醫(yī)院危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用)

實(shí)用文案《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：XXXX醫(yī)院醫(yī)療廢物處置單位：XXXXXXXXX股份有限公司時(shí)間：年月感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)廢物運(yùn)送日期體積重量體積重量構(gòu)交接人員人員交接時(shí)間（箱）（kg）（箱）（kg）簽名簽名說(shuō)明：此表由此表由醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、集中處置單位共同填寫(xiě)。標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案附表2《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》運(yùn)送車輛編號(hào)： 運(yùn)送車輛負(fù)責(zé)人：感染性廢物及其他 損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱 體積 重量 體積 重量（箱） （kg） （箱） （kg）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交接人員簽名總計(jì)處置廠醫(yī)療廢物接收人員聲明：我聲明，我已接收上述數(shù)量的醫(yī)療廢物，包裝、標(biāo)識(shí)狀態(tài)良好。若有問(wèn)題，在此注明：接收時(shí)間：年月日時(shí)分—時(shí)分接收人員簽名：說(shuō)明：此表由此表由醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、集中處置單位共同填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案附表3：醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置年報(bào)表報(bào)送單位（蓋章）：經(jīng)辦人： 審核人： 表日期： 年 月 日感染性廢物及其他 損傷性廢物月份體積（箱） 重量（kg） 體積（盒） 重量（kg）123456789101112合計(jì)說(shuō)明：此表由醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、集中處置單位分別填報(bào)，每年上報(bào)。附表4標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案醫(yī)療廢物處置月報(bào)表（ 年 月）醫(yī)療廢物集中處置單位（蓋章） ：經(jīng)辦人： 審核人： 填表日期： 年 月 日醫(yī)療廢物 感染性廢物及其他 損傷性廢物產(chǎn)生單位 體積（箱） 重量（kg） 體積（盒） 重量（kg）合計(jì)說(shuō)明：此表由醫(yī)療廢物集中處置單位按月報(bào)送。附件一：標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表（醫(yī)療廢物）申請(qǐng)單位：申請(qǐng)日期： 年 月 日申請(qǐng)?jiān)S可證應(yīng)同時(shí)提供其他材料：（一）企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照；（二）企業(yè)概況；（三）注冊(cè)資本金證明文件；（四）醫(yī)療廢物收集、貯存、處置方案，內(nèi)部質(zhì)量控制、安全管理制度，污染防治措施，事故應(yīng)急措施；（五）直接從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物人員的資質(zhì)證書(shū)或者培訓(xùn)計(jì)劃。標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案（六）由取得國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門頒發(fā)的相應(yīng)資格證書(shū)的單位編制的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)能力評(píng)估報(bào)告；申請(qǐng)單位情況單位名稱（中文）： 蓋章：地址：公司類型： 國(guó)有 外資 合資 股份制 私營(yíng)注冊(cè)資金（萬(wàn)元）：固定資產(chǎn)投資（萬(wàn)元）：標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案企業(yè)法人： 電話：郵政編碼： 傳真：?jiǎn)T工狀況（人）：人員 領(lǐng)導(dǎo) 高級(jí) 技術(shù)工程師 操作工總數(shù) 人員 工程師 人員申請(qǐng)表內(nèi)容（一）申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)情況申請(qǐng)醫(yī)療廢物 其中經(jīng)營(yíng)能力 收集、運(yùn)送能力 貯存能力（噸/ 處置能力（噸/日） （噸/日） 日） （噸/日）收集方式 收集頻次（ 次/ 日）運(yùn)送車輛名稱、型數(shù)量（臺(tái)）號(hào)、載重量標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案貯存設(shè)施名稱 面積（平方米）配套設(shè)施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)區(qū)域范圍（二）申請(qǐng)醫(yī)療廢物處置工藝處置工藝流程：標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案處置效果及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：（三）污染防治措施污染防治設(shè)施及工藝流程：標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案污染防治效果及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：（四）防止經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生突發(fā)性事件的方案及必備的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案（五）醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)成本及申請(qǐng)單位預(yù)計(jì)經(jīng)營(yíng)狀況標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案（六）醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)能力評(píng)估結(jié)論標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用文案（七）環(huán)保部門