2022年護(hù)士介入室進(jìn)修心得體會七篇

-23-2022年護(hù)士介入室進(jìn)修心得體會七篇

進(jìn)修是一個漢語詞語，讀音為jìnxiū，一般指已工作的人為提高自己的政治、業(yè)務(wù)水平而進(jìn)一步學(xué)習(xí)（多指暫時離開職位，參加一定的學(xué)習(xí)組織）。出自清·劉開《問說》。以下是我收集整理的2022年護(hù)士介入室進(jìn)修心得體會七篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

2022年護(hù)士介入室進(jìn)修心得體會篇1

經(jīng)過一個月的工作，我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為工作不久的我指明了方向從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值，詮釋"天使'的意義。

這是一個上上下下都"朝氣蓬勃，用心做事'的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻(xiàn)著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦，每個人都在工作中找到了自己的價值;醫(yī)生護(hù)士用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，積極的行動和認(rèn)真的目光表達(dá)著自己對醫(yī)院的信賴和感激。

我的內(nèi)心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩，更多的是充滿內(nèi)心的感動和對院長及護(hù)士長的深深謝意!感謝這個團(tuán)隊，這個積極向上又充滿活力、充滿關(guān)愛的團(tuán)隊!

剛開始也只是在聽，在看，在感受，久而久之，每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化，融入了骨傷科這個團(tuán)隊，非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對護(hù)理工作的滿意率，這對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會，提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中所起的作用，同時增強(qiáng)護(hù)士的自我價值觀和學(xué)習(xí)知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法，其實(shí)每朵花都是陽光雨露日積月累的結(jié)晶。我相信，我雖在這里待了短短的一個月，但我學(xué)到了很多知識，自感受益匪淺，因?yàn)橛羞@么一批可愛可敬的同仁老師，時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護(hù)的每一步路。

護(hù)士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務(wù)，使每一位在這里接受治療的病人有"家'的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白，我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)，使我在今后的工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。當(dāng)然，我就個人觀點(diǎn)再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題。

一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

二、應(yīng)用溫馨提示牌和標(biāo)識牌。在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標(biāo)識牌可以提高護(hù)理質(zhì)量，圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關(guān)懷，比如換藥室內(nèi)無菌區(qū)和污染區(qū)、護(hù)士站、病區(qū)走廊、治療室內(nèi)都可以懸掛各種警示牌和標(biāo)示，這樣更有利于建立互動的護(hù)患關(guān)系和有效地避免護(hù)理缺陷和差錯的發(fā)生。

三、設(shè)立急救藥品的管理制度。急救藥品必須定點(diǎn)放置，有專人管理，有醒目的標(biāo)記，應(yīng)分類放置，用完后及時添補(bǔ)并登記，按時檢查有效期。

最后，再次感謝院長、護(hù)士長及所有同事們對我的關(guān)心，今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和醫(yī)院及科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!

2022年護(hù)士介入室進(jìn)修心得體會篇2

介入性手術(shù)是采用有創(chuàng)性導(dǎo)管治療和研究某些疾病的一門學(xué)科。去省人民進(jìn)修，每天都有新的感悟，所學(xué)的不僅僅是業(yè)務(wù)的東西，更是一種從醫(yī)的精神，從醫(yī)的追求，一個護(hù)士受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我深切的感受到一所先進(jìn)醫(yī)院他諸多值得我學(xué)習(xí)借鑒的地方。

一、良好的醫(yī)患關(guān)系

建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在介入進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。微笑其實(shí)是最寶貴卻又最容易的禮物，微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費(fèi)錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。在省人民從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。有時病人等待時間久了，難免有些焦急，這時你的一句"您渴了嗎？'問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術(shù)結(jié)束時一句細(xì)心的叮囑，也會換來患者的感激，我注意過這些病人，他們并不全是市里的。也是從各個縣轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變；然而在省人民進(jìn)修的過程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護(hù)人員對工作的熱愛和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句"謝謝或麻煩你了！'，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。

二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系

在省人民無論患者有任何疑慮，護(hù)士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如，患者也

許就是沖著某個主任而來，要求主任親自為他做手術(shù)，而當(dāng)時主任不在身邊的情況下，護(hù)士會安慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的，主任是個心細(xì)的人，真是，您能是他的患者挺幸運(yùn)的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護(hù)士，如果能在醫(yī)生不在的時候把話說到位，那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡，增加信任，減少轉(zhuǎn)院的發(fā)生。

三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療

作風(fēng)在進(jìn)修的這段時間，我印象很深的就是每天結(jié)束工作時候的清潔，看起來這是個小事一件，可是卻反映了一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。對醫(yī)療垃圾的終末處理，對工作臺面的清潔，對手術(shù)單位的整理，無不體現(xiàn)著一個優(yōu)秀護(hù)理工的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。持物筒必須4小時更換，利器筒有標(biāo)示，結(jié)束后密封，處理。手術(shù)臺的整理，處處體現(xiàn)了對工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)。尤其是結(jié)束后把電極線收攏，擦拭，既干凈利落，又方便了下次的使用，每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。我相信我們都可以做到，這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高！

四、護(hù)理安全工作管理到位。對護(hù)理安全這是反復(fù)提醒，時刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護(hù)士又被叫回來重新打掃衛(wèi)生，因?yàn)樗麄冐?fù)責(zé)的手術(shù)間負(fù)壓吸引沒有壓力。護(hù)士長在后來的早會上大發(fā)雷霆。在每次手術(shù)前，每個人都會認(rèn)真交接查對急救藥品，設(shè)備是否齊全，是否完好。氧氣，負(fù)壓吸引是否通暢，藥品是否在有效期，對各種藥品都有醒目標(biāo)識。在結(jié)束手術(shù)后要把今天所欠缺的藥品物品補(bǔ)齊，以備下次使用，反復(fù)對搶救器械如除顫儀，呼吸機(jī)等等檢查，以保證萬無一失。諸多細(xì)節(jié)，體現(xiàn)著認(rèn)真負(fù)責(zé)的心態(tài)，這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療，七分護(hù)理。在進(jìn)修的這3個月里我學(xué)到了很多寶貴東西，也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的良苦用心。

婦產(chǎn)科

第二篇：新生兒科護(hù)理進(jìn)修心得

新生兒護(hù)士培訓(xùn)心得體會

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí)，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護(hù)理能力，豐富了我的知識，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。

一、人性化管理

1.首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實(shí)行責(zé)任制管理排班模式,實(shí)行分組管理，提高工作效率，病區(qū)分為4個護(hù)理小組，每一個小組有3名不同年資的護(hù)士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息（11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00），讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無縫隙，優(yōu)護(hù)得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負(fù)責(zé)藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸，促進(jìn)患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確，病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自

律)，定點(diǎn)定標(biāo)簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用，不得隨意搬動，出院后終末消毒，在所有儀器上都標(biāo)示有上限制，下限制，掛牌標(biāo)志，開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖，插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標(biāo)示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。

3.先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，picc等等。

二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)

在使用CPAP時，會用一個人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運(yùn)用"發(fā)展性照顧'模式，促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布，

主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作，必要操作集中進(jìn)行。使每一個患兒都感到舒適。

在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時好媽媽。

另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護(hù)理視頻，備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。

三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性

在兒童醫(yī)院，在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院，就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護(hù)士會在現(xiàn)場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。

四、規(guī)范培訓(xùn)

在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格，無菌觀念特別強(qiáng)，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手

關(guān)門。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由?？谱o(hù)士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí)，每周一早上晨交班都會有護(hù)理提問，一月一次護(hù)理操作抽考。

通過這次學(xué)習(xí)，我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速發(fā)展，自己是那么的渺小，值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多，在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識應(yīng)用到我們的臨床中，為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量，為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。

2022年護(hù)士介入室進(jìn)修心得體會篇3

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，您好!我是手術(shù)室護(hù)士，于2022年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，通過教老師采取?？苽€性化的培訓(xùn)，結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn)，從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施，了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù)，學(xué)會解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個方面：

1.介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)

心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險不同分為低風(fēng)險手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同，分為簡單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn)，在實(shí)際工作中，老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合，逐步過度到難度高、風(fēng)險大的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護(hù)士學(xué)會觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時報告手術(shù)醫(yī)生，學(xué)會掌握各種急救技術(shù)。

2.心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn)：

心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導(dǎo)管規(guī)格、型號復(fù)雜，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時性強(qiáng)，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足，實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。

3.導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力

(1)機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，能及時發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。(2)熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜，要求護(hù)士對手術(shù)用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。(3)科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多，因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。

4.導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識及技能

(1)器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量，適時適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備。(2)術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施。

5.介入手術(shù)護(hù)士配合

患者入導(dǎo)管的信息核對，心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺，準(zhǔn)備當(dāng)臺手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測及記錄，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過程。

6.放射線防護(hù)

介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室，所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度，作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識的學(xué)習(xí)，了解放射線的基本知識和如何防護(hù)放射線，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程，正確使用防護(hù)器材，最大限度減少放射線對身體的危害。

5.結(jié)論

我回首這段時光，審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來講，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺階。

2022年護(hù)士介入室進(jìn)修心得體會篇4

根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）進(jìn)行了為期三個月的工作進(jìn)修，轉(zhuǎn)眼之間三個月的進(jìn)修工作已經(jīng)順利結(jié)束，通過這三個月的學(xué)習(xí)，我對ICU的基本工作流程、護(hù)理工作特點(diǎn)、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進(jìn)一步的認(rèn)識，也掌握了一些基本的工作技能，自己認(rèn)為通過這段時間的進(jìn)修學(xué)習(xí)基本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，現(xiàn)將我進(jìn)修的具體情況小結(jié)如下：

一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的基本情況

自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房共有醫(yī)護(hù)人員54人，其中醫(yī)生組13人、護(hù)理組41人，護(hù)理組設(shè)有護(hù)士長1名，副護(hù)士長1名（后期已調(diào)走），輪班護(hù)理采用6人一班，采用5班輪轉(zhuǎn)制。

該科室設(shè)有床位10張（搬遷后達(dá)30張），常常供不應(yīng)求，通常由一名護(hù)士負(fù)責(zé)2-3名病員，極危重病員采用一對一護(hù)理。

該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺套，包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。

一醫(yī)院ICU收費(fèi)較昂貴，普通護(hù)理病員各項(xiàng)收費(fèi)一天合計都在千元以上，需搶救護(hù)理的病員收費(fèi)通常超過萬元每天。

二、重癥監(jiān)護(hù)病房ICU的特點(diǎn)

重癥監(jiān)護(hù)病房（IntensiveCareUnit，ICU）作為一種?？艻CU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點(diǎn)就是它特有的重癥監(jiān)護(hù)和重癥治療，或稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療。重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容應(yīng)包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。重癥監(jiān)護(hù)的目的有二：第一，通過監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理問題，提高患者的安全保證；第二，通過監(jiān)護(hù)，對干預(yù)措施的有效性進(jìn)行及時的評估，并做出及時的調(diào)整，這有利于進(jìn)一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內(nèi)容應(yīng)包括：

1）危重病救治程序或心肺復(fù)蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理；

2）內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持，包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持；

3）臟器功能保護(hù)；

4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)；

5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。

三、ICU病房的主要設(shè)備的使用

自貢市一醫(yī)院ICU病房主要使用的設(shè)備有呼吸機(jī)、電子監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等。

1、呼吸機(jī)

需要使用該類設(shè)備的病狀：嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重?fù)Q氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ埂?/p>

與病員的連接方式：情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管，其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。

呼吸機(jī)工作參數(shù)的調(diào)節(jié)：四大參數(shù)：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過程要根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進(jìn)氣是否良好、呼吸機(jī)是否正常送氣、有無漏氣。

調(diào)節(jié)方法：

PaO2過低時：（1）提高吸氧濃度（2）增加PEEP值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。PaO2過高時：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低PEEP值。

PaCO2過高時：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型加大預(yù)調(diào)壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。PaCO2過低時：（1）減慢呼吸頻率?？赏瑫r延長呼氣和吸氣時間，但應(yīng)以延長呼氣時間為主，否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力，定時型可減少流量、降低壓力限制。

呼吸機(jī)的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至3~4厘米水柱，將IPPV改為IMV（或SIMV）或壓力支持，逐漸減少IMV或支持壓力，最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機(jī)，整個過程需嚴(yán)密觀察呼吸、血?dú)夥治銮闆r。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經(jīng)過換細(xì)管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。

2、心電監(jiān)護(hù)儀

凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者，一般進(jìn)入ICU病房的病員均需要使用。血壓監(jiān)測：

1）.主要功能：它分為自動監(jiān)測，手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動START鍵；自動監(jiān)測時可定時，人工設(shè)置間期，機(jī)器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。

2）.使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。

經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測：

1）.用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

2）.注意事項(xiàng)：第一，使用時應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結(jié)果。第二，嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、微量注射泵

準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上；插上電源，打開電源開關(guān)，聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢，微泵處于待機(jī)充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后，按啟動鍵（START），再按快進(jìn)鍵（FAST）,待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動脈）穿刺后，再啟動微泵及開始輸注。

四、幾點(diǎn)建議

通過在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進(jìn)修，結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點(diǎn)提出幾點(diǎn)意見供領(lǐng)導(dǎo)參考。

1、將護(hù)理操作練習(xí)改為操作演習(xí)，使操作過程更加貼近實(shí)際，提高實(shí)際護(hù)理應(yīng)急能力；

2、在條件具備的情況下：建議ICU病房與手術(shù)室只有一條通道相隔，方便護(hù)士到手術(shù)室接送病人，又減少污染，ICU病人病情惡化時方便到手術(shù)室搶救；

3、在ICU病床周圍配置電源時，左右兩邊均應(yīng)配置電源插座，病房內(nèi)可多設(shè)置一些電源插座，方便較多的設(shè)備能夠可以同時使用；

4、病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗，使病人既不會互相干擾，又可方便護(hù)士觀察病情。

5、在條件具備的情況下，建議護(hù)士站設(shè)置在病房中央，中央能夠有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護(hù)儀，而每間病房的心電監(jiān)護(hù)儀同樣可顯示全科病人的心電情況，把現(xiàn)代高科技用于護(hù)理管理，大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度，提高了工作效率。

6、氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時間，提高護(hù)理效率，降低安全隱患。

在ICU三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，自己通過這段時間的學(xué)習(xí)各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給予我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。

2022年護(hù)士介入室進(jìn)修心得體會篇5

我肩負(fù)著科室的重托，于今年6月至9月到北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修，在這座聚集全國頂尖醫(yī)療專家、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)管理理念的醫(yī)學(xué)圣殿學(xué)習(xí)，心中充滿著激動與憧憬。

回首這段時光，我審視著自身的改變。在協(xié)和，不僅我的專業(yè)知識得到了鞏固，我還學(xué)會了很多先進(jìn)技術(shù)和方法。但最重要的收獲還是觀念上的改變。我深深體會到，協(xié)和人把"嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)'的協(xié)和精神淋漓盡至地貫徹在了日常工作中。

1、嚴(yán)謹(jǐn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骷爸螌W(xué)態(tài)度，對病歷書寫的嚴(yán)格要求，不僅讓我開闊了視野，增長了見識，也令我看到了自己醫(yī)院日常工作中的不足。

2、勤奮。內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)氣氛濃郁而緊張，科室領(lǐng)導(dǎo)很注重科室員工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，于每周三下午組織文獻(xiàn)匯報學(xué)習(xí)。每個人都利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí)，除本院組織的學(xué)習(xí)講座及大型學(xué)術(shù)會議外還積極參加全國各地舉辦的學(xué)術(shù)會議。這種學(xué)習(xí)氛圍不僅讓我學(xué)到許多最新知識，也促使我自我學(xué)習(xí)及進(jìn)步。

3、求精。這里的每個醫(yī)生都不會放過任何一個疑難病例。每周五下午科里會舉行疑難病例討論，主管醫(yī)生查閱大量文獻(xiàn)，各位專家提出寶貴意見，讓我受益匪淺。

4、奉獻(xiàn)?？剖业母魑唤淌诎ㄍ诵莸睦蠈＜叶紵o私地給我們進(jìn)修生講課，傳授國內(nèi)外最新技術(shù)和理論知識，讓我深深體會到協(xié)和教授知識淵博、平易近人、無私奉獻(xiàn)的精神。老專家、教授為使更多病人看上病，周六、日犧牲休息時間來院坐診，讓我備受感動。

三個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的時間里，協(xié)和內(nèi)分泌科給我留下了深刻的印象。這段進(jìn)修生涯令我拓寬了視野、豐富了專業(yè)知識、見到了許多疑難雜癥、理論與實(shí)踐得到進(jìn)一步結(jié)合，也使我充分認(rèn)識到自己的不足。我的收獲無疑是豐裕的，我為自己的付出和收獲感到高興。我會把協(xié)和精神貫徹到我以后的工作中去。

衷心感謝全體協(xié)和內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員給我的幫助和指導(dǎo)，愿協(xié)和越做越強(qiáng)!

2022年護(hù)士介入室進(jìn)修心得體會篇6

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，您好!我是手術(shù)室護(hù)士邱海云，于2022年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，通過教老師采取專科個性化的培訓(xùn)，結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn)，從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施，了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù)，學(xué)會解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個方面：

1.介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)

心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險不同分為低風(fēng)險手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同，分為簡單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn)，在實(shí)際工作中，老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合，逐步過度到難度高、風(fēng)險大的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護(hù)士學(xué)會觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時報告手術(shù)醫(yī)生，學(xué)會掌握各種急救技術(shù)。

2.心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn)：

心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導(dǎo)管規(guī)格、型號復(fù)雜，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時性強(qiáng)，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足，實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。

3.導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力

(1)機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，能及時發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。(2)熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜，要求護(hù)士對手術(shù)用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。(3)科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多，因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。

4.導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識及技能

(1)器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量，適時適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備。(2)術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施。

5.介入手術(shù)護(hù)士配合

患者入導(dǎo)管的信息核對，