主管護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(相關(guān)專業(yè)知識(shí))考點(diǎn)匯總

相關(guān)專業(yè)知識(shí)》護(hù)理健康教育學(xué)醫(yī)院健康教育是指以病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的病人個(gè)體及家屬所實(shí)施的有目的、又計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其目的是防治疾病，促進(jìn)身心健康?！朵滋A宣言》明確了健康促進(jìn)的三個(gè)基本策略，即倡導(dǎo)、賦權(quán)與協(xié)調(diào)。人類行為的特性：目的性、可塑性、差異性人類行為的適應(yīng)形勢(shì)：反射、自我控制、調(diào)試、順應(yīng)、應(yīng)對(duì)、應(yīng)激。被動(dòng)發(fā)展階段：被動(dòng)發(fā)展階段在0-3歲內(nèi)，如嬰兒的吸吮、抓握、啼哭等行為。主動(dòng)發(fā)展階段：主動(dòng)發(fā)展階段在1~12歲內(nèi)，其主要表現(xiàn)為愛探究、好攻擊、易激怒、喜歡自我表現(xiàn)等。自主發(fā)展階段：12~13歲起延續(xù)至成年，可開始通過對(duì)自己、他人、環(huán)境、社會(huì)的綜合認(rèn)識(shí)，調(diào)整自己的行為。鞏固發(fā)展階段：一般在成年后，堅(jiān)持終身。人類的行為是受到遺傳、環(huán)境及學(xué)習(xí)影響。A型行為模式與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)，C型行為模式與腫瘤的發(fā)生有關(guān)等。促進(jìn)健康行為可分為：①日常健康行為指日常生活中有益于健康的行為②避開有害環(huán)境行為指避免暴露于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中有害健康的危險(xiǎn)因素③戒除不良嗜好行為指自覺抵制、戒除不良嗜好的行為④預(yù)警行為指對(duì)可能發(fā)生的危害健康事件的預(yù)防性行為及事故發(fā)生后正確處置行為⑤保健行為指有效、合理利用衛(wèi)生資源，維護(hù)自身健康的行為。危害健康行為有四種類型：①日常危害健康行為②致病性行為模式③不良疾病行為④違規(guī)行為指違反法律法規(guī)、道德規(guī)范并危害健康的行為，如濫用藥物、亂性等。知識(shí)-信念-行為：知識(shí)是基礎(chǔ)、信念是動(dòng)力、行為的產(chǎn)生和改變是目標(biāo)。提問技巧：①封閉式：適用于收集簡單明了的事實(shí)性資料，對(duì)方用簡短、確切的語言即可做出的回答②開放式：指在誘發(fā)對(duì)方說出自己的感受、認(rèn)識(shí)、態(tài)度和想法，適用于了解對(duì)方真實(shí)情況③探索式：適用于對(duì)某一問題的深入了解④偏向式:適用于提示對(duì)方注意某事的場合，如：你今天感覺好多了吧？⑤復(fù)合式提問。反饋技巧：①肯定性反饋②否定性反饋③模糊性反饋：當(dāng)需要暫時(shí)回避對(duì)方某些問題或難以回答的問題時(shí)，可做出無明確態(tài)度和立場的反應(yīng)如：是嗎？哦！等。常用的人際模式傳播形式：咨詢、交談、勸服、指導(dǎo)。非語言傳播技巧有動(dòng)態(tài)體語、儀表形象、同類語言、時(shí)空語。小組討論的人數(shù)一般以6~10人為宜。受者的心理特點(diǎn)：求真、求新、求短、求近。高可變性行為：①正處于發(fā)展時(shí)期或剛剛形成的行為②與文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式關(guān)系不大的行為③在其他計(jì)劃中有成功改變的實(shí)例的行為④社會(huì)不贊成的行為。低可變性行為：①形成時(shí)間已久的行為②深深植根于文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)生活方式之中的行為③既往無成功改變實(shí)例的行為。影響教育診斷的因素：①傾向因素：指產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望、或是誘發(fā)某行為的因素②促成因素：實(shí)現(xiàn)或形成某行為為所必須的技能、資源和社會(huì)條件③強(qiáng)化因素：指激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素。效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容主要包括傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素、健康相關(guān)行為等四個(gè)方面?；羯Ｐ?yīng)：人們?cè)诘弥约赫诒谎芯亢陀^察而表現(xiàn)出的行為異乎尋常的現(xiàn)象。門診教育包括：候診教育、隨診教育、咨詢教育、健康教育處方。醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)醫(yī)院感染：住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，住院日超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；②本次感染直接與上次住院有關(guān)；③在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（膿毒血癥遷徙病灶除外），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染；④新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；⑤由于診療操作激活的澘在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核杄菌等的感染；⑥醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染3．非醫(yī)源性感染：①皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)；②由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)；③新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染；④患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作4．醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要應(yīng)為住院患者和醫(yī)院工作人5．醫(yī)院感染中最常見的病原體是細(xì)菌。6．內(nèi)源性感染：也稱自身感染。引起這類感染的微生物來自患者體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌7．外源性感染：亦稱交叉感染，通常是指病原體來自患者體外，如其他患者、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。8．原位菌群失調(diào)是指生活在原來部位的正常菌群發(fā)生了數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)上的變化：一度失調(diào)：失調(diào)因素被消除，正常菌群可自然恢復(fù)，稱為可逆性失調(diào)；二度失調(diào)：去除失調(diào)因素后菌群仍處于失調(diào)狀態(tài)，不易恢復(fù)，稱不可逆性失調(diào)；三度失調(diào)：又可稱菌群交替癥或二重感染。9．移位菌群失調(diào)的原因多為不適當(dāng)?shù)厥褂每咕幬?0．細(xì)菌定植條件：具有黏附力、適宜的環(huán)境、相當(dāng)?shù)臄?shù)量。11醫(yī)院感染受害者主要是患者。12．有活動(dòng)性金黃色葡萄球菌感染或有大量該菌定植的患者可排出大量細(xì)菌，是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要感染源。13．肺炎克雷伯菌是ICU最常見的條件致病菌，可通過醫(yī)護(hù)人員的手傳播。14．念珠菌感染多發(fā)生在長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物或免疫力低下患者身上，常導(dǎo)致深部感染15．醫(yī)院感染管理科應(yīng)妥善保存監(jiān)測資料至少3年。16．當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。17．每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上。18．醫(yī)院感染發(fā)病率：指在一定時(shí)間和一定人群（通常為住院患者）中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率。醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率=（同期新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)/觀察期間危險(xiǎn)人群人數(shù)）X100%。19．醫(yī)院感染罹患率：用來統(tǒng)計(jì)處于危險(xiǎn)人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率。醫(yī)院感染罹患率=（觀察期間醫(yī)院感染病例數(shù)/觀察期間同期暴露于危險(xiǎn)因素的人群人數(shù)）X100%。20．醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。21．《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制報(bào)告：①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。22．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告：①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。23．消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原生物，使其達(dá)到無害化的處理。24．滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌及真菌孢子。25．高效消毒劑：殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括真菌、病毒和絕大多數(shù)細(xì)菌芽胞。26．中水平消毒：殺滅除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。27.消毒滅菌基本原則：①重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌；②環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。28．高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、黏膜的物品，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、植入物等。采用滅菌處理。29．中度危險(xiǎn)性物品（與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器宮和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板等。應(yīng)采用達(dá)到中水平效果以上消毒的消毒方法30．低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帯等病床圍欄、床面、床頭柜、被褥、地面，痰盂和便器等?？刹捎玫退较痉椒?。31.壓力蒸汽滅菌法①適用范圍耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌，不適用于油類和粉劑的滅菌②類型：下排氣壓力蒸汽滅菌。溫度121°C，壓力102.9kPa，器械滅菌時(shí)間20分鐘，敷料滅菌時(shí)間30分鐘；預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌132?134C，壓力205.8kPa，滅菌時(shí)間4分鐘。③包裝：器械包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kg。下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cmx30cmx25cm；脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cmX30cmX50cm④裝載：下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積80％；預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。⑤物品存放：存放架或柜應(yīng)距地面高度20?25cm，離墻5?10cm，距天花板50em。32．耐熱的油類和干粉類：采用干熱滅菌。33紫外線消毒輻射的253.7nm紫外線強(qiáng)度（使用中的強(qiáng)度）應(yīng)不低于70uW/cm2。新燈管照射強(qiáng)度不得低于90~100ucm2。燈管吊裝高度距離地面1.8?2.2m。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均±1.5W/m3,照射時(shí)間±30分鐘。應(yīng)保持紫外線燈表面清潔每周用酒精布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。戊二醛：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。常用2%的堿性戊二醛，滅菌作用10小時(shí)。戊二醛不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內(nèi)空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。強(qiáng)化酸性戌二醛使用前應(yīng)先加入碳酸氫鈉，再加防銹劑（亞硝酸鹽）充分混勻過氧乙酸：適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣等的消毒。適用于內(nèi)鏡的滅菌。消毒方法有浸泡法、擦拭法、噴灑法、噴霧法、熏蒸法。原液濃度低于12%時(shí)不應(yīng)使用，稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)限＜24小時(shí)。36過氧化氫：適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內(nèi)空氣的消毒。37.含氯消毒劑：適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等消毒。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10分鐘，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽胞污染物品的消毒，用含有效2000?5000mg/L消毒液,浸泡＞30分鐘。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限＜24小時(shí)。38．醇類消毒劑：適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。一般使用70％?80％乙醇溶液。含碘類消毒劑：①聚維酮碘：適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。聚維酮碘對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒；②碘酊：適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒；③復(fù)方碘伏消毒液：主要適用于醫(yī)務(wù)人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。40清洗流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。41．壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測每周監(jiān)測一次。42．醫(yī)院應(yīng)對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測，滅菌合格率必須達(dá)到100％。43?洗手指征：①直接接觸每一個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；②接觸患者黏膜破、損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。44?穿刺部位消毒皮膚面積應(yīng)±5cmx5cm；中心靜脈導(dǎo)管、PICC的消毒范圍直徑應(yīng)＞15cm；手術(shù)切口皮膚應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展±15cm部位由內(nèi)向外擦拭。潔凈手術(shù)部（室）空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W5CFU/（30min直徑9cm平皿）。只能采用空氣潔凈技術(shù)。非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生幾室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)＜4CFU／（15min直徑9cm平皿）?？捎猛L(fēng)、安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣潔浄技術(shù)、空氣消毒器、紫外線燈照射消毒。47兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢査室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)＜4CFU/（5min直徑9cm平皿）。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸這些物質(zhì)以及患者黏膜和非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)措施抗感染藥物的作用機(jī)制:干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成，損傷細(xì)胞膜，影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，抑制細(xì)菌核酸的合成。50?抗菌藥物的療程①急性感染：體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后續(xù)用2?3天②敗血癥：病情好轉(zhuǎn)，體溫正常7?10天再停藥。③嚴(yán)重感染（如心內(nèi)膜炎、骨髓炎）療程可達(dá)4?8周。④急性感染應(yīng)用抗菌藥物后臨床療效不顯著，分析確屬抗菌藥物選擇不當(dāng)，在48?72h后應(yīng)考慮改用其他抗菌藥物，或調(diào)整劑量及給藥途徑等。51.預(yù)防性抗菌藥物使用方法：①一般在術(shù)前0.5?1小時(shí)通過靜脈途徑給予一次足量抗菌藥物；②手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)可術(shù)中加用一次量；③在擇期的結(jié)直腸手術(shù)前，24小時(shí)開始給予不吸收的口服抗菌藥物，共3次。52．預(yù)防下呼吸道感染特別是作好呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防與護(hù)理最重要。53．利器傷處理流程：擠血并沖洗傷口、清創(chuàng)、消毒、包扎、報(bào)告和記錄、跟蹤監(jiān)測。54?血管相關(guān)性感染取導(dǎo)管尖端5cm，在血平板表面往返滾動(dòng)一次，細(xì)菌數(shù)〉15CFU/平板即為陽性。從穿刺部位抽血定量培養(yǎng)，細(xì)菌菌數(shù)±100CFU/ml,或細(xì)菌數(shù)相當(dāng)于對(duì)側(cè)同時(shí)取血培養(yǎng)的4?10倍；或?qū)?cè)同時(shí)取血培養(yǎng)出同種細(xì)菌。55．嚴(yán)格的洗手和無菌操作是預(yù)防血管相關(guān)性感染最基本的重要措施。56．甲型肝炎病毒與型肝炎病毒由糞－口傳播；乙型、丙型及丁型肝炎病毒均由血液傳播。57．對(duì)從事高危操作的工作人員，如外科醫(yī)師、監(jiān)護(hù)病房護(hù)士以及血液透析工作人員等均應(yīng)進(jìn)行抗乙型肝炎的免疫接種。58．被抗原陽性血液污染的針頭等銳利器刺破皮膚或?yàn)R污眼部、口腔黏膜者，應(yīng)立即注射高效免疫球蛋白，以防感染發(fā)生59．我國流行性出血熱主要病原體為漢坦病毒。主要傳染源為鼠。60．炭疽傳染源是病畜（羊、牛、馬、騾、豬等）和病人。炭疽杄菌繁殖體在日光下12h死亡，加熱到75°C時(shí)1min死亡。其芽胞抵抗力強(qiáng)，耐受煮沸10min,水中生存幾年，泥土中生存10年以上61．結(jié)核病病原體為結(jié)核分枝杄菌，有人型、牛型和非典型等。傳染源主要為排菌結(jié)核病入。以呼吸道傳播最為常見。護(hù)理管理學(xué)1．管理的二重屬性：自然屬性和社會(huì)屬性。2.管理的職能：①計(jì)劃職能：是管理的首要職能，中心任務(wù)是確定組織的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體方案；②組織職能：是管理重要職能；③人員管理：是管理的核心職能；④領(lǐng)導(dǎo)職能；⑤控制職能：是管理的關(guān)鍵職能，貫穿于整個(gè)活動(dòng)的始終。3．西方管理理論的發(fā)展按時(shí)間可以劃分為三個(gè)階段：古典管理理論階段（19世紀(jì)末?1930年）、行為科學(xué)理論階段（1940?1960年）和現(xiàn)代管理理論階段（1960年以后）。行為科學(xué)管理理論：①人際關(guān)系學(xué)說，創(chuàng)始人梅奧，“霍桑實(shí)驗(yàn)”。提出以人為本的管理思想，人是“社會(huì)人”，不僅僅是“經(jīng)濟(jì)人”；人性理論X理論與Y理論，創(chuàng)始人美國的麥格雷戈古典管理理論①科學(xué)管理理論，創(chuàng)始人是泰勒，主要內(nèi)容是科學(xué)管理理論，任務(wù)管理的基本出發(fā)點(diǎn)是提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率。②管理過程理論，創(chuàng)始人法國人法約爾提出了管理活動(dòng)包含五種職能：計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制。③行政組織理論,創(chuàng)始人韋伯，提出了“理想的行政組織體系”理論。6．現(xiàn)代管理原理包括系統(tǒng)、人本、動(dòng)態(tài)、效益原理。7.系統(tǒng)的特性：①整體性；②目的性：管理系統(tǒng)的目的就是創(chuàng)造價(jià)值和提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；③相關(guān)性：系統(tǒng)內(nèi)各要素之間是相互聯(lián)系、相互依存的；④層次性：任何系統(tǒng)都有一定的層次結(jié)構(gòu)；⑤環(huán)境適應(yīng)性：不斷地與外界環(huán)境進(jìn)行能量、信息的交換，要不斷地適應(yīng)外界環(huán)境的變化。8．人本原理對(duì)應(yīng)的原則：能級(jí)原則、動(dòng)力原則、參與管理原則（管理者要為員工提供多種機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)員工參與管理，以增強(qiáng)員工的責(zé)任感，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性）。9．動(dòng)態(tài)原理對(duì)應(yīng)的原則是彈性原則：是指在動(dòng)態(tài)管理中必須留有充分的余地，以便及時(shí)調(diào)整，完成預(yù)期的目標(biāo)。10.計(jì)劃工作必須解決“5W1H問題”，即預(yù)先決定做什么（what）、論證為什么要做（why）、確定何時(shí)做（when）、何地做（where）何入做（who）以及如何做（how）。計(jì)劃工作的核心是決策。11長期計(jì)劃又稱為規(guī)劃，時(shí)間一般在5年以上；中期計(jì)劃介于長期和短期計(jì)劃之間，時(shí)間一般為1?5年；短期計(jì)劃針對(duì)未來較短時(shí)間內(nèi)所作的工作安排，時(shí)間一般不超過1年。12．計(jì)劃工作的原則：系統(tǒng)性原則，重點(diǎn)原則，創(chuàng)新原則，彈性原則，可考核性原則。ABC時(shí)間管理法：A級(jí)為最重要且必須完成的目標(biāo)，B級(jí)為較重要很想完成的目標(biāo)，C級(jí)為不太重要可以暫時(shí)擱置的目標(biāo)。時(shí)間管理的策略包括：①消耗時(shí)間的計(jì)劃化、標(biāo)準(zhǔn)化及定量化；②充分利用自己的最佳工作時(shí)間；③保持時(shí)間利用的連續(xù)性；④學(xué)會(huì)授權(quán)；⑤學(xué)會(huì)拒絕；⑥善于應(yīng)用助手。組織文化特點(diǎn)文化性、綜合性、整合性、自覺性、實(shí)踐性。組織結(jié)構(gòu)的基本類型：直線型（最簡單古老）、職能型（專業(yè)化）、直線－參謀型（責(zé)權(quán)明確）、分部制、委員會(huì)（集體活動(dòng)）。個(gè)案護(hù)理是由一名護(hù)理人員在其當(dāng)班期間承擔(dān)一名病人所需要的全部護(hù)理。①優(yōu)點(diǎn)護(hù)士及時(shí)、全面觀察病人的病情變化，實(shí)施全面、細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理及時(shí)解決病人身心方面的問題；護(hù)士職責(zé)、任務(wù)明確，責(zé)任心增強(qiáng)；有利于培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力②缺點(diǎn)；護(hù)士輪換頻繁，缺乏連續(xù)性；所需費(fèi)用高，人力消耗多。18．臨床護(hù)理組織方式包括個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、綜合護(hù)理。19．功能護(hù)理是以工作為中心的護(hù)理方式，護(hù)士長按照護(hù)理工作的內(nèi)容分配護(hù)理人員，每1?2名護(hù)士負(fù)責(zé)其中一個(gè)特定任務(wù)，各班護(hù)士相互配合共同完成病人所需的全部護(hù)理，護(hù)士長監(jiān)督所有工作。①優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、時(shí)間，護(hù)士長便于組織工作；有利于提高護(hù)士技能操作的熟練程度，工作效率較高；分工明確，有利于按護(hù)士的能力分工；②缺點(diǎn)：忽視病人的心理和社會(huì)因素，護(hù)理缺乏整體性；護(hù)患之間缺乏溝通和理解，易發(fā)生沖突；護(hù)理工作被視為機(jī)械性和重復(fù)性的勞動(dòng)護(hù)理人雖不能發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低20.小組護(hù)理是將護(hù)理人員分成若干小組，每組有一位管理能力和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士任組長，在組長的策劃和組員的參與下，為一組病人提供護(hù)理服務(wù)。①優(yōu)點(diǎn)便于小組成員協(xié)調(diào)合作，相互溝通，工作氣氛好；護(hù)理工作有計(jì)劃，有評(píng)價(jià)，病人得到較全面的護(hù)理；充分發(fā)揮本組各成員的能力、經(jīng)驗(yàn)與才智，工作滿意度較高；②缺點(diǎn)：對(duì)病人的護(hù)理由小組負(fù)責(zé)，病人接受的僅是片斷的整體護(hù)理；所需人力較多，對(duì)組長的管理技巧和業(yè)務(wù)能力要求較高。21．責(zé)任制護(hù)理是在生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式影響下產(chǎn)生的一種新的臨床護(hù)理模式。強(qiáng)調(diào)病人為中心，由一位責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，對(duì)其所管病人從入院到出院提供連續(xù)的、全面的、整體的護(hù)理組織方式。責(zé)任護(hù)士是主導(dǎo)，可直接向醫(yī)生匯報(bào)病人的病情變化。①優(yōu)點(diǎn)：病人獲得整體的、相對(duì)連續(xù)的護(hù)理，安全感與所屬感增加；護(hù)士工作的獨(dú)立性增強(qiáng)；護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感增加，工作興趣和滿意度增加；加強(qiáng)與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通，合作性增加；②缺點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技能水平要求高；所需人力、物力多，費(fèi)用高。22.病床與工作人員之比為：①300張床位以下的醫(yī)院，按1:1.30?1:1.40計(jì)算；②300?500張床位的，按1：1.40?1:1.50計(jì)算；③500張床位以上的，按1:1.60?1:1.70計(jì)算。23．排班的基本原則：以患者需要為中心，確保24小時(shí)連續(xù)護(hù)理，掌握工作規(guī)律保持各班工作量均衡；人員結(jié)構(gòu)合理，確保病人安全；保持公平原則，適當(dāng)照顧人員的特殊需要；有效利用人力資源，充分發(fā)揮個(gè)人專長。24．護(hù)理人力資源配置的原則：滿足患者護(hù)理需要，合理結(jié)構(gòu)，優(yōu)化組合，經(jīng)濟(jì)效能，動(dòng)態(tài)調(diào)整原則。25．護(hù)理技術(shù)人員每年參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分為25分。26．領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力：用人權(quán)、決策權(quán)、指揮權(quán)、經(jīng)濟(jì)權(quán)、獎(jiǎng)罰權(quán)27．領(lǐng)導(dǎo)的行為應(yīng)按下列程序逐步推移：高工作與低關(guān)系、高工作與高關(guān)系、低工作與高關(guān)系、低工作與低關(guān)系28．需要層次理論是由馬斯洛提出來的。包括生理需要，安全需要，愛與歸屬的需要，尊重需要，自我實(shí)現(xiàn)的需要。生理、安全、愛與歸屬感是基礎(chǔ)需要；尊重自我實(shí)現(xiàn)是高層次需要。只有基礎(chǔ)層次需要滿足之后，高層次需要才會(huì)出現(xiàn)。29．激勵(lì)－保健理論簡稱雙因素理論，由赫茲伯格提出。他提出影響人們行為的因素主要有保健因素和激勵(lì)因素。30．強(qiáng)化理論人們?yōu)榱诉_(dá)到某種目的，都會(huì)采取一定的行為，這種行為將作用于環(huán)境。31歸因理論：人的行為的發(fā)生或多或少與自身內(nèi)部原因和外界環(huán)境因素有關(guān)。溝通障得的