2023年臨床助理醫(yī)師試題

臨床助理醫(yī)師試題2-2０23年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試１.慢性支氣管炎與咳嗽變異型哮喘鑒別診斷可做

A.血常規(guī)

B.Ｘ線片

C.痰液檢查

D.血?dú)夥治?/p>

E．支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)

答案：E?

2.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是?

A．氣短

Ｂ．咳嗽

C.咳痰

D.喘息

Ｅ.咯血

答案：A?

解析：氣短是COPＤ的標(biāo)志性癥狀。初期在勞累時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重,以致在平?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。

3.靜脈給藥重要應(yīng)用于重、危癥哮喘的藥物是

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿

C.特布他林

D.色苷酸鈉

E.異丙托溴胺

答案:Ｂ?

解析：茶堿類是目前治療哮喘的有效藥物,口服給藥可用于控制夜間哮喘，用于輕、中度哮喘,靜脈給藥重要應(yīng)用于重、危癥哮喘。

5.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是?

A.COPＤ

B.肺氣腫

C.細(xì)菌性肺炎

Ｄ.支氣管炎

Ｅ．上呼吸道感染

答案：A６.缺氧患者最典型的癥狀是?

A.紫紺

B.興奮

C．呼吸困難

D．頭痛

E.心率加快

答案：C?

７．對(duì)ARＤS治療最重要的措施是A.吸氧

B.治療基礎(chǔ)病

Ｃ.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D．呼氣末正壓通氣

E.維持水、電解質(zhì)平衡

答案D?

8．右心衰竭的特性性表現(xiàn)是

Ａ.絀脈

B.呼吸困難

Ｃ．肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

Ｄ.咳嗽

E.心臟雜音

答案:C

解析:頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的重要體征,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性更具有特性性。?

9．確診消化性潰瘍首選的檢查是

Ａ.活檢

B.X線檢查

C．ＨP檢測(cè)

D.胃鏡

E.胃液分析

答案：D

10.結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是

A．抗結(jié)核化學(xué)藥物治療

Ｂ．手術(shù)治療

Ｃ.放腹水

D．激素治療

E.充足的休息?

2１．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸不再擴(kuò)張超

Ａ．１小時(shí)

B.1.5小時(shí)

Ｃ．2小時(shí)

D.２.5小時(shí)

Ｅ.3小時(shí)

答案:Ｃ

解析:進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)２小時(shí)以上,稱為活躍期停滯。?

22.卵巢良性囊性畸胎瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.蒂扭轉(zhuǎn)

Ｂ.破裂

C.感染

D.出血

E.惡變

答案:Ａ

２3.小兒2歲時(shí)頭圍正常約?

Ａ.46cｍ

B.47cm

C．48cm

Ｄ．４９cｍ

E.５2cｍ

答案:C

2４.小兒能無(wú)意識(shí)的發(fā)“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音,是在

A.5個(gè)月

B．7個(gè)月

C.9個(gè)月

D.8個(gè)月

E.１歲

答案：B?

2５.兒童按計(jì)劃免疫程序6歲時(shí)應(yīng)當(dāng)接種的疫苗是?

A．百白破

B．乙肝

C．流腦

Ｄ.乙腦

E．卡介苗

答案:A26.苯丙酮尿癥是由于患兒肝臟缺少?A．苯乙酸

B.苯丙氨酸羥化酶

C.氨基轉(zhuǎn)移酶

D．苯丙酮酸

E.５-羥色胺

答案：B

2７．麻疹的潛伏期大多為

Ａ.2～3天

B.1~2天

C.３～５天

D.６~１8天

E.4～6天

答案：D?

解析:麻疹的潛伏期大多為６～1８天(平均1０天左右）,潛伏期末可有低熱、全身不適。?

28．小兒腹瀉可導(dǎo)致

Ａ.代謝性酸中

Ｂ.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

Ｄ．高鉀血癥

E.混合性酸中毒

答案:A?

29.急性腎小球腎炎患兒初期忽然出現(xiàn)驚厥、昏迷,應(yīng)一方面考慮?

Ａ.高熱驚厥

Ｂ.高血壓腦?。?低血糖

D.低鈣驚厥

Ｅ.嚴(yán)重循環(huán)充血

答案:Ｂ?

3０．小兒生理性貧血發(fā)生在?

A.６~８?jìng)€(gè)月時(shí)

B.8～１0個(gè)月時(shí)

C.２~3個(gè)月時(shí)

D.4~6個(gè)月時(shí)

E.10～12個(gè)月時(shí)

31.為促進(jìn)鐵的吸取，服用鐵劑時(shí)應(yīng)

A．與牛奶同服

Ｂ.與果汁同服

Ｃ.與茶同服

D．與咖啡同服

E.與抗酸藥同服

答案:B

解析:服用鐵劑時(shí)同時(shí)服用維生素C,可增長(zhǎng)鐵的吸取。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均可影響鐵的吸取。?

32.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的描述,錯(cuò)誤的是?

A.紅細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變

B．中性粒細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)空泡形成

C.紅細(xì)胞系增生

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

E.血小板計(jì)數(shù)減少答案：D?33．可確診化膿性腦膜炎的檢查是?

Ａ.腦脊液檢查

B.血常規(guī)

Ｃ.骨髓象

Ｄ.血培養(yǎng)

Ｅ.腦電圖

答案：A?

34．以下不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)是

A.智力發(fā)育低下

Ｂ．表情呆板、淡漠

C.頭大、頸短

Ｄ.患兒身材矮小

Ｅ.通貫手

答案:Ｅ?

35.唯一能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是?

Ａ．IgA

B.ＩgＧ

C.ＩgM

D.IgD

E.IgＥ

36．休克病人血容量基本補(bǔ)足后,尿量仍少于２0ml/h，尿比重低,此時(shí)應(yīng)考慮

A.心功能不全

B．急性腎功能衰竭

C.抗利尿激素分泌過(guò)多

D.代謝性酸中毒

E.低滲性脫水

答案:B

３7．代謝性堿中毒常伴有

A.低鉀血

B.低鎂血癥

C.高鉀血癥低鈉血癥

Ｅ.高鈉血癥

答案:A?

38.最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥是?

A.過(guò)敏反映

B.發(fā)熱反映

C.溶血反映

Ｄ.細(xì)菌感染反映

Ｅ.肺水腫

答案:C?

３9.利多卡因用于表面麻醉時(shí),成人一次限量為

?

Ａ.1０0mg

B.４00mg??

C.２0０mg?

D．150ｍg

E.2５0mg??

答案：A

?

解析:利多卡因最合用于神經(jīng)阻滯和硬膜外阻滯。成人一次限量表面麻醉為１00mg，局部浸潤(rùn)麻醉和神經(jīng)阻滯為400ｍg。??

4０.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為

A.５0～６0次／分?

B.60~８0次/分??

C.80~1０0次／分??

D.100~１2０次／分

?

E.120~１40次／分

答案:Ｃ

５1.慢性腎功能衰竭發(fā)生高鉀血癥時(shí)最有效的解決措施是

?

A．10%葡萄糖酸鈣稀釋后緩慢靜脈注射?

B.1１.２％乳酸鈉或5％碳酸氫鈉１00~20０ｍｌ靜點(diǎn)

?

C．5０％葡萄糖50ml+普通胰島素１0μ緩慢靜脈注射??

D.口服離子互換樹(shù)脂15～３093次／天??

E.透析治療

?

試題解析：Ｅ慢性腎功能衰竭發(fā)生高鉀血癥時(shí)可以采用如下措施①10％葡萄糖酸鈣稀釋后緩慢靜脈注射，以對(duì)抗高血鉀對(duì)心肌的毒性作用;②補(bǔ)堿,用１1.２％乳酸鈉或５%碳酸氫鈉1０0~200ml靜脈點(diǎn)滴可促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而使血清鉀暫時(shí)下降；③高糖胰島素,應(yīng)用５0%葡萄糖５0mｌ+普通胰島素1０u緩慢靜脈注射,同樣可促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；④口服陽(yáng)離子互換樹(shù)脂可以通過(guò)胃腸道排泄鉀，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是一個(gè)不錯(cuò)的方法,但速度太慢,用于急救顯然不合適。而透析治療可以在較短的時(shí)間內(nèi)快速將鉀離子排出體外,對(duì)搶救高血鉀來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)是一個(gè)最有效的措施。

?

5２.泌尿系統(tǒng)梗阻最危險(xiǎn)的是

A.胃小球?yàn)V過(guò)率減少，尿量減少

?

B．腎血管受壓,血流量減少

?

C.尿濃縮能力下降

D.尿的酸化能力受損害?

E.細(xì)菌直接進(jìn)入血循環(huán)

?

試題解析:E尿路梗阻后，由于引流不暢,極易發(fā)生感染,且細(xì)菌可通過(guò)腎盞穹窿部裂隙或通過(guò)高度膨脹時(shí)變得極薄的尿路上皮層進(jìn)入血液,導(dǎo)致菌血癥。?

5３.骨折最易損傷的尿道部位

A．陰莖部

?

B.球部??

Ｃ．膜部

?

D.前列腺部

?

E．膀胱頸部

?

試題解析：C骨折最易損傷的尿道部位是膜部。膜部尿道穿過(guò)尿生殖膈。當(dāng)骨盆骨折時(shí),附著于恥骨下支的尿生殖膈忽然移位,產(chǎn)生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。54．下列哪項(xiàng)診斷肝硬化最具確診價(jià)值

A.有乏力、納差、食欲減退等臨床表現(xiàn)??

B．肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死

C.肝臟腫大、質(zhì)硬

?

D.肝功能檢查異常

E.大量纖維結(jié)締組織增生,假小葉形成??

試題解析:E】

?

55.在我國(guó)導(dǎo)致肝硬化形成最重要的病因是??

Ａ．甲型病毒性肝炎

?

B.乙型病毒性肝炎?

C.日本血吸蟲(chóng)病??

D.酒精中毒??

E.藥物中毒

?

試題解析:Ｂ】?

５６．上消化道出血最常見(jiàn)的因素是

Ａ.胃癌??

B.消化性潰瘍?

Ｃ.胃粘膜脫垂?

Ｄ.急性糜爛出血性胃炎?

Ｅ.肝硬化食管胃底靜脈曲張??

試題解析:Ｂ】

?

５7.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于

A.慢性萎縮性胃竇胃炎

Ｂ.慢性萎縮性胃體胃炎??

C.胃潰瘍

?

D.胃癌??

Ｅ.急性糜爛性胃炎??

試題解析:Ｂ】５8.對(duì)創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)解決，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A．徹底清創(chuàng)??

B．確切正血

?

C.清除膽汁溢漏?

D.裂口不深者可直接縫合裂口??

E.止血徹底者可不放置引流物??

試題解析：Ｅ手術(shù)時(shí)，要把腹腔內(nèi)的殘留液和繼續(xù)產(chǎn)生的滲液通過(guò)引流物排出體外,以減輕腹腔感染和防止術(shù)后發(fā)生腹腔膿腫。本題E的說(shuō)法是不對(duì)的的。??

59．腹腔穿刺抽出凝固的血液提醒

?

Ａ．腹膜后血腫

?

B.出血性胰腺炎

?

C.肝、脾破裂

D.腹腔內(nèi)積血?

E．抽出為血管內(nèi)血液??

試題解析:E如抽出液為不凝血,應(yīng)向?qū)в懈骨粌?nèi)出血;如抽出為凝固血，需要排除是否刺入血管。

６0.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

?

A.寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛?

B.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸

?

Ｃ.有膿血癥的表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移性膿腫?

D.少數(shù)病人有膽道出血

E.多有反映性胸膜炎及胸腔積液??

試題解析：Ｅ細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)涉及:寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛；巨大的肝膿腫可使右季肋呈現(xiàn)飽滿狀態(tài),局部皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)或并發(fā)于膽道梗阻者,可出現(xiàn)黃疸；有膿血癥的表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移性膿腫;X線檢查有時(shí)會(huì)出現(xiàn)反映性胸膜炎及胸腔積液;少數(shù)病人膽管性肝膿腫穿破血管壁,引起大量出血，從膽道排出。6１.肝硬化時(shí)反映纖維化的實(shí)驗(yàn)是

?

A．血清乳酸脫氫酶升高?

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高?

Ｃ．血漿清蛋白減少

?

D.血清單胺氧化酶升高

?

Ｅ.血清膽固醇升高?

試題解析：D

62.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí),不也許出現(xiàn)??

Ａ.板狀腹

Ｂ．全腹壓痛、反跳痛?

C.肝濁音界擴(kuò)大

?

D.腸鳴音減弱或消失

E.膈下游離氣體

試題解析:C

63.胃潰瘍的好發(fā)部位是?

A.胃底部?

B．胃大彎

C.貪門部

?

Ｄ.胃后壁??

E.胃小彎

?

試題解析：E胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎處。??

６4.鑒別心絞痛和心肌梗死最故意義的心電圖改變是??

A.ST段抬高??

B.T波異常高聳??

C．新出現(xiàn)的病理性Q波

Ｄ.合并室性心律失常??

E.T波倒置?

試題解析：C6５.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是

A.心房顫動(dòng)

?

B．室性期前收縮

C．竇房傳導(dǎo)阻滯

Ｄ.陣發(fā)性室上速

Ｅ.房室傳導(dǎo)阻滯?

試題解析：A

?

６6.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（pTCA)的適應(yīng)證不涉及

?

A.穩(wěn)定型心絞痛

?

B.急性心肌梗死??

Ｃ.慢性完全閉塞性病變??

Ｄ.術(shù)后患者再發(fā)缺血?

Ｅ.≥70％狹窄的單支血管和多支血??

試題解析：C??

6７.急性前壁心肌梗死患者發(fā)作后5小時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)治療?

Ａ．靜滴硝酸甘油

Ｂ．口服普萊洛爾

C.尿激酶溶栓治療

?

D.口服卡托普利??

E.靜滴低分子右旋糖酐

?

試題解析:C

68．二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是??

A.水腫

B.咯血??

C.咳嗽

?

D.端坐呼吸

E．勞力性呼吸困難??

試題解析:E?

6９.支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是?

A.感染所致粘膜充血水腫?

B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

C.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤?

D．慢性潰瘍侵蝕肺小血管

?

E.支氣管壁破壞??

試題解析:C

?

７0．反映慢性支氣管炎氣道阻塞的最敏感指標(biāo)是??

A.最大通氣量下降?

B.第一秒用力呼氣量占用力肺活量比

C．潮氣量下降

?

Ｄ.第一秒用力呼氣量下降

?

Ｅ．殘氣容積增長(zhǎng)

試題解析：B第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比例是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。

7１．檢查正常人脾臟,下列選項(xiàng)對(duì)的的是

?

A.仰臥位可觸及

?

Ｂ.右側(cè)臥位吸氣時(shí)可觸及?

C.左側(cè)臥位可觸及??

D.坐位前傾可觸及?

E．不能觸及??

試題解析：Ｅ】??

７2.左心衰竭時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不涉及?

A．活動(dòng)時(shí)加重

?

Ｂ．休息時(shí)減輕?

Ｃ.仰臥時(shí)加重?

Ｄ.常伴瘀血性肝腫大??

E.常采用端坐呼吸體位

?

試題解析：E】?

７3.排便后有鮮紅色血液滴下,一般見(jiàn)于以下哪一部位出血?

Ａ.十二指腸??

B．小腸

?

Ｃ.橫結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸?

E.肛管

試題解析：E】??

74.下列哪組改變最符合溶血性黃疸的診斷??

A.血清游離膽紅素增長(zhǎng)，尿膽原增長(zhǎng)??

B.血清游離膽紅素增長(zhǎng),尿膽原減少

C.血清結(jié)合膽紅素增長(zhǎng)，尿膽原增長(zhǎng)?

D.血清結(jié)合膽紅素增長(zhǎng)，尿膽原減少

?

E.血清結(jié)合膽紅素增長(zhǎng),尿膽紅素增長(zhǎng)

試題解析:Ｄ】75．假（偽）膜性炎的滲出物重要為

A.單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和壞死組織

B.纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織?

Ｃ.纖維素、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞??

E.粘液、中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞??

試題解析：Ｂ假膜性炎癥以形成假膜為特性。假膜重要由纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織共同構(gòu)成，本質(zhì)上是一種纖維素性炎癥。在出現(xiàn)纖維素的兩個(gè)選擇答案中,B是對(duì)的的。答案Ｃ中雖然也有纖維素，但卻涉及了漿細(xì)胞，而無(wú)壞死組織，所以是錯(cuò)誤的。假膜性炎癥是急性炎癥，而漿細(xì)胞常在慢性炎癥中較豐富。

76.區(qū)別癌與肉瘤的重要依據(jù)是

A．浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無(wú)包膜

?

B.異型性明顯,有核分裂象?

C．通過(guò)血道轉(zhuǎn)移?

D.組織來(lái)源??

E.腫瘤體積巨大

試題解析：Ｄ區(qū)別癌與肉瘤的重要依據(jù)是組織來(lái)源，癌來(lái)自上皮組織，肉瘤來(lái)自間葉組織。?

77．動(dòng)脈粥樣硬化病變重要發(fā)生在

?

A.細(xì)動(dòng)脈內(nèi)膜??

Ｂ.動(dòng)脈內(nèi)膜

C.微動(dòng)脈內(nèi)膜

?

Ｄ.大、中型動(dòng)脈內(nèi)膜

E．小動(dòng)脈內(nèi)膜??

試題解析:D動(dòng)脈粥樣硬化病變重要發(fā)生在大、中型彈力肌型動(dòng)脈內(nèi)膜?；静∽兪莿?dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積、灶狀纖維化、粥樣斑塊形成,致血管硬化狹窄。78.消化性潰瘍最常發(fā)生在?

A.胃小彎側(cè)幽門部??

B.胃大彎竇部

?

C.十二指腸球部

?

Ｄ.胃體和胃底交界處

?

E.十二指腸下段

試題解析：C消化性潰瘍最常發(fā)生在十二指腸球部和胃部，其中前者最多見(jiàn)。

?

79．治療變異型心絞痛首選?

Ａ．普萘洛爾?

Ｂ．硝酸甘油?

Ｃ.硝苯地平??

D.卡維地洛?

E.維拉帕米

?

試題解析：Ｃ鈣通道阻滯藥對(duì)各型心絞痛均有不同限度的療效，其中硝苯地平是治療變異型心絞痛首選藥。

?

80．作用快而強(qiáng)，合用于各種局麻方法的藥物是

A.普魯卡因?

B.利多卡因

C.丁卡因??

D．氯胺酮

E．硫噴妥鈉

試題解析：B利多卡因作用快,強(qiáng)而持久，安全范圍大，可用于各種局麻方法，也可用于治療心律失常。81.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反映是

Ａ．高血鉀

?

Ｂ．低血壓

?

C.低血糖

D．高血鈣

?

Ｅ.水鈉潴留

?

試題解析:E長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反映涉及:類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥(物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致);誘發(fā)和加重感染;消化系統(tǒng)并發(fā)癥;心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；骨質(zhì)疏松。其中水鹽代謝紊亂重要是水鈉潴留。所以本題選E。?

8２.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反映是

Ａ.粘液性水腫

?

B．心動(dòng)過(guò)緩

C．粒細(xì)胞缺少癥??

D.低蛋白血癥?

E.再生障礙性貧血

試題解析：Ｃ硫豚類藥物治療甲亢時(shí)需長(zhǎng)期用藥,在連續(xù)用藥２～3個(gè)月后易發(fā)生粒細(xì)胞缺少，這是該類藥物最嚴(yán)重的不良反映。故在用藥期間應(yīng)定期檢查血象，發(fā)現(xiàn)咽痛、發(fā)熱應(yīng)立即停藥。

?

83.細(xì)菌經(jīng)紫外線照射會(huì)發(fā)生DＮA損傷，為修復(fù)這種損傷，細(xì)菌合成ＤNＡ修復(fù)酶的基因表達(dá)增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為??

A.ＤNA損傷?

Ｂ.DNA修復(fù)?

Ｃ.DNA表達(dá)

D.誘導(dǎo)

E．阻遏??

試題解析:D嚴(yán)重ＤNＡ損傷時(shí)，細(xì)菌內(nèi)為基因修復(fù)酶編碼的基因就會(huì)被誘導(dǎo)激活,使修復(fù)酶反映性增長(zhǎng)。

８4.有關(guān)酮體的敘述，對(duì)的的是?

A.酮體是肝內(nèi)脂肪酸分解的異常中間產(chǎn)物

?

B.所有組織都可合成，但以肝中合成為主?

C.在肝中生成，但在肝外組織氧化運(yùn)用?

D.產(chǎn)生過(guò)多的因素是肝功能障礙

E．產(chǎn)生過(guò)多的因素是糖類攝入過(guò)多?

試題解析：C酮體是脂肪酸氧化的正常中間產(chǎn)物,只能在肝中生成,但氧化酮體的酶系在肝外，需在肝外組織氧化酮體。重要是糖尿病、饑餓情況下,脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，脂肪酸氧化過(guò)多時(shí),酮體產(chǎn)生過(guò)多。故只C項(xiàng)符合。8５.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中

A.氨基酸的排列順序

B．每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

Ｃ.局部主鏈的空間構(gòu)?

D．亞基間相對(duì)的空間位置

E.每一原子的相對(duì)空間位置??

試題解析：C蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結(jié)構(gòu)。

?

86.有關(guān)血紅素合成特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.合成重要部位是骨髓和肝臟?

B.合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA及

C.合成的起始和最終過(guò)程均在線粒體中

D．AＬA脫水酶是血紅素合成的限速酶

E．合成中間環(huán)節(jié)在胞液

?

試題解析：DALA合酶是血紅素合成的限速酶，受血紅素別構(gòu)克制調(diào)節(jié)，磷酸吡哆醛是該酶的輔基,維生素B6缺少將導(dǎo)致血紅素合成減少。

87.食入大量脂肪后,胃液分泌克制的機(jī)制是

?

Ａ.腸內(nèi)的脂肪消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜釋放腸抑胃素

?

B.十二指腸粘膜Ｓ細(xì)胞釋放促胰液素

?

C．通過(guò)迷走-迷走反射

D．通過(guò)腸-胃反射?

E.十二指腸粘膜Ｇ細(xì)胞釋放促胃液素??

試題解析:A脂肪克制胃液分泌的機(jī)理是脂肪可刺激小腸粘膜釋放腸抑胃素,所以本題選

88．下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸重要調(diào)節(jié)

?

A．應(yīng)急反映時(shí)甲狀腺的功能

B.正常血中甲狀腺激素水平的穩(wěn)態(tài)??

C.兒童期甲狀腺激素的代謝平衡

?

D.缺碘時(shí)甲狀腺的功能

?

Ｅ.緩解甲狀腺功能的亢進(jìn)??

試題解析：Ｂ下丘腦－腺垂體-甲狀腺功能調(diào)節(jié)軸:腺垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）促進(jìn)甲狀腺腺泡細(xì)胞的增生和甲狀腺激素合成及釋放；TSH的合成釋放又受下丘腦促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的調(diào)節(jié)；當(dāng)血中甲狀腺激素濃度升高，使腺垂體細(xì)胞膜對(duì)TRH的反映性減弱及TSH合成與釋放減少，最終血中T3、T4濃度降至正常水平,反之亦然。這種負(fù)反饋調(diào)節(jié)對(duì)保持正常情況下血中甲狀腺激素的穩(wěn)定具有重要意義。?

８９.下列不屬于膽堿能神經(jīng)纖維的是

?

A.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維??

B.大多數(shù)副交感節(jié)后纖維

C.大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維??

Ｄ．支配小汗腺的交感節(jié)后纖維??

E.骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

?

試題解析：C膽堿能神經(jīng)纖維涉及所有交感和副交感節(jié)前纖維；大部分副交感節(jié)后纖維;軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。所以本題選

90．下列不參與胃期胃液分泌的是?

A.迷走-迷走反射?

Ｂ.直接刺激G細(xì)胞釋放促胃液素?

C.腸嗜鉻細(xì)胞釋放的促胃動(dòng)素?

D.局部神經(jīng)叢的直接作用??

E.局部神經(jīng)叢興奮引起的促胃液素分泌

試題解析：Ｃ食物入胃后，通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張胃底、胃體和幽門部,迷走－迷走反射和局部神經(jīng)叢,直接或間接通過(guò)G細(xì)胞釋放促胃液素；食物中的蛋白消化產(chǎn)物肽和氨基酸直接刺激Ｇ細(xì)胞使其釋放促胃液素，引起壁細(xì)胞分泌鹽酸。９1．屬于神經(jīng)毒素的外毒素是?(答案：C)?

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌a毒素

Ｂ.紅疹毒素

C.肉毒毒素?

D．白喉毒素

Ｅ.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素(ＴSST－１）

９2.可引起先天性嬰兒畸型的常見(jiàn)病毒是(答案：A)?

Ａ.風(fēng)疹病毒?

B.麻疹病毒

C.狂犬病毒

D.髓灰質(zhì)炎病毒

Ｅ.EB病毒?

93.屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是？（答案:B）?

A．酵母菌、淋球菌

B.放線菌、破傷風(fēng)梭菌

C.鏈球菌、念珠菌

D.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌?

Ｅ．小孢子菌、大腸埃希菌

９4.溶菌酶的溶菌作用機(jī)理是？（答案:A)

A.裂解細(xì)胞壁聚糖骨架上的p-1,4糖苷鍵

B．克制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)?

C.克制細(xì)菌mRNA表達(dá)

D.克制細(xì)菌DNＡ轉(zhuǎn)錄?

E.破壞細(xì)胞壁上的磷壁酸

95.引起急性出血陛結(jié)腸炎的病原體是？（答案:D)

A.志賀菌?

B．傷寒沙門菌?

C.新型腸道病毒７０型

Ｄ.大腸埃希菌０157型?

E.輪狀病毒Ａ組?

96.脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成是(答案:D）?

A．核酸和刺突、

B.衣殼和包膜

Ｃ.基質(zhì)蛋白和衣殼

D.核酸和衣殼

E.核酸和包膜?

9７.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)中，具有鑒別意義的單糖是(答案:E)?

A.葡萄糖

B.麥芽糖

C.蔗糖

D.菊糖?

Ｅ.乳糖

9８.關(guān)于內(nèi)毒素性質(zhì)的錯(cuò)誤敘述是？(答案：B)

A.來(lái)源于革蘭陰性菌

B.用甲醛脫毒可制成類毒素?

C.其化學(xué)成分是脂多糖

Ｄ.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱

E.菌體死亡裂解后釋放?

99.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成份是？（答案:Ｃ）?

A.芽胞?

Ｂ.肽聚糖(粘肽)?

C.莢膜?

Ｄ.核糖體

Ｅ.異染顆粒

100.輸血不是作為重要傳播途徑的病毒性疾病為(答案：D)

A.乙型肝炎?

B.丙型肝炎?

C丁型肝炎

D.戊型肝炎

Ｅ.艾滋病1０1．關(guān)于IL－2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是？（答案：D)?

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用?

Ｂ.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.克制THl細(xì)胞分泌?

Ｅ.誘導(dǎo)LAＫ細(xì)胞生成

10２.HＩＶ侵犯的重要靶細(xì)胞是?（答案:A)

A．ＣD4+Ｔ細(xì)胞?

B.CD8+Ｔ細(xì)胞?

Ｃ．紅細(xì)胞?

Ｄ.B細(xì)胞

Ｅ.漿細(xì)胞?

103.只有Ｔ細(xì)胞才具有的表面標(biāo)記為?(答案：D)

A.辨認(rèn)抗原受體?

B.C3受體

C.細(xì)胞因子受體

Ｄ.？CD3分子?

E.有絲分裂原受體

104.免疫球蛋白分類的重要依據(jù)是？(答案:B）

A．Ｌ鏈?

B.H鏈

C．二硫鍵數(shù)目

D.單體數(shù)

E.分子量大小

105．免疫應(yīng)答的基本過(guò)程涉及?(答案:Ａ）?

A．辨認(rèn)、活化、效應(yīng)三個(gè)階段

B．辨認(rèn)、活化、排斥三個(gè)階段

C.辨認(rèn)、活化、反映三個(gè)階段?

D.辨認(rèn)、活化、增殖三個(gè)階段?

Ｅ.辨認(rèn)、活化、應(yīng)答三個(gè)階段?

１06.完全抗原?(答案:Ｄ）?

A.只有免疫原性，無(wú)免疫反映性?

B．只有免疫反映性，無(wú)免疫原性

C.既無(wú)免疫原性，又無(wú)免疫反映性?

Ｄ.既有免疫原性,又有免疫反映性?

E.不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答?

１０7．具有調(diào)理吞噬作用的補(bǔ)體裂解產(chǎn)物是（答案:B)?

A.Ｃ2b?

B.C3b?

Ｃ.C５ｂ

D.C2a

E．C4ａ

１0８．巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的重要細(xì)胞因子是?（答案:A)

A.IL-１?

B.ＩL-2?

C.IL-4

D．IＬ-5?

E.IＬ-10

10９.HＬA復(fù)合體基因不編碼?（答案：B）?

A．HLA-I類分子的重鏈（o鏈)?

B.HLＡ-Ｉ類分子的輕鏈（p：ｍ）

Ｃ？HLＡ-Ⅱ類分子的O鏈?

D.HＬA－Ⅱ類分子的p鏈

E.B因子?

110.Ⅱ型超敏反映?（答案：A）?

A.由ＩｇG介導(dǎo)?

Ｂ.屬遲發(fā)型超敏反映

C.與ＮK細(xì)胞無(wú)關(guān)?

Ｄ．與巨噬細(xì)胞無(wú)關(guān)?

Ｅ．不破壞細(xì)胞11．若卵子未受精,黃體開(kāi)始退化是在排卵后

?

A.４~5日??

B.7～８日?

C.9～10日??

D．１