廣州市院前急救護(hù)士理論考試

您的姓名：[填空題]*_________________________________一A1型題（即最佳回答題。它由一個敘述主體和五個備選答案組成，選項(xiàng)中只有一個是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個為干擾答案。）1.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，首選的祛痰的方法是：（）[]*B應(yīng)用抗生素D輸液糾正失水正確答案)E糾正酸中毒2頭部外傷患者，深度昏迷，呼吸基本停止，醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是()[單選題]*E與家屬談話，并發(fā)病危通知3.不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是：（）[]*C視網(wǎng)膜病變D角膜潰瘍正確答案)E心肌病4原發(fā)性高血壓心功能不全患者的脈搏特征是：（）[單選題]*C脈搏短絀D交替脈正確答案)E重脈5縱膈不偏向健側(cè)的疾病是：（）[單選題]*B開放性氣胸C張力性氣胸D慢性膿胸正確答案)E急性膿胸6.不符合電復(fù)律并發(fā)癥的是：（）[單選題]*E心室壁穿孔正確答案)7不符合阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒作用機(jī)制的是()[單選題]*A恢復(fù)膽堿酯酶的活力正確答案)C拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)的作用D拮抗乙酰膽堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用E對毒蕈堿樣癥狀有效8.不屬于周圍血管征的是（）[單選題]*C.毛細(xì)血管搏動D.脈搏短絀正確答案)E.射槍音9.消化性潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征（）單選題]*D.節(jié)律性上腹痛正確答案)E.出汗心悸10.代謝性酸中毒常見于（）[單選題]*E彌漫性腹膜炎正確答案)11.中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用的治療方法是：（）[]*E洗胃12.肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施：（）[單選題]*E肝總動脈結(jié)扎術(shù)13氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是()[單選題]*B松解傷口縫線正確答案)C更換氣管套管D讓其自行吸收E以上都不是14.跨閾步態(tài)一般見于：（）[單選題]*D腦血管意外后遺癥E腓神經(jīng)麻痹正確答案)15高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是：（）[單選題]*E機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng)16提示子宮即將破裂的表現(xiàn)是（）[單選題]*C子宮強(qiáng)直性收縮，并出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)正確答案)D持續(xù)大量陰道出血E胎兒先露部于內(nèi)診是觸不到17不符合高血壓腦病特征的是（）[單選題]*D發(fā)作時先有血壓突然升高E可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓18.不能用于治療誤服強(qiáng)堿性溶液的是：（）[單選題]*C冷生理鹽水D弱酸性溶液E弱堿性溶液正確答案)19.老年人的脈壓比年輕人大的主要原因是：（）[單選題]*E主動脈和大動脈彈性降低正確答案)20.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是：（）[單選題]*A對疼痛刺激有反應(yīng)(正確答案)B可以喚醒C無意識的自主運(yùn)動消失D四肢健反射消失E定向力障礙21心肌微循環(huán)灌注的決定因素是：（）[]*E動脈舒張壓正確答案)22急性腎衰竭最常見的誘發(fā)因素是：（）[]*C飲食中蛋白質(zhì)過量D有效循環(huán)血量減少(正確答案)E應(yīng)用腎毒性藥物23微循環(huán)衰竭期的微循環(huán)特點(diǎn)是：（）[]*A毛細(xì)血管前括約肌、微動脈、微靜脈均保持收縮B毛細(xì)血管前括約肌、微動脈、微靜脈松弛正確答案)C毛細(xì)血管前括約肌、微動脈松弛、微靜脈收縮D毛細(xì)血管前括約肌和微動脈收縮，微靜脈松弛E微循環(huán)血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性不變24各型休克的共同特點(diǎn)是：（）[單選題]*A有效循環(huán)血容量不足正確答案)C低血壓D代謝性酸中毒E昏迷25體溫每升高1℃，腦代謝率增加的是：（）[單選題]*A1%D4%E2%26不符合淡水淹溺臨床表現(xiàn)的是：（）[]*C高鈉血癥正確答案)D血紅蛋白尿E肺水腫27區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹腔的最簡易檢查方法是：（）[單選題]*A超聲檢查B胃腸鋇餐檢查C腹部體格檢查正確答案)D腹部X線平片E放射性核素檢查28不符合左心衰時呼吸困難特點(diǎn)的是：（）[單選題]*A活動時加重B休息時減輕C仰臥時加重D常伴淤血性肝大正確答案)E常采取端坐呼吸體位3患者，女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是：（）[單選題]*、腦出血、腦梗塞C、肝性腦病、中毒遲發(fā)性腦病正確答案)E、中間期綜合征4患者，男性，50歲。不明原因暈厥15分鐘，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次/分，血壓60/45mmHg。首選的治療方法是：（）[]*、臨時心臟起搏器植入、腎上腺素C、直流電復(fù)律正確答案)、毛花苷丙E、阿托品5患者，男性，43歲。突發(fā)嘔血2小時入院。既往有消化性潰瘍病史5年。體查：四肢濕冷，脈搏118次/分，呼吸淺促，血壓80/40mmHG，估計其出血量：（）[單選題]*、500-600mlC、600-700mlE、＞800ml正確答案)6患者，男性，67歲。胸痛10小時，伴冷汗淋漓。既往有高血壓和主動脈夾層病史。體查：口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。最正常的診斷是：（）[單選題]*A急性出血性壞死性胰腺炎B腎上限危象E心源性休克正確答案)7患者，女性，28歲。被家人發(fā)現(xiàn)嘔吐，昏迷呼120出車。體查：昏迷，四肢抽搐，瞳孔直徑1.5mm，皮膚濕冷，流涎，兩肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是：（）[單選題]*、CO中毒、巴比妥藥物中毒C、酒精中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案)E、苯胺中毒8患者，女性，46歲。風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識喪失，瞳孔散大，ECG示一直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主動脈循環(huán)，首選的藥物是：（）[單選題]*、利多卡因、腎上腺素正確答案)C、多巴胺、碳酸氫鈉E、阿托品9患者，男性，70歲。胸痛、心悸伴暈厥1次。體查：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2~3次/分，急診室觀察期間心電監(jiān)護(hù)見室顫，應(yīng)用雙向波電擊除顫的首次能量是：（）[]*、100J、200J正確答案)E、360J10患者，女性，22歲。約3個月前起眼瞼下垂，視物成雙，一個月前勞動時四肢易疲勞，吞咽困難。體查：雙側(cè)眼瞼輕度下垂，眼球各項(xiàng)活動均受限，無椎體束征及感覺障礙。最可能的診斷是：（）[單選題]*、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、錐基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作E、低鉀血癥11患者，男性，56歲?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出粉紅色泡沫樣血痰。既往高血壓病12年。最可能診斷是：（）[單選題]*、大葉性肺炎E、自發(fā)性氣胸12患者，女性，16歲。因進(jìn)食過多橘子造成血中胡蘿卜素增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染。首先出現(xiàn)黃染的常見部位是：（）[單選題]*、手掌足底正確答案)、鞏膜E、耳后13患者，女性，14歲。上學(xué)途中被自行撞到，右顳部著地，當(dāng)時昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選的輔助檢查是：（）[單選題]*C、腦血管造影、腦池造影E、腰穿檢查14患者，男性，46歲。因地震現(xiàn)場導(dǎo)致左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時后被救出，救出后4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。體查：HR120次/min，BP88/65mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。最可能的診斷是：（）[單選題]*、左下肢挫傷、擠壓綜合征正確答案)E、足背動脈挫傷15患者，女性，21歲。夜間排尿后突感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查：子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。最可能的診斷是：（）[單選題]*、輸卵管妊娠破裂、急性闌尾炎C、急性附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)正確答案)E、卵巢黃體破裂16患者，女性，53歲。外傷后患肢呈垂腕畸形，各指間，掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木。損傷的神經(jīng)是：（）[單選題]*、尺神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)17患者，男性，66歲。持續(xù)性呼吸困難10小時來診。3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。既往有高血壓病8年。體查36.5℃，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖示：電軸偏右，SIQⅢⅢ。血清乳酸脫氫酶增高，血清肌酸磷酸酶同工酶正常。該患者最可能的診斷是：（）[單選題]*、主動脈夾層E、胸腔積液18患兒，男性，2歲。陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，果醬樣大便2次，體查：右上腹可捫及一臘樣包塊，有壓痛。最可能的診斷是：（）[單選題]*、腸蛔蟲病、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊正確答案)、腸道畸形E、胃腸炎19患者，男性，48歲。突發(fā)高熱，頭疼，嘔吐3天，抽搐，神志不清4小時來診。查體：BP85/50mmHg，P98次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸抵抗（）。血常規(guī)：WBC*109/L，N92%，。首選的急救藥物是：（）[單選題]*、糖皮質(zhì)激素、甘露醇正確答案)C、萬古菌素、阿司匹林E、多巴胺、20患兒，女嬰，三個月。2天前臥喂奶候溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背后好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽。今晨氣促來急診，體查：神清，氣促，口周輕度發(fā)紺，心音有力，右肺可聞及少量干羅音，血白細(xì)胞18.0x109/L.考慮為吸入性肺炎，最主要的依據(jù)是（）[單選題]*A咳嗽氣促發(fā)紺B肺可聞及干啰音C胸片有肺炎改變D血白細(xì)胞計數(shù)多E有溢奶后嗆咳發(fā)病史后嗆咳發(fā)病史正確答案)三．A3/A4型題4題（病例組型最佳選擇題。試題結(jié)構(gòu)式開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個~3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景相關(guān)，但測試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。答題時，從每個問題后的五個選項(xiàng)中，選擇一個最佳答案。）患者，男性，55歲，有十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)病一次，自覺今年明顯加重，今晨起突感腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴(kuò)散至全服來診。體查：面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BP105/90，脈搏90次/分，表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。1該患者最可能的診斷是：（）[單選題]*A急性胰腺炎B急性闌尾炎C胃十二指腸潰瘍急性穿孔正確答案)D急性化膿性梗阻性膽管炎E急性膽囊炎2為明確診斷，首選的輔助檢查項(xiàng)目是：（）[單選題]*C血清淀粉酶測定D腹部B超檢查E肛門指診3若患者行立位腹平片檢查，最可能出現(xiàn)的征象是：（）[單選題]*A無明顯異常B左隔聲高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬C腰大肌陰影消失D見多數(shù)液平面和氣脹腸袢E膈下見半月形的游離氣體影正確答案)4急診處理是：（）單選題]*A半臥位休息B胃腸減壓E以上各項(xiàng)均對正確答案)5-6題共用題干)患者，女性，73歲。胸痛1時后突然昏倒，神志不清，血壓測不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動脈搏動消失，ECG示:室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。5.由兩人同時進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，推薦用胸外心臟按壓和口對口人工呼吸的比例是:()[單選題]*A30:2正確答案)B15:2E15:16.成人胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是:()[單選題]*A收縮壓)60mmHg正確答案)B舒張壓)60mmHgC平均動脈壓》80mmHgD收縮壓)80mmHgE可聞及心音四、B型題（即配伍選擇題。先列出五個用英文字母標(biāo)明的備選答案，接著是2道以上用數(shù)字標(biāo)明的試題，要求從備選答案中為每道試題配一個最合適的答案。每個備選答案可以選擇一次、一次以上或一次也不選。）（1-3題共用備選答案）A阿托B冰帽C人工呼吸，胸外心臟按壓D人工心臟起搏E氣管插管1確立心臟驟停后給予的基本生命支持方法是：（）[填空題]*_________________________________答案：c)2建立人工通氣的最好方法是：（）[填空題]*_________________________________答案：E)3心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩，最好的治療方法是：（）[]*_________________________________答案：D)（4-7題共用備選答案）A發(fā)熱、咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱C急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D突起胸痛、氣促、咳嗽E緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳、體重下降4肺炎：（）[填空題]*_________________________________答案：C)5氣胸：（）[填空題]*_________________________________答案：D)6肺結(jié)核：（）[]*_________________________________答案：E)7支氣管擴(kuò)張：（）填空題]*_________________________________答案：A)（8-9題共用備選答案）A心房撲動B心房顫動C竇性心動過速D陣發(fā)性室上性心動過速E持續(xù)性室性心動過速8突然發(fā)作突然中止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是：（）[填空題]*_________________________________答案：D)9最易引起血流動力學(xué)異常的是：（）[]*_________________________________答案：E)(10-13題共用備選答案）A膿血痰B鐵銹色痰Ｃ粉紅色泡沫樣痰Ｄ磚紅色膠凍樣痰Ｅ膿臭痰10原發(fā)性肺膿腫咳痰的色澤及性質(zhì)：（）[]*_________________________________答案：E)12金黃色葡萄球菌肺炎咳痰的色澤及性質(zhì):()[填空題]*_________________________________答案：A)13克雷伯桿菌肺炎咳痰的色澤及性質(zhì):()[填空題]*_________________________________答案：D)14-15題共用備選答案)A內(nèi)囊區(qū)B大腦前動脈C大腦中動脈D大腦動脈環(huán)E顱內(nèi)頸內(nèi)動脈虹吸段14.腦出血的主要發(fā)病部位是:()[填空題]*_________________________________答案：A)15.顱內(nèi)動脈瘤的主要發(fā)病部位是:()[填空題]*_________________________________答案：D)五、X型題20題（即任意選擇題。每道題后都有五個備選答案，選出一個或多個正確答案。必須選對全部答案才能得分。）1洗胃液正確的是：（）*A原因不明急性中毒用溫水洗胃正確答案)B敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃C重金屬中毒用茶水洗胃正確答案)D對硫磷（1605）中毒用高錳酸鉀洗胃2引起腹痛的原因是：（）*A腹部炎癥正確答案)B腫瘤浸潤正確答案)C臟器淤血正確答案)D腸寄生蟲病正確答案)E臟器扭轉(zhuǎn)正確答案)3關(guān)于腎性高血壓的敘述，正確的是：（）*C無高血壓家族史正確答案)D多數(shù)舒張壓升高明顯正確答案)E年齡<30歲或>50歲(正確答案)4可影響顱內(nèi)壓增高的因素是:（）*D病變進(jìn)展速度正確答案)E伴發(fā)腦水腫的程度正確答案)5燒傷患者的早期監(jiān)測項(xiàng)目是：（）*D血壓正確答案)E肢端皮溫正確答案)6治療暈車病所致嘔吐有效的藥物是：（）*D東莨菪堿正確答案)E梅克洛嗪正確答案)7內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是：（）*B有牽涉痛正確答案)C對牽拉燒傷敏感D對炎癥、切割敏感E對缺血敏感正確答案)8腦復(fù)蘇療法的目的是：（）*B提高腦細(xì)胞能量供給(正確答案)C促進(jìn)腦循環(huán)再流通正確答案)D降低腦細(xì)胞代謝率(正確答案)E減少腦部能量供給9小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是：（）*E自覺癥狀不明顯10腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是：（）*B持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征正確答案)C腹部出現(xiàn)移動性濁音或肝濁音界消失正確答案)D早期休克正確答案)E便血或尿血正確答案)11急性心肌梗死后的機(jī)械并發(fā)癥是：（）*A乳頭肌斷裂正確答案)室壁瘤形成正確答案)C.心肌壓塞D.附壁血栓形成E.室間隔穿孔正確答案)12.失血性休克的處理原則是：（）*E.對難以暫時性止血者邊補(bǔ)充血容量，邊進(jìn)行根本性止血措施正確答案)13.心肺復(fù)蘇后，可導(dǎo)致心跳再次停止的因素是：（）*A.脈壓小正確答案)血壓低正確答案)C.心律不齊正確答案)D.呼吸交換量不足正確答案)E.肌張力異常14.符合高鉀血癥心電圖表現(xiàn)的是：（）*．T波高尖正確答案)B.QRS波增寬正確答案)C.PR間期縮短D.P波低平正確答案)E.室性異位節(jié)律正確答案)15.中暑的治療是:（）*A.冷水擦浴正確答案)C.氯丙嗪靜脈滴注正確答案)D.鹽冰水直腸灌洗正確答案)E20℃生理鹽水血液透析正確答案)16.殺蟲劑污染眼部后,可用沖洗眼部的液體是:（）*D.高錳酸鉀(1:5000)E.2%碳酸氫鈉正確答案)17.海水淹溺時的水電解質(zhì)紊亂是:（）*A.嚴(yán)重低血容量正確答案)血液稀釋C.血鈉增高正確答案)D.鎂濃度增加正確答案)E.血漿蛋白減少正確答案)18.用于治療氰化物中毒的藥物是:（）