急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)題庫(kù)

急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)題庫(kù)一、選擇題（單選140題）B1、2013心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：A、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分A2、2013心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：A、30：2B、15：2C、30：1D、15：1A3、2013心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：八、雙乳頭之間胸骨正中部3、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間C4、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：A、胸廓前后徑的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cmA5、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：A、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000mlA6、2013年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為：A、超過(guò)1秒B、小于1秒C、與呼氣時(shí)間等同D、快速用力吹氣B7、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：A、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分D8、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間隔為：A、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、2分鐘C9、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：A、200JB、300JC、360JD、150JC10、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：A、100JB、100-150JC、150-200JD、300JA11、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為：A、仰頭舉頦法3、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法A12、心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：A、1次B、3次C、2次D、4次C13、被電擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見(jiàn)的心律為：八、心臟停搏B、無(wú)脈性室顫C、室顫D、電-機(jī)械分離D14、對(duì)被電擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫A15、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng)：A、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開(kāi)始胸外按壓；B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；C、馬上尋找自動(dòng)除顫儀；D、先開(kāi)始生命體征評(píng)估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇B16、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無(wú)目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：（）八、心前區(qū)叩擊B、先行約5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘）再行除顫C、不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫A17、無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇B、行12導(dǎo)心電圖檢查C、建立深靜脈通道D、準(zhǔn)備電除顫B18、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng)：A、立即檢查心跳或脈搏B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查C、立即進(jìn)行心電圖檢查D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫A19、成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的用法為：A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次A20、成人心肺復(fù)蘇時(shí)血管

加壓素的用法為：A、一次性靜脈推注40UB、40U,每5分鐘重復(fù)一次C、一次性靜脈推注20UD、20U,每5分鐘重復(fù)一次B21、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（）A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒B22、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀：（）A、多汗B、肌纖維束顫動(dòng)C、瞳孔縮小D、流涎E、肺水腫B23、急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位：（）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位C24、成人胃管插入的深度一般為：（）A、40?45cmB、55?60cmC、45?55cmD、60cm以上B25、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（）八、洗胃液量B、洗出液是否澄清無(wú)味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)C26、異煙肼中毒時(shí)可用下列哪個(gè)藥物拮抗：（）A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB12D27、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間：（）A、1?3dB、3?5dC、5?7dD、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用C28、海絡(luò)因中毒時(shí)，解毒藥首選：（）A、A、洛貝林B、阿托品C、納酪酮腫的治療：（）A、西地蘭B、速尿C、甲強(qiáng)龍是：（）A、氟馬西尼B、納酪酮C、美解眠為：（）A、銀環(huán)蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇A、金環(huán)蛇B、海蛇C、眼鏡蛇治療方法：（）D、氟馬西尼D29、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水D、阿托品A30、安定類藥物中毒特效解毒劑D、碳酸氫鈉A31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇D、蝰蛇C32、分泌混合毒素的毒蛇為：（）D、五步蛇D33、關(guān)于河豚魚(yú)中毒，哪項(xiàng)不是其A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射CA、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉械通氣D、碳酸氫鈉靜滴B34、女性，23歲，食用魚(yú)片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無(wú)力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（）A、急性酒精中毒B、河豚魚(yú)中毒C、肉毒桿菌中毒D、過(guò)敏性休克D35、以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見(jiàn)并發(fā)癥：（）A、休克B、呼吸衰竭C、腦水腫D、急性心肌梗死D36、以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（）A、高壓氧艙B、脫水C、改善腦代謝D、輸鮮血漿。B37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（）A、10%?30%B、30%?50%C、50%?70%D、5%?10%A38、洗胃液的溫度最好選擇在：（）A、32?37℃B、4℃左右C、37?40℃D、21?24℃D39、慢性酒精中毒常見(jiàn)合并癥不包括：（）A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周?chē)窠?jīng)炎D、精神分裂癥A40、百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋海ǎ〢、進(jìn)行性肺纖維化B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎B41、院前急救處理病人時(shí)遵循從（）的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個(gè)人習(xí)慣A42、對(duì)創(chuàng)傷急救來(lái)講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了（）步驟。A、關(guān)鍵的B、所有的C、一般的D、全部的C43、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見(jiàn)。（）A、肺臟B、膽囊C、脾臟D、闌尾D44、擠壓傷不常發(fā)生于（）A、肺3、心C、膈肌D、空虛的膀胱B45、跌落傷的機(jī)制是（）的劇烈減速。A、水平方面B、垂直方面C、旋轉(zhuǎn)方面D、拋物線性的D46、跌落傷傷勢(shì)不取決于下列哪個(gè)因素（）A、跌落的高度B、撞擊地面的部位C、地面的形態(tài)D、跌落者的體重C47、刀傷中，第（）肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。A、二B、三C、四D、五D48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見(jiàn)（）A、膈膜破裂B、氣胸C、胃腸道的損傷D、骨折A49、刀傷的處理，重要原則是（）A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口C50、在搶救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)：（）A、病史采集B、全面而詳細(xì)的檢查C、迅速判斷有無(wú)威脅生命的征象C51、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：（）A、大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及3、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng)C、自主循環(huán)恢復(fù)A51、以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢：（）A、喉或氣管的軟骨骨折B、休克C、顱腦損傷B52、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)后，首要的任務(wù)是：（）A、安全地運(yùn)送B、除去正在威脅病人生命的因素C、骨折固定C53、創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有：（）A、腹膜后臟器的損傷B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血C、以上都是A54、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：（）A、顱腦損傷B、胸部損傷C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷C55、插入口咽管時(shí)開(kāi)放氣道的方法哪些是錯(cuò)誤的：（）A、上臺(tái)下巴B、舌頭牽拉器C、喉鏡D、用Scissor方法D56、使用簡(jiǎn)易面罩通氣開(kāi)通氧氣瓶，速度維持在（）L/min左右。A、2-3B、3-5C、7-10D、11-12A57、用口-面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時(shí)間保持在（）秒，呼氣時(shí)間約（）秒。A、1.5?2,1.5?4B、1?1.5,1?3C、1.5?2,1.5?2D、1?1.5,2?3B58、囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在（）ml。A、600—800B、800—1000C、1000—1200D、1200—1500B59、當(dāng)懷疑插管位置有問(wèn)題時(shí)，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯(cuò)誤的:（）A、上腹部聽(tīng)診不應(yīng)該聽(tīng)到呼吸音B、胸骨切跡聽(tīng)診不能聽(tīng)到呼吸音C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺(jué)到壓力波動(dòng)D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測(cè)器來(lái)幫助診斷C60、下列關(guān)于插管過(guò)程的描述哪些是錯(cuò)誤的:（）A、助手固定患者頭部，多用Sellick方式B、張開(kāi)下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部C、看到會(huì)厭后導(dǎo)管從會(huì)厭左側(cè)進(jìn)入，聲門(mén)一張開(kāi)就順勢(shì)插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右D、導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。D61、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為；（）A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘D62、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（）A、咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射C63、胸腔是由（）對(duì)肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、10B、11C、12D、13C64.成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約（）L的液體。A、1B、2C、3D、4C65、最常見(jiàn)的胸部外傷是：A、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折D、心肌挫傷B66、胸部外傷后最常見(jiàn)的兩種癥狀為：（）A、胸痛和休克B、胸痛和呼吸困難C、呼吸困難和咯血D、休克和咯血A、水痘B、猩紅熱C、天花D、麻疹D130、傳染性非典型性肺炎的病原體是A、肺炎支原體B、肺炎衣原體C、軍團(tuán)菌D、新型冠狀病毒D131、搶救過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用A、多巴胺B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、鈣劑B132、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇A、呼叫120急送醫(yī)院B、行心肺復(fù)蘇術(shù)C、測(cè)量血壓D、檢查瞳孔E、保持呼吸道通暢C133、一個(gè)體重60kg的人，全身總血量約為A、4000mlB、4500mlC、4800mlD、5500mlE、6000mlC134、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、結(jié)扎止血帶前，應(yīng)先加襯墊B、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C、每隔40?50,放松2?3次D、結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間D135、對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救A、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開(kāi)放性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸A136、判斷心臟驟停最可靠的指征為八、心電圖B、血壓C、神志和呼吸D、瞳孔E、口唇紫紺A137、開(kāi)放性骨折的正確處理方法為A、必須先將骨的斷端還納后，再止血、包扎、固定B、先止血、再固定、最后包扎C、立即復(fù)位后，再止血、固定、包扎D、止血、包扎后、不固定也可以E、先止血、再包扎、最后固定C138、異物插入體內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即A、拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B、拔除異物，加壓包扎止血后送往醫(yī)院C、不拔除異物,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院D、不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E、以上方法均正確B139、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是A、支氣管哮喘B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、慢性喘息性支氣管炎E肺炎E140、搶救心臟驟停首選藥物A、利多卡因B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、腎上腺素二、是非題（90題）X1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對(duì)有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人工呼。（）V2.在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎?。（）V3.過(guò)度通氣不必要，而且有害，因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（）V4.心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?％-10％。（）V5.心肺復(fù)蘇延長(zhǎng)室顫存在時(shí)間，而除顫可以結(jié)束室顫，從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機(jī)體灌（）V6.頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能正確評(píng)價(jià)心肺復(fù)蘇中冠狀動(dòng)脈，心腦血流的恢復(fù)情況。（）V7.氧飽和度可以評(píng)估組織灌流，因?yàn)樾呐K驟停時(shí)它快速下降，而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。（）V8.高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。（）V9.初級(jí)救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常，那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級(jí)救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸，那么開(kāi)始胸外按（）V10.初級(jí)救助者對(duì)于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開(kāi)放氣道。（）X11.非專業(yè)急救者開(kāi)始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評(píng)估。（）V12.醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過(guò)10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒(méi)有脈搏，那么立即開(kāi)始胸外按（）V13.對(duì)成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開(kāi)的時(shí)間與壓下基本相等。（）V14.救助者胸外按壓時(shí)應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。（）V15.所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其他操作時(shí)盡量減少按壓中斷。（）X16.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇，胸外按壓與通氣比均為15：2。（）17.當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場(chǎng)的情況下，急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時(shí)進(jìn)行；缺少其中任何一項(xiàng)都會(huì)減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會(huì)。（）18.旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前，沒(méi)檢查心臟節(jié)律沒(méi)除顫的情況下，對(duì)有目擊的院外成人心跳驟?；颊哌M(jìn)行一段時(shí)間的心肺復(fù)蘇（例如5個(gè)循環(huán)或者大約2分鐘）（）V19.對(duì)有電擊的院外成人心跳驟停患者，如果自動(dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。（）20.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可能的使用自動(dòng)除顫儀。（）21.當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒(méi)有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進(jìn)行約5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇。（）22.急救者除顫后應(yīng)立即開(kāi)始胸部按壓，盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時(shí)準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。（）23.當(dāng)出現(xiàn)室顫或無(wú)脈室速（室顫）時(shí)，急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓，然后予以1次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（）X24.如果一次除顫就終止室顫但后來(lái)又出現(xiàn)室顫，那么以后的電擊應(yīng)該選擇比先前成功除顫大的能量值。（）V25.在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒(méi)有強(qiáng)烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥物治療，高級(jí)呼吸通路。（）V26.胺碘酮可應(yīng)用于對(duì)電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無(wú)脈性室顫，首次劑量300mg靜脈注射，可追加150mg/次。（）V27.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間，應(yīng)邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。（）V28.在嬰兒患者，非專業(yè)人員和單個(gè)復(fù)蘇者應(yīng)該用2個(gè)指頭按壓胸骨，按在緊貼乳頭線的下（）V29.在嬰兒患者，雙手環(huán)繞胸部一兩個(gè)拇指按壓的技術(shù)是最好的，它產(chǎn)生較高的冠狀動(dòng)脈灌注壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產(chǎn)生更高的收縮壓和舒張壓。（）V30.兒童復(fù)蘇時(shí)，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng)1/3~1/2。（）X31.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（）X32.單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30：2，而雙人時(shí)按壓/通氣比則為15：2。（）V33.單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)（呼救）-取出自動(dòng)除顫儀（如果有自動(dòng)除顫儀）--對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇—除顫（如果可能）。（）V34.雙人或多人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇，另一名啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)，同時(shí)取出自動(dòng)除顫儀，如果可能對(duì)患者進(jìn)行除顫。（）X35.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位為心前區(qū)。（）X36.成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360JO（）V37.成人心肺復(fù)蘇時(shí)電極板的放置位置分別為心尖部（左側(cè)鎖骨中線第五肋間）和右胸上前壁（鎖骨下方）。（）X38.對(duì)有目擊的院外成人心跳驟停患者開(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。（）V39.對(duì)心搏暫停病人不推薦使用起搏治療，有癥狀心動(dòng)過(guò)緩病人則考慮起搏治療。（）X40.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇，取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。（）V41.對(duì)于非專業(yè)急救者，如果意識(shí)喪失的患者沒(méi)有呼吸,就可假定為心臟停搏；對(duì)于專業(yè)急救者，檢查脈搏時(shí)間不超過(guò)10秒；如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開(kāi)始胸外按壓。（）V42.對(duì)兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟驟停更常見(jiàn)，而且兒童更可能對(duì)早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（）X43、口服對(duì)硫磷中毒時(shí)，可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。（）V44、敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。（）V45、清醒病人，非腐蝕性藥物中毒時(shí)可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。（）X46、急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。（）V47、抗凝血?dú)⑹笏幹卸緯r(shí)可肌注或靜滴維生素K1o（）V48、毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。（）X49、毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后，一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。（）X50、為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗(yàn)。（）V51、對(duì)吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒，應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方（）V52、亞硝酸鹽或苯胺中毒時(shí)，皮膚粘膜呈紫紺；一氧化碳中毒時(shí)口唇呈櫻桃紅色。（）V53、有機(jī)磷、嗎啡等中毒時(shí)瞳孔縮小，而阿托品、可卡因等中毒時(shí)瞳孔擴(kuò)大。（）V54、強(qiáng)堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類，也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約200ml稀釋堿類，不宜催吐或洗胃。（）V55、強(qiáng)酸經(jīng)消化道中毒者，可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml中和強(qiáng)酸。（）V56、創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。（）X57、“黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開(kāi)始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)，可以提高患者的存活率。（）V58、單向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min為氧流量，氧濃度可以達(dá)到60-90%。（）X59、張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。（）V60、對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)5分鐘。()V61、初步病情評(píng)估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷，以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理，是否要立刻送往醫(yī)院。()V62、病情的監(jiān)測(cè)在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。()V63、如果病人不能說(shuō)話或是意識(shí)不清，應(yīng)該立即評(píng)估呼吸道情況。()V64、老年外傷病人需要優(yōu)先處理。()65、氣胸一般可以分為閉合性、開(kāi)放性、張力性氣胸。()66、胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開(kāi)放性、閉合性。()V67、多根肋骨多處骨折后，前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)縮，呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)向外鼓出，這類胸廓又稱連枷胸。()V68、張力性氣胸的急救處理是立即排氣。()69、胸部外傷后最常見(jiàn)的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。()V70、開(kāi)放性氣胸的急救處理原則是使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。()V71、張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。()V72、繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。()V73、損傷顱腦的早期反應(yīng)是腫脹，在早期應(yīng)盡力維持顱腦灌注壓。()V74、上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。()V75、上止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止，遠(yuǎn)端以不能摸到脈博為度。()V76、使用充氣止血帶，成人上肢需維持在300mmHgo()V77、使用充氣止血帶，成人下肢以500mmHg為宜。()78、上止血帶持續(xù)時(shí)間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通?？稍试S1小時(shí)左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。()79、止血帶可以接纏在皮膚上，上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊：如三面巾、毛巾、衣服等均()V80、畸形，骨擦音和異?；顒?dòng)是骨折的三大特點(diǎn)。()V81、骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。()V82、止血帶壓力不足可加重出血。()X83、刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內(nèi)的刀具。()X84、張力性氣胸不會(huì)導(dǎo)致休克。()85、選擇插管通氣方法應(yīng)依據(jù)患者的臨床情況，轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診所需的時(shí)間和急救人員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能而定，但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。()86、氣管插管后應(yīng)該立即聽(tīng)診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部位以明確插管是否成功。()V87、二氧化碳儲(chǔ)留使腦血管擴(kuò)張引起顱內(nèi)壓增高。()V88、很多外傷病人尤其有頸椎制動(dòng)的患者都存在較高的氣道阻力的危險(xiǎn)。()V89、創(chuàng)傷急救時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先應(yīng)該評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全性。()V90、交通意外時(shí)被撞飛的病人死亡率較高。()三、填空題(75題)1.心臟驟停的典型“三聯(lián)征”是意識(shí)突然喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。.治療室顫或無(wú)脈性室速僅做1次電擊，之后立即做5組CPR,再檢查心律，雙相波除顫能量為120J；單相波除顫能量為360J。.小兒胸外按壓深度大致為其胸廓厚度的1/3?1/2較為適宜，胸外按壓必須與人工呼吸交替進(jìn)行，小兒心臟按壓與人工通氣比：?jiǎn)稳藦?fù)蘇時(shí)同成人為30:2，雙人復(fù)蘇時(shí)為15:2。4.復(fù)蘇藥物的給藥途徑有：靜脈途徑（優(yōu)選）、氣管途徑（用量是靜脈的2?2.5倍）、骨髓途徑（W6歲）。5.心肺復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。.急救醫(yī)學(xué)則側(cè)重對(duì)急危重、創(chuàng)傷、災(zāi)害事件傷害的急救反應(yīng)能力，突出搶救生命，其核心是急救過(guò)程中的急救措施和組織管理。.急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）是院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)三位一體的模式。這大大降低了急危重癥患者的傷殘率和死亡率。.EMSS的特點(diǎn)是快速、合理、高效。.院前急救的反應(yīng)時(shí)間按國(guó)際要求為5~10min。.院前心臟驟停的復(fù)蘇成功率是評(píng)價(jià)急救效果的主要客觀指標(biāo)之一。11.醫(yī)院急診是EMSS中最重要而又最復(fù)雜的中心環(huán)節(jié)。.休克惡化是一個(gè)從組織灌注不足發(fā)展為多器官功能障礙所致衰竭的病理過(guò)程。.休克按病因分為低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克。14.一個(gè)人的心室率持續(xù)高于100?120次/分以上提示休克的來(lái)臨。15.休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)有血容量下降、心泵功能障礙、血管容量增加。.休克代償期患者表現(xiàn)為精神緊張、煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心動(dòng)過(guò)速等。.休克抑制期患者表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、神志不清、口唇發(fā)紺、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等。18.過(guò)敏性休克首選腎上腺素0.5?1.0mg靜脈滴注。19.根據(jù)淹溺的機(jī)制分為干性淹溺和濕性淹溺。20.淹溺的最主要表現(xiàn)是缺氧。.溺水吸入淡水較多時(shí)，可出現(xiàn)低鈉、低氧、低蛋白血癥及溶血；而吸入海水較多時(shí)，可出現(xiàn)短暫性血液濃縮、高鈉血癥或高氯血癥。.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是缺氧的時(shí)間和程度。23.對(duì)淹溺者最重要的緊急治療是盡快進(jìn)行通氣和供氧。.重癥中暑按表現(xiàn)的不同可分為熱痙攣（以腓腸肌痛為特征）、熱衰竭（虛脫）、熱射?。ㄗ顕?yán)重）三型。25.非凍結(jié)性凍傷是長(zhǎng)時(shí)間暴露于0?10℃的低溫、潮濕環(huán)境所造成的局部損傷，而組織不發(fā)生凍結(jié)性病理改變，包括凍瘡、戰(zhàn)壕足及浸泡足。.凍結(jié)性凍傷是身體局部或全部短時(shí)間暴露于極低氣溫或較長(zhǎng)時(shí)間暴露于冰點(diǎn)以下低溫造成的組織損傷，包括局部?jī)鰝蛢鼋?電流通過(guò)心臟易致心臟驟停，通過(guò)腦易致中樞神經(jīng)麻痹、呼吸暫停。28.高壓電擊的嚴(yán)重?zé)齻Ｒ?jiàn)于電流進(jìn)出部位，皮膚入口灼傷比出口嚴(yán)重。29.電擊創(chuàng)面的最突出特點(diǎn)是皮膚創(chuàng)面小，而皮膚下的深度組織損傷卻很廣泛。30.按毒理作用大致可將毒蛇分為神經(jīng)毒為主的毒蛇、血液毒為主的毒蛇、兼有神經(jīng)毒和血液毒的毒蛇。31.神經(jīng)毒損傷的局部表現(xiàn)輕微，僅有微癢和輕微麻木，無(wú)明顯紅腫。血循毒損傷局部腫脹明顯、傷口劇痛，伴有水泡、出血、咬痕斑和局部組織壞死。32.肌肉毒損傷可引起橫紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿。33.創(chuàng)傷的基本生命支持主要包括通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)。34.指壓法止血適用于頭部和四肢的動(dòng)脈出血。35.加壓包扎止血法適用于四肢、頭頸、軀干等體表血管傷時(shí)的出血。36.包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和協(xié)助止血。.止血帶的壓力上肢為250?300mmHg,下肢為400?500mmHg,不可過(guò)大，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失、阻斷動(dòng)脈出血為度。.呼吸氣味有大蒜味提示有機(jī)磷中毒。.全血膽堿酯酶活力下降提示有機(jī)磷中毒；碳氧血紅蛋白濃度增高提示CO中毒。40.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物的方法有催吐、洗胃、