醫(yī)院各重點科室高質量控制指標

標準實用重癥醫(yī)學專業(yè)質量監(jiān)測指標監(jiān)測指標 季度 年度ICU患者收治率1ICU患者收治床日率急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ評分）≥152分患者收治率（入 ICU24小時內(nèi)）感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率ICU深靜脈血栓（DVT）預防率ICU患者預計病死率ICU患者標化病死指數(shù)（StandardizedMortality8Ratio）ICU非計劃氣管插管拔管率1ICU氣管插管拔管后 48h內(nèi)再插管率01非計劃轉入ICU率11轉出ICU后48h內(nèi)重返率21ICU呼吸機相關性肺炎（VAP）發(fā)病率3文案大全標準實用1ICU血管內(nèi)導管相關血流感染（ CRBSI）發(fā)病率41ICU導尿管相關泌尿系感染（ CAUTI）發(fā)病率5本重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量監(jiān)測指標適用于包括 PICU、EICU、CCU等所有重癥醫(yī)學救治單元。合理用藥質量監(jiān)測指標監(jiān)測指標 季度 年度抗菌藥物處方數(shù)/每百張門診處方（%）注射劑處方數(shù)/每百張門診處方（%）藥費收入占醫(yī)療總收入比重（%）抗菌藥物占西藥出庫總金額比重（%）常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗種類比例（%）文案大全標準實用醫(yī)院感染控制質量監(jiān)測指標監(jiān)測指標 季度 年度醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞梳t(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率醫(yī)院感染病例漏報率多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率多重耐藥菌感染檢出率醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率住院患者抗菌藥物使用率抗菌藥物治療前病原學送檢率I類切口手術部位感染率文案大全標準實用1類切口手術抗菌藥物預防使用率01血管內(nèi)導管相關血流感染發(fā)病率11呼吸機相關肺炎發(fā)病率21導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率3急診專業(yè)質量監(jiān)測指標監(jiān)測指標 季度 年度急診科醫(yī)患比急診科護患比急診各級患者比例Ⅰ級瀕?；颊撷蚣壩Ｖ鼗颊撷蠹壖卑Y患者Ⅳ級非急癥患者搶救室滯留時間中位數(shù)急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間及門藥文案大全標準實用時間達標率急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間及門球6時間達標率急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間及門球7時間達標率急診手術患者死亡率ROSC成功率1非計劃重返搶救室率0臨床檢驗專業(yè)質量監(jiān)測指標監(jiān)測指標 季度 年度標本類型錯誤率標本容器錯誤率標本采集量錯誤率血培養(yǎng)污染率抗凝標本凝集率檢驗前周轉時間中位數(shù)文案大全標準實用室內(nèi)質控項目開展率室內(nèi)質控項目變異系數(shù)不合格率室間質評項目參加率1室間質評項目參加率01實驗室間比對率（用于無室間質評計劃檢驗項目）11實驗室內(nèi)周轉時間中位數(shù)21檢驗報告不正確率31危急值通報率41危急值通報及時率5病理專業(yè)質量監(jiān)測指標監(jiān)測指標 季度 年度每百張病床病理醫(yī)師數(shù)每百張病床病理技術人員數(shù)文案大全標準實用標本規(guī)范化固定率HE染色切片優(yōu)良率免疫組化染色切片優(yōu)良率術中快速病理診斷及時率組織病理診斷及時率細胞病理診斷及時率各項分子病理檢測室內(nèi)質控合格率1免疫組化染色室間質評合格率01各項分子病理室間質評合格率11細胞學病理診斷質控符合率21術中快速診斷與石蠟診斷符合率3輸血專業(yè)質量監(jiān)測指標文案大全標準實用監(jiān)測指標 季度 年度輸血前檢測率輸血治療同意書簽署率成份輸血率輸血適應癥合格率自體輸血率異體輸血量增長率輸血申請單合格率輸血申請單審核率發(fā)血單合格率1輸血記錄單合格率01大量用血報批審核率11血液出入庫記錄完整率21血液有效期內(nèi)使用率31輸血前評估指征或監(jiān)測指標符合率4文案大全標準實用影像專業(yè)質量監(jiān)測指標監(jiān)測指標 季度 年度設備運行完好率報告單合格率大型X線設備檢查陽性率CT檢查陽性率MRI檢查陽性率醫(yī)學影像診斷與術