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文檔簡介
第二章
中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
2021/4/261中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)的主要內(nèi)容第一節(jié)精氣學(xué)說第二節(jié)陰陽學(xué)說第三節(jié)五行學(xué)說2021/4/262第一節(jié)精氣學(xué)說精氣學(xué)說,是研究精氣的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。本節(jié)主要內(nèi)容包括:一、精氣學(xué)說的基本概念二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2021/4/263一、精氣學(xué)說的基本概念(一)精氣的基本概念廣義的精氣,又稱精。在中國古代哲學(xué)中,是一種充塞宇宙之中不斷運動且又無形可見的精微物質(zhì)。與氣同義,亦指宇宙萬物所生成的原始物質(zhì)。狹義的精氣,則專指“氣”中的精粹部分,認(rèn)為是構(gòu)成人類的本原。2021/4/264
1.認(rèn)為精與氣是同一《周易·系辭上》說:“精氣為物”。認(rèn)為宇宙萬物由精氣構(gòu)成?!豆茏印ば男g(shù)下》說:“一氣能變曰精”。認(rèn)為精或者精氣是精粹的、能夠運動變化的氣?!痘茨献印贩Q氣為精,認(rèn)為精是構(gòu)成世界萬物的原始精微物質(zhì),是宇宙萬物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。上述各家,皆認(rèn)為精是宇宙萬物的本原,因而與氣的內(nèi)涵是同一的。2021/4/265
2.認(rèn)為精是氣的精華部分
《淮南子·精神訓(xùn)》說:“煩氣為蟲,精氣為人。”精氣與煩氣相對而言,精氣指氣中的精華部分,煩氣指氣中的繁雜部分。人類稟受精氣而生,動物類稟受煩氣而成,故人與動物不僅形體有異,而且人的精神、情感、智慧也為動物所不及。《論衡》認(rèn)為精氣是元氣的最精微的部分,是構(gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。2021/4/266
3.精氣概念的產(chǎn)生,源于“水地說”《管子·水地》說:“地者,萬物之本原,諸生之根菀也?!庇终f:“水者,何也?萬物之本原也,諸生之宗室也?!薄豆茏印に亍氛f:“人,水也。男女精氣合而水流形。”水,即精,凝停相合而為人。說明人類自身的繁衍,是男女生殖之精相結(jié)合而成,亦可說成是水凝聚而成。自然界的水即天地之精,萬物賴以生長發(fā)育之根源,因而在“水地說”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念,嬗變?yōu)榫珵槿f物之原。2021/4/267精氣的概念雖源于“水地說”,但水、地皆為有形物質(zhì),人體內(nèi)的精也屬有形之物,都與“有生于無”(《道德經(jīng)·四十章》)的基本假設(shè)相違背,故皆難成為宇宙萬物的生成本原。《周易》與《管子》把精的概念抽象為無形而動的極細(xì)微物質(zhì)。自然界水人生殖之精精抽象2021/4/268總之,古代哲學(xué)精概念的形成,是古人“近取諸身,遠(yuǎn)取諸物”的觀察結(jié)果。近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠(yuǎn)取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行推理,純化,抽象,形成了精的哲學(xué)概念:精是存在于宇宙中的流動的細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬物的共同本原。2021/4/269(二)氣的基本概念氣,在古代哲學(xué)中,指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì),是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。氣的概念源于“云氣說”。云氣是氣的本始意義。2021/4/26109、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:17PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3遠(yuǎn)取諸物:古人在日常對自然現(xiàn)象的觀察與體驗中,發(fā)現(xiàn)了天空中的白云,體驗到了風(fēng)的流動,由此產(chǎn)生諸多聯(lián)想與推理,并萌生出一個理性概念:自然界有形質(zhì)之物皆由風(fēng)、云之類的無形無狀而變幻多端、運行不息之物所造就,即所謂“有生于無”。近取諸身:人們在對人體生命現(xiàn)象的觀察中,也體悟和感受到氣的存在,認(rèn)識到呼吸之氣、人活動時身體散發(fā)的“熱氣”等,對人體生命活動至關(guān)重要。古人對自然界的云氣、風(fēng)氣及人體的呼吸之氣、熱氣等的進(jìn)一步抽象,則產(chǎn)生了氣的一般概念:氣是無形而運行不息的極細(xì)微物質(zhì),是宇宙萬物生成的本原。2021/4/2612自然界云氣風(fēng)氣水氣人體呼吸之氣熱氣氣抽象2021/4/2613總之,古代哲學(xué)“氣”概念的形成,也是古人“近取諸身,遠(yuǎn)取諸物”的觀察結(jié)果。近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠(yuǎn)取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行推理,純化,抽象,形成了“氣”的哲學(xué)概念:氣是存在于宇宙中的流動的細(xì)微物質(zhì),是宇宙萬物的構(gòu)成本原。當(dāng)代哲學(xué)家張岱年先生認(rèn)為,氣“是最細(xì)微最流動的的物質(zhì),以氣解釋宇宙,即以最細(xì)微最流動的物質(zhì)為一切之根本”。2021/4/2614《國語》稱氣為天地陰陽之氣:“夫天地之氣,不失其序……陽伏而不能出,陰迫而不能烝,于是有地震”(《國語·周語上》)。老子稱氣為沖氣:“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”(《道德經(jīng)·四十二章》)。莊子繼承和發(fā)展了老子的哲學(xué),以陰陽論氣:“陰陽者,氣之大者也”(《莊子·則陽》)。荀子認(rèn)為,氣是自然之氣,天地萬物的生滅變化,是陰陽二氣的交感運動造就的:“天地合而萬物生,陰陽接而變化起”(《荀子·禮論》)。《周易》與《管子》則將氣稱為精氣或精。先秦時期對氣的認(rèn)識2021/4/2615兩漢時期對氣的認(rèn)識—“元氣一元論”元氣是宇宙的本原,是構(gòu)成宇宙萬物最基本、最原始的物質(zhì)。因萬物皆由氣化生,故稱氣為“元氣”。元氣的概念由西漢董仲舒首先指出:“元者,為萬物之本”(《春秋繁露·重政》),開辟了以元氣為萬物本原的思路。東漢王充認(rèn)為元氣是天地間自然存在的精微物質(zhì),是宇宙萬物的唯一本原。何休認(rèn)為元氣為天地萬物的最初本原:“元者,氣也。無形以起,有形以分,造起天地,天地之始也”(《公羊傳解詁·隱公元年》)。2021/4/2616二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容(一)精氣是構(gòu)成世界萬物的本原(二)精氣運動不息,變化不止(三)精氣是天地萬物相互感應(yīng)的中介2021/4/2617(一)精氣是構(gòu)成世界萬物的本原
精氣學(xué)說認(rèn)為,世界上的一切事物都是由精氣所構(gòu)成的,宇宙萬物的生成皆為精氣自身運動的結(jié)果,精氣乃是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì)。如:《淮南子·天文訓(xùn)》說:“宇宙生氣,氣有涯垠。清陽者薄靡而為天,重濁者凝滯而為地”,還認(rèn)為精氣分為陰陽二氣,“陰陽合和而萬物生”?!吨芤住は缔o上》說:“精氣為物,游魂為變”。《莊子·知北游》說:“通天下一氣耳”。2021/4/2618精氣生萬物的機理古代哲學(xué)家常用天地之氣交感,陰陽二氣合和來闡釋。精氣自身的運動變化,分為天地陰陽二氣。即所謂“積陽為天,積陰為地”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。天之陽氣下降,地之陰氣上升,二氣交感相錯于天地之間,氤氳和合而化生萬物。如《周易·咸彖》說:“天地感而萬物化生。”2021/4/2619精氣有“無形”與“有形”兩種不同的存在形式所謂“無形”,即精氣處于彌散而運動狀態(tài),充塞于無垠的宇宙空間,是精氣的基本存在形式。由于用肉眼看不見,故稱其“無形”。所謂“有形”,即精氣處于凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài),一般都可以肉眼看清其具體性狀。有形之物為氣凝聚而成。但習(xí)慣上仍把彌散狀態(tài)的氣稱為“氣”,而將有形質(zhì)的實體稱為“形”。2021/4/2620(二)精氣運動不息,變化不止運動變化一切事物自然界精氣《素問·六微旨大論》說:“氣之升降,天地之更用也……升已而降,降者為天;降已而升,升者為地。天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣騰于天。故高下相召,升降相因,而變作矣。”2021/4/26211.精氣的運動具有普遍性《素問·六微旨大論》說:“是以升降出入,無器不有?!睔獾纳稻凵⑦\動使整個宇宙充滿了生機,既可促使無數(shù)新生事物的孕育、發(fā)生和分化,又遏抑許多舊事物,導(dǎo)致其或逐漸衰敗、凋謝或轉(zhuǎn)化或消亡。自然法則中新陳代謝過程的實現(xiàn),自然界新陳代謝動態(tài)平衡的維持,都是精氣運動的結(jié)果。2021/4/26222.精氣的運動取決于其本身陰陽兩個方面的相互作用宋·張載《橫渠易說·系辭下》謂:“太虛之氣,陰陽一物也。然而有兩體,健順而已?!逼渲械摹皟审w”是指陰陽兩方面。陽的力量主升、浮、動、散、排斥等;陰的力量主降、沉、靜、聚、吸引,于是即可發(fā)生相互滲透、相互推蕩、此勝彼負(fù),或曲或伸等相互作用,從而引發(fā)氣的不同形式的運動??梢?,精氣的運動特性及其動力,來源于他自身內(nèi)在的陰陽矛盾,而不依賴于外界力量的推動?!敖№槨笔钦f精氣的運動在于陰陽雙方運動的協(xié)調(diào)、和諧、沖和,即動態(tài)平衡。2021/4/2623精氣運動變化的主要體現(xiàn)-氣化氣化,是指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。凡在氣的作用下或參與下,宇宙萬物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化,皆是氣化的結(jié)果。氣化的形式主要有以下幾種:(1)氣與形之間的轉(zhuǎn)化(2)形與形之間的轉(zhuǎn)化(3)氣與氣之間的轉(zhuǎn)化(4)有形之體自身的不斷更新變化2021/4/2624氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型?;?,是指氣的緩和的運動所促成的某些改變,類似于今之“量變”;變,是指氣的劇烈的運動所促成的顯著變化,類似于今之“質(zhì)變”。不管化,還是變,皆取決于氣的運動。一旦氣的運動停止,則各種變化也就終止。2021/4/2625氣的運動和氣化的關(guān)系氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件,而在氣化過程中又寓有氣的各種形式的運動。氣的運動及其維持的氣化過程是永恒的,不間斷的,它們是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在機制。2021/4/2626(三)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介由于精氣是天地萬物生成的本原,天地萬物之間又充斥著無形之氣,且這無形之氣還能滲入有形實體,與已構(gòu)成有形實體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動,因而精氣可為天地萬物相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。精氣的中介作用一般體現(xiàn)于以下兩個方面:1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系2.使萬物得以相互感應(yīng)2021/4/26271.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系精氣作為天地萬物之間的中介,維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系,使它們成為一個整體。通過氣的中介作用,人與天地萬物的變化息息相通。2.使萬物得以相互感應(yīng)事物間的相互感應(yīng)是自然界普遍存在的現(xiàn)象,如樂器共振共鳴、磁石吸鐵、日月吸引海水形成潮汐,以及日月、晝夜、季節(jié)氣候變化影響人的生理與病理過程等。由于形由氣化,氣充形間,氣能感物,物感則應(yīng),故以氣為中介,有形之物間,有形之物與無形之氣間,不論距離遠(yuǎn)近,皆能相互感應(yīng)。2021/4/2628古代哲學(xué)的精氣學(xué)說奠基于先秦至秦漢時期。這一時期正值中醫(yī)學(xué)理論體系的形成階段,故古代哲學(xué)的精氣學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中,對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,尤其對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建,產(chǎn)生了深刻的影響。(一)說明生命過程的物質(zhì)性和運動性
(二)說明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性(三)闡釋人體生理活動的特點和規(guī)律(四)對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2021/4/2629(一)說明生命過程的物質(zhì)性和運動性精氣學(xué)說認(rèn)為萬物的本原是精氣,而生命過程屬于物質(zhì)運動的范圍,故天地自然的物質(zhì)性,決定者生命過程的物質(zhì)性。精氣的凝聚依賴精氣維持精氣離散新生命產(chǎn)生生命活動過程生命活動終止2021/4/2630人體的各種生理活動,包括人的感覺、思維、情志等精神心理活動,同樣是由精氣的運動變化而產(chǎn)生和推動的。精氣升降出入生命活動正常進(jìn)行溝通內(nèi)外協(xié)調(diào)臟腑暢達(dá)氣機推動血運布散精微排泄廢物2021/4/2631(二)說明人與自然界的整體性和聯(lián)系性人體本身1.構(gòu)成組織器官2.彌散于組織器官之間,周流不息,無所不至整體性聯(lián)系性人與自然1.精氣物質(zhì)的同一性2.物質(zhì)與信息的交換2021/4/2632(三)闡釋人體生理活動的特點和規(guī)律在精氣學(xué)說哲學(xué)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,中醫(yī)學(xué)形成了獨特的精、氣、血、津液的概念和理論,以揭示人生理活動的特點和規(guī)律。中醫(yī)精、氣、血、津液等概念,來解釋人體的物質(zhì)組成和生理現(xiàn)象。如有精、血、谷氣、胃氣、先天之氣、后天之氣、臟腑之氣、腎氣等2021/4/2633(四)對中醫(yī)學(xué)精氣神理論構(gòu)建的影響中醫(yī)學(xué)的精氣學(xué)說是研究人體內(nèi)精與氣的內(nèi)涵、來源、分布、功能、相互關(guān)系,以及與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系的系統(tǒng)理論。古代哲學(xué)精氣學(xué)說關(guān)于精或氣是宇宙萬物本原的認(rèn)識,對中醫(yī)學(xué)中精是人體生命之本原,氣是人體生命之維系,人體諸臟腑形體官竅由精化生,人體的各種機能由氣推動和調(diào)控等理論的產(chǎn)生,具有極為重要的影響。2021/4/26341.對中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響中醫(yī)學(xué)的精,又稱精氣,是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。既包括父母遺傳的生命物質(zhì),稱先天之精;又包括后天獲得的水谷之精,稱后天之精。中醫(yī)學(xué)的精理論,來源于古人對人類生殖繁衍過程的觀察與體驗,是由對生殖之精的認(rèn)識發(fā)展而來。2021/4/2635古代哲學(xué)的精學(xué)說,對中醫(yī)學(xué)的精理論的產(chǎn)生,起到了重要的方法學(xué)作用。人體的各臟腑形體官竅,是由精化生的“同源異構(gòu)體”,它們之間存在著密切的聯(lián)系;推動和調(diào)控人體生命活動的氣與神,也由精化生,精是氣和神的化生本原。2021/4/2636中醫(yī)學(xué)的氣,是指人體內(nèi)生命力很強、不斷運動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì),既是人體的重要組成部分,又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉,感受和傳遞各種生命信息的載體。氣的不斷運動,推動和調(diào)控著人體內(nèi)外的新陳代謝,激發(fā)著物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化,負(fù)載和傳遞著生命信息,推動和調(diào)控著臟腑的機能,從而維系著人體的生命進(jìn)程。氣的運動停止,則意味著生命的終止。2.
對中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響2021/4/2637中醫(yī)學(xué)的氣概念,雖然源于古人運用“近取諸身,遠(yuǎn)取諸物”(《周易·系辭下》)的觀察思維方法,對人體各種顯而易見但至關(guān)重要的生命現(xiàn)象如呼吸之氣、體內(nèi)散發(fā)的“熱氣”、體內(nèi)上下流動之氣的觀察、體悟、抽象和純化,但與哲學(xué)氣學(xué)說的滲透與影響密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)關(guān)于氣是人體生命活動的動力,是維持人體生命活動之根本的認(rèn)識,與古代哲學(xué)關(guān)于氣是運動不息的,是推動宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的動力等思想對中醫(yī)學(xué)的滲透有關(guān)。中醫(yī)學(xué)的“氣本一氣”,人身諸氣皆一身之氣之劃分的認(rèn)識,無疑受了古代哲學(xué)“元氣一元論”思想的影響。2021/4/2638古代哲學(xué)中的氣別陰陽,以成天地,天地之氣升降交感,陰陽上下合和而生養(yǎng)萬物的觀點,對中醫(yī)學(xué)氣學(xué)理論中關(guān)于人氣分陰陽,陰陽之氣的升降出入運動協(xié)調(diào)維持人體生命進(jìn)程等理論的產(chǎn)生,起了積極的影響。人氣在體內(nèi)不斷升降出入運動的認(rèn)識,可能來源于古人在“導(dǎo)引”、“氣功”鍛煉中對自身之氣上下運行的體悟,但無疑也與古代哲學(xué)的氣學(xué)思想的滲透有關(guān)。人體中的氣是感應(yīng)傳遞信息之載體的認(rèn)識,無疑是受古代哲學(xué)中氣是宇宙萬物之聯(lián)系中介思想的影響。人體內(nèi)各種生命信息,皆可通過在體內(nèi)升降出入運行的氣來感應(yīng)和傳遞,從而構(gòu)建了人體之內(nèi)各臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官之間的密切聯(lián)系。2021/4/2639古代哲學(xué)的精與氣,其內(nèi)涵是同一的,是關(guān)于宇宙本原的概念。中醫(yī)學(xué)所講的人體內(nèi)的精與氣,其內(nèi)涵是有別的,是關(guān)于人體生命的產(chǎn)生和維系的認(rèn)識。精與氣的概念,在古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)中是有明顯區(qū)別的:人體內(nèi)的精與氣的概念是具體的,宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。古代哲學(xué)的精氣學(xué)說,是被中醫(yī)學(xué)作為一種思維方法來應(yīng)用的。古代哲學(xué)的精、氣與人體內(nèi)的精、氣的區(qū)別2021/4/26403.
對中醫(yī)學(xué)神理論形成的影響古代哲學(xué)認(rèn)為神是宇宙自然界物質(zhì)運動變化的內(nèi)在根據(jù),是天地萬物運動變化的內(nèi)在動力。如“陰陽不測謂之神”—《易傳·系辭》“一物能化謂之神”—《管子·內(nèi)業(yè)》哲學(xué)上神引入到中醫(yī)領(lǐng)域,與中醫(yī)關(guān)于人的生命活動奧秘的認(rèn)識相結(jié)合,形成了中醫(yī)有關(guān)神的概念和理論。2021/4/2641中醫(yī)學(xué)的神,廣義是指人體一切生命活動的主宰,表現(xiàn)為生命活動的外在表象。狹義是指人的精神意識思維活動。哲學(xué)上神引入到中醫(yī)領(lǐng)域,與中醫(yī)關(guān)于人的生命活動奧秘的認(rèn)識相結(jié)合,形成了中醫(yī)有關(guān)神的概念和理論。中醫(yī)學(xué)的神,廣義是指人體一切生命活動的主宰,表現(xiàn)為生命活動的外在表象。狹義是指人的精神意識思維活動。2021/4/2642小結(jié)中醫(yī)理論體系中,精、氣、神的概念是科學(xué)而深刻的,精為形體之本,生命之源;氣為生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)和動力;神為生命活動的主宰和體現(xiàn)。精、氣、神三者關(guān)于生命本原、生命活動及形神統(tǒng)一等的認(rèn)識,正是反映了中醫(yī)學(xué)認(rèn)為生命是物質(zhì)的,生命過程是物質(zhì)運動的科學(xué)的生命觀。2021/4/26439、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20235:08:17PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303
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