艾滋病醫(yī)學(xué)課件

肯尼亞的一個(gè)不幸家庭，全家都是艾滋病病毒攜帶者，其中一個(gè)已病發(fā)而死。12021/4/2622021/4/26

人類免疫缺陷病毒（艾滋病毒：ＨＩＶ）

HIV是一種生存于人的血液中并能夠破壞人體免疫系統(tǒng)，進(jìn)而使人體失去對(duì)其他疾病的抵抗能力，引發(fā)不可治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致被感染者死亡的病毒。

32021/4/2642021/4/26獲得性---AIDS并非先天具有，而是后天獲得。免疫缺陷---AIDS的發(fā)病機(jī)理在于，HIV通過造成人體免疫系統(tǒng)的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)防護(hù)功能的減低甚至喪失。對(duì)感染的易感性明顯增加,易發(fā)生惡性腫瘤；綜合征---在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的各個(gè)系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)復(fù)雜的伴隨癥狀群。人類免疫缺陷病毒（HIV）引起疾病--獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)有三個(gè)特性：52021/4/26HIV的抵抗力對(duì)理化因素抵抗力弱不耐熱，56℃30分鐘被滅活室溫保存活力7天0.2%次氯酸鈉0.1%漂白粉70%乙醇50%乙醚0.3%H2O2/0.5%來蘇爾處理5min，均有滅活作用62021/4/26流行病學(xué)1.傳染源：AIDS病患者、HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁和腦脊液中2.傳播途徑1）性傳播(同性/異性)2）血源性

輸血、意外受傷、靜脈吸毒

3）母嬰傳播HIV抗體（+）母親胎兒感染率30—60％72021/4/26發(fā)病機(jī)制HIV侵入人體后，直接或間接破壞以CD4+T細(xì)胞為主的多種免疫細(xì)胞，例如：CD4+T細(xì)胞，自然殺傷（NK）細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞，單核-吞噬細(xì)胞。導(dǎo)致免疫缺陷從而發(fā)病。82021/4/26

感染特點(diǎn)潛伏期長(zhǎng)：6個(gè)月—20年,平均10年典型病程：急性期早期（潛伏期）中期（AIDS相關(guān)綜合征期）晚期（典型AIDS期）92021/4/261）急性感染期：發(fā)生在感染后的1－2周左右，約50－70％感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷。感染的初期HIV抗體可持續(xù)陰性達(dá)2－3個(gè)月，又稱為“窗口期”。2）早期（無癥狀感染期）：可由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消失后延伸而來，短至數(shù)月，長(zhǎng)至20年，平均8－10年。臨床上沒有任何表現(xiàn)。3）中晚期：表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、體重下降、全身淺表淋巴結(jié)腫大，長(zhǎng)合并各種條件性感染和腫瘤?？ㄊ戏文蚁x肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染是多數(shù)艾滋病患者死亡的直接原因。臨床表現(xiàn)102021/4/26煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:30:4916:30:4916:302/3/20234:30:49PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:30:4916:30Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:30:4916:30:4916:30Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:30:4916:30:49February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:49下午16:30:492月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:30下午2月-2316:30February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:30:4916:30:4903February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:30:49下午4:30下午16:30:492月-239、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:30:4916:30:4916:302/3/20234:30:49PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:30:4916:30Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:30:4916:30:4916:30Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:30:4916:30:49February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:49下午16:30:492月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:30下午2月-2316:30February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:30:4916:30:4903February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:30:49下午4:30下午16:30:492月-231）非感染性皮膚損害,皮損多形性。類似脂溢性皮炎、魚鱗病等2）感染性皮膚損害，可引起帶狀皰疹、單純皰疹、疣、真菌感染、細(xì)菌感染等，病情較一般感染嚴(yán)重；3）皮膚腫瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤、惡性黑色素瘤、鱗狀細(xì)胞癌等。HIV的皮膚損害表現(xiàn)142021/4/26

消瘦152021/4/26頸淋巴結(jié)腫大162021/4/26流

行

性

卡

波

濟(jì)

氏

肉

瘤172021/4/26艾滋病淋巴瘤182021/4/26在AIDS患者中念珠菌屬感染是很常見的,象鵝口瘡（上圖）盡管不危及生命但十分討厭.播散性感染是少見的,左圖為念珠菌性肺炎，其類似于細(xì)菌性支氣管肺炎.HIVandAIDS192021/4/26有婚外性交史或嫖娼史，同性戀、配偶感染史、靜脈吸毒史原因不明的免疫功能低下長(zhǎng)期低熱，腹瀉。體重在三月內(nèi)下降10%或全身淋巴結(jié)腫大不明原因者CD4（T4）數(shù)目減少，T4：T8<1HIV抗體的檢測(cè)診斷202021/4/26一般于感染后的8－12周能檢測(cè)到抗體陽(yáng)性，感染HIV標(biāo)志：HIV抗體（＋）所以一般建議有不潔性接觸的患者檢測(cè)HIV的時(shí)間為第三個(gè)月。并且檢測(cè)2－3次。212021/4/26治療藥物治療1、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(如AZT)2、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制物3、蛋白酶的抑制劑222021/4/26目前尚無理想疫苗！疫苗在研制中232021/4/26242021/4/26不會(huì)引起感染的行為只有帶病毒的血液、精液或陰道分泌物進(jìn)入人體血管中，才能構(gòu)成HIV的傳播。而與艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸（如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等）不會(huì)感染艾滋病；艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲局、臥具、游泳池或公共浴室等公共設(shè)施傳播，也不會(huì)經(jīng)咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬等途徑傳播。252021/4/26262021/4/26272021/4/26預(yù)防：

1、已感染HIV的女性應(yīng)避免懷孕、妊娠及哺乳，以免將病毒傳染給胎兒或嬰兒

2、輸血或器官組織的移植應(yīng)作好術(shù)前的檢驗(yàn)（無論供應(yīng)者或受用者）

3、使用徹底消毒的注射器

4、皮膚或粘膜的破損傷口應(yīng)避免接觸感染者體液

5、采取安全的性生活方式282021/4/26292021/4/26302021/4/269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:30:4916:30:4916:302/3/20234:30:49PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:30:4916:30Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:30:4916:30:4916:30Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:30:4916:30:49February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:49下午16:30:492月-2315、