宮頸癌的防治

宮頸癌的防治第一頁，共四十五頁，2022年，8月28日港星梅艷芳梅艷芳從4歲半登臺表演，盡嘗“歌女”的辛酸坎坷，到無人能及的百變歌后，風(fēng)雨二十年屹然不倒，芳華絕代

——宮頸癌奪走了她年輕的生命，享年40歲又有多少年輕貌美的女性、又有多少幸福家庭因?qū)m頸癌而黯然神傷、悲痛欲絕！第二頁，共四十五頁，2022年，8月28日第三頁，共四十五頁，2022年，8月28日宮頸癌流行特點(diǎn)是最常見的婦科惡性腫瘤是危及婦女生命健康的第二大殺手，僅次于乳腺癌全世界每年新增病例數(shù)為46萬人其中我國新增病例數(shù)為13萬人，接近全球總數(shù)的1/3，且多為中晚期

我國每年約有5.3萬女性死于宮頸癌。第四頁，共四十五頁，2022年，8月28日發(fā)病年齡特點(diǎn)20—50歲宮頸癌高發(fā)50歲以后發(fā)病率下降20歲以前的宮頸浸潤癌少見無性生活者年輕女性少見第五頁，共四十五頁，2022年，8月28日年輕化特點(diǎn)發(fā)病年齡提前5年，30-35歲發(fā)病比例增多宮頸癌年齡主要在34—48歲，其中40歲以下者占33.3%，40以上歲者占66.6%。我院曾發(fā)現(xiàn)過年僅26歲的宮頸癌患者第六頁，共四十五頁，2022年，8月28日宮頸癌特殊化宮頸癌發(fā)生類型逐漸向少見類型轉(zhuǎn)化

——腺癌、腺鱗癌等類型發(fā)病率增加（5%-----20%）特殊類型

——轉(zhuǎn)移早！發(fā)病年輕！預(yù)后差！第七頁，共四十五頁，2022年，8月28日宮頸特點(diǎn)宮頸是保護(hù)女性生殖系統(tǒng)的健康衛(wèi)士分泌宮頸粘液，潤滑陰道防止細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等進(jìn)入盆腔協(xié)助受孕第八頁，共四十五頁，2022年，8月28日宮頸特點(diǎn)是女性預(yù)防子宮、陰道、膀胱、直腸脫垂的重要器官像吊床一樣支持著子宮、膀胱、直腸第九頁，共四十五頁，2022年，8月28日第十頁，共四十五頁，2022年，8月28日宮頸特點(diǎn)宮頸是最容暴露的女性生殖器官容易檢查容易早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防早期診斷、早期治療第十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日宮頸特點(diǎn)宮頸如蠟燭燃燒犧牲的是自己

——保護(hù)是別人宮頸最容易受到感染

——細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等宮頸最容易受到損傷

——性生活創(chuàng)傷、產(chǎn)傷、手術(shù)損傷第十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日

宮頸癌病因第十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日宮頸癌能預(yù)防？首先告訴大家——

宮頸癌是一種感染性疾病，是可以預(yù)防的，早期預(yù)防是可以治愈的！第十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日早婚、早育、多產(chǎn)我國大量的普查結(jié)果表明，結(jié)婚年齡１７歲前比１８歲以后的患病率高３.９倍。初產(chǎn)的年齡在１８歲前是１８歲以后患病率的３.２倍；分娩次數(shù)在４產(chǎn)以上是３產(chǎn)以下患病率的２倍。這些數(shù)據(jù)都說明早婚、早育及多產(chǎn)明顯地增加發(fā)生子宮頸癌的可能性。第十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日性生活因素性生活過于頻繁性生活不衛(wèi)生男子陰莖苞皮過長所積存的皮垢含有致癌性物質(zhì)的刺激等第十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日宮頸糜爛有報(bào)導(dǎo)指出，婦女中有宮頸糜爛比宮頸光滑的人患子宮頸癌的可能性明顯增高。應(yīng)重視宮頸糜爛。第十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日病毒感染近幾年研究表明近99%左右宮頸癌均合并人乳頭瘤病毒的感染（單一性伴不到20%，5個(gè)以上70%以上）提出新觀念

——宮頸癌是一種感染性疾病第十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日其他因素代謝異常吸煙避孕藥單純皰疹及其他病毒感染

——與宮頸癌的發(fā)生也有一定關(guān)系！第十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日

宮頸癌的癥狀第二十頁，共四十五頁，2022年，8月28日不規(guī)則陰道流血早期表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后少量出血，以后可能月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期流血增多，甚至發(fā)生致命性大流血。第二十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日陰道排液白帶增多漿液性、膿性白帶米湯樣血性惡臭白帶第二十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日疼痛多為晚期癥狀持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)痛。第二十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日婦科檢查可見宮頸糜爛（極早）潰瘍呈菜花狀新生物（外生型）宮頸呈桶狀（內(nèi)生型）第二十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日宮頸癌是不治之癥嗎？宮頸癌是不治之癥嗎？

——不是！

——是可防可治的！第二十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日

宮頸癌的預(yù)防第二十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日普及防癌知識提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育，是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施。凡已婚婦女，特別是圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異?；蛐越缓蟪鲅?，應(yīng)警惕生殖道癌的可能，及時(shí)就醫(yī)。第二十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日定期開展宮頸癌的普查防治對有性生活女性，每1年普查一次，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、和早治療。在一些發(fā)達(dá)國家，宮頸癌普查已形成維護(hù)婦女健康的一項(xiàng)制度，每年為有性生活的婦女免費(fèi)做宮頸癌普查一次。第二十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日重視普查質(zhì)量

——到正規(guī)醫(yī)院檢查

——找正規(guī)婦科醫(yī)生檢查

——進(jìn)行規(guī)范檢查

——進(jìn)行規(guī)范治療第二十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日普查方法常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

——宮頸巴氏分級（50%）、TCT（80—90%）陰道鏡檢查宮頸活檢宮頸癌病毒（HPV)檢查第三十頁，共四十五頁，2022年，8月28日積極治療中、重度宮頸糜爛積極治療中、重度宮頸糜爛及時(shí)診斷和治療CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變也稱癌前病變），以阻斷宮頸癌的發(fā)生。治療方法——光療、冷凍、LEEP等，療效相似。輕度第三十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日三階梯式篩查宮頸病變?nèi)A梯式篩查法——既避免了漏診又可避免不必要的宮頸錐切,減少了宮頸病的過度治療,做到診治規(guī)范化和個(gè)體化.煙臺毓璜頂醫(yī)院遵循規(guī)范篩查——三階梯式第三十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日三階梯式篩查

TCT細(xì)胞學(xué)篩查（無異常1-2年1次）陰道鏡（半年復(fù)查，無異常）活檢、錐切（半年復(fù)查，無異常）

手術(shù)治療第三十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日HPV檢測對于高危病人應(yīng)檢測人乳頭瘤病毒（HPV）特別應(yīng)重視是高危型HPV合并感染者應(yīng)進(jìn)一步行陰道鏡檢查+活檢若無異常加強(qiáng)隨訪有異常應(yīng)行宮頸錐切或者LEEP，術(shù)后加強(qiáng)隨訪（4-6月行TCT）第三十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日合理的性生活提倡合理的性生活、不要過于頻繁。

——這樣既有利于家庭的和睦、夫妻關(guān)系、又有利于夫婦雙方的身體健康。在性生活時(shí)，一定要注意衛(wèi)生，減少不利的因素對宮頸的刺激。

第三十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日禁性紊亂女方多個(gè)性伴侶男方的性伴侶多性生活紊亂是宮頸病毒感染的重要誘因多加注意、避免！必要時(shí)考慮使用避孕套第三十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日營養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力第三十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日補(bǔ)充B－胡蘿卜素B－胡蘿卜素在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為維生素A，有助于保護(hù)免疫系統(tǒng)，明顯增強(qiáng)免疫的作用。據(jù)科學(xué)家觀察，宮頸癌患者血中B－胡蘿卜素低，B－胡蘿卜素?cái)z入量低為宮頸癌危險(xiǎn)因素。含維生素A多的動(dòng)物性食物是：動(dòng)物的肝臟和雞蛋等。含B－胡蘿卜素豐富的植物性食物是：菠菜、油菜、萵苣葉和南瓜等。第三十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日補(bǔ)充維生素C由病毒引起的癌癥的例子已越來越多。而維生素C可以抑制病毒所造成的傷害?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)維生素C有十幾種增強(qiáng)免疫的作用。維生素C與宮頸癌發(fā)病率有關(guān)，調(diào)查表明，維生素C攝入量增加時(shí)，子宮頸癌危險(xiǎn)降低。含維生素C多的蔬菜是：菜花、白蘿卜、土豆、小白菜、油菜等綠色蔬菜。第三十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日補(bǔ)充微量元素鋅和硒鋅和硒對免疫細(xì)胞的產(chǎn)生和功能發(fā)揮有著極為重要的作用。研究表明，體內(nèi)鋅和硒的水平過低會(huì)引起免疫系統(tǒng)功能低下易致癌。含鋅和硒多食物是：牡蠣、魚、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋、牛腎、豬腎、蝦、食用菌類、紫菜、芝麻、花生、堅(jiān)果類等，蛋類中含鋅最高。第四十頁，共四十五頁，2022年，8月28日應(yīng)多吃黃豆與其制品豆腐、豆?jié){、豆干，蔬菜類的芹菜、毛豆、甜豆等食物。這些食物可補(bǔ)足植物性雌激素，植物性雌激素內(nèi)含的異黃酮素、木質(zhì)素都有抗氧化作用。植物性雌激素可抑制子宮頸腺癌與鱗狀表皮細(xì)胞癌的生長，抑制細(xì)胞分裂，能有效地阻止癌細(xì)胞侵犯或轉(zhuǎn)移。第四十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日其他防治方法積極治療男性的包皮過長