中醫(yī)學(xué)課件毫針針刺

毫針針刺2013年4月進(jìn)針手法進(jìn)針?lè)较蜻M(jìn)針深度進(jìn)針注意事項(xiàng)得氣進(jìn)針手法1.單手進(jìn)針

用較短的毫針，如1～1.5寸毫針，取合谷穴，用右手拇、食指持針，中指端緊靠穴位，指腹抵住針體下段；當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí)，中指隨之屈曲，將針刺入，直刺至所要求的深度。進(jìn)針手法2.雙手進(jìn)針（1）爪切法

：又稱指切法，臨床最為常用。即以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下的手法。

進(jìn)針手法2.雙手進(jìn)針（2）夾持法

：即左手拇食兩指用消毒干棉球捏住針身下段，露出針尖，右手拇食指執(zhí)持針柄，將針尖對(duì)準(zhǔn)穴位，當(dāng)貼近皮膚時(shí)，雙手配合動(dòng)作，用插入法或捻入法將針刺入皮下，直至所要求的深度。此法多用于長(zhǎng)針進(jìn)針。進(jìn)針手法2.雙手進(jìn)針（3）舒張法

：即左手五指平伸，食中兩指分開(kāi)置于穴位上，右手持針，針尖從食中兩指間刺入皮下。行針時(shí)，左手食中兩指可夾持針身，以免彎曲，在長(zhǎng)針深刺時(shí)常用此法。對(duì)于皮膚松弛或有皺紋的部位，可用拇食兩指或食中兩指將腧穴部位皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)使之繃緊，以便進(jìn)針。此法多適用于腹部腧穴的進(jìn)針。進(jìn)針手法2.雙手進(jìn)針（4）提捏法

：即用左手拇食兩指將腧穴部位的皮膚捏起，右手持針從捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉淺薄的穴位，特別是面部腧穴的進(jìn)針。

爪切法（短針）挾持法（長(zhǎng)針）舒張法（皮膚松弛的地方）提捏法（皮肉淺薄的地方）雙手進(jìn)針總結(jié)進(jìn)針手法3.管針進(jìn)針用不銹鋼、玻璃或塑料等材料制成針管。選毫針裝入針管，上端露出針柄2-3分，然后快速將針拍入穴位內(nèi)，再將針管抽去。本法進(jìn)針痛苦小，適用于疼痛敏感者。

1．直刺

即針身與皮膚表面呈90°，垂直刺入腧穴。直刺法適用于針刺大部分腧穴，尤其是肌肉豐厚部的腧穴。

2．斜刺

即針身與皮膚表面呈45°角左右，傾斜刺入腧穴。斜刺法適用于針刺皮肉較為淺薄處，或內(nèi)有重要臟器，或不宜直刺深刺的腧穴和在關(guān)節(jié)部的腧穴，在施用某種行氣、調(diào)氣手法時(shí)，亦常用斜刺法。

3．平刺又稱橫刺、沿皮刺

，即針身與皮膚表面呈15°角左右，橫向刺入腧穴，平刺法適用于皮薄肉少處的腧穴。如頭皮部、顏面部、胸骨部腧穴，透穴刺法中的橫透法和頭皮針?lè)?、腕踝針?lè)ǎ加闷酱谭?。進(jìn)針手法進(jìn)針深度

決定針刺深淺的原則包括：

察形氣定深淺：體強(qiáng)形胖者宜深刺，體弱形瘦者宜淺刺。

觀年齡定深淺：年老體弱和小兒嬌嫩之體，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。

辨病情定深淺：凡表證、陽(yáng)證、虛證、新病，宜淺刺；里證、陰證、實(shí)證、久病，宜深刺。

識(shí)部位定深淺：頭面和胸背等皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹等肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。得氣的定義

得氣指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣