院前及術后隨訪系統(tǒng)解決方案

上海市第十人民醫(yī)院技術總監(jiān)：周倩時間：2016年7月

--院前及術后隨訪系統(tǒng)解決方案數(shù)創(chuàng)醫(yī)療2目錄第一PPT模板網(wǎng)03

系統(tǒng)建設概述01

系統(tǒng)建設總體架構02

院前心電采集系統(tǒng)03術后隨訪系統(tǒng)05

院內心電診斷系統(tǒng)043醫(yī)療衛(wèi)生關系國計民生2012年1月國務院審議并原則通過《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《2009－2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，2012-2016年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。當前我國醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展的趨勢：細分化的醫(yī)療信息產品愈具優(yōu)勢。遠程醫(yī)療會診將成亮點。社區(qū)、農村醫(yī)療單位信息化建設將成熱點。電子病歷系統(tǒng)將越來越普及。為什么要建設院前及術后隨訪系統(tǒng)？4看病難，看病貴醫(yī)療現(xiàn)狀目前國內醫(yī)療現(xiàn)狀---看病難，看病貴，醫(yī)患關系緊張，大醫(yī)院人滿為患看病貴待醫(yī)時間長術后無健康隨訪醫(yī)患關系緊張醫(yī)療現(xiàn)狀出院后后續(xù)跟蹤不到位…建設目標與原則5遵循業(yè)界標準規(guī)范如HL7、IHE、ICD10、SNOMED等角色管理、權限管理、日志管理、數(shù)據(jù)安全、應急方案總體架構科學合理醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石信息共享、互聯(lián)互通醫(yī)院內部系統(tǒng)之間、內部和外部系統(tǒng)之間易操作、模塊化、平臺化快速部署、可擴展、易維護全面信息化的建設不只是業(yè)務實現(xiàn)，更是管理、決策支持共享安全體系易用標準架構目錄6第一PPT模板網(wǎng)03系統(tǒng)建設概述01系統(tǒng)建設總體架構02

院前心電采集系統(tǒng)術后隨訪系統(tǒng)0503

院內心電診斷系統(tǒng)04方案整體視圖7其他機構醫(yī)院社區(qū)/養(yǎng)老院家庭家庭HISLISPACSVPNVPNVPN醫(yī)療專用安全通道120心電云平臺DB3G/4G醫(yī)院N。。。醫(yī)院內網(wǎng)心電診斷系統(tǒng)業(yè)務1業(yè)務2DB120救護車120心電采集系統(tǒng)術后健康隨訪系統(tǒng)術后健康隨訪系統(tǒng)術后健康隨訪系統(tǒng)HISLIS醫(yī)院內網(wǎng)心電診斷系統(tǒng)智慧醫(yī)療解決方案總體技術架構8安全保障體系感知層網(wǎng)絡層應用支撐云平臺智能手機醫(yī)療設備PC平板電腦………3G/4G網(wǎng)無線WIFI互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡傳輸平臺服務層電子病歷服務民生應用應用服務平臺機房建設公共安全建設信息設施建設工程建設標準規(guī)范體系網(wǎng)絡設備基礎設備層服務器存儲設備…醫(yī)院專網(wǎng)基礎中間件運行支撐系統(tǒng)服務中間件系統(tǒng)應用中間件運行支持平臺數(shù)據(jù)庫中間件…服務動態(tài)管理運行環(huán)境動態(tài)構建云服務平臺社區(qū)健康服務個人健康數(shù)據(jù)中心基礎數(shù)據(jù)庫共享信息資源數(shù)據(jù)倉庫目錄資源…健康檢查報告查閱心電采集心電診斷術前及術后隨訪系統(tǒng)信息化應用系統(tǒng)—信息網(wǎng)絡安全9防護技術特點可防護的攻擊技術按攻擊目的劃分按攻擊技術劃分數(shù)據(jù)加密防止第三方獲得加密數(shù)據(jù)網(wǎng)絡被動攻擊數(shù)字簽名驗證數(shù)據(jù)或程序完整性網(wǎng)絡被動、主動攻擊身份認證鑒別一個用戶的合法性系統(tǒng)、網(wǎng)絡主動攻擊防火墻防止未授權的通信網(wǎng)絡主動攻擊病毒查殺對設備和網(wǎng)絡進行防護病毒攻擊，對病毒進行查殺系統(tǒng)、網(wǎng)絡主動攻擊入侵檢測收集并分析信息，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡攻擊系統(tǒng)、網(wǎng)絡主動攻擊攻擊技術攻擊方式被動攻擊監(jiān)視信息流主動攻擊修改和創(chuàng)建數(shù)據(jù)流物理臨近攻擊物理接近網(wǎng)絡、系統(tǒng)和設備內部人員攻擊被授權人員攻擊分發(fā)攻擊加入惡意程序代碼或硬件信息安全的特征主要表現(xiàn)在系統(tǒng)的可靠性、可用性、保密性、完整性、不可抵賴性、可控性等方面。可自適應網(wǎng)絡安全模型P2DR是一個從網(wǎng)絡運行的角度考慮其安全性的動態(tài)過程，概括了信息網(wǎng)絡安全的各個方面。網(wǎng)絡攻擊技術和防護技術系統(tǒng)結構圖網(wǎng)絡安全內網(wǎng)外網(wǎng)隔離防止內部信息外泄監(jiān)控網(wǎng)絡存有訪問流量實時監(jiān)測與控制防病毒攻擊防Dos/DDos攻擊監(jiān)控上網(wǎng)行為、提升工作效率術前及術后隨訪系統(tǒng)功能模塊10業(yè)務應用

院前120急救系統(tǒng)心采電集心電趨勢圖心電報告查看

外部接口

術前及術后隨訪系統(tǒng)主要包括：院前120急救系統(tǒng)、心電診斷系統(tǒng)、術后健康隨訪系統(tǒng)三大類。120心電采集系統(tǒng)：主要是面向120救護車，可在救護車上實時采集心電圖，通過網(wǎng)絡將心電圖數(shù)據(jù)發(fā)送至服務器，并可查看患者報告的功能。心電診斷系統(tǒng)：主要是面向醫(yī)療機構院內醫(yī)生可通過手機移動設備等查看心電圖并做心電診斷等功能術后健康隨訪系統(tǒng)：主要是面向個人用戶出院后使用手機等移動設備在家自己做心電、血糖、血壓等檢測，線上提供檢測報告、咨詢線下干預的功能。

院內心電診斷系統(tǒng)心電查看心電測量心電診斷外部接口

術后健康隨訪系統(tǒng)健康檢查，監(jiān)護醫(yī)生實時線上報告醫(yī)生線上報告線下干預系統(tǒng)應用領域11移動醫(yī)療應用：充分利用現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源，利用3/4G網(wǎng)絡和智能終端，實現(xiàn)了信息系統(tǒng)向救護車、醫(yī)院、社區(qū)、家庭的擴展和延伸，幫助120急救中心、醫(yī)生、病人等實現(xiàn)移動診療、移動監(jiān)護、線上線下服務，提升服務質量，提高管理水平。監(jiān)測監(jiān)控：對病人、車輛進行監(jiān)測，并將實時監(jiān)測數(shù)據(jù)傳送到后臺處理，實現(xiàn)120病人緊急救助、院內遠程診斷、以及手術后出院健康跟蹤檢測和隨訪等應用。醫(yī)療信息共享：應用電信級醫(yī)療專用云計算基礎架構，保證醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全采集，安全傳輸，安全存儲，快速檢索，實現(xiàn)醫(yī)療資源信息的共享。目錄12第一PPT模板網(wǎng)03系統(tǒng)建設概述01

系統(tǒng)建設總體架構02

院前心電采集系統(tǒng)

院內心電診斷系統(tǒng)0403術后隨訪系統(tǒng)05120心電采集系統(tǒng)13心電檢測信息實時傳送心電云服務器平板+手機120救護車報告信息回傳+120移動心電采集系統(tǒng)14前臺處理：

通過移動心電工作站采集醫(yī)生/護士認證登錄錄入/修改病人信息采集心電圖心電圖查看心電圖診斷心電報告查看平板電腦及3G/4G無線模塊

數(shù)創(chuàng)心電采集設備和平板通過心電采集系統(tǒng)，主要為和救護車現(xiàn)場急救人員使用心電采集使用，實現(xiàn)病人信息添加、心電采集、存儲，將數(shù)據(jù)發(fā)送到心電管理平臺，并可查詢病人相關信息及歷史記錄（如心電圖、急救記錄等信息）通過建設心電網(wǎng)絡系統(tǒng)，在120救護車上部署心電采集工作站，急救醫(yī)生可以在急救途中通過心電采集平板采集心電圖數(shù)據(jù)，救護車心電采集設備與各大醫(yī)院之間進行心電信息傳輸，在救護車上配備心電采集工作站和平板用于心電采集與傳輸，救護車上采集心電圖，利用3G/4G網(wǎng)絡，在第一時間上傳到心電服務器，并將數(shù)據(jù)傳送至指定醫(yī)院，供院內醫(yī)生做出診斷。

后臺處理心電數(shù)據(jù)接口心電數(shù)據(jù)傳輸15120移動心電采集系統(tǒng)—系統(tǒng)登錄系統(tǒng)登錄系統(tǒng)注銷系統(tǒng)主頁16120移動心電采集系統(tǒng)—APP界面我的檢查藍牙設置查詢列表心電圖查看17提供網(wǎng)格切換、心電導聯(lián)切換、心電診斷、心電測量、增益、速度、分享等功能目錄18第一PPT模板網(wǎng)03系統(tǒng)建設概述01

系統(tǒng)建設總體架構02

院前心電采集系統(tǒng)

院內心電診斷系統(tǒng)0403術后隨訪系統(tǒng)05心電診斷系統(tǒng)19醫(yī)生診斷心電檢測信息實時傳送心電云服務器手機+平板醫(yī)院120預警醫(yī)生手術用戶信息回傳+移動心電診斷系統(tǒng)20前臺處理：

通過移動心電診斷工作站醫(yī)生認證登錄錄入/修改病人信息心電圖查看心電圖測量心電圖診斷心電報告查看

醫(yī)生通過電腦或移動心電診斷APP對救護車采集的心電圖及時做出診斷，并可及時傳送給救護車上的急救醫(yī)生采用應急措施，為病人獲得最佳救治爭取時間。

有了救護車心電系統(tǒng)，急性心肌梗死病人到達醫(yī)院后可以迅速進入手術室，進行介入治療?？梢宰畲笙薅葹椴∪藸幦尵葧r間。

為醫(yī)院建立一套基于移動互聯(lián)網(wǎng)平臺下的救護車心電系統(tǒng)勢是現(xiàn)代化醫(yī)療急救的發(fā)展的趨勢。

數(shù)創(chuàng)心電診斷工作站，可以通過電腦、平板、手機進行相關操作，主要為醫(yī)生提供使用，系統(tǒng)用于接收來自各采集點的心電采集信息，進行集中診斷，并將診斷結果返回給心電數(shù)據(jù)庫，以便心電采集工作站和診斷工作站查看歷史記錄和診斷報告。

后臺處理心電數(shù)據(jù)接口心電數(shù)據(jù)傳輸心電平板主治醫(yī)生手機心電監(jiān)測信息實時傳送心電信息服務器21移動心電診斷系統(tǒng)—系統(tǒng)登錄系統(tǒng)登錄系統(tǒng)設置救護車列表移動心電診斷系統(tǒng)—心電圖測量22水平測量“測量”功能，用來測量心電圖參數(shù)，可以測量兩條直線之間的參數(shù)值（水平線和垂直線）垂直測量移動心電診斷系統(tǒng)—增益&速度23增益增益”功能提供5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv增益功能，點擊按鈕切換顯示。速度“速度”功能提供25mm/s、50mm/s功能，點擊按鈕切換查看帶心電圖移動心電診斷系統(tǒng)—心電圖診斷24心電診斷和撰寫診斷意見診斷結論上傳目錄25第一PPT模板網(wǎng)03系統(tǒng)建設概述01

系統(tǒng)建設總體架構02

院前心電采集系統(tǒng)

院內心電診斷系統(tǒng)0403術后隨訪系統(tǒng)05術后隨訪健康系統(tǒng)結構26術后隨訪系統(tǒng)27

通過使用生命體征檢設備、數(shù)字化醫(yī)療設備等傳感器，采集用戶的體征數(shù)據(jù)，通過有線或無線網(wǎng)絡將這些數(shù)據(jù)傳遞到十院服務平臺，第十人民醫(yī)院的在線服務醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)指標，為用戶提供保健、預防、監(jiān)測于一體的遠程醫(yī)療與健康管理服務體系。

術后隨訪系統(tǒng)上海數(shù)創(chuàng)醫(yī)療科技有限公司開發(fā)的專注于心血管健康管理服務的移動醫(yī)療平臺系統(tǒng)。它結合智能硬件、手機APP以及后臺醫(yī)生資源于一體,通過遠程醫(yī)學檢查、居家實時監(jiān)護、醫(yī)生線上報告、線上咨詢問診、線下干預等多種服務項目,為十院的用戶帶來便捷、舒適、專業(yè)的心血管健康管理服務。用戶十院醫(yī)生體征檢測設