突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置及風(fēng)險(xiǎn)隱患排查

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置及風(fēng)險(xiǎn)隱患排查主要內(nèi)容近年來我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查和管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記和相關(guān)信息報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備和處置常見一些問題廣州市報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息(2006-2011)類型事件數(shù)發(fā)病數(shù)死亡數(shù)合計(jì)7302015243傳染病6061521726食物中毒5216197其它中毒82035環(huán)境因素事件74802群體性預(yù)防接種反應(yīng)150其它公共衛(wèi)生事件166163流感樣病例暴發(fā)4020120傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（2006-2011）病種事件數(shù)發(fā)病數(shù)死亡數(shù)合計(jì)6061521726甲型H1N1流感231145318水痘14840780流行性感冒6753270急性出血性結(jié)膜炎3617590手足口病335451登革熱246780流行性腮腺炎247540霍亂14150風(fēng)疹72640其它感染性腹瀉病51670人感染豬鏈球菌330出血熱222狂犬病222乙腦222人禽流感111麻疹1410布病110不明原因肺炎110其它傳染病15642060其它412402006-2011年學(xué)校報(bào)告占74.76%（546起）學(xué)校類別發(fā)生事件數(shù)波及人數(shù)發(fā)病人數(shù)死亡人數(shù)合計(jì)546633287162290鄉(xiāng)小學(xué)1289903337200縣小學(xué)11710380534420市小學(xué)706779425360幼托機(jī)構(gòu)571615411080市中學(xué)46573248810縣中學(xué)29339166800普通高校2717308321630中專、技校19228012860鄉(xiāng)中學(xué)19269304560其他學(xué)校34324479570突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理社區(qū)職責(zé)：在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。風(fēng)險(xiǎn)的概念澳大利亞/新西蘭風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)（AS/NZ,2004）風(fēng)險(xiǎn)分析模型：R=H×V–ACR（Risk）—風(fēng)險(xiǎn)H（Hazard）—危害因素（危險(xiǎn)源）危害H=L×I，

L（Likelihood）—風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，I（Impact）—危害的影響程度V（Vulnerability）—脆弱性AC（absorptivecapacity/adaptivecapacity）—風(fēng)險(xiǎn)控制和適應(yīng)能力9發(fā)生可能性分析對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和大型活動(dòng)所造成的傳染病、中毒、意外傷害及其他次生、衍生的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，可結(jié)合事件背景、各類監(jiān)測信息、歷史事件及其危害等，對風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性進(jìn)行分析。可按照發(fā)生可能性的大小，分為極低、低、中等、高、極高五個(gè)等級，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對應(yīng)1-5分）10影響程度分析對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和大型活動(dòng)的公共衛(wèi)生影響程度分析，可從風(fēng)險(xiǎn)影響的地理范圍、波及的人口數(shù)、所造成的經(jīng)濟(jì)損失、對人群健康影響的嚴(yán)重性、對重要基礎(chǔ)設(shè)施或生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)的破壞程度、對社會(huì)穩(wěn)定和政府公信力的影響、對公眾的心理壓力等方面考慮，大型活動(dòng)還應(yīng)考慮風(fēng)險(xiǎn)對該活動(dòng)的順利舉辦可能造成的負(fù)面影響等?？砂凑掌溆绊懗潭鹊拇笮》譃闃O低、低、中等、高、極高五個(gè)等級，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對應(yīng)1-5分）11脆弱性分析對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和大型活動(dòng)的脆弱性分析包括風(fēng)險(xiǎn)承受能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力的分析，可從人群易感性、公眾心理承受力、公眾公共衛(wèi)生意識和自救互救能力、醫(yī)療救援能力、技術(shù)儲(chǔ)備、衛(wèi)生資源及其擴(kuò)充能力、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、生活飲用水、食品供應(yīng)、衛(wèi)生應(yīng)急能力等方面考慮。可按照脆弱性大小將其分為極低、低、中等、高、極高五個(gè)等級，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對應(yīng)1-5分）12風(fēng)險(xiǎn)管理（一）主動(dòng)收集本地基本情況包括本地區(qū)（主要是本轄區(qū)的）基本情況，如地理位置、氣候、經(jīng)濟(jì)狀況、人口基本情況、幼托機(jī)構(gòu)及學(xué)校、餐飲業(yè)情況、醫(yī)療設(shè)施情況、工廠情況、大型公共場所。收集該社區(qū)地圖。（二）收集歷史資料，防控能力，評估分析可能產(chǎn)生公共衛(wèi)生事件類型（三）參與上級的應(yīng)急預(yù)案制（修）訂工作,制定本機(jī)構(gòu)應(yīng)急工作預(yù)案、技術(shù)方案并及時(shí)更新修訂風(fēng)險(xiǎn)排查（一）發(fā)現(xiàn)識別本地主要風(fēng)險(xiǎn)隱患、危險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)源。（二）最常見和主要的任務(wù)是協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)的進(jìn)行傳染病重大疫情風(fēng)險(xiǎn)分析識別評估根據(jù)以往歷史記錄（至少近10年），依據(jù)某病在本轄區(qū)及其所在省市相關(guān)傳染病重大疫情及群發(fā)性公共衛(wèi)生事件，預(yù)測該社區(qū)可能發(fā)生的重大傳染病疫情。（三）重點(diǎn)排查的機(jī)構(gòu)、場所學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)，福利安養(yǎng)院所、工廠、餐飲場所、動(dòng)物交易市場、交通樞紐、人群聚集地等風(fēng)險(xiǎn)排查參考?xì)v史發(fā)病情況包括是否疫源地監(jiān)測動(dòng)物、媒介情況如鳥類遷徙棲息、蚊、鼠等動(dòng)物、鳥類等交易情況交通檢疫醫(yī)院傳染病預(yù)防控制管理生物安全疫情控制能力水源、飲食供應(yīng)氣候特殊人群、場所等風(fēng)險(xiǎn)排查步驟1、普查登記資料分析、實(shí)地調(diào)查、勘察、走訪、鼓勵(lì)群眾報(bào)告和聽取專家、管理人員意見等多種方式逐一建立檔案，全面登記風(fēng)險(xiǎn)隱患類型、形成原因、確定依據(jù)、責(zé)任主體、上報(bào)單位以及應(yīng)對各類風(fēng)險(xiǎn)隱患的應(yīng)急資源和應(yīng)急能力等疾病情況。2、分析評估成因，易發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)及發(fā)生概率，可控性和緊急程度，可能造成的直接危害及次生危險(xiǎn)，受其影響區(qū)域內(nèi)其他風(fēng)險(xiǎn)隱患情況，需要整改的內(nèi)容、有針對性的防范措施及落實(shí)情況，應(yīng)對該類風(fēng)險(xiǎn)隱患的應(yīng)急資源和應(yīng)急能力儲(chǔ)備等分析評估，確定風(fēng)險(xiǎn)隱患級別并采取相應(yīng)措施。風(fēng)險(xiǎn)排查步驟

3、治理整改。要邊查邊改。短時(shí)期可整改的，立即整改。情況復(fù)雜、短期內(nèi)難以整改的，制訂切實(shí)可行的整改方案和應(yīng)對預(yù)案，落實(shí)整改措施、責(zé)任人和整改期限等，防范突發(fā)事件的發(fā)生。對問題較多、隱患嚴(yán)重、危險(xiǎn)較大的，要采取停產(chǎn)、停業(yè)整頓或停止使用等措施，防止重、特大突發(fā)事件的發(fā)生。4、統(tǒng)計(jì)匯總。建立健全各級風(fēng)險(xiǎn)隱患數(shù)據(jù)庫，明確風(fēng)險(xiǎn)隱患集中的地區(qū)、行業(yè)、領(lǐng)域，可利用大比例尺地圖、基礎(chǔ)地理信息系統(tǒng)等繪制出直觀可視的主要風(fēng)險(xiǎn)隱患分布圖。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記和相關(guān)信息報(bào)告①報(bào)告程序與方式電話、傳真等方式報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。②報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍內(nèi)的事件時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。③訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸診斷情況發(fā)生變化時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)④協(xié)助完成調(diào)查報(bào)告責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人

（一）責(zé)任報(bào)告單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層單位（二）責(zé)任報(bào)告人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：《國家突發(fā)衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級內(nèi)涵的釋義(試行)》廣東省等相關(guān)文件對傳染病、食物中毒等11類的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息根據(jù)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行依法報(bào)告。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)1.傳染病1）鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。2）霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。3）傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4）人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5）炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)6）甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。7）傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。8）細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。9）麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。10）風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)11）流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。12）登革熱：1周內(nèi)，一個(gè)縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。13）流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)14）鉤端螺旋體?。?周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。15）流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。16）瘧疾：以行政村為單位，1個(gè)月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；或在?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍?bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)17）血吸蟲病：在未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪恕⒉∨；蚋腥拘葬斅荨?8）流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。19）流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)20）感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。21）猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。22）水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)23）輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。24）新發(fā)或再發(fā)傳染病：發(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報(bào)告的或國家宣布已消滅的傳染病。25）不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)（26）手足口?。?周內(nèi)，同一自然村、居委會(huì)、托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校等單位（或管區(qū)）發(fā)生10例及以上手足口病病例。（27）急性出血性結(jié)膜炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、工廠等集體單位中發(fā)生30例及以上疑似或臨床診斷急性出血性結(jié)膜炎病例。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)2.食物中毒1）一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；2）學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3）地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)3.職業(yè)中毒：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。4.其他中毒：出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。5.環(huán)境因素事件：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。6.意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。7.傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)8.預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)：1）群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。2）群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10例及以上；或死亡1例及以上。9.醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。10.群體性不明原因疾?。?周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。11.各級人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能原因、主要措施與效果等。填寫相關(guān)附表傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、農(nóng)藥中毒、其他化學(xué)中毒、環(huán)境衛(wèi)生事件、群體性不明原因疾病、免疫接種事件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染、放射衛(wèi)生事件、其他公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息表加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)測（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度，包括門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。同時(shí)指定專職人員負(fù)責(zé)本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告卡的核對、收發(fā)，設(shè)立傳染病報(bào)告登記簿，統(tǒng)一填報(bào)有關(guān)報(bào)表。（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配備必要設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告，并指派專人負(fù)責(zé)。（四）定期組織對單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。要求項(xiàng)目內(nèi)容考核方法記分方法(40分)發(fā)現(xiàn)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及時(shí)報(bào)送《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》，同時(shí)電話報(bào)告疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生行政部門,報(bào)告時(shí)限符合規(guī)定。查閱突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度、報(bào)告流程、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》?，F(xiàn)場檢查突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)掌握情況。如年度無突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由區(qū)縣疾控中心核實(shí)并提供證明。

①報(bào)告管理制度和流程（共5分）。未制訂，扣5分；報(bào)告程序、方式、時(shí)限出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤、不符或不全扣3分；未正式發(fā)文或及時(shí)更新扣2分，扣完為止。②突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理（共10分）。未收集轄區(qū)人口學(xué)信息扣3分；未定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查扣3分；無定期的聚集性分析判斷記錄扣3分；未能積極參與應(yīng)急預(yù)案制（修）訂扣3分?？弁隇橹埂＂弁话l(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和范圍正確有效（共5分）。不能提供扣5分；報(bào)告范圍不全或錯(cuò)誤扣3分/種?？弁隇橹埂＂堋锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)報(bào)告卡》填報(bào)與備存（共5分）。填寫錯(cuò)誤、漏項(xiàng)或不規(guī)范扣3分/處；未備存報(bào)告卡（含附表）紙質(zhì)版扣5分。⑤突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括本單位發(fā)生的食物中毒、院感暴發(fā)事件）及時(shí)報(bào)告（共15分）。如漏報(bào)、遲報(bào)或瞞報(bào)扣15分/起。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備與處置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備依據(jù)：《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄（試行）》《廣東省衛(wèi)生應(yīng)急基本裝備目錄（草案）》《廣州市醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄》等相關(guān)文件根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的具體定位，制定我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)急物資應(yīng)包括6大類：藥品醫(yī)療器械消毒藥械防護(hù)用品通訊器材交通工具。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備社區(qū)定位為協(xié)助突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置功能主要儲(chǔ)備防護(hù)、樣品運(yùn)送及少量采樣、消殺器材而較完備的儲(chǔ)備庫由上級疾控部門儲(chǔ)備，事件發(fā)生后統(tǒng)籌使用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備防護(hù)用品類需配備足夠數(shù)量有效期內(nèi)性能完好的個(gè)人防護(hù)用品，包括醫(yī)用防護(hù)服和口罩、防護(hù)鏡、鞋套、手套等。醫(yī)用防護(hù)服應(yīng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》（GB19082-2003:N95或FFP3），醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)為N95或同級及以上級別。應(yīng)配備用于疫情處理、采樣等設(shè)備至少包括真空采樣管、采血針、棉簽、咽或肛拭子、黃色醫(yī)療垃圾袋、個(gè)人清潔消毒用品、驅(qū)避劑、電筒應(yīng)急燈、消毒殺蟲藥械以及其他各類標(biāo)本采集器具等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備日常衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備數(shù)量＝最小工作單元（5人）×最大配備基數(shù)×維持時(shí)間（2天）。應(yīng)急物資儲(chǔ)備數(shù)量制定原則按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急隊(duì)伍人數(shù)（最小工作單元原則）、每日每個(gè)最小工作單元最大工作使用物資的品種和數(shù)量形成配備基數(shù)（最大工作物資基數(shù)）和人力支撐最長時(shí)限原則來配備。減少社區(qū)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)事件初期處置需要邊處置邊補(bǔ)充一支5人公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍連續(xù)工作2天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備基本要求主要儲(chǔ)備個(gè)人防護(hù)裝備、樣品采集保存和運(yùn)送裝備、消殺藥械等三類物質(zhì)和裝備。考核儲(chǔ)備完整率功能狀況管理情況可在基礎(chǔ)上增加衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍情況轄區(qū)疫情需要其他醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急物資自行制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備衛(wèi)生應(yīng)急物資管理要求1．衛(wèi)生應(yīng)急物資應(yīng)置于專門儲(chǔ)備室或?qū)Ｓ脙?chǔ)備柜，符合應(yīng)急物資存放條件，布局合理，設(shè)有登記本。2．做好各類應(yīng)急物資的登記，完整、準(zhǔn)確記錄應(yīng)急物資儲(chǔ)備和使用情況，確保賬物相符和藥品的劑型、濃度、有效期、生產(chǎn)廠家均合格以及醫(yī)療器械、消毒殺蟲器械完好無損；消毒殺蟲藥品、防護(hù)用品應(yīng)在有效期內(nèi)，包裝完好，無破損。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備須由專人進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，定期檢查和更換過期、失效、破損的應(yīng)急物資，確保設(shè)備物資處于正常使用狀態(tài)。要求項(xiàng)目內(nèi)容考核方法記分方法(30分)1．主要儲(chǔ)備個(gè)人防護(hù)裝備、樣品采集保存和運(yùn)送裝備、消殺藥械等三類物資和裝備。2．藥品的劑型、濃度、有效期、生產(chǎn)廠家均合格,醫(yī)療器械、消毒器械完好無損,消毒藥、防護(hù)用品在有效期內(nèi)。查看儲(chǔ)備場所，物品清單，檢查實(shí)物及其性能狀態(tài)。

①建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度（共5分）。未建立扣5分，未及時(shí)更新扣2分。②制訂應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄（共5分）。未建立扣5分，應(yīng)急物資類別欠準(zhǔn)確或完善，予酌情扣分。③應(yīng)急物資設(shè)專人管理，有動(dòng)態(tài)記錄臺(tái)帳（共5分）。未設(shè)置，扣5分。④應(yīng)急物資按基本要求（參見附表）配置（共15分）。每缺少1種扣2分；發(fā)現(xiàn)超過有效期或性能不合格每1種扣2分；數(shù)量不足每1種扣2分，扣完為止。

應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)急隊(duì)伍體系建設(shè)醫(yī)療和公共衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)組織指揮協(xié)調(diào)和后勤保障體系應(yīng)急隊(duì)伍領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)任務(wù)確保物質(zhì)裝備技能培訓(xùn)應(yīng)急演練協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)要求建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。一旦轄區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)對傷者進(jìn)行急救、轉(zhuǎn)診并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理等應(yīng)急處置工作，特別是做好前期處置，同時(shí)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)單位和居民應(yīng)急處置工作。首例發(fā)病首例就診流行病學(xué)確認(rèn)開始應(yīng)急報(bào)告控制機(jī)會(huì)傳染病自然流行過程檢測采樣潛在的病例預(yù)防首例發(fā)病首例就診報(bào)告開始應(yīng)對流行病學(xué)預(yù)警/確認(rèn)傳染病應(yīng)急應(yīng)對采樣檢測協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置（一）病人醫(yī)療救治和管理（二）傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理（三）流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集（四）疫點(diǎn)疫區(qū)處理（五）應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥（六）宣傳教育（七）根據(jù)需要，提供各項(xiàng)便利和協(xié)助病人醫(yī)療救治和管理甲類傳染病的控制措施：鼠疫、霍亂以及對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感以及由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施；拒絕隔離治或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。病人醫(yī)療救治和管理乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。居家隔離治療的病例需要指定專人負(fù)責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師負(fù)責(zé)治療、指導(dǎo)和隨訪，定期監(jiān)測體溫和病情，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)醫(yī)院治療。密切觀察居家隔離治療的病例的家庭成員，做好個(gè)人防護(hù)和家庭消毒措施，一旦出現(xiàn)癥狀，立即上報(bào)疾控部門并就醫(yī)。根據(jù)需要，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員應(yīng)按疾控部門要求定期上報(bào)隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察情況。病人醫(yī)療救治和管理按照規(guī)定對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)及時(shí)開展醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對傳染病病人或疑似傳染病病人診治時(shí)，在發(fā)現(xiàn)病人時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，為后續(xù)疾控部門了解疫情情況提供第一手資料如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不具備傳染病診療條件的，或超出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治能力的，非危重病人轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静』蚱渌麑？漆t(yī)院歸口治療，危重病人先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病或其他?？漆t(yī)院進(jìn)一步治療。人數(shù)較多超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心救治能力的，需及時(shí)協(xié)調(diào)上級主管部門進(jìn)行協(xié)調(diào)。書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管，專業(yè)機(jī)構(gòu)人員需要了解病例情況時(shí)配合提供。傳染病密切接觸者和健康危害

暴露人員的管理協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。醫(yī)學(xué)觀察期由密切接觸者與傳染病病例或污染物品等最后一次接觸之日起順延一個(gè)最長潛伏期結(jié)束。在醫(yī)學(xué)觀察期觀察其健康狀況，有否染病可能，及早診斷治療與救護(hù)，又減少和避免將病原體傳播給健康人群。醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療、采樣和檢測，并對與其有密切接觸的全部人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。如密切接觸者排除，與其有密切接觸的全部人員解除醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期滿，如密切接觸者無異常情況，應(yīng)及時(shí)解除醫(yī)學(xué)觀察，并由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具書面健康證明。醫(yī)學(xué)觀察的要求在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察前，要向密切接觸者說明醫(yī)學(xué)觀察的依據(jù)、期限及有關(guān)注意事項(xiàng)；告知負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的聯(lián)系方式；做好科普知識宣傳。每日對密切接觸者的健康狀況進(jìn)行訪視和測試體溫等檢查，詳細(xì)記錄密切接觸者的健康狀況。集中醫(yī)學(xué)觀察場所應(yīng)定期按上級部門要求報(bào)告密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。集中醫(yī)學(xué)觀察場所應(yīng)配備必要的消毒設(shè)施、消毒劑和個(gè)人防護(hù)用品，認(rèn)真做好本場所的清潔與消毒工作。實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)做好基本的個(gè)人防護(hù)。流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集

協(xié)助對本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息協(xié)助調(diào)查提供暴發(fā)疫情場所（如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)或其他集體單位）的基本情況，包括氣象資料、地理、空間分布、人口分布、教學(xué)/生產(chǎn)活動(dòng)、疫情發(fā)生前后的人群聚集、人群流動(dòng)、人群免疫狀況等信息協(xié)助與轄區(qū)其他部門如居委會(huì)等的溝通聯(lián)系、協(xié)助流調(diào)人員入戶調(diào)查協(xié)助進(jìn)行采樣等事宜生物安全衛(wèi)生防護(hù)根據(jù)要求和疾病特點(diǎn)采集相應(yīng)足量的樣本樣品的保存、運(yùn)送條件要符合相關(guān)要求。準(zhǔn)備工作證實(shí)暴發(fā)存在核實(shí)診斷制定病例定義、病例搜索、個(gè)案調(diào)查描述三間分布特征建立假設(shè)驗(yàn)證假設(shè)重新調(diào)查并再次驗(yàn)證假設(shè)實(shí)施控制措施信息反饋現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的十個(gè)步驟Time調(diào)查與控制的關(guān)系已知未知已知調(diào)查+控制

+++調(diào)查+++控制+未知調(diào)查+++控制+++調(diào)查+++控制+傳染源/傳播途徑病原當(dāng)臨床、實(shí)驗(yàn)室、流行病學(xué)已經(jīng)很明確支持你的假設(shè)則不用再進(jìn)行復(fù)雜的調(diào)查疫點(diǎn)疫區(qū)處理接受上級專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)