中醫(yī)學的哲學基礎-精氣學說課件

第二章

中醫(yī)學的哲學基礎

2021/4/261中醫(yī)學哲學基礎的主要內容第一節(jié)精氣學說第二節(jié)陰陽學說第三節(jié)五行學說2021/4/262第一節(jié)精氣學說精氣學說，是研究精氣的內涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學思想。本節(jié)主要內容包括：一、精氣學說的基本概念二、精氣學說的基本內容三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用2021/4/263一、精氣學說的基本概念（一）精氣的基本概念廣義的精氣，又稱精。在中國古代哲學中，是一種充塞宇宙之中不斷運動且又無形可見的精微物質。與氣同義，亦指宇宙萬物所生成的原始物質。狹義的精氣，則專指“氣”中的精粹部分，認為是構成人類的本原。2021/4/264

1.認為精與氣是同一《周易·系辭上》說：“精氣為物”。認為宇宙萬物由精氣構成?！豆茏印ば男g下》說：“一氣能變曰精”。認為精或者精氣是精粹的、能夠運動變化的氣?！痘茨献印贩Q氣為精，認為精是構成世界萬物的原始精微物質，是宇宙萬物生成的共同物質基礎。上述各家，皆認為精是宇宙萬物的本原，因而與氣的內涵是同一的。2021/4/265

2.認為精是氣的精華部分

《淮南子·精神訓》說：“煩氣為蟲，精氣為人?！本珰馀c煩氣相對而言，精氣指氣中的精華部分，煩氣指氣中的繁雜部分。人類稟受精氣而生，動物類稟受煩氣而成，故人與動物不僅形體有異，而且人的精神、情感、智慧也為動物所不及?！墩摵狻氛J為精氣是元氣的最精微的部分，是構成人體及其道德精神的精微之氣。2021/4/266

3.精氣概念的產生，源于“水地說”《管子·水地》說：“地者，萬物之本原，諸生之根菀也。”又說：“水者，何也?萬物之本原也，諸生之宗室也?！薄豆茏印に亍氛f：“人，水也。男女精氣合而水流形?！彼?，即精，凝停相合而為人。說明人類自身的繁衍，是男女生殖之精相結合而成，亦可說成是水凝聚而成。自然界的水即天地之精，萬物賴以生長發(fā)育之根源，因而在“水地說”的基礎上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f物之原。2021/4/267精氣的概念雖源于“水地說”，但水、地皆為有形物質，人體內的精也屬有形之物，都與“有生于無”（《道德經·四十章》）的基本假設相違背，故皆難成為宇宙萬物的生成本原。《周易》與《管子》把精的概念抽象為無形而動的極細微物質。自然界水人生殖之精精抽象2021/4/268總之，古代哲學精概念的形成，是古人“近取諸身，遠取諸物”的觀察結果。近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進行推理，純化，抽象，形成了精的哲學概念：精是存在于宇宙中的流動的細微物質，是構成宇宙萬物的共同本原。2021/4/269（二）氣的基本概念氣，在古代哲學中，指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質，是宇宙萬物的共同構成本原。氣的概念源于“云氣說”。云氣是氣的本始意義。2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:17PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3遠取諸物：古人在日常對自然現(xiàn)象的觀察與體驗中，發(fā)現(xiàn)了天空中的白云，體驗到了風的流動，由此產生諸多聯(lián)想與推理，并萌生出一個理性概念：自然界有形質之物皆由風、云之類的無形無狀而變幻多端、運行不息之物所造就，即所謂“有生于無”。近取諸身：人們在對人體生命現(xiàn)象的觀察中，也體悟和感受到氣的存在，認識到呼吸之氣、人活動時身體散發(fā)的“熱氣”等，對人體生命活動至關重要。古人對自然界的云氣、風氣及人體的呼吸之氣、熱氣等的進一步抽象，則產生了氣的一般概念：氣是無形而運行不息的極細微物質，是宇宙萬物生成的本原。2021/4/2612自然界云氣風氣水氣人體呼吸之氣熱氣氣抽象2021/4/2613總之，古代哲學“氣”概念的形成，也是古人“近取諸身，遠取諸物”的觀察結果。近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進行推理，純化，抽象，形成了“氣”的哲學概念：氣是存在于宇宙中的流動的細微物質，是宇宙萬物的構成本原。當代哲學家張岱年先生認為，氣“是最細微最流動的的物質，以氣解釋宇宙，即以最細微最流動的物質為一切之根本”。2021/4/2614《國語》稱氣為天地陰陽之氣：“夫天地之氣，不失其序……陽伏而不能出，陰迫而不能烝，于是有地震”(《國語·周語上》)。老子稱氣為沖氣：“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”（《道德經·四十二章》）。莊子繼承和發(fā)展了老子的哲學，以陰陽論氣：“陰陽者，氣之大者也”(《莊子·則陽》)。荀子認為，氣是自然之氣，天地萬物的生滅變化，是陰陽二氣的交感運動造就的：“天地合而萬物生，陰陽接而變化起”（《荀子·禮論》）。《周易》與《管子》則將氣稱為精氣或精。先秦時期對氣的認識2021/4/2615兩漢時期對氣的認識—“元氣一元論”元氣是宇宙的本原，是構成宇宙萬物最基本、最原始的物質。因萬物皆由氣化生，故稱氣為“元氣”。元氣的概念由西漢董仲舒首先指出：“元者，為萬物之本”（《春秋繁露·重政》），開辟了以元氣為萬物本原的思路。東漢王充認為元氣是天地間自然存在的精微物質，是宇宙萬物的唯一本原。何休認為元氣為天地萬物的最初本原：“元者，氣也。無形以起，有形以分，造起天地，天地之始也”（《公羊傳解詁·隱公元年》）。2021/4/2616二、精氣學說的基本內容（一）精氣是構成世界萬物的本原（二）精氣運動不息，變化不止（三）精氣是天地萬物相互感應的中介2021/4/2617（一）精氣是構成世界萬物的本原

精氣學說認為，世界上的一切事物都是由精氣所構成的，宇宙萬物的生成皆為精氣自身運動的結果，精氣乃是構成天地萬物包括人類的共同原始物質。如：《淮南子·天文訓》說：“宇宙生氣，氣有涯垠。清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地”，還認為精氣分為陰陽二氣，“陰陽合和而萬物生”?！吨芤住は缔o上》說：“精氣為物，游魂為變”?！肚f子·知北游》說：“通天下一氣耳”。2021/4/2618精氣生萬物的機理古代哲學家常用天地之氣交感，陰陽二氣合和來闡釋。精氣自身的運動變化，分為天地陰陽二氣。即所謂“積陽為天，積陰為地”(《素問·陰陽應象大論》)。天之陽氣下降，地之陰氣上升，二氣交感相錯于天地之間，氤氳和合而化生萬物。如《周易·咸彖》說：“天地感而萬物化生?！?021/4/2619精氣有“無形”與“有形”兩種不同的存在形式所謂“無形”，即精氣處于彌散而運動狀態(tài)，充塞于無垠的宇宙空間，是精氣的基本存在形式。由于用肉眼看不見，故稱其“無形”。所謂“有形”，即精氣處于凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)，一般都可以肉眼看清其具體性狀。有形之物為氣凝聚而成。但習慣上仍把彌散狀態(tài)的氣稱為“氣”，而將有形質的實體稱為“形”。2021/4/2620（二）精氣運動不息，變化不止運動變化一切事物自然界精氣《素問·六微旨大論》說：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣?！?021/4/26211.精氣的運動具有普遍性《素問·六微旨大論》說：“是以升降出入，無器不有?！睔獾纳稻凵⑦\動使整個宇宙充滿了生機，既可促使無數(shù)新生事物的孕育、發(fā)生和分化，又遏抑許多舊事物，導致其或逐漸衰敗、凋謝或轉化或消亡。自然法則中新陳代謝過程的實現(xiàn)，自然界新陳代謝動態(tài)平衡的維持，都是精氣運動的結果。2021/4/26222.精氣的運動取決于其本身陰陽兩個方面的相互作用宋·張載《橫渠易說·系辭下》謂：“太虛之氣，陰陽一物也。然而有兩體，健順而已?！逼渲械摹皟审w”是指陰陽兩方面。陽的力量主升、浮、動、散、排斥等；陰的力量主降、沉、靜、聚、吸引，于是即可發(fā)生相互滲透、相互推蕩、此勝彼負，或曲或伸等相互作用，從而引發(fā)氣的不同形式的運動?？梢?，精氣的運動特性及其動力，來源于他自身內在的陰陽矛盾，而不依賴于外界力量的推動?！敖№槨笔钦f精氣的運動在于陰陽雙方運動的協(xié)調、和諧、沖和，即動態(tài)平衡。2021/4/2623精氣運動變化的主要體現(xiàn)-氣化氣化，是指氣的運動產生宇宙各種變化的過程。凡在氣的作用下或參與下，宇宙萬物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結果。氣化的形式主要有以下幾種：（1）氣與形之間的轉化（2）形與形之間的轉化（3）氣與氣之間的轉化（4）有形之體自身的不斷更新變化2021/4/2624氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型?；?，是指氣的緩和的運動所促成的某些改變，類似于今之“量變”；變，是指氣的劇烈的運動所促成的顯著變化，類似于今之“質變”。不管化，還是變，皆取決于氣的運動。一旦氣的運動停止，則各種變化也就終止。2021/4/2625氣的運動和氣化的關系氣的運動是產生氣化過程的前提和條件，而在氣化過程中又寓有氣的各種形式的運動。氣的運動及其維持的氣化過程是永恒的，不間斷的，它們是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展與變化的內在機制。2021/4/2626（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介由于精氣是天地萬物生成的本原，天地萬物之間又充斥著無形之氣，且這無形之氣還能滲入有形實體，與已構成有形實體的氣進行各種形式的交換活動，因而精氣可為天地萬物相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質。精氣的中介作用一般體現(xiàn)于以下兩個方面：1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系2.使萬物得以相互感應2021/4/26271.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系精氣作為天地萬物之間的中介，維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個整體。通過氣的中介作用，人與天地萬物的變化息息相通。2.使萬物得以相互感應事物間的相互感應是自然界普遍存在的現(xiàn)象，如樂器共振共鳴、磁石吸鐵、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、晝夜、季節(jié)氣候變化影響人的生理與病理過程等。由于形由氣化，氣充形間，氣能感物，物感則應，故以氣為中介，有形之物間，有形之物與無形之氣間，不論距離遠近，皆能相互感應。2021/4/2628古代哲學的精氣學說奠基于先秦至秦漢時期。這一時期正值中醫(yī)學理論體系的形成階段，故古代哲學的精氣學說滲透到中醫(yī)學中，對中醫(yī)學理論體系的形成，尤其對中醫(yī)學精氣生命理論和整體觀念的構建，產生了深刻的影響。（一）說明生命過程的物質性和運動性

（二）說明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性（三）闡釋人體生理活動的特點和規(guī)律（四）對中醫(yī)學精氣生命理論構建的影響三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用2021/4/2629（一）說明生命過程的物質性和運動性精氣學說認為萬物的本原是精氣，而生命過程屬于物質運動的范圍，故天地自然的物質性，決定者生命過程的物質性。精氣的凝聚依賴精氣維持精氣離散新生命產生生命活動過程生命活動終止2021/4/2630人體的各種生理活動，包括人的感覺、思維、情志等精神心理活動，同樣是由精氣的運動變化而產生和推動的。精氣升降出入生命活動正常進行溝通內外協(xié)調臟腑暢達氣機推動血運布散精微排泄廢物2021/4/2631（二）說明人與自然界的整體性和聯(lián)系性人體本身1.構成組織器官2.彌散于組織器官之間，周流不息，無所不至整體性聯(lián)系性人與自然1.精氣物質的同一性2.物質與信息的交換2021/4/2632（三）闡釋人體生理活動的特點和規(guī)律在精氣學說哲學內涵的基礎上，中醫(yī)學形成了獨特的精、氣、血、津液的概念和理論，以揭示人生理活動的特點和規(guī)律。中醫(yī)精、氣、血、津液等概念，來解釋人體的物質組成和生理現(xiàn)象。如有精、血、谷氣、胃氣、先天之氣、后天之氣、臟腑之氣、腎氣等2021/4/2633（四）對中醫(yī)學精氣神理論構建的影響中醫(yī)學的精氣學說是研究人體內精與氣的內涵、來源、分布、功能、相互關系，以及與臟腑經絡關系的系統(tǒng)理論。古代哲學精氣學說關于精或氣是宇宙萬物本原的認識，對中醫(yī)學中精是人體生命之本原，氣是人體生命之維系，人體諸臟腑形體官竅由精化生，人體的各種機能由氣推動和調控等理論的產生，具有極為重要的影響。2021/4/26341.對中醫(yī)學精學說建立的影響中醫(yī)學的精，又稱精氣，是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。既包括父母遺傳的生命物質，稱先天之精；又包括后天獲得的水谷之精，稱后天之精。中醫(yī)學的精理論，來源于古人對人類生殖繁衍過程的觀察與體驗，是由對生殖之精的認識發(fā)展而來。2021/4/2635古代哲學的精學說，對中醫(yī)學的精理論的產生，起到了重要的方法學作用。人體的各臟腑形體官竅，是由精化生的“同源異構體”，它們之間存在著密切的聯(lián)系；推動和調控人體生命活動的氣與神，也由精化生，精是氣和神的化生本原。2021/4/2636中醫(yī)學的氣，是指人體內生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調控人體生命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。氣的不斷運動，推動和調控著人體內外的新陳代謝，激發(fā)著物質與能量的轉化，負載和傳遞著生命信息，推動和調控著臟腑的機能，從而維系著人體的生命進程。氣的運動停止，則意味著生命的終止。2.

對中醫(yī)學氣理論形成的影響2021/4/2637中醫(yī)學的氣概念，雖然源于古人運用“近取諸身，遠取諸物”（《周易·系辭下》）的觀察思維方法，對人體各種顯而易見但至關重要的生命現(xiàn)象如呼吸之氣、體內散發(fā)的“熱氣”、體內上下流動之氣的觀察、體悟、抽象和純化，但與哲學氣學說的滲透與影響密切相關。中醫(yī)學關于氣是人體生命活動的動力，是維持人體生命活動之根本的認識，與古代哲學關于氣是運動不息的，是推動宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的動力等思想對中醫(yī)學的滲透有關。中醫(yī)學的“氣本一氣”，人身諸氣皆一身之氣之劃分的認識，無疑受了古代哲學“元氣一元論”思想的影響。2021/4/2638古代哲學中的氣別陰陽，以成天地，天地之氣升降交感，陰陽上下合和而生養(yǎng)萬物的觀點，對中醫(yī)學氣學理論中關于人氣分陰陽，陰陽之氣的升降出入運動協(xié)調維持人體生命進程等理論的產生，起了積極的影響。人氣在體內不斷升降出入運動的認識，可能來源于古人在“導引”、“氣功”鍛煉中對自身之氣上下運行的體悟，但無疑也與古代哲學的氣學思想的滲透有關。人體中的氣是感應傳遞信息之載體的認識，無疑是受古代哲學中氣是宇宙萬物之聯(lián)系中介思想的影響。人體內各種生命信息，皆可通過在體內升降出入運行的氣來感應和傳遞，從而構建了人體之內各臟腑經絡組織器官之間的密切聯(lián)系。2021/4/2639古代哲學的精與氣，其內涵是同一的，是關于宇宙本原的概念。中醫(yī)學所講的人體內的精與氣，其內涵是有別的，是關于人體生命的產生和維系的認識。精與氣的概念，在古代哲學與中醫(yī)學中是有明顯區(qū)別的：人體內的精與氣的概念是具體的，宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。古代哲學的精氣學說，是被中醫(yī)學作為一種思維方法來應用的。古代哲學的精、氣與人體內的精、氣的區(qū)別2021/4/26403.

對中醫(yī)學神理論形成的影響古代哲學認為神是宇宙自然界物質運動變化的內在根據，是天地萬物運動變化的內在動力。如“陰陽不測謂之神”—《易傳·系辭》“一物能化謂之神”—《管子·內業(yè)》哲學上神引入到中醫(yī)領域，與中醫(yī)關于人的生命活動奧秘的認識相結合，形成了中醫(yī)有關神的概念和理論。2021/4/2641中醫(yī)學的神，廣義是指人體一切生命活動的主宰，表現(xiàn)為生命活動的外在表象。狹義是指人的精神意識思維活動。哲學上神引入到中醫(yī)領域，與中醫(yī)關于人的生命活動奧秘的認識相結合，形成了中醫(yī)有關神的概念和理論。中醫(yī)學的神，廣義是指人體一切生命活動的主宰，表現(xiàn)為生命活動的外在表象。狹義是指人的精神意識思維活動。2021/4/2642小結中醫(yī)理論體系中，精、氣、神的概念是科學而深刻的，精為形體之本，生命之源；氣為生命活動的物質基礎和動力；神為生命活動的主宰和體現(xiàn)。精、氣、神三者關于生命本原、生命活動及形神統(tǒng)一等的認識，正是反映了中醫(yī)學認為生命是物質的，生命過程是物質運動的科學的生命觀。2021/4/26439、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:08:17PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303