臨床流行病學(xué)題庫及答案

一、緒論(一)單選題1．流行病學(xué)研究方法的核心是(B)C.普查 D.抽樣調(diào)B.C.普查 D.抽樣調(diào)B.群體水平研究疾病D.細(xì)胞水平研究疾病查2．流行病學(xué)研究是從：(B)個(gè)體水平研究疾病C.分子水平研究疾病3．流行病學(xué)研究范圍哪項(xiàng)不對(duì)：(D)A.傳染病B.健康C.精神性疾病 D.不包括車禍及意外傷害流行病學(xué)的研究范圍包括：(D)疾病、健康B.疾病C.健康 D.疾病、傷害、健康流行病學(xué)研究的對(duì)象是：(B)病人個(gè)體B.全人群C.病人群體D.健康人群流行病學(xué)研究中所指的群體：(C)A?病人群體 B?非病人群體 C.一定范圍內(nèi)的群體D.全人類7．以下說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（B）A.流行病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門方法學(xué) B.流行病學(xué)的前身是傳染病學(xué)C.流行病學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科 D.流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān)8．以下哪項(xiàng)不包括在流行病學(xué)用途之中：（C）A.病因的探索 B.預(yù)防措施的效果評(píng)價(jià)C?臨床觀察 D.人群患病情況分析二、1、 最能反映某地人群死亡實(shí)際情況的是：（A）A.死亡率 B.死亡比 C.病死率 D.標(biāo)化死亡比2、 某醫(yī)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甲縣的死亡者中心血管病占的比例最大，占40％，而乙縣死亡者中心血管病占第3位，僅占25％。該醫(yī)生認(rèn)為甲縣人死于心血管病的危險(xiǎn)大于乙縣人。（B）A.此結(jié)論正確B?此結(jié)論不正確，因?yàn)檫@不是率的比較此結(jié)論不正確，因?yàn)闆]能設(shè)立對(duì)照組此結(jié)論不正確，因?yàn)樗敲枋鲂匝芯?，不能下結(jié)論3、 某市某區(qū)1999年總平均人口為20萬，該區(qū)1998年結(jié)核病患者為1234人，其中治愈501例，死亡75例。而在1999年底時(shí)結(jié)核病患者為1742人.請(qǐng)問該區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為：（C）A.1742/10萬B.871/10萬C.542/10萬1084/20萬D.1200/10萬4、 發(fā)病率與患病率既有相同之處，又有差異，因而常易混淆，下列哪種說法不正確?（C）兩者均為測(cè)量疾病頻率的指標(biāo)計(jì)算患病率時(shí)，其分子應(yīng)為某特定時(shí)期或特定時(shí)點(diǎn)內(nèi)患有某病的所有患者計(jì)算患病率時(shí)，其分子不應(yīng)包括在研究期間或時(shí)點(diǎn)之前已經(jīng)發(fā)病的病例D?發(fā)病率是指在特定時(shí)間內(nèi)某人群中某病新病例的發(fā)生頻率5、 描述疾病在一年中的流行規(guī)律，宜用哪個(gè)述語：（C）A.暴發(fā) B.流行C.季節(jié)性D.長(zhǎng)期趨勢(shì)6、 分析暴發(fā)的流行過程中，病例的時(shí)間分布資料時(shí)，應(yīng)選擇：（B）A.直條圖B.直方圖C.多邊圖D.算術(shù)尺度曲線7、 各年齡組疾病多發(fā)無明顯差別的主要原因：（B）A.病后有鞏固免疫力 B.病后無免疫力或免疫力不鞏固C.接觸致病因子的機(jī)會(huì)較多D.致病因子需積累到一定程度，且潛伏期又相當(dāng)長(zhǎng)下列哪項(xiàng)不是經(jīng)間接接觸傳播引起傳染病的流行特征：（B）A.流行強(qiáng)度多為散發(fā) B?有嚴(yán)格的季節(jié)性C.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良者多發(fā)D.無明顯職業(yè)特征某醫(yī)生對(duì)某院1990?2000年來院就診乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情況進(jìn)行調(diào)查，該研究屬于：（D）橫斷面研究B.病例對(duì)照研究 C.隊(duì)列研究 D?描述性研究流行病學(xué)描述疾病分布最常用的指標(biāo)是：（B）A.發(fā)病率，死亡率，病死率 B.發(fā)病率，死亡率，患病率C.發(fā)病率，死亡率，感染率 D.發(fā)病率，死亡率，罹患率在一次食物中毒中，共有200人用餐，其中有80人出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀。對(duì)這80人的進(jìn)食情況進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)其中多數(shù)人吃了肚絲抨黃瓜，據(jù)此調(diào)查者認(rèn)為肚絲拌黃瓜是最可能的致病食物，你認(rèn)為該結(jié)論是否正確?（D）正確 B.不正確，因?yàn)槿狈?yán)格的對(duì)照組不正確，因?yàn)槲催M(jìn)行顯著性檢驗(yàn)］D?不正確，因?yàn)槲从寐首鞅容^某地區(qū)有10萬人口,1960年總死亡人數(shù)為1000名，已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死于結(jié)核病者60名，其中男性50名。該地區(qū)粗死亡率為：（C）A.300/10萬 B.60%o C?10%o100%o14．某病的患病率與發(fā)病率的比值加大，見于下列何種情況：（C）A.該病的病死率高B.該病病程短C.該病病程長(zhǎng)D.該病治愈率低15．“流行”一詞的最恰當(dāng)定義是：（D）由點(diǎn)源引起的大量某病的病人某病病例通過接觸傳播C?外來病原體在易感人群中傳播D.在某人群中出現(xiàn)的某病病例數(shù)超過同期的預(yù)期病例數(shù)16.疾病呈現(xiàn)季節(jié)性通常是下列哪種變化的結(jié)果：（B）A.機(jī)體免疫力的變化 氏與傳染源接觸的機(jī)會(huì)病原體的毒力 D.易感者的數(shù)量17．病例的地區(qū)分布應(yīng)根據(jù)下列何種資料來列表：（D）A.按病人的居住地 B.按病人的工作地點(diǎn)或所在學(xué)校按醫(yī)療保健組織網(wǎng)劃分 D.所提供的地區(qū)分布資料應(yīng)有流行病學(xué)意義18.年齡對(duì)疾病的影響主要反映在：（C）年齡對(duì)傳染病的發(fā)生有明顯影響，對(duì)非傳染病則不然年齡對(duì)非傳染病的發(fā)生有明顯影響，對(duì)傳染病則不然C?年齡對(duì)傳染病和非傳染病的發(fā)生都有影響年齡對(duì)疾病發(fā)生的影響是通過遺傳因素來實(shí)現(xiàn)的19．如果對(duì)某種致死性疾病采取某種一級(jí)預(yù)防措施時(shí)，評(píng)價(jià)其效果的最合適指標(biāo)是：（A）A?發(fā)病率 B.患病率 C.死亡率 D.病死率某軍醫(yī)在門診中發(fā)現(xiàn)，戰(zhàn)士患胃潰瘍的人數(shù)比干部多，故據(jù)此推理戰(zhàn)士患胃潰瘍的危險(xiǎn)性大于干部。這種推理方法：（D）A.正確 B.不正確，因未設(shè)對(duì)照C.不正確，因未作顯著性檢驗(yàn) D.不正確，因未用率作比較如果兩組人群某病的粗發(fā)病率相同，那么：（C）A.年齡標(biāo)化發(fā)病率將相同 B.年齡發(fā)病專率將相同C?兩人群的單位人數(shù)中某病發(fā)病人數(shù)相同 D.如果是慢性病，粗死亡率將相同某地過去每年發(fā)生傷寒患者10例左右，今年發(fā)生了30例，此種情況稱為：（C）A.散發(fā) B.暴發(fā) C?流行 D.大流行23?很多呼吸道傳染病具有周期性流行規(guī)律，其主要原因是：（A）A?易感者積累 B?病原體變異 C?人口流動(dòng)D?發(fā)病率下降C24?關(guān)于地方病，以下說法哪個(gè)是正確的：（A）在自然情況下，某些疾病經(jīng)常存在于某一地區(qū) B.某些疾病在某些地區(qū)多發(fā)某些疾病僅見于某些地區(qū) D.地方病難以控制25．測(cè)量發(fā)病嚴(yán)重程度所采用的最合適指標(biāo)是：（B）A.患病率B.發(fā)病率C.病死率D.相對(duì)危險(xiǎn)度26.據(jù)研究滑翔事故一篇報(bào)道；有73%滑翔事故發(fā)生在上午11：00至下午3：00這段時(shí)間內(nèi)。因此建議禁止在這段時(shí)間進(jìn)行滑翔運(yùn)動(dòng)，這樣做： （B）對(duì) B.不對(duì)，因?yàn)槲从寐蕘磉M(jìn)行比較C.不對(duì)，因?yàn)橛没疾÷蚀媪税l(fā)病率 D.不對(duì)，因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組27．1999年12月對(duì)某地100800人進(jìn)行了高血壓普查，男女比例為1：11，結(jié)果發(fā)現(xiàn)男性有87人患高血壓，而女性只有53人。該人群男性高血壓發(fā)病率為： （D）A.181.20/10萬 B.87/10萬100.38/10萬 D.據(jù)此資料不能計(jì)算某地有10萬人口，某年有284人發(fā)生肝癌，其中213例于當(dāng)年死亡，該地區(qū)當(dāng)年肝癌的病死率為：（A）A.75% B.203/10萬 C.284/10萬35%在哪種情況下，某種疾病的患病率與發(fā)病率比值將增大?(C)TOC\o"1-5"\h\zA?病死率高 B?該病病程短 C?該病病程長(zhǎng) D?暴露時(shí)間長(zhǎng)某一類特征相似的疾病，其發(fā)病率高于預(yù)期數(shù)時(shí)，稱為：(B)A.高度地方性B.流行 C.地方性流行 D.暴發(fā)31?惡性腫瘤時(shí)間分布的主要特點(diǎn)是：(D)A.短期波動(dòng)B.明顯季節(jié)性 C.周期性 D.長(zhǎng)期變異32.下列描述哪項(xiàng)屬于地區(qū)分布(C)森林腦炎見于春天吸毒、不正當(dāng)性行為可致艾滋病C?城市肺癌發(fā)病率和死亡率高于農(nóng)村D.流行性乙型腦炎和脊髓灰質(zhì)炎多有隱性流行33?某醫(yī)院心血管內(nèi)科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例數(shù)分別101人和121人，那么和1985年相比：(D)1986年收治的心肌梗死病人死亡危險(xiǎn)性更大1986年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重心肌梗死死亡危險(xiǎn)的增加不會(huì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D?所給資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人死亡頻率的升降34?某地有10萬人，據(jù)1996年12月31日統(tǒng)計(jì)資料表明：該地區(qū)有200例肺結(jié)核患者，這些患者以及1997年發(fā)生的病例均在醫(yī)院接受治療，其中治愈80例，死亡20例，據(jù)1997年12月31日的資料表明：該地區(qū)1997年的肺結(jié)核患病率為310/10萬。該地1997年的肺結(jié)核發(fā)病率是：（D）A.80/10萬B.20/10萬C.100/10萬D.210/10萬當(dāng)一種新療法只能延長(zhǎng)病人壽命，而不能使疾病痊愈，這樣：（C）A.該病的患病率將會(huì)降低 B.該病的發(fā)病率將會(huì)升高C?該病的患病率將會(huì)升高 D.該病的發(fā)病率將會(huì)降低如果某種疾病同時(shí)累及數(shù)個(gè)國家或涉及范圍超出大洲，并且發(fā)病人數(shù)明顯超過正常情況下的期望值，可稱為：（C）TOC\o"1-5"\h\zA.地方性流行B.流行 C.世界性大流行 D.動(dòng)物間流行流感大約每隔10年左右在全球范圍內(nèi)流行一次，這種現(xiàn)象是:（D）A.短期波動(dòng) B.季節(jié)性C.地方性 D.周期性由于自然環(huán)境因素導(dǎo)致一種疾病長(zhǎng)期在某一地區(qū)存在，稱之為: （B）A.統(tǒng)計(jì)地方性 [B.自然地方性C.自然疫源性 D.輸人性39?發(fā)達(dá)國家感染性腹瀉的發(fā)病率明顯低于發(fā)展中國家，這是因?yàn)椋海―）B.發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中A.B.發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家種族構(gòu)成不同發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家民族構(gòu)成不同 D.發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家社會(huì)環(huán)境不同40.為調(diào)查某種慢性病在某人群中的現(xiàn)患情況，應(yīng)選用的指標(biāo)是：（B）A.發(fā)病率 B.患病率 C.病死率D.感染率41.143名尸檢證實(shí)，死因?yàn)榧?xì)菌性心內(nèi)膜炎的死亡者衛(wèi)歲以下的只占空，作者據(jù)此得出結(jié)論：細(xì)菌性心內(nèi)膜炎在兒童中非常少見。該結(jié)論存在的主要問題是：（D）A.缺乏對(duì)照組 B.缺乏適當(dāng)?shù)碾S訪研究 C.未進(jìn)行年齡校正缺乏分母某地區(qū)有10萬人口,1960年總死亡人數(shù)為1000名，已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死亡于結(jié)核病者60名，其中男性50名。男性結(jié)核病的死亡率為：（D）A.20% B.25% C.30% D?所給資料不能計(jì)算A人群男性肺癌的粗死亡率比B人群男性高，但兩人群年齡標(biāo)化死亡率相同，下列情況哪項(xiàng)最正確？（D）A.診斷精確性A人群比B人群高 B.診斷精確性B人群比A人群高C.B人群年齡老的構(gòu)成比A人群大 D.A人群年齡老的構(gòu)成比B人群大44?某單位突然在1天內(nèi)發(fā)生食物中毒病人數(shù)十名，此種情況稱為： （B）散發(fā) B.暴發(fā) C.流行 D.大流行46.影響疾病職業(yè)分布的主要因素是：（A）A?接觸致病因子的機(jī)會(huì)B.機(jī)體免疫狀況C.遺傳因素D.宿主心理狀態(tài)47．為計(jì)算某單位高血壓病患病率，考慮了以下幾種收集資料的方法，其中正確的是：（B）A?收集1年來的體檢資料，以資料總份數(shù)為分母，其中高血壓病人數(shù)為分子計(jì)算氏從總?cè)丝谥须S機(jī)抽樣選擇部分人員，于某日進(jìn)行查體復(fù)查全部有高血壓病史者，陽性者為分子，總?cè)丝跀?shù)為分母檢查全部無高壓病史者（分母），檢出現(xiàn)癥患者（分子）48?對(duì)于一種嚴(yán)重的致死性疾病，在評(píng)價(jià)某種新的療法的效果時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是：（D）發(fā)病率 B.患病率C.死亡率D?病死率某醫(yī)師根據(jù)衛(wèi)生局長(zhǎng)期以來積累醫(yī)院出生的新生兒的資料，發(fā)現(xiàn)在新生兒黃疸病例中，女嬰占58％，男嬰占42％，他得出結(jié)論：女嬰比男嬰更容易出現(xiàn)新生兒黃疸，此結(jié)論：（B）正確 ?B?不正確，因?yàn)檫@不是率的比較C.不正確，因?yàn)樗玫姆帜覆缓线m D.不正確，因?yàn)闆]有對(duì)照組

某軍區(qū)于1984年1?6月對(duì)20萬名指戰(zhàn)員進(jìn)行高血壓普查，共檢出高血壓患者200名。下列哪一項(xiàng)表示方法是正確的?（C）發(fā)病率為100/10萬萬C?期間患病率為100/10萬萬52．疾病的人群現(xiàn)象是指：（C）A?年齡分布，性別分布，職業(yè)分布人群分布C?時(shí)間分布，空間分布，人群分布B.罹患率為100/10D?續(xù)發(fā)率為100/10B.罹患率為100/10D?續(xù)發(fā)率為100/10B.性別分布，季節(jié)分布，D?人群分布，年齡分布，（A）A?暴發(fā) B.散發(fā) C.流行D.暴發(fā)性流行在分析某人群中疾病的發(fā)生頻率時(shí)，首先需考慮的個(gè)體因素是： （B）A.性別 B.年齡 C.民族D.血型某單位調(diào)查了1000人的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的攜帶情況，其中45人陽性。該調(diào)查最合適的流行病學(xué)描述指標(biāo)是：（C）A.發(fā)病率B.患病率 C.感染率D.死亡率有人進(jìn)行傷害流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中青年騎自行車的摔傷率為5％，而老年人為1％，其結(jié)論為：中青年騎自行車更易摔傷。該結(jié)論：（D）A.正確 B.不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)C.不正確，因?yàn)椴皇锹实谋容^ D.不正確，因?yàn)檫@不是發(fā)病密度的比較某地區(qū)有10萬人口,1960年總死亡人數(shù)為1000名，已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死亡于結(jié)核病者60名，其中男性50名。結(jié)核病的病死率為:（B）A.6% B.20% C.2% D.男女相等隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)鼻咽癌的治療取得了可喜的成績(jī)，使鼻咽癌的患者的平均生存期延長(zhǎng)了5年，問將會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況?（D）A.鼻咽癌發(fā)病率升高 B.鼻咽癌死亡率升高C.鼻咽癌發(fā)病率降低 D.鼻咽癌的患病率升高59.1988年春，3個(gè)月內(nèi)上海發(fā)生甲型肝炎31萬余例，其流行強(qiáng)度： （B）A.大流行B.流行 C.散發(fā)D.季節(jié)性升高以下說法哪個(gè)是正確的：（D）短期波動(dòng)僅見于傳染病季節(jié)性升高是傳染病特有的時(shí)間分布特征周期性變化多見于消化道傳染病D?疾病的長(zhǎng)期變動(dòng)與診治水平有關(guān)疾病在不同種族或民族的分布如有差異，其主要原因是：

(A)B.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度D.遺傳因素B.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度D.遺傳因素C.居住地區(qū)的自然條件三、病因(一)單選題1．下列哪種聯(lián)系是病因研究所尋找的：(D)A.統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系B.虛假聯(lián)系C.間接聯(lián)系 D.因果聯(lián)系環(huán)境對(duì)人類健康的影響是通過：(A)直接或間接的作用影響致病因子和宿主直接或間接的作用影響致病因子，不影響宿主直接作用影響致病因子，通過間接作用影響宿主直接作用影響宿主，通過間接作用影響致病因子在人類生態(tài)學(xué)上，疾病與健康有關(guān)的三大因素是：(C)A.健康者，攜帶者，患者 B.社會(huì)因素，自然因素，生物學(xué)因素C?環(huán)境，宿主，致病因子 D.傳染源，傳播途徑，感染性下列哪種個(gè)體特征對(duì)疾病發(fā)生無影響(B)A.人的性格 氏人的外貌 C.心理穩(wěn)定性D.對(duì)環(huán)境適應(yīng)性5．關(guān)于病因觀，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的：（A）A?傳染病的病因是單一的 B?病因來源于環(huán)境和宿主C.流行病學(xué)三角病因模型包括宿主、病因、環(huán)境D.病因網(wǎng)絡(luò)模型有利于病因探索6．下列病因概念敘述哪個(gè)是錯(cuò)誤的?（B）A.每種傳染病都有其特異的病原體B.每種疾病都有其致病生物因子C.與疾病發(fā)生有關(guān)的所有因素 D.導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要因素和輔助因素7．環(huán)境因素變化對(duì)宿主的主要影響有：（A）野生動(dòng)物的消長(zhǎng)或生活習(xí)性可能發(fā)生改變媒介昆蟲的消長(zhǎng)或生活習(xí)性可能發(fā)生改變宿主的特異性免疫系統(tǒng)定會(huì)發(fā)生改變D?宿主定會(huì)發(fā)生疾病8．下列敘述哪種是錯(cuò)誤的：（D）致病因子、宿主和環(huán)境是疾病發(fā)生的基本條件致病因子處于環(huán)境和宿主中C?致病因子和宿主處于環(huán)境之中三個(gè)基本條件存在時(shí)，即可發(fā)生疾病9.下列社會(huì)因素哪種是疾病發(fā)生的重要因素（C）A.生活條件B.生活方式C?衛(wèi)生工作方針與制度 D.工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展10．關(guān)于病因概念敘述中哪項(xiàng)是不正確的：（D）引起疾病的原因 B.與疾病發(fā)生有關(guān)的所有因素C.包括直接因素和間接因素 D.是疾病發(fā)生有直接關(guān)系的致病因子自然因素和社會(huì)因素與疾病發(fā)生的關(guān)系中不正確的描述是：（A）A?以食物鏈平衡為基礎(chǔ)的直接關(guān)系各環(huán)境因素是通過相互關(guān)系，再間接作用于人群自然因素通過動(dòng)物宿主和媒介昆蟲間接影響傳染病社會(huì)因素通過致病因素和宿主間接影響疾病發(fā)生以下概念敘述哪個(gè)是錯(cuò)誤的：（D）A.致病因子往往是疾病的直接病因 B.致病因子包括精神心理因素C.致病因子包括遺傳病的遺傳基因D.致病因子來源于外環(huán)境以下哪項(xiàng)不是“流行病學(xué)三角”的基本內(nèi)涵：（B）致病因子、宿主和環(huán)境處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)之中任何一個(gè)條件的變化，即可導(dǎo)致疾病的發(fā)生任何一個(gè)條件的變化，可能引起其他兩個(gè)條件的適應(yīng)性變化以維持新的動(dòng)態(tài)平衡三者關(guān)系的平衡失調(diào)，疾病就可能發(fā)生四、方法單選題某醫(yī)生對(duì)某院1990?2000年來院就診乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情況進(jìn)行調(diào)查，該研究屬于：(D)A.橫斷面研究B.病例對(duì)照研究 C.隊(duì)列研究 D.描述性研究個(gè)案調(diào)查表中，哪一項(xiàng)匯總起來就是疾病的時(shí)間分布(C)A.初診時(shí)間B.確診時(shí)間 C.發(fā)病時(shí)間 D.出院時(shí)間在流行病學(xué)調(diào)查中，由于失訪所導(dǎo)致的偏倚屬于：(C)A.測(cè)量偏倚 B.檢出偏倚 C.選擇偏倚 D.信息偏倚在流行病學(xué)調(diào)查中，被調(diào)查者由于某些隱私而不愿報(bào)告真情所造成的偏倚屬于：(D)A.混雜偏倚B.選擇偏倚 C.測(cè)量偏倚D.報(bào)告偏倚某市衛(wèi)生局?jǐn)M采取小學(xué)生的頭發(fā)來測(cè)定其中的鋅、硒等微量元素，來觀察這些微量元素與肥胖、高血壓的關(guān)系，這項(xiàng)研究屬于：(A)A.現(xiàn)況研究 B.實(shí)驗(yàn)研究 C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究6．在吸煙與肺癌關(guān)系的研究中，如果對(duì)照組的男性顯著多于病例組則會(huì)有可能造成：(C)A.選擇偏倚 B.失訪偏倚C?混雜偏倚 D.測(cè)量偏倚五、描述(一)單選題1．不屬于現(xiàn)況調(diào)查的目的與任務(wù)的是：(C)A.描述疾病的地區(qū)分布 B.描述疾病的人群分布C?驗(yàn)證疾病的病因 D.檢出現(xiàn)癥患者2.1982年某市為了調(diào)查老年人中多發(fā)病的分布情況，對(duì)該市7個(gè)區(qū)的9個(gè)不同地段抽取60歲及以上的老年人6393例進(jìn)行調(diào)查，這是： (B)A.分析性研究 氏抽樣調(diào)查C.普查D.篩檢以下哪種研究的觀察、分析單位是群體而不是個(gè)體：(D)A.現(xiàn)況研究 B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究 D?生態(tài)學(xué)研究關(guān)于抽樣調(diào)查，以下哪個(gè)是正確的：(B)A.目的是為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌B?為了調(diào)查大學(xué)生乙型肝炎感染情況，可不必調(diào)查所有大學(xué)的全部學(xué)生一項(xiàng)在健康人中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者的調(diào)查對(duì)個(gè)別發(fā)生的麻疹病人進(jìn)行調(diào)查8．現(xiàn)況調(diào)查對(duì)象的選擇原則是：（D）從人群中選擇有某病與無某病者從人群中選擇暴露與非暴露某因素者從醫(yī)院和人群中隨機(jī)抽樣選擇患某病者，D?從人群中隨機(jī)抽樣選擇部分人群9.下面哪項(xiàng)有關(guān)選擇偏倚的描述是正確的：（D）A?增加樣本大小能減小選擇偏倚隊(duì)列研究不會(huì)發(fā)生選擇偏倚，因?yàn)檠芯块_始時(shí)對(duì)象均是無病者研究職業(yè)人群患病情況時(shí)無法避免選擇偏倚現(xiàn)況研究和病例對(duì)照研究比隊(duì)列研究更易發(fā)生選擇偏倚關(guān)于普查，以下哪個(gè)是正確的：（A）A?為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌為了調(diào)查大學(xué)生乙型肝炎感染情況，可不必調(diào)查所有大學(xué)的全部學(xué)生一項(xiàng)在健康人中發(fā)現(xiàn)可疑的結(jié)核患者的調(diào)查對(duì)個(gè)別發(fā)生的麻疹病人進(jìn)行調(diào)查22．對(duì)某市的駕駛員進(jìn)行抽樣調(diào)查，先由計(jì)算機(jī)產(chǎn)生一個(gè)隨機(jī)數(shù)字502，凡是駕駛證號(hào)碼的末3位數(shù)為502者均被選入，這種抽樣方法是： （C）簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.分層抽樣 C.系統(tǒng)抽樣D.整群抽樣25．下列哪種說法是正確的：（D）抽樣調(diào)查時(shí)樣本量越大越好 B.抽樣調(diào)查時(shí)樣本量越小越好C.抽樣調(diào)查的樣本量根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況確定D.樣本量是根據(jù)人群中的暴露率確定的不適于現(xiàn)況調(diào)查的疾病是：（D）冠心病B.結(jié)核病C.血吸蟲病 D.甲型病毒性肝炎欲了解某病在某地區(qū)的危害情況，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)宜選用：（B）A.普查 B.抽樣調(diào)查典型病例調(diào)查 D.住院病例調(diào)查欲調(diào)查某地HBsAg攜帶情況，可采用：（C）A.個(gè)案調(diào)查 B.前瞻性調(diào)查 C?抽樣調(diào)查D.爆發(fā)調(diào)查29．一般認(rèn)為現(xiàn)況調(diào)查的無應(yīng)答率不應(yīng)超過：（D）A.50% B.25% C.15% |10%30.現(xiàn)況調(diào)查的主要偏倚是：（A）A.無應(yīng)答偏倚B.混雜偏倚C.信息偏倚D.失訪偏倚31．在抽樣調(diào)查中，重復(fù)抽樣或加大樣本量可以減少或消除的誤差是：（D）標(biāo)準(zhǔn)誤差 B.測(cè)量誤差C.系統(tǒng)誤差D.隨機(jī)誤差（二）概念題抽樣調(diào)查個(gè)案調(diào)查系統(tǒng)抽樣（三） 簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述暴發(fā)調(diào)查步驟。2．簡(jiǎn)述生態(tài)學(xué)研究的應(yīng)用。3.簡(jiǎn)述個(gè)案調(diào)查的應(yīng)用。4．簡(jiǎn)述現(xiàn)況研究的種類。簡(jiǎn)述現(xiàn)況研究常見的偏倚。（四） 填空題個(gè)案調(diào)查的目的是從了解單個(gè)病例發(fā)生_的原因著手，進(jìn)行_防疫措施_、降低傳染病發(fā)病率（五） 論述題1．試述現(xiàn)況研究保證樣本具有代表性的條件。2．試述現(xiàn)況研究的原理及特點(diǎn)?，F(xiàn)況研究是流行病學(xué)研究方法中的一種基礎(chǔ)性研究方法。它是按照事先設(shè)計(jì)的要求，在某一特定人群中，調(diào)查收集特定時(shí)間內(nèi)某種疾病的患病情況，以及患病與某些因素之間的聯(lián)系（3分）。從時(shí)間上說，這項(xiàng)研究工作是在特定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的，即在某一時(shí)點(diǎn)或在短暫時(shí)間內(nèi)完成的，所以也稱它為橫斷面調(diào)查（2分）。又由于所收集的有關(guān)因素與疾病或健康狀況之間的聯(lián)系資料既不是通過回顧性調(diào)查得到的結(jié)果，也不是通過前瞻性的隨訪調(diào)查所獲得的結(jié)果，而是調(diào)查當(dāng)時(shí)的患病情況及某因素的存在情況，來分析疾病的患病率以及疾病與因素的關(guān)聯(lián)，故稱它為現(xiàn)況研究（2分）。進(jìn)行現(xiàn)況研究時(shí)，疾病或健康狀況與某些因素或特征是在一次調(diào)查中得到的，研究的因素與患病是并存的，不能區(qū)分出因素與患病的時(shí)間順序，因而在病因分析時(shí)只能提出病因線索，不能得出有關(guān)因素與疾病因果關(guān)系的結(jié)論（3分）。現(xiàn)況研究在病因探討中是一種基礎(chǔ)研究方法，通過現(xiàn)況研究可以確切的描述疾病與因素的分布狀態(tài)，為進(jìn)一步的病因研究奠定基礎(chǔ)。六、七、分析流行病學(xué)復(fù)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共25分）病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是：（C）每次只能研究一個(gè)因素 B.需要樣本量大C?研究需要的時(shí)間較短可直接計(jì)算RR值 E.不能研究罕見病病例對(duì)照研究對(duì)因果聯(lián)系的論證強(qiáng)度低于隊(duì)列研究的主要原因：（B）A.研究時(shí)間短B?偏倚較多 C.不能計(jì)算發(fā)病率 D.不能直接計(jì)算RR3．病例對(duì)照研究中，疾病與研究因素可能相關(guān)的推論理由是：（C）病例組的發(fā)病率顯著高于對(duì)照組病例組的相對(duì)危險(xiǎn)度顯著高于對(duì)照組C?病例組的暴露率顯著高于對(duì)照組D.病例組的歸因危險(xiǎn)度顯著高于對(duì)照組4．隊(duì)列研究中的內(nèi)對(duì)照是指：（A）以同一人群中的非暴露者為對(duì)照以研究人群中的全部研究對(duì)象為對(duì)照以與暴露組的暴露或職業(yè)無關(guān)的不同人群為對(duì)照以醫(yī)院住院的不患所研究疾病的病人為對(duì)照5．隊(duì)列研究所需觀察人數(shù)與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)：（D）A.人群某病發(fā)病率水平 B.暴露組與對(duì)照組發(fā)病率之差顯著性水平 D.抽樣方法成組資料比值比的分子為：（C）暴露組某病某年發(fā)病率暴露組某病某日患病率C?病例組中暴露者數(shù)與對(duì)照組中非暴露者數(shù)的乘積病例組中非暴露者數(shù)與對(duì)照組中暴露者數(shù)的乘積一項(xiàng)關(guān)于宮頸炎與宮頸癌的隊(duì)列研究結(jié)果表明，患有宮頸炎的病人發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)為沒有患宮頸炎者的4倍。那么，患有宮頸炎人群的宮頸癌的發(fā)病率中，由于宮頸炎所引起的宮頸癌占全部宮頸A）癌的比例是：（A）A?75% B.4.0 C.3.0 D.50%在病例對(duì)照研究中，病例的最佳選擇是：（A）A.新發(fā)病例 B.自覺癥狀病例 C?現(xiàn)患病例D.已經(jīng)痊愈的病例下列哪項(xiàng)不屬于隊(duì)列研究的特點(diǎn)：（A）能研究多種因素與一種疾病的關(guān)系能研究一種因素與多種疾病的關(guān)系是由因到果的研究能計(jì)算研究因素所引起的發(fā)病率在研究冠心病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究中，所選擇的對(duì)照不能包括： （B）A.腫瘤病人 B.高血壓病人 C.消化性潰瘍病人 D.白內(nèi)障病人隊(duì)列研究的對(duì)象是：（B）A.暴露于某種特定因素的病人和非病人氏暴露和未暴露于某種特定研究因素的健康人暴露和未暴露于某種特定研究因素的病人暴露和未暴露于某種特定研究因素的病人和非病人某研究者決定把每個(gè)病例的配比對(duì)照數(shù)從3個(gè)增加到6個(gè)來提高其設(shè)計(jì)的病例對(duì)照研究的效力，對(duì)此作法，你的觀點(diǎn)是：（C）建議使用一個(gè)對(duì)照，因?yàn)槎嘣O(shè)對(duì)照的價(jià)值很小由于對(duì)照數(shù)如此之多，可利用這些對(duì)照進(jìn)行定群研究C如有可能，適當(dāng)增加病例數(shù)而不是只增加對(duì)照數(shù)D.如果只是研究近期診斷的病例，同意其決定12．在流行病學(xué)調(diào)查中由于失訪所導(dǎo)致的偏倚屬于：（C）A.測(cè)量偏倚 B.檢出偏倚 C.選擇偏倚 D.信息偏倚13．在資料的分析階段，控制混雜因素的方法是：（C）A.配比 B.限制 C.分層分析 D.危險(xiǎn)度分析14．不同地區(qū)及人群進(jìn)行的流行病學(xué)研究均表明吸煙與肺癌發(fā)病有聯(lián)系，這種聯(lián)系屬于：（C）A.虛假的聯(lián)系B.間接的聯(lián)系 C?聯(lián)系的普遍性D.聯(lián)系的特異性下列哪項(xiàng)不屬于隊(duì)列研究樣本估計(jì)的參數(shù)（D）A.a值 B.P值 C.RR值D?所研究疾病的人群發(fā)病率一份有關(guān)膀胱癌與吸煙關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為48.0／10萬，不吸煙者為25.4／10萬，其歸因危險(xiǎn)度百分比為（％）： （B）A.52.92 B.47?08 C.88.98D.43.0417．在進(jìn)行某病的隊(duì)列研究時(shí)，最初選擇的隊(duì)列組成是：（B）A.患該病的病人 B?不患該病的人具有所要調(diào)查該項(xiàng)因素的人 D.具有該病家庭史的人18?某個(gè)調(diào)查者擬在進(jìn)行放射治療的癌患者中,進(jìn)行一項(xiàng)隊(duì)列研究，目的在于研究射線照射與隨后發(fā)生第二種癌的關(guān)系。為檢驗(yàn)此假設(shè)，該研究擬選哪一個(gè)對(duì)照組最好?（C）按年齡和性別配比的非癌對(duì)照組以患所研究癌癥以外的其他癌癥病人為對(duì)照組C?患與病例組相同癌癥，但未進(jìn)行放射治療的病人作對(duì)照組以患其他癌癥進(jìn)行放射治療的病人為對(duì)照組19?在流行病學(xué)調(diào)查中被調(diào)查者由于某些隱私而不愿報(bào)告真情所造成的偏倚屬于：（D）A.混雜偏倚 B.選擇偏倚 C.測(cè)量偏倚D.報(bào)告偏倚20.下列分組標(biāo)志或觀測(cè)指標(biāo)哪項(xiàng)屬于隊(duì)列研究（B）A.按患病與否分組 B?按暴露與否分組觀測(cè)指標(biāo)為患病率 D.觀測(cè)指標(biāo)為病死率21?特異危險(xiǎn)度是指：（B）A.暴露組發(fā)病或病死率與非暴露組發(fā)病或病死率的比值B?暴露組發(fā)病或病死率與非暴露組發(fā)病或病死率之差暴露因素所致的發(fā)病或死亡率占暴露者發(fā)病或病死率的百分比某病全人群發(fā)病或病死率與非暴露者中某病發(fā)病或病死率之差22．關(guān)于隊(duì)列研究因素的確定下列哪些不正確：（D）根據(jù)病例對(duì)照研究初步驗(yàn)證的假說確定 B.根據(jù)文獻(xiàn)資料確定C.根據(jù)臨床實(shí)踐中的病因線索確定 D.不能將保護(hù)因素列入研究—項(xiàng)關(guān)于吸煙與心血管疾病關(guān)系的隊(duì)列研究結(jié)果表明：吸煙的AR為43?8/10萬，其意義是：（B）研究對(duì)象中由于吸煙引起的心血管病的發(fā)病率為43.8/10萬氏吸煙者中由于吸煙引起的心血管病的發(fā)病率為43?8/10萬總?cè)巳褐杏捎谖鼰熞鸬男难懿〉陌l(fā)病率為43.8/10萬非吸煙人群中的心血管病的發(fā)病率為43.8/10萬在進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌病因的病例對(duì)照研究時(shí)，下列哪一組病例最為理想：（C）一所腫瘤?？漆t(yī)院收治的所有子宮內(nèi)膜癌病人一個(gè)地區(qū)多所醫(yī)院診斷的所有子宮內(nèi)膜癌病人C?一個(gè)地區(qū)腫瘤發(fā)病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)登記的所有子宮內(nèi)膜癌病人D.一個(gè)地區(qū)腫瘤死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)登記的所有子宮內(nèi)膜癌病人隊(duì)列研究容易出現(xiàn)的重要偏倚是：（D）A.回憶偏倚D.測(cè)量偏倚 C.選擇偏倚 D.失訪偏倚如果研究開始時(shí)研究人群病例已經(jīng)發(fā)生，則不能進(jìn)行：（B）

定群研究B?前瞻性定群研究C.回顧性定群研究D.巢式病例對(duì)照研究隊(duì)列研究中當(dāng)RR<1，但P<0?05時(shí)，下列解釋哪項(xiàng)正確？（D）B.樣本含量不足D?B.樣本含量不足D?該因素可能是所研究B.非暴露組的患病率D.病例組的暴露率該因素可能是所研究疾病的危險(xiǎn)因素疾病的保護(hù)因素RR值的計(jì)算根據(jù)下列哪個(gè)參數(shù)？（C）A.暴露組的患病率C.暴露組及非暴露組的發(fā)病率或死亡率病例對(duì)照研究方法最大的優(yōu)點(diǎn)是：（C）A.設(shè)立對(duì)照 B.屬于觀察法C?研究因素可以有多項(xiàng)隨機(jī)分組在500名病例與500名對(duì)照的匹配病例對(duì)照研究中，有400名病例與100名對(duì)照具有暴露史。根據(jù)此資料，可以計(jì)算出OR值為:（D）A.18 B.16 C.20 D.無法計(jì)算16.在吸煙與肺癌關(guān)系的研究中，如果對(duì)照組的男性顯著多于病例組則會(huì)有可能造成：（C）A.選擇偏倚 B.失訪偏倚 C.混雜偏倚 D.測(cè)量偏倚可以作為病例對(duì)照研究中對(duì)照者的是：（D）A.患相同疾病的親屬 B.患與研究因素有關(guān)疾病的病人C.有意不接觸研究因素的人D.有機(jī)會(huì)接觸研究因素的人20.下列哪項(xiàng)不屬于隊(duì)列研究控制偏倚的方法：（D）A?提高研究對(duì)象的依從性 B?對(duì)失訪者進(jìn)行抽樣調(diào)查C.采用分層分析 D.采用配對(duì)分析在進(jìn)行隊(duì)列研究時(shí)，隊(duì)列必須：（D）A.出生年代相同 B.性別相同C.經(jīng)過相同的觀察期限 D.暴露組人員暴露于同種危險(xiǎn)因素相對(duì)危險(xiǎn)度的分母為：（B）暴露組某病某年發(fā)病率非暴露組某病某年發(fā)病率病例組中暴露者數(shù)與對(duì)照組中非暴露者數(shù)的乘積病例組中非暴露者數(shù)與對(duì)照組中暴露者數(shù)的乘積如果某暴露因素患A病的AR大于患B病的AR,那么可以認(rèn)為： （B）A.暴露與A病的聯(lián)系比其與B病的聯(lián)系更可能是因果關(guān)系氏假如是因果關(guān)系，除去暴露后，預(yù)防A病的病例數(shù)將多于預(yù)防B病的病例數(shù)患A病者暴露的概率大于患B病者A病的RR大于B病的RR在吸煙與肺癌關(guān)系的隊(duì)列研究中，吸煙組肺癌的發(fā)病率為9％，不吸煙組肺癌的發(fā)病率為3％，吸煙患肺癌的人群歸因危險(xiǎn)度是A.0.3 B.3.0C.30.0 D?無法計(jì)算病例對(duì)照研究的性質(zhì)是：（A）A.回顧性研究B.前瞻性研究C.橫斷性研究 D.描述性研究在吸煙與肺癌的病例對(duì)照研究中，如果對(duì)照組中選入過多的慢性支氣管炎病人，可能會(huì)：（C）A.高估OR值B.高估RR值C.低估OR值D.低估RR值病例對(duì)照研究的主要偏倚是：（C）A.無應(yīng)答偏倚 B.混雜偏倚C.信息偏倚 D.失訪偏倚隊(duì)列研究中的平行對(duì)照是指：（C）以同一人群中的非暴露者為對(duì)照以研究人群中的全部研究對(duì)象為對(duì)照C?以與暴露組的暴露或職業(yè)無關(guān)的不同人群為對(duì)照D.以醫(yī)院住院的不患所研究疾病的病人為對(duì)照隊(duì)列研究的特點(diǎn)是：（A）A.每次主要研究一個(gè)因素 B.是從“現(xiàn)在”到“過去”的研究需要樣本量小 D?需要研究的時(shí)間短22.成組資料比值比的分母為：（D）暴露組某病某年發(fā)病率暴露組某病某日患病率病例組中暴露者數(shù)與對(duì)照組中非暴露者數(shù)的乘積病例組中非暴露者數(shù)與對(duì)照組中暴露者數(shù)的乘積隊(duì)列研究的研究對(duì)象哪種人群不適宜？（B）A.某一地區(qū)一定年齡組內(nèi)的普通人群 B.流動(dòng)性大的人群C.以特殊職業(yè)人群或暴露人群為暴露組 D.以同一人群中的非暴露者作對(duì)照某研究，經(jīng)7年長(zhǎng)期追蹤后，發(fā)現(xiàn)2000名乙型肝炎攜帶者中有70名發(fā)生肝細(xì)胞癌，而800名非攜帶者中，只有7名發(fā)生肝細(xì)胞癌。請(qǐng)問攜帶者中發(fā)生肝細(xì)胞癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是多少：（D）A.44.4 B.40.0 C.10.0 D.4.0在某些情況下，用病例對(duì)照研究方法分析暴露和疾病的聯(lián)系可能比隊(duì)列研究方法更好，其原因是：（D）隊(duì)列研究對(duì)象可能失訪有時(shí)只能計(jì)算比值比，而不能直接測(cè)量相對(duì)危險(xiǎn)度病例對(duì)照研究可能更易估計(jì)隨機(jī)誤差D?一些疾病很罕見在吸煙與肺癌的病例對(duì)照研究中，病例與對(duì)照的配對(duì)條件不應(yīng)包括： （D）A.年齡 B.性別 C.職業(yè) D.吸煙史20.在飲酒與冠心病關(guān)系的隊(duì)列研究中，計(jì)算出的RR值為0?60而且經(jīng)卡方檢驗(yàn)P值＜0?01,下列分析哪種可能性最大？（C）A.樣本量不足 B.飲酒是冠心病的危險(xiǎn)因素C?飲酒是冠心病的保護(hù)因素D.計(jì)算過程出錯(cuò)關(guān)于隊(duì)列研究的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)正確：（A）研究所需的時(shí)間較長(zhǎng)，花費(fèi)的代價(jià)較高 B.論證強(qiáng)度不高C?省時(shí)、省力、省錢，容易實(shí)施 D.研究所需時(shí)間短，但工作量大24．相對(duì)危險(xiǎn)度的分子：（A）暴露組某病某年發(fā)病率暴露組某病某日患病率病例組中暴露者數(shù)與對(duì)照組中非暴露者數(shù)的乘積病例組中非暴露者數(shù)與對(duì)照組中暴露者數(shù)的乘積25．有人就子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行了病例對(duì)照研究，以用過雌激素抑制劑為可疑致病因子。數(shù)據(jù)整理如下，病例與對(duì)照均暴露者共20對(duì)，病例暴露而對(duì)照非暴露者20對(duì)，病例非暴露而對(duì)照暴露者為3對(duì)，病例與對(duì)照均未暴露者為9對(duì)，其0R值為： （B）A.14.81B.6?67C.3.00 D.0.33二、填空題（每空1分，共10分）相對(duì)危險(xiǎn)度是指暴露組的發(fā)病率與非暴露組的發(fā)病率之比。隊(duì)列是指有共同經(jīng)歷和共同特征的一組人。在因素對(duì)照研究中，對(duì)可能出現(xiàn)的偏倚要有充分估計(jì)，設(shè)計(jì)階段注意控制選擇偏倚，收集資料時(shí)注意控制信息偏倚，在分析階段注意控制混雜因素。4．病例對(duì)照研究的類型病例與對(duì)照不匹配、病例與對(duì)照匹配、巢氏病例對(duì)照研究。5．出生隊(duì)列分析更能顯示致病因素與年齡的關(guān)系，并避免了橫斷面分析曲線中高年齡組死亡率呈下降趨勢(shì)的假想。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）比值比比值比（OR）又稱優(yōu)勢(shì)比，交叉乘積比：是指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值（3分）。匹配匹配，又稱配比是指在安排病例與對(duì)照時(shí)，使兩者的某些特征或變量相一致。目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾（3分）。隊(duì)列研究隊(duì)列研究是指將某一人群分為暴露及未暴露于某因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┙Y(jié)局，比較兩者發(fā)?。ɑ蛩劳觯┙Y(jié)局的差異，從而判定暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法（3分）。相對(duì)危險(xiǎn)度相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）又稱“危險(xiǎn)比”或“率比”：是指暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組發(fā)病率（或死亡率）的比值（3分）。病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究：是指選擇患病和未患病的兩組人群，調(diào)查這兩組人群過去暴露于某個(gè)或某些暴露因素的情況及程度，然后比較這兩組人群之間暴露的差異，以判斷該因素與疾病之間的聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度的一種觀察研究方法（3分）。特異危險(xiǎn)度特異危險(xiǎn)度（AR）又稱歸因危險(xiǎn)度或率差為暴露組發(fā)病（或死亡）率與非暴露組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞手睿?分）。四、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共30分）1．簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的特點(diǎn)。隊(duì)列研究的特點(diǎn)：）研究分組是根據(jù)暴露的有無分成暴露組和非暴露組（2分）。屬前瞻性研究，由“因”到“果”的研究（2分）。是在自然狀態(tài)下觀察暴露因素與疾病發(fā)生間的關(guān)系（2分）。2．簡(jiǎn)述在選擇病例和對(duì)照時(shí)要考慮哪幾點(diǎn)。在選擇病例和對(duì)照時(shí)要考慮一下幾點(diǎn)：首先要考慮病例與對(duì)照的可比性，應(yīng)用某些限制性方法，使病例和對(duì)照擁有良好的可比性（2分）；要考慮病例與對(duì)照的代表性，即病例要代表病例的總體，對(duì)照要代表產(chǎn)生病例的總體（2分）。要考慮樣本含量是否足夠大（2分）。3．簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的用途。隊(duì)列研究的用途：驗(yàn)證病因假設(shè)，隊(duì)列研究能更有力的驗(yàn)證某種暴露因素對(duì)某病發(fā)病率或死亡率的影響（3分）；描述疾病的自然史，隊(duì)列研究可描述疾病的自然史（3分）。4．簡(jiǎn)述何謂分析性研究。分析性研究：有人稱之為“檢驗(yàn)假設(shè)的研究”，亦屬觀察法（2分）。在所觀察的研究人群中收集有關(guān)資料，通過有計(jì)劃的對(duì)比分析，以檢驗(yàn)或驗(yàn)證所提出的病因（或流行因素）假設(shè)（2分）。分析性研究與描述性研究不同，最重要的特點(diǎn)是在研究開始前的設(shè)計(jì)中，一般就設(shè)立了可供對(duì)比分析的兩個(gè)組，用于病因或流行因素的假設(shè)檢驗(yàn)或篩選。分析性研究包括病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究（2分）。5.簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)。病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)：病例和對(duì)照組的選擇，對(duì)全部病例或所屬人群的代表性差，易發(fā)生選擇偏倚（2分）。調(diào)查主要靠回憶，容易產(chǎn)生回憶偏倚（2分）。病例對(duì)照研究是一種由果推因的研究方法，不能直接確定因果關(guān)系，評(píng)價(jià)效力較群組研究差（2分）。6．簡(jiǎn)述隊(duì)列研究有哪三種類型。隊(duì)列研究三種類型：前瞻性隊(duì)列研究（2分）歷史性隊(duì)列研究（2分）雙向性隊(duì)列研究（2分）7．簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)。隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)：研究人群定義明確，選擇偏倚少（1分）。暴露于結(jié)局的信息不依賴回憶，信息偏倚少（1分）。暴露資料較正確，可直接計(jì)算發(fā)病率（死亡率）及危險(xiǎn)度（1分）。暴露于疾病的時(shí)間關(guān)系容易確定，可用于驗(yàn)證病因假設(shè)（2分）。有助于了解疾病的自然史，并且可以獲得一種暴露于多種疾病結(jié)局的關(guān)系（1分）。五、論述題（每小題10分，共20分）試述病例對(duì)照研究的原理病例對(duì)照研究是以現(xiàn)已確診患有某疾病的一組病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的另一組個(gè)體作為對(duì)照組（4分）。通過調(diào)查回顧兩組過去的各種可能的危險(xiǎn)因素（研究因素）暴露史和暴露程度，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組各因素的暴露史比例及暴露程度的差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，判斷研究因素與疾病間是否存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系及聯(lián)系程度（4分）。評(píng)價(jià)各種偏倚對(duì)研究結(jié)果的影響之后，再借助流行病學(xué)的專業(yè)知識(shí)，結(jié)合其他的研究方法所得出的結(jié)果，推斷出諸暴露因素中的某一個(gè)或多個(gè)是疾病的危險(xiǎn)因素或不是疾病的危險(xiǎn)因素（2分）。試述隊(duì)列研究的基本原理前瞻性隊(duì)列研究的基本原理是：從一個(gè)人群樣本中選擇和確定兩個(gè)群組，一個(gè)群組暴露于某一可疑的致病因素（接觸X線、聯(lián)苯胺、口服避孕藥等）或者具有某種特征（某種生活習(xí)慣或生理學(xué)特征，如高膽固醇血癥），這些特征被懷疑與所研究疾病的發(fā)生有關(guān)。這一群組稱為暴露群組；另一個(gè)群組則不暴露于該可疑因素或不具有該特征，稱為非暴露群組或?qū)φ杖航M（4分）。兩個(gè)群組除暴露因素有差別外，其他方面的條件應(yīng)基本相同（2分）。將這兩個(gè)群組的所有觀察對(duì)象都被同樣地追蹤一個(gè)時(shí)期，觀察并記錄在這個(gè)期間內(nèi)研究疾病的發(fā)生或死亡情況（即觀察結(jié)局），然后分別計(jì)算兩個(gè)群組在觀察期間該疾病的發(fā)病率或死亡率并進(jìn)行比較，如果兩組的發(fā)病率或死亡率確有差別，則可以認(rèn)為該因素（或特征）與疾病之間存在著聯(lián)系（4分）。3.試述流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的異同。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究都屬于前瞻性研究（1分），兩者都可以針對(duì)某一可疑病因或因素進(jìn)行研究，即都可以用來驗(yàn)證病因假設(shè)。兩者都要求除研究因素（隊(duì)列研究稱暴露因素，實(shí)驗(yàn)研究為干預(yù)因素）以外，其他因素在兩組要有可比性（1分）。在研究的起點(diǎn)時(shí)，兩種研究方法要求的研究對(duì)象都是“健康”的（1分），觀察在暴露因素（干預(yù)措施）作用下，研究對(duì)象中疾病的發(fā)生情況。兩者主要的不同點(diǎn)是：流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，研究對(duì)象的分組是按隨機(jī)分配原則將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（1.5分），在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，兩組所有特征都是相同的；隊(duì)列研究其研究對(duì)象的分組不是按隨機(jī)分配原則進(jìn)行的，而是按研究對(duì)象是否暴露于某因素或是否具有某特征來進(jìn)行分組的（1.5分），兩組所具有特征一開始就不同，一組暴露于某因素，另一組未暴露于某一因素。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究給實(shí)驗(yàn)組以某種干預(yù)因素（1分），而不給對(duì)照組以干預(yù)因素或給予安慰劑，觀察并評(píng)價(jià)干預(yù)因素對(duì)疾病發(fā)生的影響，從而驗(yàn)證某一因素與疾病間的因果聯(lián)系。隊(duì)列研究是在自然的狀態(tài)下，觀察暴露組和非暴露組兩組的疾病發(fā)生情況（1分），從而驗(yàn)證暴露因素與疾病的因果聯(lián)系。由于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究是在人為控制的現(xiàn)場(chǎng)條件下進(jìn)行觀察，而隊(duì)列研究是在自然狀態(tài)下進(jìn)行觀察（1分），隊(duì)列研究中影響研究結(jié)果的因素比流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究更為復(fù)雜，因此在驗(yàn)證病因假設(shè)方面，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究比隊(duì)列研究效力更強(qiáng)（1分）。其他章一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共25分）1．從病原體進(jìn)入機(jī)體到發(fā)生癥狀這段時(shí)間叫：（B）傳染期B.潛伏期C.感染前期 D.無傳染期2.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)間接接觸傳播引起傳染病的流行特征：（B）A.流行強(qiáng)度多為散發(fā) 氏有嚴(yán)格的季節(jié)性C.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良者多發(fā)D.無明顯職業(yè)特征3．同一種腸道傳染病在不同單位（或地區(qū)）發(fā)生暴發(fā)性流行時(shí)，其流行特征會(huì)有不同，決定其特點(diǎn)的主要環(huán)節(jié)通常是：（B）傳染源類型 B.傳播途徑C.易感人群的狀況 D.病原體的毒力4．疾病呈現(xiàn)季節(jié)性通常是下列哪種變化的結(jié)果：（B）A.機(jī)體免疫力的變化 B.與傳染源接觸的機(jī)會(huì)C.病原體的毒力 D.易感者的數(shù)量5．下列說法中哪個(gè)是正確的：（D）潛伏期傳染病患者作為傳染源的意義比恢復(fù)期傳染病患者小急性典型傳染病患者作為傳染源的意義都比非典型傳染病患者大傳染病患者作為傳染源的意義都比病原攜帶者大有些傳染病病原攜帶者作為傳染源的意義比傳染病者大6．下列哪項(xiàng)不屬于垂直傳播：（D）受感染的孕婦經(jīng)胎盤將病原體傳給胎兒病原體從陰道經(jīng)子宮口到達(dá)胎盤引起胎兒感染分娩時(shí)胎兒經(jīng)感染嚴(yán)重的產(chǎn)道引起的感染母親通過親吻將病原體傳給嬰兒引起的感染母脾經(jīng)卵將森林腦炎病毒傳給子脾7．某甲型肝炎患者發(fā)病日期是5月16日，甲肝最短與最長(zhǎng)潛伏期是15?50天，下列判斷中，正確的是：（B）患者的傳染期是3月26日至4月30日患者的受染日期在3月26日至4月30日內(nèi)患者的傳染期是3月26日至5月16日患者的受染日期在3月26日至5月16日內(nèi)8．疫源地調(diào)查的主要目的是：（C）A?核實(shí)診斷，提高診療水平查明三個(gè)環(huán)節(jié)，豐富流行病學(xué)理論C?采取措施，防止疾病蔓延D.積累資料，描述疾病分布特征9．當(dāng)易感者同時(shí)一次暴露于共同媒介時(shí)，流行曲線的特點(diǎn)不可能為：（C）出現(xiàn)一個(gè)發(fā)病高峰（單峰型）流行曲線上升、下降均迅速C?全部病例發(fā)生于2?3個(gè)潛伏期全距內(nèi)D.首例患者發(fā)生于暴露后一個(gè)最短潛伏期的時(shí)間10．流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指：（C）研究者和資料分析者均不知道研究對(duì)象的分組情況研究對(duì)象和資料分析者均不知道研究對(duì)象的分組情況C?研究者和研究對(duì)象均不知道研究對(duì)象的分組情況D.研究者、研究對(duì)象及資料分析者均不知道研究對(duì)象的分組情況11．某單位發(fā)生某病暴發(fā)，患者全部發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，下列判斷中正確的是：（C）A?可能是一次性經(jīng)疫水傳播的鉤體病暴發(fā)可能是細(xì)菌性痢疾、霍亂等一次性經(jīng)食物傳播引起的暴發(fā)C?可能是食物中毒D.可能是一次性經(jīng)飛沫傳播的流感暴發(fā)12.假定某一篩檢試驗(yàn)檢查了1000人，又假定某病的患病率為4％，而這種篩檢試驗(yàn)的靈敏度為90％，特異度為80％。根據(jù)這些資料判斷，被篩檢出來的陽性中假陽性人數(shù)是：（）40 B.4 C.72 D?1929.很多呼吸道傳染病具有周期性流行規(guī)律，其主要原因是：（A）A?易感者積累 B?病原體變異 C?人口流動(dòng)D?發(fā)病率下降13．有些傳染病健康攜帶者作為傳染源意義較大的原因在于：（C）A.帶菌時(shí)間長(zhǎng) B.排菌數(shù)量多C?人群中數(shù)量多D.接觸機(jī)會(huì)多12．哪項(xiàng)不是空氣傳播的傳染病流行病學(xué)特征：（C）傳播廣泛，發(fā)病率高 B.具有季節(jié)性C?多見于青壯年 D.發(fā)病與人口密度、居住條件有關(guān)14．下列關(guān)于確定發(fā)病日期的流行病學(xué)意義的論述不正確的是：（D）發(fā)病日期可為描述疾病的時(shí)間分布提供原始資料發(fā)病日