放射物理學基礎(chǔ)(一)

腫瘤放射治療學物理學基礎(chǔ)南華大學附屬南華醫(yī)院腫瘤科孫建湘概念研究各種放射源的性能和特點治療劑量學防護研究各種放射源的性能和特點治療劑量學防護放射治療物理學基礎(chǔ)放射治療是怎樣實施的呢？放射源放療設(shè)備體位固定定位

（X線模擬定位機、CT模擬定位機）TPS設(shè)計

GTV、CTV、PTV勾劃射野設(shè)置劑量分布優(yōu)化計劃模具制作投照

驗證射野驗證、劑量驗證實際照射放射治療物理學基礎(chǔ)

放射源的種類放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ線.

X線治療機和各類加速器產(chǎn)生的不同能量的x線.

各類加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負π介子束，以及其他的重粒子束等.放射治療物理學基礎(chǔ)名稱半衰期治療用射線鐳-2261590年γ鈷-605.27年γ銥-19274.0天γ锎-2522.65年

中子幾種常見的放射源放射治療物理學基礎(chǔ)

放射治療設(shè)備及照射方式體外照射x線治療機60Co遠距離治療機醫(yī)用加速器放射治療物理學基礎(chǔ)

深部治療X射線機一般指400KV以下X線治療腫瘤的裝置1.原理：高速運動的電子作用于鎢等重金屬靶，發(fā)生特征輻射、韌質(zhì)輻射，產(chǎn)生X射線。2.用途：主要用于體表腫瘤和淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療或預防性照射。3.缺點：深度劑量低，皮膚劑量高；骨吸收劑量高；易于散射，劑量分布差。放射治療物理學基礎(chǔ)鈷－60治療機結(jié)構(gòu)：①放射源②源客器及防護機頭③遮線照裝置④準直器⑤支持系統(tǒng)及其附屬電子設(shè)備鈷－60γ線的特點：

與深部x線機（200～400kv）相比的優(yōu)點：①穿透力強②保護皮膚③骨和軟組織有同等的吸收劑量④旁向散射?、萁?jīng)濟可靠鈷

－

60

半

影

問

題幾何半影穿射半影散射半影放射治療物理學基礎(chǔ)加速器

X線和電子束的產(chǎn)生電源脈沖調(diào)制器電子槍磁控管加速管偏轉(zhuǎn)磁鐵電子束打靶高能X線放射治療物理學基礎(chǔ)加速器分類電子感應加速器電子直線加速器電子回旋加速器放射治療物理學基礎(chǔ)

電子直線加速器的特點能量高，可調(diào)控，劑量率高.穿透力強.皮膚劑量低：6MvX最大劑量點在皮下1.5cm.骨和軟組織吸收基本相等.旁向散射小.價格昂貴.維護難，對水、電、濕度要求高.射野可以較大，可達40×40cm.放射治療物理學基礎(chǔ)三種常見體外照射設(shè)備的特點比較

X線機

60CO遠距離治療機

直線加速器能量低高，單能高，可調(diào)穿透力弱較強強皮膚劑量高低低骨吸收劑量高和軟組織相同和軟組織基本相同旁向散射大較小小經(jīng)濟、維修價格低價格較低價格昂貴維護方便維護方便維護不方便照射野小中等可較大防護容易定期換源防護難較難放射治療物理學基礎(chǔ)

放射治療設(shè)備及照射方式體內(nèi)照射鐳療（已不用）現(xiàn)代近距離后裝治療機（192lr）中子近距離放射治療機放射治療物理學基礎(chǔ)

放射治療設(shè)備及照射方式內(nèi)用同位素治療放射治療物理學基礎(chǔ)

放射治療設(shè)備輔助設(shè)備及新技術(shù)模擬定位機立體定向放射治療系統(tǒng)治療計劃系統(tǒng)（TPS）劑量測量系統(tǒng)放射治療物理學基礎(chǔ)

體內(nèi)外照射技術(shù)體外照射等源皮距照射等中心照射旋轉(zhuǎn)照射SSD、SAD照射技術(shù)示意

a.SSD照射技術(shù)b.SAD照射技術(shù)放射治療物理學基礎(chǔ)體內(nèi)外照射技術(shù)體內(nèi)照射腔內(nèi)照射組織間照射術(shù)中置管、術(shù)后照射膜照射放射治療物理學基礎(chǔ)

近距離治療

概念將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或人體天然腔內(nèi)進行照射.

優(yōu)點可獲得準確照射.工作人員隔室操作，比較安全.放射源微型化.高活度放射源形成高劑量率治療.微機控制.放射治療物理學基礎(chǔ)

近距離后裝治療機組成：①放射源

②施源器

③源室及放射源驅(qū)動元

④治療計劃系統(tǒng)放射治療物理學基礎(chǔ)

體內(nèi)照射與體外照射的區(qū)別體外照射

體內(nèi)照射放射源強度大?。?0居里）治療距離長短（5mm~5cm）組織吸收的能量少

多到達腫瘤的途徑經(jīng)皮膚及正常組織直接區(qū)靶劑量分布均勻不均勻放射治療物理學基礎(chǔ)

放射治療模擬定位機

X線模擬定位機

CT模擬定位機放射治療物理學基礎(chǔ)重粒子治療低LET射線：深部x線、鈷－60γ線、加速器的x線、電子及其特點是在組織中治著次級粒子經(jīng)跡上的線性能量傳遞（簡稱LET）較小，一般稱之為低LET射線。(對乏氧細胞和Go期細胞作用小)。高LET射線：指快中子、