牙周病患者應(yīng)用牙周-正畸聯(lián)合療法的效果,口腔論文

牙周病患者應(yīng)用牙周-正畸聯(lián)合療法的效果,口腔論文摘要：目的觀察分析牙周-正畸聯(lián)合治療牙周病的效果。方式方法選取2021年2月至2022年2月本院收治的72例牙周病患者，根據(jù)不同治療方式方法分為對照組(應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療方式方法)和實驗組(在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合正畸治療方式方法)，每組36例。比擬兩組治療前后的牙周健康指數(shù)(松動度、牙冠長度、牙周袋探診深度、出血點指數(shù)、臨床附著喪失等)以及治療前后牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值。結(jié)果兩組治療前牙周健康指數(shù)、牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，實驗組的牙周健康指數(shù)、牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值均顯著優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論牙周-正畸聯(lián)合治療牙周病的效果顯著，能改善牙周健康指數(shù)，顯著提高牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值，具有臨床應(yīng)用價值。本文關(guān)鍵詞語：牙周-正畸;聯(lián)合治療;牙周病;效果;Abstract：ObjectiveToobserveandanalyzetheeffectofperiodontal-orthodonticcombinationtherapyonperiodontaldisease.Methods72patientswithperiodontaldiseaseadmittedtoourhospitalfromFebruary2021toFebruary2022wereselectedandtheyweredividedintocontrolgroup(appliedperiodontalbasictreatmentmethod)andexperimentalgroup(jointorthodonticsbasedonthecontrolgroup)accordingtodifferenttreatmentmethodsTreatment,with36casesineachgroup.Statisticalanalysiswasusedtoanalyzetheperiodontalhealthindex(looseness,crownlength,depthofperiodontalpocketexploration,bleedingpointindex,clinicaladhesionloss,etc.)betweenthetwogroupsofpatientswithperiodontaldiseasebeforeandaftertreatment,andtheaveragegrayofcrestcrestbeforeandaftertreatmentdegreeandaveragegrayvalueintheapexarea.ResultsTherewasnosignificantdifferenceintheperiodontalhealthindex,theaveragegrayvalueofthealveolarcrestandtheaveragegrayvalueoftheapicalareabetweenthetwogroupsofpatientswithperiodontaldisease.Aftertreatment,theperiodontalhealthindex,theaveragegrayvalueofthealveolarcrestandtheaveragegrayvalueoftheapicalareaintheexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup(P0.05).ConclusionThecombinedperiodontal-orthodontictreatmentofperiodontaldiseasehasasignificanteffect,whichcanimprovetheperiodontalhealthindex,significantlyincreasetheaveragegrayvalueofthealveolarcrestandtheaveragegrayvalueoftheapicalarea,andhaveclinicalapplicationvalue.Keyword：Periodontal-orthodontic;Combinedtreatment;Periodontaldisease;Effect;牙周病是一種口腔科常見疾病，牙周病會明顯降低患者的生活水平。牙周病的發(fā)病原由于牙齒支持組織〔牙骨質(zhì)、牙齦以及牙周韌帶等〕發(fā)生炎癥。以往研究資料顯示，治療牙周病患者首先需進行牙周基礎(chǔ)治療，再觀察臨床治療效果，如有必要時可施行手術(shù)治療[1]。近年來，研究資料顯示，牙周-正畸聯(lián)合治療能夠糾正牙周病患者的牙齒錯頜畸形狀況，重新排列牙齒，與此同時能夠消除創(chuàng)傷牙齒[2]。還有學(xué)者以為，對牙周病患者采取牙周-正畸聯(lián)合治療方式能夠顯著提高牙齒美觀度，進一步提高牙周病患者的生活水平[3]。本研究旨在討論分析牙周-正畸聯(lián)合治療牙周病的效果，現(xiàn)報道如下。1、資料與方式方法1.1、臨床資料選取2021年2月至2022年2月本院收治的72例牙周病患者。根據(jù)不同的治療方式分為實驗組和對照組，每組36例。實驗組中男20例，女16例，平均年齡〔40.017.96〕歲；對照組中男21例，女15例，平均年齡〔41.186.25〕歲。兩組臨床資料比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均確診為牙周病患者；(2)最近內(nèi)未進行手術(shù)治療患者；(3)均對本研究知情并簽署知情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并內(nèi)外科疾病患者；(2)合并骨代謝疾病史患者；(3)中途退出本研究患者。1.2、方式方法1.2.1、對照組對照組應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療方式方法，主要內(nèi)容：(1)進行口腔衛(wèi)生健康宣講；(2)去除局部致病因素；(3)徹底去除牙石、菌斑治療；(4)在牙周袋內(nèi)注射派麗奧〔鹽酸米諾環(huán)素軟膏，SunstarINC.，國藥準(zhǔn)字H20210106〕，每7天1次，連續(xù)治療28d。1.2.2、實驗組實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合正畸治療方式方法，主要內(nèi)容：當(dāng)牙周炎癥消退后進入靜止期，逐步開場正畸治療。首先，進行CT檢查牙周病患者的牙槽骨排列情況和牙槽骨密度，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)直絲弓對牙齒采取排列方式處理；其次，根據(jù)牙周病患者的耐受度以及牙槽骨骨密度調(diào)整正畸力度，注意上下頜牙齒的松動度，根據(jù)X線檢查結(jié)果觀察牙周情況。在正畸治療經(jīng)過中，需叮囑牙周病患者保持口腔清潔衛(wèi)生，定期前往醫(yī)院復(fù)查。1.3、觀察指標(biāo)兩組治療前后牙周健康指數(shù)〔松動度、牙冠長度、牙周袋探診深度、出血點指數(shù)、臨床附著喪失等〕以及治療前后牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值。1.4、統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用s表示，組間比擬采用t檢驗；計數(shù)資料[n〔%〕]表示，組間比擬采用2檢驗或精到準(zhǔn)確概率法，所有統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)概率檢驗，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、兩組患者牙周健康指數(shù)比擬治療前，兩組患者松動度、牙冠長度、牙周袋探診深度、出血點指數(shù)、臨床附著喪失等牙周健康指數(shù)比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，實驗組患者松動度、牙冠長度顯著高于對照組〔P0.05〕，實驗組患者牙周袋探診深度、出血點指數(shù)、臨床附著喪失等牙周健康指數(shù)低于對照組〔P0.05〕，見表1。表1兩組患者牙周健康指數(shù)比擬2.2、兩組患者牙槽嵴頂和根尖區(qū)平均灰度值比擬治療前，兩組患者牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，實驗組患者牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值顯著高于對照組〔P0.05〕，見表2。表2兩組患者牙槽嵴頂和根尖區(qū)平均灰度值比擬3、討論牙周病發(fā)病較為隱匿且臨床異常感覺和狀態(tài)不顯著，因而，極易被患者所忽視。當(dāng)疾病發(fā)展較嚴(yán)重時，會導(dǎo)致患牙失去平衡，而出現(xiàn)下面幾種表現(xiàn)：(1)牙齒松動移位；(2)牙齒傾斜；(3)牙齒扭轉(zhuǎn)等。牙周病的典型特征表現(xiàn)為：牙周袋構(gòu)成和牙槽骨吸收。有關(guān)研究資料顯示，牙周病患者存在一系列炎癥表現(xiàn)〔紅腫、探診出血等〕，而炎癥程度與菌斑數(shù)量和牙石數(shù)量呈正相關(guān)[4]。炎癥不愈將會導(dǎo)致牙齒喪失，繼而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。牙周病不僅在很大程度上影響口腔功能，而且會給患者的顏面部帶來較大負面影響[5]。我們國家流行病學(xué)研究資料顯示，牙周病是高血壓患者和冠心病患者發(fā)生的重要危險因素[6]。既往臨床采取牙周基礎(chǔ)治療方式方法，但是治療效果不顯著。牙周-正畸聯(lián)合治療一方面能夠消除牙周病患者的臨床異常感覺和狀態(tài)〔牙齦出血和疼痛等〕，還能夠恢復(fù)牙周組織的正常生理形態(tài)，為后期修復(fù)缺失牙齒提供良好條件。本研究結(jié)果顯示，兩組治療前松動度、牙冠長度、牙周袋探診深度、出血點指數(shù)、臨床附著喪失等牙周健康指數(shù)比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，實驗組松動度、牙冠長度顯著高于對照組〔P0.05〕，實驗組牙周袋探診深度、出血點指數(shù)、臨床附著喪失等牙周健康指數(shù)低于對照組〔P0.05〕。上述研究結(jié)果顯示，牙周基礎(chǔ)治療固然能夠在一定程度上改善炎癥情況，但是在局部因素影響下，菌群將再次侵襲患者牙齒，進而引發(fā)組織損傷病理變化，加重牙周炎癥。牙周-正畸聯(lián)合治療方式與傳統(tǒng)牙周基礎(chǔ)治療方式比擬能夠有效解決牙齒移位問題，不斷知足患者的顏面部美觀需求。從牙周-正畸治療的適應(yīng)證角度來看，對牙周組織正常人群能夠進行牙周-正畸治療；對于牙周病患者而言，由于牙周組織處于炎異常感覺和狀態(tài)態(tài)，所以先進行牙周基礎(chǔ)治療，再在炎癥遭到良好控制下進行正畸治療，避免牙周附著喪失情況出現(xiàn)，最終提高牙周病患者的臨床治療效果。引發(fā)牙周病的重要危險因素是錯牙合畸形，炎癥的廠區(qū)存在會導(dǎo)致牙周組織附著減少，牙齒在咀嚼經(jīng)過中將發(fā)生受力移位情況[7]。錯牙合畸形在牙周感染情況下引發(fā)咬合創(chuàng)傷，加重牙周組織的破損程度，導(dǎo)致下頜骨變形[8]。采取牙周-正畸治療方式方法能夠逐步調(diào)整咬合，降低牙齒損傷和牙石發(fā)生率、菌斑發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，兩組治療前牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，實驗組牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值顯著高于對照組〔P0.05〕。表示清楚牙周-正畸聯(lián)合治療可有效減輕牙齒松動變形情況，積極改善牙周組織的附著；除此之外，牙周-正畸聯(lián)合治療還能夠積極改善牙槽骨密度。有資料顯示，通過牙周-正畸聯(lián)合治療能夠積極控制牙周病患者炎癥同時，還能夠消除錯頜畸形所造成的創(chuàng)傷[9]。牙周-正畸聯(lián)合治療有效促進骨膠原與骨基質(zhì)合成，預(yù)防牙槽骨被吸收[10]。綜上所述，牙周-正畸聯(lián)合治療牙周病的效果顯著，可積極改善牙周健康指數(shù)，顯著提高牙槽嵴頂平均灰度值和根尖區(qū)平均灰度值。以下為參考文獻[1]藍旭華,樊彤海,雷桂花,等.牙周病的單純性牙周治療和牙周正畸聯(lián)合治療的療效比擬[J].中華全科醫(yī)學(xué),2021,14(5):733-735.[2]喻愛霞.比照單純性牙周治療和牙周正畸聯(lián)合治療牙周病患者的效果[J].山西醫(yī)藥雜志,2021,46(16):1993-1995.[3]溫志欣,盧海賓,吳世卿,等.牙周-正畸聯(lián)合治療對牙周病患者切牙區(qū)美學(xué)重建的作用[J].當(dāng)兵的人預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,37(2):10-13.[4]楊寶寬,施星輝.正畸-牙周聯(lián)合治療對成人牙周病患者磨牙區(qū)牙齦的影響[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2021,34(11):1200-1203.[5]唐莉紅,袁爽,彭晶,等.牙周-正畸聯(lián)合治療牙周炎致前牙扇形移位的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2021,37(z1):151-153.[6]林正深,黃榮彩,黃曉靜,等.牙周病的無托槽隱形矯治技術(shù)研究進展[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,34(3):177-179.[7]雷利紅,胡華姣,俞媛媛,