力度更大、針對性更強(qiáng)、作用更直接的政策舉措，繼續(xù)加強(qiáng)縣級醫(yī)院眼科服務(wù)能力建設(shè)，提高眼科醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面、可及性、公平性和有效性。（二）工作原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與；將防治引起盲和視覺損傷的常見眼病與加強(qiáng)基層眼科服務(wù)能力建設(shè)相結(jié)合，推廣眼病防治適宜技術(shù)與工作模式，不斷加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，完善工作機(jī)制；立足省情，明確目標(biāo)，因地制宜，分級負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)工作措施取得實(shí)效。（三）工作目標(biāo)。到2020年，力爭實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.省、設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）三級防盲治盲工作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，服務(wù)能力進(jìn)一步提高。建立完善部門協(xié)作機(jī)制，充分動員社會力量，積極推動、參與眼病防治相關(guān)工作。2.縣級綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，95%以上的縣具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠獨(dú)立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對主要致盲性眼病進(jìn)行初步篩查并及時轉(zhuǎn)診能力的提升。3.開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作。各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）眼病防治管理人員接受規(guī)范化培訓(xùn)。

4.進(jìn)一步提高CSR，到2020年底全省CSR達(dá)到2000以上，農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者得到有效救治。

5.重點(diǎn)在兒童青少年中開展屈光不正的篩查與科學(xué)矯正，減少因未矯正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷。每個縣均有合格的驗(yàn)光師提供驗(yàn)光服務(wù)。

6.進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼病的早期診斷與治療，探索建立適宜工作模式。7.鞏固消除致盲性沙眼成果。

8.普遍開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治培訓(xùn)，降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致殘率。

9.開展低視力診療、康復(fù)工作，建立眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)的合作、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。三、主要措施

（一）深入開展眼健康宣傳教育與工作。

1.動員社會各界廣泛開展眼病防治健康教育，根據(jù)不同人群和不同眼病特點(diǎn)，通過廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)以及其他新媒體等方式開展宣傳教育，普及眼健康知識，增強(qiáng)公眾眼病防治意識。

2.提高白內(nèi)障、未矯正屈光不正、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑變性、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等眼病防治和低視力康復(fù)知識的知曉度。

3.XX有關(guān)部門充分利用全國愛眼日、世界視覺日、世界青光眼周等健康宣傳日開展宣傳活動，大力弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠、救死扶傷”的優(yōu)良傳統(tǒng)，深入報(bào)道廣大眼科醫(yī)務(wù)人員和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者深入貧困地區(qū)為貧困群眾解除眼病、重見光明的生動事跡，在全社會營造積極參與眼病防治工作的良好輿論氛圍。

（二）防治導(dǎo)致盲和視覺損傷的主要眼病。

1.繼續(xù)做好白內(nèi)障患者復(fù)明工作，尤其是貧困人口的白內(nèi)障復(fù)明工作。增強(qiáng)白內(nèi)障復(fù)明意識，大力提高白內(nèi)障手術(shù)數(shù)量和覆蓋率，完善白內(nèi)障手術(shù)質(zhì)量評價和術(shù)后隨訪制度。

2.XX相關(guān)部門，大力倡導(dǎo)兒童和青少年的科學(xué)用眼，推動屈光不正的規(guī)范化篩查、診斷與科學(xué)矯正，提高驗(yàn)光矯正服務(wù)的整體水平。

3.加大視網(wǎng)膜病變特別是糖尿病視網(wǎng)膜病的防治力度。以分級診療制度為基礎(chǔ)，探索建立糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查、診斷、轉(zhuǎn)診與治療的有效模式。加強(qiáng)眼科與內(nèi)分泌科的合作篩查與診療。進(jìn)一步提高糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)的規(guī)范化水平。

4.推廣應(yīng)用《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》，繼續(xù)加強(qiáng)對眼科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治相關(guān)知識培訓(xùn)，提高早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、診斷與治療水平。5.鞏固消除致盲性沙眼的成果，監(jiān)測沙眼患病情況，引導(dǎo)群眾增強(qiáng)沙眼預(yù)防意識，防止沙眼流行復(fù)燃。

6.落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人、4-6歲兒童視力檢查工作。

7.加強(qiáng)對眼病防治適宜技術(shù)的研究與推廣應(yīng)用，對眼病防治措施開展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。

8.推進(jìn)低視力康復(fù)工作。對眼科專業(yè)技術(shù)人員開展低視力相關(guān)知識培訓(xùn)，提高低視力篩查診斷水平。三級綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)普遍提供低視力門診服務(wù)，有條件的醫(yī)院要開展低視力康復(fù)工作。建立眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)的合作、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。（三）完善眼病防治服務(wù)體系。

1.建立健全省、設(shè)區(qū)市XX（市、區(qū)）、鄉(xiāng)、村兩個眼病防治工作網(wǎng)絡(luò)，明確各級眼科專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院眼科、設(shè)有眼科的婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、任務(wù)和要求，構(gòu)建適合我省省情、較為完善的眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供全面、公平、可及的眼科醫(yī)療服務(wù)。

2.鼓勵城市三級醫(yī)院眼科、眼科醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院眼科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作體，開展形式多樣的縱向合作，提升眼科診療和眼健康服務(wù)整體水平。3.以縣級公立醫(yī)院綜合改革和三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣醫(yī)院等工作為契機(jī)，大力推動縣域眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮其作為基層眼科醫(yī)療服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的作用，提高常見眼病診治與急診處理能力，落實(shí)眼病分級診療。

4.加強(qiáng)基層特別是農(nóng)村地區(qū)眼病防治工作，探索建立基層眼病防治工作模式。將初級眼保健服務(wù)納入初級衛(wèi)生保健體系。

5.加強(qiáng)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或眼病防治機(jī)構(gòu)、低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，建立醫(yī)、防、康復(fù)相結(jié)合的合作機(jī)制。

6.積極發(fā)揮中醫(yī)藥防治眼病的作用。鼓勵各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)藥關(guān)于眼病的預(yù)防保健、診療、康復(fù)等知識和技術(shù)，防治眼科疾病，有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以設(shè)置中醫(yī)眼科或者包含中醫(yī)眼科服務(wù)的五官科，鼓勵研究、推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治眼病的適宜技術(shù)。

（四）加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，推動可持續(xù)發(fā)展。

1.開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。充分發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作用，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，組建師資隊(duì)伍，制定培訓(xùn)大綱、課程體系和效果評價指標(biāo)體系等，充分發(fā)揮培訓(xùn)基地的示范作用，分級分類對眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)。

2.充分發(fā)揮省級、設(shè)區(qū)市級防盲技術(shù)指導(dǎo)組和眼科各專業(yè)學(xué)協(xié)會的專業(yè)優(yōu)勢，組織開展基層眼科及相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。

3.充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，培訓(xùn)和提高基層眼科專業(yè)技術(shù)人員水平。

（五）加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。

1.開展眼病防治相關(guān)的醫(yī)療資源調(diào)查和眼病流行病學(xué)調(diào)查，持續(xù)有效監(jiān)測主要致盲和視覺損傷眼病的患病率、發(fā)病率及順位變化情況，全面評價眼病綜合服務(wù)能力。

2.不斷完善白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)告系統(tǒng)，進(jìn)一步加強(qiáng)對白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)告工作的管理。有條件的市區(qū)要加快建立基于電子病歷和居民電子健康檔案協(xié)同的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)告工作制度。

3.探索信息化技術(shù)在眼病預(yù)防、診斷和隨訪等方面的應(yīng)用，提高信息化管理水平。充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)提升基層眼病預(yù)防和診療水平。

（六）完善政府主導(dǎo)、多方協(xié)作的工作機(jī)制。

1.把眼病防治工作納入各級政府衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和健康扶貧工作計(jì)劃，明確任務(wù)要求。加強(qiáng)與殘聯(lián)、教育、民政、財(cái)政等部門的溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排，細(xì)化分工，保障各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

2.加強(qiáng)省、設(shè)區(qū)市級防盲技術(shù)指導(dǎo)組、防盲辦公室能力建設(shè)，開展績效考核，進(jìn)一步調(diào)動工作積極性，充分發(fā)揮專家的技術(shù)指導(dǎo)作用和組織協(xié)調(diào)作用，使其更有效地協(xié)調(diào)眼病防治和相關(guān)工作的組織管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)人員培訓(xùn)、信息收集等工作。

3.完善鼓勵非政府組織、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、慈善團(tuán)體、企業(yè)和公民個人參與愛眼護(hù)眼宣傳教育和眼病防治工作的政策措施，引導(dǎo)更多的社會資本投向貧困地區(qū)、貧困人口的眼病防治工作。四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)健行政部門要高度重視眼病防治工作，與相關(guān)部門密切合作，探索建立眼病防治長效工作機(jī)制，加大宣傳力度，營造有利于工作開展的良好氛圍。（二）推進(jìn)工作落實(shí)。各設(shè)區(qū)市（XX綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)）衛(wèi)健行政部門要依據(jù)本《XX省眼健康規(guī)劃（2017—2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，制訂本地區(qū)的實(shí)施方案，形成時間表和路線圖，