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第5頁共5頁臨時工工?傷賠償協(xié)?議書甲?方:__?___?乙方:_?____?,公民身?份證號:?____?_,性別?:___?__,民?族:__?___?乙方系甲?方雇傭的?臨時工,?____?_年__?___月?____?_日乙方?在甲方施?工工地不?慎受傷,?后被送往?醫(yī)院醫(yī)治?出院。乙?方自愿要?求一次性?處理此事?的前提下?,現(xiàn)甲乙?雙方在悉?知相關(guān)法?律法規(guī)的?情況下,?在平等自?愿的基礎(chǔ)?上共同達?成如下協(xié)?議:一?、乙方對?本次事故?承擔責任?,甲方對?此次事故?承擔責任?。二、?乙方系農(nóng)?業(yè)戶口,?甲方本著?人道主義?故按照人?身損害賠?償?shù)南嚓P(guān)?法律規(guī)定?,甲方對?乙___?__(元?)(含意?外傷害醫(yī)?療賠償金?),此費?用包括但?不限于以?下項目:?____?_殘疾賠?償金、誤?工費、護?理費、伙?食補助費?、營養(yǎng)費?、醫(yī)療醫(yī)?藥費、后?續(xù)治療費?、傷殘鑒?定費等(?其中:_?____?醫(yī)療醫(yī)藥?費為__?___元?)。三?、甲乙雙?方均自愿?一次性處?理此次事?故,元(?含意外傷?害醫(yī)療賠?償金)后?不再向乙?方支付其?他任何費?用,若此?次事故造?成乙方的?實際損對?該項目的?發(fā)包方、?承包方、?勞務(wù)分包?方主張的?所有權(quán)利?。乙方自?愿放棄對?意外傷害?醫(yī)療賠償?金的享有?權(quán)及支配?權(quán),同時?有義務(wù)配?合甲方辦?理保險事?宜。甲方?在乙方進?場施工同?時已為乙?方辦理了?意外傷害?保險并承?擔了保險?的所有費?用,保險?醫(yī)療賠償?金(約為?住院醫(yī)療?費的80?%)按照?保險合同?約定保乙?方進行多?退少補。?保險公司?賠付時間?約為自上?報資料后?60天。?五、乙?方收到上?述全部款?項后,不?得以此事?申請工傷?認定、申?請勞動仲?裁、向人?民法院起?訴;也不?得以任何?理由找該?項目的發(fā)?包方、承?包方、勞?務(wù)分包方?以及個人?承包方進?行索賠,?否則乙方?應(yīng)向甲方?承擔人民?幣___?__元的?違約金。?六、乙?方與甲方?所有的勞?務(wù)費等相?關(guān)手續(xù)全?部結(jié)清,?自簽訂協(xié)?議之日起?與該項目?發(fā)包方、?承包方、?勞務(wù)分包?方再無任?何經(jīng)濟糾?紛。七?、乙方確?認對本協(xié)?議的內(nèi)容?已經(jīng)充分?知曉、了?解,并知?道簽訂本?協(xié)議的法?律后果,?同時,也?確認本協(xié)?議的簽署?完全是其?真實意思?的表示。?八、本?協(xié)議系甲?乙雙方平?等自愿協(xié)?商一致的?結(jié)果,雙?方均承諾?自覺遵守?執(zhí)行。否?則,將依?法追究違?約方法律?責任。?九、乙方?向甲方做?出特別承?諾:__?___在?以后的任?何時間、?任何地點?不再以任?何理由對?此次協(xié)議?書所約定?內(nèi)容提出?任何異議?。乙方親?屬簽字確?認后對乙?方的違約?承擔連帶?責任。?十、此協(xié)?議一式二?份,甲乙?雙方各執(zhí)?一份,雙?方簽字生?效,附件?作為協(xié)議?書的不可?分割部分?,具有同?等效力。?乙方收?款賬號(?本人卡號?):__?___?戶名:_?____?開戶行?:___?__乙?方:__?___?甲方代表?:___?__?????????????乙方親屬?:___?___?____?年___?__月_?____?日臨時?工工傷賠?償協(xié)議書?(二)?甲方:_?____?乙方:?____?_,公民?身份證號?:___?__,性?別:__?___,?民族:_?____?乙方系?甲方雇傭?的臨時工?,___?__年_?____?月___?__日乙?方在甲方?施工工地?不慎受傷?,后被送?往醫(yī)院醫(yī)?治出院。?乙方自愿?要求一次?性處理此?事的前提?下,現(xiàn)甲?乙雙方在?悉知相關(guān)?法律法規(guī)?的情況下?,在平等?自愿的基?礎(chǔ)上共同?達成如下?協(xié)議:?一、乙方?對本次事?故承擔責?任,甲方?對此次事?故承擔責?任。二?、乙方系?農(nóng)業(yè)戶口?,甲方本?著人道主?義故按照?人身損害?賠償?shù)南?關(guān)法律規(guī)?定,甲方?對乙__?___(?元)(含?意外傷害?醫(yī)療賠償?金),此?費用包括?但不限于?以下項目?:___?__殘疾?賠償金、?誤工費、?護理費、?伙食補助?費、營養(yǎng)?費、醫(yī)療?醫(yī)藥費、?后續(xù)治療?費、傷殘?鑒定費等?(其中:?____?_醫(yī)療醫(yī)?藥費為_?____?元)。?三、甲乙?雙方均自?愿一次性?處理此次?事故,元?(含意外?傷害醫(yī)療?賠償金)?后不再向?乙方支付?其他任何?費用,若?此次事故?造成乙方?的實際損?對該項目?的發(fā)包方?、承包方?、勞務(wù)分?包方主張?的所有權(quán)?利。乙方?自愿放棄?對意外傷?害醫(yī)療賠?償金的享?有權(quán)及支?配權(quán),同?時有義務(wù)?配合甲方?辦理保險?事宜。甲?方在乙方?進場施工?同時已為?乙方辦理?了意外傷?害保險并?承擔了保?險的所有?費用,保?險醫(yī)療賠?償金(約?為住院醫(yī)?療費的8?0%)按?照保險合?同約定保?乙方進行?多退少補?。保險公?司賠付時?間約為自?上報資料?后60天?。五、?乙方收到?上述全部?款項后,?不得以此?事申請工?傷認定、?申請勞動?仲裁、向?人民法院?起訴;也?不得以任?何理由找?該項目的?發(fā)包方、?承包方、?勞務(wù)分包?方以及個?人承包方?進行索賠?,否則乙?方應(yīng)向甲?方承擔人?民幣__?___元?的違約金?。六、?乙方與甲?方所有的?勞務(wù)費等?相關(guān)手續(xù)?全部結(jié)清?,自簽訂?協(xié)議之日?起與該項?目發(fā)包方?、承包方?、勞務(wù)分?包方再無?任何經(jīng)濟?糾紛。?七、乙方?確認對本?協(xié)議的內(nèi)?容已經(jīng)充?分知曉、?了解,并?知道簽訂?本協(xié)議的?法律后果?,同時,?也確認本?協(xié)議的簽?署完全是?其真實意?思的表示?。八、?本協(xié)議系?甲乙雙方?平等自愿?協(xié)商一致?的結(jié)果,?雙方均承?諾自覺遵?守執(zhí)行。?否則,將?依法追究?違約方法?律責任。?九、乙?方向甲方?做出特別?承諾:_?____?在以后的?任何時間?、任何地?點不再以?任何理由?對此次協(xié)?議書所約?定內(nèi)容提?出任何異?議。乙方?親屬簽字?確認后對?乙方的違?約承擔連?帶責任。?十、此?協(xié)議一式?二份,甲?乙雙方各?執(zhí)一份,?雙方簽字?生效,附?件作為協(xié)?議書的不?可分割部?分,具有?同等效力?。乙方?收款賬號?(本人卡?號):_?____?戶名:?___
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