危重患者的評(píng)估理論知識(shí)考核試卷

危重患者的評(píng)估理論知識(shí)考核試卷1.危重患者應(yīng)該多久巡視一次病房。2h15~30min1h(正確答案)30min2.判斷瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)直徑是（）5mm(正確答案)4mm3mm2mm3.動(dòng)脈血氧分壓正常值是（）60～80mmHg70~80mmHg80~90mmHg80~100mmHg(正確答案)4.搶救必備的急救藥品中沒有（）升壓藥呼吸興奮劑抗生素(正確答案)鎮(zhèn)靜劑5.中心靜脈壓的正常值是（）cmH2O5-12(正確答案)10-158-1210-206.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，如果橈動(dòng)脈觸摸不清，則說明收縮壓（）＜80mmHg(正確答案)＜70mmHg＜60mmHg＜50mmHg7.關(guān)于院外危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，下列錯(cuò)誤的是（）病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前脊椎受傷者，應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定腹脹者去除胃腸減壓后再轉(zhuǎn)運(yùn)(正確答案)8.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時(shí)患者處于（）嗜睡(正確答案)意識(shí)模糊昏睡淺昏迷深昏迷9.危重患者護(hù)理中首先觀察（）意識(shí)狀態(tài)的改變(正確答案)有無(wú)脫水、酸中毒T、P、R、BP、瞳孔肢體活動(dòng)情況大小便情況10.護(hù)理昏迷患者，下列選項(xiàng)正確的是（）測(cè)口溫時(shí)護(hù)士要扶托體溫計(jì)用于紗布蓋眼以防角膜炎保持病室安靜，光線宜暗(正確答案)防止患者墜床用約束帶每隔3小時(shí)給病人鼻飼流質(zhì)11.鼻導(dǎo)管給氧，導(dǎo)管插入的長(zhǎng)度為：鼻尖至耳垂的1/4對(duì)錯(cuò)(正確答案)12.II型呼衰特點(diǎn)是PaO2降低，pH降低，PaCO2升高并不大于50mmHg對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.尿量變化是腎功能改變最直接的指標(biāo)（）對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.心率增加，心排出量必然增加，而心率減慢，心排出量必定減少（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，雙側(cè)瞳孔散大（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)16.危重病人護(hù)理評(píng)估要求（）連續(xù)性(正確答案)整體性(正確答案)綜合性(正確答案)評(píng)判性(正確答案)17.意識(shí)障礙的程度一般可分為（）嗜睡(正確答案)意識(shí)模糊(正確答案)昏睡(正確答案)昏迷(正確答案)18.Glasgow昏迷分級(jí)法（）睜眼反應(yīng)(正確答案)語(yǔ)言反應(yīng)(正確答案)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(正確答案)19.危重病人護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估法包括（）氣道(正確答案)呼吸(正確答案)循環(huán)(正確答案)神經(jīng)損傷(正確答案)全身檢查(正確答案)20.危重病人的病情觀察一般情況包括（）