肝內(nèi)膽管炎癥的CT、MRI影像表現(xiàn) 課件

肝內(nèi)膽管炎癥的CT、MRI影像表現(xiàn)2021/5/71膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管及肝外膽管。肝內(nèi)膽管：毛細(xì)膽管、肝段、葉膽管、左右肝管肝外膽管分為膽囊、肝總管和膽總管三部分膽道系統(tǒng)的正常解剖2021/5/72正常肝內(nèi)膽管一般不能顯示，如能顯示，其直徑也在1~3mm以下。膽管擴(kuò)張分為：輕度擴(kuò)張：管徑達(dá)5mm中度擴(kuò)張：管徑5~9mm重度擴(kuò)張：管徑＞9mm2021/5/73肝門靜脈、肝固有動(dòng)脈和肝管在肝內(nèi)的分（屬）支走行基本相一致，被血管周圍的結(jié)締組織囊即Glisson囊所包裹，似樹枝狀分布于肝內(nèi)，此即Glisson系統(tǒng)。Glisson系統(tǒng)2021/5/74膽管炎常因膽管梗阻和膽道感染而引起。膽管梗阻原因：膽管結(jié)石、膽管炎性狹窄、膽管或胰頭腫瘤膽道感染：膽腸吻合、ERCP術(shù)后、肝移植術(shù)后

2021/5/75膽管擴(kuò)張動(dòng)脈早期即有膽管壁、Glisson囊及周圍結(jié)構(gòu)、肝實(shí)質(zhì)的強(qiáng)化，而肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化灶邊界不清晰膽管積氣影像表現(xiàn)2021/5/762021/5/772021/5/782021/5/792021/5/7109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:31:05PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/7112021/5/7122021/5/713膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌功能不全、產(chǎn)氣菌感染2021/5/714膽管壁炎性水腫、滲出，

肝臟Glisson囊增厚，考慮炎癥性病變；膽道炎癥性病變2021/5/715男性，54歲，眼黃、尿黃2021/5/716男性，38歲，右上腹痛2個(gè)月2021/5/717女性，72歲2021/5/7182021/5/719

是一種淤膽性疾病，肝內(nèi)外膽管炎癥進(jìn)行性發(fā)展至膽管壁破壞和膽管周圍纖維化、膽管節(jié)段性狹窄為特點(diǎn)的慢性膽汁淤積性肝病。根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)；前者原因不明，而后者原因明確，常繼發(fā)于膽道系統(tǒng)長期的梗阻、手術(shù)所致的損傷、慢性缺血、寄生蟲感染、毒素、免疫因素等。硬化性膽管炎

2021/5/720局限或彌漫性膽管狹窄、擴(kuò)張(串珠樣或藕節(jié)樣改變)；管壁向心性增厚或壁結(jié)節(jié)，壁厚＜5mm肝內(nèi)膽管分支減少、僵直(樹枝修剪征);肝內(nèi)膽管分支到達(dá)肝臟邊緣；合并肝內(nèi)外膽管結(jié)石；硬化性膽管炎的征象2021/5/721男，73歲，反復(fù)尿黃5年2021/5/7222021/5/723謝謝2021/5/7249、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:31:05PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-2