2023年老年患者口腔修復(fù)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐

老年患者口腔修復(fù)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐【摘要】目的分析老年患者口腔修復(fù)的臨床資料和治療方案，結(jié)合患者的臨床特征總結(jié)口腔修復(fù)的閱歷，提升治療質(zhì)量。方法本次討論對(duì)象選擇2022年1月至2022年1月我院口腔科收治的84例口腔修復(fù)老年患者，對(duì)其臨床資料綻開(kāi)回顧性分析，總結(jié)患者口腔修復(fù)后的詳細(xì)狀況。結(jié)果在84例口腔修復(fù)的老年患者當(dāng)中，有60例患者行活動(dòng)義齒修復(fù)，另外24例患者實(shí)行固定義齒修復(fù)，平均修復(fù)牙齒數(shù)量為（7.7±0.4）顆，且活動(dòng)義齒修復(fù)患者數(shù)量明顯多于固定義齒修復(fù)患者數(shù)量。51例患者的上下牙之間存在正常咬合關(guān)系，18例口腔修復(fù)老年患者消失了食物嵌塞現(xiàn)象。結(jié)論對(duì)于老年患者的口腔修復(fù)方法而言，可以結(jié)合其口腔特點(diǎn)選擇活動(dòng)義齒修復(fù)方案，獲得更好的臨床效果，作為今后的首要方案之一。

【關(guān)鍵詞】老年患者；口腔修復(fù)；臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐

1資料與方法

1.1一般資料

本次討論對(duì)象選擇2022年1月～2022年1月我院口腔科收治的84例口腔修復(fù)老年患者，對(duì)其臨床資料綻開(kāi)回顧性分析。84例患者中男性51例，女性33例，年齡54～81歲，平均年齡（67.4±2.6）歲。

1.2方法

全部患者在入院后就接受檢查，基于患者的病理特征和心理承受力量，選擇合理的修復(fù)方案。治療過(guò)程中包括全口和局部牙齒狀況、咬合力、牙齒缺失狀況、食物嵌塞狀況等進(jìn)行了針對(duì)性分析，結(jié)合患者的身體狀況和臨床資料，對(duì)牙周疾病進(jìn)行針對(duì)性分析，必要時(shí)實(shí)行系統(tǒng)化的洗牙和補(bǔ)牙方案，告知患者定期復(fù)查的重要性。另外假如患者口腔疾病較為嚴(yán)峻，如牙周炎、牙齒松動(dòng)等，則視狀況實(shí)行保守治療或直接拔除治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次討論數(shù)據(jù)均采納SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)資料采納百分比表示，使用x2綻開(kāi)檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)證明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者口腔修復(fù)狀況

在84例口腔修復(fù)的老年患者當(dāng)中，有60例患者行活動(dòng)義齒修復(fù)，另外24例患者實(shí)行固定義齒修復(fù)，所占比例分別為71.4%與28.6%。另外在患者當(dāng)中，平均修復(fù)牙齒數(shù)量為（7.7±0.4）顆。

2.2義齒修復(fù)狀況

60例活動(dòng)義齒修復(fù)患者中有13例全口義齒，7例上半口義齒與6例下半口義齒。在24例固定義齒修復(fù)患者中，總計(jì)修復(fù)26個(gè)牙單位。數(shù)據(jù)表明活動(dòng)義齒修復(fù)患者數(shù)量明顯多于固定義齒修復(fù)患者數(shù)量，數(shù)據(jù)差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=5.025）.

2.3咬合狀況分析

在84例口腔修復(fù)老年患者之中，有19例患者無(wú)咬合接觸，14例患者消失咬合抬高狀況，其余51例患者的上下牙之間存在正常咬合關(guān)系，根據(jù)相關(guān)要求進(jìn)行了系統(tǒng)化修復(fù)。三者所占比例分別為22.6%、16.7%與60.7%。從數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，根據(jù)原咬合關(guān)系修復(fù)的患者所占比例最多，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4食物嵌塞

有18例口腔修復(fù)老年患者消失了食物嵌塞現(xiàn)象，所占比例為21.4%。18例患者當(dāng)中男性患者為14例，女性患者為4例，所占比例分別為77.8%與22.2%，結(jié)果表明男性和女性患者在發(fā)生食物嵌塞狀況的比例上存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=8.405）。

3爭(zhēng)論

我國(guó)老年群體的口腔疾病發(fā)病率較高，且與一般的成年病例有所差異。老年人群的口腔疾病具有典型的特別性，由于其口腔內(nèi)的組織和器官伴隨年齡增長(zhǎng)消失退行性轉(zhuǎn)變，包括牙齒磨損狀況嚴(yán)峻、牙齒缺失、牙列缺損或牙齦萎縮等[1]。這些疾病嚴(yán)峻影響了患者的進(jìn)食和正常生活，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生阻礙，因此我們?cè)诳谇恍迯?fù)治療的過(guò)程中，需要充分考慮老年人的口腔特征和疾病史狀況。除此之外必要時(shí)可以每年進(jìn)行一次牙齒潔治工作，將表面的牙結(jié)石清除，以避開(kāi)牙齦發(fā)炎等狀況的產(chǎn)生，在肯定程度上促進(jìn)口腔更加健康。本次討論中，在84例口腔修復(fù)的老年患者當(dāng)中，有60例患者行活動(dòng)義齒修復(fù)，另外24例患者實(shí)行固定義齒修復(fù)，平均修復(fù)牙齒數(shù)量為（7.7±0.4）顆，且活動(dòng)義齒修復(fù)患者數(shù)量明顯多于固定義齒修復(fù)患者數(shù)量。51例患者的上下牙之間存在正常咬合關(guān)系，18例口腔修復(fù)老年患者消失了食物嵌塞現(xiàn)象。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)討論觀點(diǎn)，消失牙齒缺損會(huì)直接導(dǎo)致口腔問(wèn)題的進(jìn)一步加重，例如患者長(zhǎng)時(shí)間缺氧牙，必定導(dǎo)致牙齒消失傾斜，缺牙部位間隙縮小。在進(jìn)食環(huán)節(jié)中食物簡(jiǎn)單嵌塞，導(dǎo)致牙周炎等。從討論數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，大部分老年患者并沒(méi)有對(duì)自己的口腔問(wèn)題進(jìn)行高度重視，而在當(dāng)前的口腔修復(fù)方案當(dāng)中，最主要的方法仍舊是活動(dòng)義齒[2]?；顒?dòng)義齒的類型較多，包括局部義齒、全口義齒和半口義齒等，不同意識(shí)類型的特征有所差異。例如局部義齒的機(jī)械性能和舒適度較差，但其成本相對(duì)較低，可以很便利地添加牙齒，讓患者更快速的適應(yīng)全口義齒狀態(tài)[3]。相比而言，固定義齒的舒適度良好，體積較小，對(duì)某些牙齒缺失狀況良好的老年患者也具有更加優(yōu)秀的作用。在詳細(xì)的方案選擇過(guò)程中，要重點(diǎn)分析患者的牙齒缺失程度和咬合關(guān)系，然后正確評(píng)估其生理機(jī)能。例如部分老年患者的咀嚼肌功能往往消失特別，在修復(fù)義齒之后消失咬合不平衡狀態(tài)。所以從醫(yī)學(xué)實(shí)踐的角度來(lái)看，維持良好的咬合關(guān)系是改善患者咀嚼功能的重點(diǎn)內(nèi)容。當(dāng)然老年患者的生活習(xí)慣也應(yīng)當(dāng)引起高度重視，包括日常咀嚼方式、口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。在本次討論當(dāng)中，具有早晚刷牙習(xí)慣的患者數(shù)量不足三成，而定期在醫(yī)院進(jìn)行潔治的患者不足兩成，且無(wú)一例患者幫助工具清潔牙齒，而是利用牙簽牙刷等進(jìn)行清潔，這無(wú)疑是存在錯(cuò)誤的。老年人牙冠磨損或牙周炎等因素導(dǎo)致的食物嵌塞癥狀，需要得到針對(duì)性治療[4]。假如針對(duì)單牙間隙，可以考慮采納牙體填充術(shù)；假如是多牙間隙則使用墊。當(dāng)患者咬合距離過(guò)低時(shí)，可以考慮適當(dāng)抬高咬合距離。諸如此類的修復(fù)方案都是基于老年患者的實(shí)際生理狀態(tài)需求打算，在治療過(guò)程中必需考慮其特別性要求。必要時(shí)醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者了