院前及術(shù)后隨訪系統(tǒng)解決方案

上海市第十人民醫(yī)院技術(shù)總監(jiān)：周倩時(shí)間：2016年7月

--院前及術(shù)后隨訪系統(tǒng)解決方案數(shù)創(chuàng)醫(yī)療2目錄第一PPT模板網(wǎng)03

系統(tǒng)建設(shè)概述01

系統(tǒng)建設(shè)總體架構(gòu)02

院前心電采集系統(tǒng)03術(shù)后隨訪系統(tǒng)05

院內(nèi)心電診斷系統(tǒng)043醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系國(guó)計(jì)民生2012年1月國(guó)務(wù)院審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》《2009－2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，2012-2016年重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國(guó)家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展的趨勢(shì)：細(xì)分化的醫(yī)療信息產(chǎn)品愈具優(yōu)勢(shì)。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診將成亮點(diǎn)。社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療單位信息化建設(shè)將成熱點(diǎn)。電子病歷系統(tǒng)將越來(lái)越普及。為什么要建設(shè)院前及術(shù)后隨訪系統(tǒng)？4看病難，看病貴醫(yī)療現(xiàn)狀目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀---看病難，看病貴，醫(yī)患關(guān)系緊張，大醫(yī)院人滿為患看病貴待醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)術(shù)后無(wú)健康隨訪醫(yī)患關(guān)系緊張醫(yī)療現(xiàn)狀出院后后續(xù)跟蹤不到位…建設(shè)目標(biāo)與原則5遵循業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范如HL7、IHE、ICD10、SNOMED等角色管理、權(quán)限管理、日志管理、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)急方案總體架構(gòu)科學(xué)合理醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石信息共享、互聯(lián)互通醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部和外部系統(tǒng)之間易操作、模塊化、平臺(tái)化快速部署、可擴(kuò)展、易維護(hù)全面信息化的建設(shè)不只是業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)，更是管理、決策支持共享安全體系易用標(biāo)準(zhǔn)架構(gòu)目錄6第一PPT模板網(wǎng)03系統(tǒng)建設(shè)概述01系統(tǒng)建設(shè)總體架構(gòu)02

院前心電采集系統(tǒng)術(shù)后隨訪系統(tǒng)0503

院內(nèi)心電診斷系統(tǒng)04方案整體視圖7其他機(jī)構(gòu)醫(yī)院社區(qū)/養(yǎng)老院家庭家庭HISLISPACSVPNVPNVPN醫(yī)療專用安全通道120心電云平臺(tái)DB3G/4G醫(yī)院N。。。醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)心電診斷系統(tǒng)業(yè)務(wù)1業(yè)務(wù)2DB120救護(hù)車120心電采集系統(tǒng)術(shù)后健康隨訪系統(tǒng)術(shù)后健康隨訪系統(tǒng)術(shù)后健康隨訪系統(tǒng)HISLIS醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)心電診斷系統(tǒng)智慧醫(yī)療解決方案總體技術(shù)架構(gòu)8安全保障體系感知層網(wǎng)絡(luò)層應(yīng)用支撐云平臺(tái)智能手機(jī)醫(yī)療設(shè)備PC平板電腦………3G/4G網(wǎng)無(wú)線WIFI互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺(tái)服務(wù)層電子病歷服務(wù)民生應(yīng)用應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)機(jī)房建設(shè)公共安全建設(shè)信息設(shè)施建設(shè)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系網(wǎng)絡(luò)設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)備層服務(wù)器存儲(chǔ)設(shè)備…醫(yī)院專網(wǎng)基礎(chǔ)中間件運(yùn)行支撐系統(tǒng)服務(wù)中間件系統(tǒng)應(yīng)用中間件運(yùn)行支持平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中間件…服務(wù)動(dòng)態(tài)管理運(yùn)行環(huán)境動(dòng)態(tài)構(gòu)建云服務(wù)平臺(tái)社區(qū)健康服務(wù)個(gè)人健康數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)共享信息資源數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)目錄資源…健康檢查報(bào)告查閱心電采集心電診斷術(shù)前及術(shù)后隨訪系統(tǒng)信息化應(yīng)用系統(tǒng)—信息網(wǎng)絡(luò)安全9防護(hù)技術(shù)特點(diǎn)可防護(hù)的攻擊技術(shù)按攻擊目的劃分按攻擊技術(shù)劃分?jǐn)?shù)據(jù)加密防止第三方獲得加密數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)被動(dòng)攻擊數(shù)字簽名驗(yàn)證數(shù)據(jù)或程序完整性網(wǎng)絡(luò)被動(dòng)、主動(dòng)攻擊身份認(rèn)證鑒別一個(gè)用戶的合法性系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)攻擊防火墻防止未授權(quán)的通信網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)攻擊病毒查殺對(duì)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行防護(hù)病毒攻擊，對(duì)病毒進(jìn)行查殺系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)攻擊入侵檢測(cè)收集并分析信息，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)攻擊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)攻擊攻擊技術(shù)攻擊方式被動(dòng)攻擊監(jiān)視信息流主動(dòng)攻擊修改和創(chuàng)建數(shù)據(jù)流物理臨近攻擊物理接近網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)和設(shè)備內(nèi)部人員攻擊被授權(quán)人員攻擊分發(fā)攻擊加入惡意程序代碼或硬件信息安全的特征主要表現(xiàn)在系統(tǒng)的可靠性、可用性、保密性、完整性、不可抵賴性、可控性等方面?？勺赃m應(yīng)網(wǎng)絡(luò)安全模型P2DR是一個(gè)從網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的角度考慮其安全性的動(dòng)態(tài)過(guò)程，概括了信息網(wǎng)絡(luò)安全的各個(gè)方面。網(wǎng)絡(luò)攻擊技術(shù)和防護(hù)技術(shù)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖網(wǎng)絡(luò)安全內(nèi)網(wǎng)外網(wǎng)隔離防止內(nèi)部信息外泄監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)存有訪問(wèn)流量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與控制防病毒攻擊防Dos/DDos攻擊監(jiān)控上網(wǎng)行為、提升工作效率術(shù)前及術(shù)后隨訪系統(tǒng)功能模塊10業(yè)務(wù)應(yīng)用

院前120急救系統(tǒng)心采電集心電趨勢(shì)圖心電報(bào)告查看

外部接口

術(shù)前及術(shù)后隨訪系統(tǒng)主要包括：院前120急救系統(tǒng)、心電診斷系統(tǒng)、術(shù)后健康隨訪系統(tǒng)三大類。120心電采集系統(tǒng)：主要是面向120救護(hù)車，可在救護(hù)車上實(shí)時(shí)采集心電圖，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將心電圖數(shù)據(jù)發(fā)送至服務(wù)器，并可查看患者報(bào)告的功能。心電診斷系統(tǒng)：主要是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)醫(yī)生可通過(guò)手機(jī)移動(dòng)設(shè)備等查看心電圖并做心電診斷等功能術(shù)后健康隨訪系統(tǒng)：主要是面向個(gè)人用戶出院后使用手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備在家自己做心電、血糖、血壓等檢測(cè)，線上提供檢測(cè)報(bào)告、咨詢線下干預(yù)的功能。

院內(nèi)心電診斷系統(tǒng)心電查看心電測(cè)量心電診斷外部接口

術(shù)后健康隨訪系統(tǒng)健康檢查，監(jiān)護(hù)醫(yī)生實(shí)時(shí)線上報(bào)告醫(yī)生線上報(bào)告線下干預(yù)系統(tǒng)應(yīng)用領(lǐng)域11移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用：充分利用現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源，利用3/4G網(wǎng)絡(luò)和智能終端，實(shí)現(xiàn)了信息系統(tǒng)向救護(hù)車、醫(yī)院、社區(qū)、家庭的擴(kuò)展和延伸，幫助120急救中心、醫(yī)生、病人等實(shí)現(xiàn)移動(dòng)診療、移動(dòng)監(jiān)護(hù)、線上線下服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平。監(jiān)測(cè)監(jiān)控：對(duì)病人、車輛進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)傳送到后臺(tái)處理，實(shí)現(xiàn)120病人緊急救助、院內(nèi)遠(yuǎn)程診斷、以及手術(shù)后出院健康跟蹤檢測(cè)和隨訪等應(yīng)用。醫(yī)療信息共享：應(yīng)用電信級(jí)醫(yī)療專用云計(jì)算基礎(chǔ)架構(gòu)，保證醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全采集，安全傳輸，安全存儲(chǔ)，快速檢索，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源信息的共享。目錄12第一PPT模板網(wǎng)03系統(tǒng)建設(shè)概述01

系統(tǒng)建設(shè)總體架構(gòu)02

院前心電采集系統(tǒng)

院內(nèi)心電診斷系統(tǒng)0403術(shù)后隨訪系統(tǒng)05120心電采集系統(tǒng)13心電檢測(cè)信息實(shí)時(shí)傳送心電云服務(wù)器平板+手機(jī)120救護(hù)車報(bào)告信息回傳+120移動(dòng)心電采集系統(tǒng)14前臺(tái)處理：

通過(guò)移動(dòng)心電工作站采集醫(yī)生/護(hù)士認(rèn)證登錄錄入/修改病人信息采集心電圖心電圖查看心電圖診斷心電報(bào)告查看平板電腦及3G/4G無(wú)線模塊

數(shù)創(chuàng)心電采集設(shè)備和平板通過(guò)心電采集系統(tǒng)，主要為和救護(hù)車現(xiàn)場(chǎng)急救人員使用心電采集使用，實(shí)現(xiàn)病人信息添加、心電采集、存儲(chǔ)，將數(shù)據(jù)發(fā)送到心電管理平臺(tái)，并可查詢病人相關(guān)信息及歷史記錄（如心電圖、急救記錄等信息）通過(guò)建設(shè)心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在120救護(hù)車上部署心電采集工作站，急救醫(yī)生可以在急救途中通過(guò)心電采集平板采集心電圖數(shù)據(jù)，救護(hù)車心電采集設(shè)備與各大醫(yī)院之間進(jìn)行心電信息傳輸，在救護(hù)車上配備心電采集工作站和平板用于心電采集與傳輸，救護(hù)車上采集心電圖，利用3G/4G網(wǎng)絡(luò)，在第一時(shí)間上傳到心電服務(wù)器，并將數(shù)據(jù)傳送至指定醫(yī)院，供院內(nèi)醫(yī)生做出診斷。

后臺(tái)處理心電數(shù)據(jù)接口心電數(shù)據(jù)傳輸15120移動(dòng)心電采集系統(tǒng)—系統(tǒng)登錄系統(tǒng)登錄系統(tǒng)注銷系統(tǒng)主頁(yè)16120移動(dòng)心電采集系統(tǒng)—APP界面我的檢查藍(lán)牙設(shè)置查詢列表心電圖查看17提供網(wǎng)格切換、心電導(dǎo)聯(lián)切換、心電診斷、心電測(cè)量、增益、速度、分享等功能目錄18第一PPT模板網(wǎng)03系統(tǒng)建設(shè)概述01

系統(tǒng)建設(shè)總體架構(gòu)02

院前心電采集系統(tǒng)

院內(nèi)心電診斷系統(tǒng)0403術(shù)后隨訪系統(tǒng)05心電診斷系統(tǒng)19醫(yī)生診斷心電檢測(cè)信息實(shí)時(shí)傳送心電云服務(wù)器手機(jī)+平板醫(yī)院120預(yù)警醫(yī)生手術(shù)用戶信息回傳+移動(dòng)心電診斷系統(tǒng)20前臺(tái)處理：

通過(guò)移動(dòng)心電診斷工作站醫(yī)生認(rèn)證登錄錄入/修改病人信息心電圖查看心電圖測(cè)量心電圖診斷心電報(bào)告查看

醫(yī)生通過(guò)電腦或移動(dòng)心電診斷APP對(duì)救護(hù)車采集的心電圖及時(shí)做出診斷，并可及時(shí)傳送給救護(hù)車上的急救醫(yī)生采用應(yīng)急措施，為病人獲得最佳救治爭(zhēng)取時(shí)間。

有了救護(hù)車心電系統(tǒng)，急性心肌梗死病人到達(dá)醫(yī)院后可以迅速進(jìn)入手術(shù)室，進(jìn)行介入治療?？梢宰畲笙薅葹椴∪藸?zhēng)取搶救時(shí)間。

為醫(yī)院建立一套基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下的救護(hù)車心電系統(tǒng)勢(shì)是現(xiàn)代化醫(yī)療急救的發(fā)展的趨勢(shì)。

數(shù)創(chuàng)心電診斷工作站，可以通過(guò)電腦、平板、手機(jī)進(jìn)行相關(guān)操作，主要為醫(yī)生提供使用，系統(tǒng)用于接收來(lái)自各采集點(diǎn)的心電采集信息，進(jìn)行集中診斷，并將診斷結(jié)果返回給心電數(shù)據(jù)庫(kù)，以便心電采集工作站和診斷工作站查看歷史記錄和診斷報(bào)告。

后臺(tái)處理心電數(shù)據(jù)接口心電數(shù)據(jù)傳輸心電平板主治醫(yī)生手機(jī)心電監(jiān)測(cè)信息實(shí)時(shí)傳送心電信息服務(wù)器21移動(dòng)心電診斷系統(tǒng)—系統(tǒng)登錄系統(tǒng)登錄系統(tǒng)設(shè)置救護(hù)車列表移動(dòng)心電診斷系統(tǒng)—心電圖測(cè)量22水平測(cè)量“測(cè)量”功能，用來(lái)測(cè)量心電圖參數(shù)，可以測(cè)量?jī)蓷l直線之間的參數(shù)值（水平線和垂直線）垂直測(cè)量移動(dòng)心電診斷系統(tǒng)—增益&速度23增益增益”功能提供5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv增益功能，點(diǎn)擊按鈕切換顯示。速度“速度”功能提供25mm/s、50mm/s功能，點(diǎn)擊按鈕切換查看帶心電圖移動(dòng)心電診斷系統(tǒng)—心電圖診斷24心電診斷和撰寫(xiě)診斷意見(jiàn)診斷結(jié)論上傳目錄25第一PPT模板網(wǎng)03系統(tǒng)建設(shè)概述01

系統(tǒng)建設(shè)總體架構(gòu)02

院前心電采集系統(tǒng)

院內(nèi)心電診斷系統(tǒng)0403術(shù)后隨訪系統(tǒng)05術(shù)后隨訪健康系統(tǒng)結(jié)構(gòu)26術(shù)后隨訪系統(tǒng)27

通過(guò)使用生命體征檢設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備等傳感器，采集用戶的體征數(shù)據(jù)，通過(guò)有線或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將這些數(shù)據(jù)傳遞到十院服務(wù)平臺(tái)，第十人民醫(yī)院的在線服務(wù)醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)指標(biāo)，為用戶提供保健、預(yù)防、監(jiān)測(cè)于一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理服務(wù)體系。

術(shù)后隨訪系統(tǒng)上海數(shù)創(chuàng)醫(yī)療科技有限公司開(kāi)發(fā)的專注于心血管健康管理服務(wù)的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)系統(tǒng)。它結(jié)合智能硬件、手機(jī)APP以及后臺(tái)醫(yī)生資源于一體,通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)檢查、居家實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)、醫(yī)生線上報(bào)告、線上咨詢問(wèn)診、線下干預(yù)等多種服務(wù)項(xiàng)目,為十院的用戶帶來(lái)便捷、舒適、專業(yè)的心血管健康管理服務(wù)。用戶十院醫(yī)生體征檢測(cè)設(shè)