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泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查中B超診斷的效果泌尿系統(tǒng)結(jié)石為普外科常見疾病,近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)漸漸上升的趨勢(shì),準(zhǔn)時(shí)、精確?????的診斷并接受科學(xué)、有效的治療對(duì)于患者的健康具有重要意義[1]。本文對(duì)2022年6月-2022年6月筆者所在醫(yī)院確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的52例患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析,旨在為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床診斷和治療供應(yīng)參考,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2022年6月-2022年6月筆者所在醫(yī)院確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的52例患者為討論對(duì)象,全部患者均經(jīng)B超診斷確診,臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腰部不同程度痛苦、伴血尿、排尿困難和膀胱刺激等臨床癥狀,23例患者可見惡心及嘔吐,13例患者表現(xiàn)為虛脫狀態(tài)。其中,男30例,女22例,年齡30~55歲,平均(42.2±11.2)歲;病程3~9年,平均(5.6±2.1)年。
1.2方法
52例患者分別接受B超檢查診斷,詳細(xì)如下:檢查前囑患者充盈膀胱,并結(jié)合患者臨床癥狀初步確定結(jié)石部位。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石者、腎臟結(jié)石患者使其取俯臥位,輸尿管中、下段及膀胱結(jié)石者取仰臥位,必要時(shí)可依據(jù)檢查結(jié)石使患者適度調(diào)整體位。依次對(duì)患者雙側(cè)腎臟、輸尿管及膀胱行B超(西門子G50超聲診斷儀,弧形線陣探頭,探頭頻率為3.5MHz)常規(guī)切面探查。觀看探查部位有無結(jié)石、積水、輸尿管擴(kuò)張等影像學(xué)特征,如探及輸尿管擴(kuò)張應(yīng)沿其上端向下端全面探查。
1.3觀看指標(biāo)
對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行分析,分析B超診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像學(xué)特征。
2結(jié)果
52例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中,25例(48.08%)為腎結(jié)石,表現(xiàn)為腎內(nèi)點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲,并可見后方陰影;20例(38.46%)為輸尿管結(jié)石,表現(xiàn)為積水中可見結(jié)石回聲,呈增加的弧形光帶,后方可見陰影;4例(7.69%)為膀胱結(jié)石,表現(xiàn)為膀胱三角區(qū)呈現(xiàn)強(qiáng)回聲并伴陰影;3例(5.77%)為后尿道結(jié)石。52例患者B超診斷結(jié)果分析,
3爭(zhēng)論
泌尿系統(tǒng)結(jié)石為人體中最簡(jiǎn)單形成的結(jié)石類型,結(jié)石形成后可導(dǎo)致患者消失不同程度的尿路癥狀,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)峻的影響。B超為臨床診斷中應(yīng)用最為廣泛的影像學(xué)診斷設(shè)備,其在各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可開展。對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,B超顯示出了較好的臨床應(yīng)用價(jià)值,主要表現(xiàn)在B超診斷可不受結(jié)石成分的影響,且具有快速、便利、無痛等優(yōu)點(diǎn),還能夠補(bǔ)充常規(guī)X線片診斷的不足。本文對(duì)52例確診為泌尿系結(jié)石的患者采納B超檢查,25例(48.08%)為腎結(jié)石,30例(38.46%)為輸尿管結(jié)石,4例(7.69%)為膀胱結(jié)石,3例(5.77%)為后尿道結(jié)石,與His等的討論結(jié)果基本全都,表明泌尿系統(tǒng)結(jié)石中,腎結(jié)石的構(gòu)成比最大,其次為輸尿管結(jié)石。臨床診斷中尤其應(yīng)留意對(duì)腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石的鑒別診斷,及早診斷并接受科學(xué)的治療對(duì)于減輕患者的苦痛、改善臨床治療效果尤為重要。本討論結(jié)果表明,膀胱結(jié)石與后尿路結(jié)石在全部泌尿系統(tǒng)結(jié)石中構(gòu)成比較小,一方面與本組資料討論病例較少有關(guān),另一方面馬麗芬在相關(guān)報(bào)道中也指出,該兩種泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率較低,臨床診斷中尤其應(yīng)予以重視。B超對(duì)腎結(jié)石的診斷較為簡(jiǎn)潔,本組資料中腎結(jié)石的B超診斷特征表現(xiàn)為腎內(nèi)點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲,并可見后方陰影,其回聲光點(diǎn)較強(qiáng)、光團(tuán)后清楚,診斷明確。輸尿管結(jié)石多為單側(cè)結(jié)石,檢查前應(yīng)叮囑患者保持膀胱充盈,因較小的結(jié)石不宜導(dǎo)致腎盂及輸尿管擴(kuò)張,在膀胱充盈程度不足的狀況下,B超下可發(fā)生輸尿管下段結(jié)石漏診的可能。此外,膀胱結(jié)石與后尿道結(jié)石在泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病構(gòu)成比中
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