男性生殖系統(tǒng)感染

男性生殖系統(tǒng)感染2021/4/261第一節(jié)前列腺炎Ⅰ型，急性細菌性前列腺炎（ABP）。Ⅱ型，慢性細菌性前列腺炎（CBP）。Ⅲ型，慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛綜合征（CPPS）。又分為ⅢA（炎癥性）和ⅢB（非炎癥性）。Ⅳ型，無癥狀性前列腺炎（AIP）。2021/4/262前列腺炎病原

臨床表現(xiàn)治療慢性非細菌性（最常見）

沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、病毒（1）前列腺痛（2）沒有反復尿路感染發(fā)作。（1）衣原體、支原體——多西環(huán)素、米諾環(huán)素。滴蟲——甲硝唑。（2）對癥：α-受體阻滯劑。急性細菌性G-桿菌或假單胞菌寒戰(zhàn)和高熱；尿頻、尿急，排尿痛，會陰部墜脹痛。復方磺胺甲噁唑、喹諾酮類及頭孢類、紅霉素。一療程7日。2021/4/263前列腺炎病原臨床表現(xiàn)

治療慢性細菌性大腸桿菌等（1）尿頻、尿急、尿痛。

尿道口“滴白”。（2）疼痛。（3）性功能減退。（4）精神神經(jīng)癥狀。（5）并發(fā)癥：虹膜炎、關節(jié)炎、神經(jīng)炎、不育。首選紅霉素、復方磺胺甲噁唑、強力霉素。2021/4/264第二節(jié)附睪炎2021/4/265附睪炎一、急性附睪炎

1.病因

中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴散所致。多從輸精管逆行傳播。

2.臨床表現(xiàn)全身癥狀——明顯：發(fā)病突然，畏寒、高熱。局部癥狀——患側(cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會陰部放射。體征：附睪、睪丸及精索增大或增粗，以附睪頭、尾部為甚。可伴膀胱刺激癥狀。2021/4/266附睪炎

3.診斷及鑒別診斷診斷——根據(jù)典型臨床表現(xiàn)。鑒別診斷：附睪結(jié)核——寒性膿腫，合并細菌感染時出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)。睪丸扭轉(zhuǎn)——青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病突然，陰囊部疼痛明顯。鑒別手段——多普勒超聲：急性炎癥為血流增加；睪丸扭轉(zhuǎn)為缺血，血流減少。

4.治療臥床休息，將陰囊托起，熱敷。0.5%利多卡因做精索封閉，減少疼痛。廣譜抗生素。膿腫形成——切開引流。2021/4/267慢性附睪炎

1.病因急性附睪炎治療不徹底；部分無急性炎癥過程，可伴有慢性前列腺炎。

2.臨床表現(xiàn)癥狀：陰囊輕度不適，或墜脹痛。體征：附睪局限性增厚或腫大，與睪丸的界限清楚，精索、輸精管可增粗，前列腺質(zhì)地偏硬。2021/4/268慢性附睪炎

3.診斷及鑒別診斷主要是鑒別【結(jié)核性附睪炎】常發(fā)生于附睪尾部，輸精管增粗并捫及串珠狀結(jié)節(jié)；同側(cè)精囊多有病變；

B超、X線及膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核的證據(jù)。

4.治療托起陰囊，局部熱敷、熱水坐浴、理療。

局部疼痛劇烈，反復發(fā)作——附睪切除。前列腺炎綜合治療。2021/4/269補充患者男性，42歲，反復發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛3個月，伴加重1周，大便后有白色分泌物自尿道口流出。該患者最可能感染了

A.衣原體

B.支原體

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:58PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3補充患者近日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，左側(cè)陰囊腫脹、皮膚發(fā)紅、疼痛，并向會陰部放射，最可能合并了

A.急性陰囊炎

B.急性前列腺炎

C.急性附睪炎

D.附睪扭轉(zhuǎn)

E.附睪結(jié)核2021/4/26129、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:42:58PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26139、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:58PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/3