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文檔簡介
病例討論
性別女年齡38職業(yè)農(nóng)民基本情況:7月前無明顯誘因上腹部脹滿不適,為持續(xù)性脹滿,乏力,惡心、嘔吐,有反酸、噯氣,食生、冷、硬食物癥狀明顯加重,病人體重持續(xù)性下降。治療過程:4月前病人癥狀明顯加重,當?shù)蒯t(yī)院就診,考慮“胃病”給予對癥治療,癥狀無明顯緩解,勞累后癥狀明顯加重。外院腹部B超提示“肝硬化、腹水什么病呢?1.肝門區(qū)膽管癌
2.肝門區(qū)腫大的淋巴結
3.異位肝動脈瘤
4.肝臟血管內皮肉瘤
5.肝門轉移瘤
6.門靜脈海綿樣變導致膽管周圍靜脈叢擴張和迂曲
門靜脈海綿樣變性
CavernousTransformationofthePortalVein,CTPV
定義
CTPV指門靜脈阻塞或門靜脈血栓形成,導致門靜脈血流受阻,引起門靜脈壓力增高,為減輕門靜脈高壓,在門靜脈周圍與膽管周圍向肝性側支循環(huán)發(fā)生,形成所謂門靜脈海綿樣轉化。此變性是機體為保證肝血流量和維持肝功能正常的一種代償機制。
病因簡介原發(fā)性:多見于未成年人,主要是門靜脈先天發(fā)育異常和門靜脈血管瘤所致。繼發(fā)性:成年人多見,多由門靜脈栓塞引起。各種腫瘤侵犯、腹部炎癥、血栓形成、肝門周圍纖維組織炎、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、各種腹部手術導致門靜脈部分或全部栓塞,血管內壓力增高,側支循環(huán)建立。
小結
膽囊手術↓門靜脈閉塞及門靜脈內血栓形成,門靜脈壓力增高,正常血液回流受阻?!?/p>
1、門靜脈周圍與膽管周圍向肝性側支循環(huán)形成。
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