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第4頁(yè)共4頁(yè)工傷賠償協(xié)?議書(shū)的?協(xié)議人(以?下簡(jiǎn)稱甲方?):協(xié)議?人(以下簡(jiǎn)?稱乙方):?乙方于_?____年?被甲方聘為?該廠工人。?_____?年____?_月___?__日__?___,乙?方在工作時(shí)?,不慎受傷?。事發(fā)后,?甲方將乙方?送到醫(yī)院進(jìn)?行治療日,?并支付了全?部醫(yī)療費(fèi)用?。____?_年___?__月__?___日,?乙方再次到?醫(yī)院做后續(xù)?醫(yī)療手術(shù),?現(xiàn)已痊愈。?為解決乙方?工傷事宜,?甲、乙雙方?方本著平等?協(xié)商、互諒?互讓的原則?,依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》,經(jīng)協(xié)商?達(dá)成協(xié)議如?下:一、?由甲方一次?性賠償乙方?醫(yī)療費(fèi)、工?傷傷殘補(bǔ)助?金、一次性?醫(yī)療和就業(yè)?補(bǔ)助業(yè)、工?傷期間工資?、護(hù)理費(fèi)、?伙食費(fèi)、交?通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)?費(fèi)用共計(jì)元?整(¥:元?);四、?乙方自愿放?棄基于雙方?勞動(dòng)關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項(xiàng)?權(quán)利;五?、本協(xié)議一?式兩份,雙?方各持一份?,自雙方簽?章之日起生?效。甲方?:____?_??????????????乙方:__?____?____年?_____?月____?_日??????____?_年___?__月__?___日?工傷賠償協(xié)?議書(shū)的(二?)甲方(?用人單位)?:____?_乙方(?工人):_?____??????,男,?歲,身份證?號(hào):___?__乙方?于____?_年___?__月__?___日在?_____?區(qū)施工工地?施工時(shí)不慎?發(fā)生傷害事?故,左手腕?骨骨裂。事?后,甲方立?即將乙方送?往醫(yī)院搶治?,經(jīng)治療后?復(fù)查,現(xiàn)無(wú)?大礙,為妥?善解決乙方?受傷事宜,?甲乙雙方本?著平等自愿?、互諒互讓?的原則,經(jīng)?友好協(xié)商達(dá)?成如下協(xié)議?:1、自?乙方受傷之?日起截止本?協(xié)議簽訂之?日所實(shí)際發(fā)?生的和其它?應(yīng)當(dāng)由甲方?支付的醫(yī)療?費(fèi)、交通費(fèi)?等各項(xiàng)費(fèi),?在本協(xié)議簽?訂之前已由?甲方全部付?清,協(xié)議簽?訂之后乙方?不得再以任?何理由向甲?方主張前述?期間發(fā)生的?任何費(fèi)用。?2、經(jīng)甲?乙雙方協(xié)商?同意,甲方?再向乙方一?次性支付傷?殘待遇、一?次性醫(yī)療補(bǔ)?助金、誤工?費(fèi)用等依法?應(yīng)由甲方支?付的全部費(fèi)?用(以下合?并簡(jiǎn)稱“一?次性補(bǔ)助金?”),合計(jì)?人民幣50?00元(大?寫(xiě):___?__伍仟元?整),由甲?方在協(xié)議雙?方簽字時(shí)一?次性付完。?3、乙方?收到一次性?補(bǔ)助金后,?應(yīng)當(dāng)合理分?配、處理,?自覺(jué)留足可?能發(fā)生的后?續(xù)治療、康?復(fù)、生活等?費(fèi)用。乙方?分配、處理?前述費(fèi)用的?方式由乙方?自行決定,?后果由乙方?自行承擔(dān)。?4、甲乙?雙方簽署本?協(xié)議后,終?止雙方的權(quán)?利和責(zé)任。?乙方承諾不?再以任何形?式、任何理?由就與勞動(dòng)?有關(guān)的事宜?向甲方要求?其他任何費(fèi)?用或承擔(dān)任?何責(zé)任。?5、本協(xié)議?一式兩份,?甲乙雙方各?執(zhí)一份,協(xié)?議自甲乙雙?方簽字后即?發(fā)生法律效?力。6、?本協(xié)議為一?次性終結(jié)處?理協(xié)議,雙?方當(dāng)事人應(yīng)?以此為斷,?全面切實(shí)履?行合同,不?得再以任何?理由糾纏。?乙方今后身?體或精神出?現(xiàn)任何問(wèn)題?均與甲方無(wú)?關(guān)。甲方?(負(fù)責(zé)人)?簽字:__?___???????乙?方簽字:_?____?日期:__?___??????????????日期:?_____?工傷賠償?協(xié)議書(shū)的(?三)甲方?:____?_???????????,身?份證號(hào):_?____?乙方:__?_____?_____?_____?_____?____,?身份證號(hào):?_____?本著公平?合理、協(xié)商?一致的原則?,就乙方同?甲方因工傷?支付一次性?工傷補(bǔ)償金?、醫(yī)療補(bǔ)助?費(fèi)、傷殘就?業(yè)補(bǔ)助金一?事,經(jīng)雙方?協(xié)商,達(dá)成?以下協(xié)議內(nèi)?容:一、?甲方于__?___年_?____月?_____?日與乙方協(xié)?議約定,針?對(duì)乙方在甲?方因工所受?的____?_級(jí)傷殘的?賠償事宜達(dá)?成協(xié)議,總?計(jì)____?_賠償金額?包括一次性?工傷補(bǔ)償金?、醫(yī)療補(bǔ)助?費(fèi)、傷殘就?業(yè)補(bǔ)助金、?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?各項(xiàng)費(fèi)用,?合計(jì)人民幣?:____?_元;以上?賠償金額只?有在甲方與?乙方解除勞?動(dòng)合同關(guān)系?時(shí)才由甲方?一次性支付?給乙方。?二、甲、乙?雙方簽訂本?協(xié)議后,甲?方為乙方重?新安排“開(kāi)?電梯”的工?作。三、?甲、乙雙方?簽訂本協(xié)議?后,乙方無(wú)?權(quán)向甲方提?出任何其他?經(jīng)濟(jì)要求;?四、甲、?乙雙方簽訂?本協(xié)議后,?乙方自愿放?棄就工傷賠?償所享有仲?裁、訴訟的?權(quán)利。五?、甲、乙雙?方均已了解?協(xié)議的法律?含義,雙方?為完全自愿?的情況下簽?定本協(xié)議。?六、本協(xié)?議一式兩份?,雙方各執(zhí)?一份。本協(xié)?議自雙方簽?章之日起生?效。甲方?:____?_?????????
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