氣管切開病人的護理

氣管切開病人的護理氣管切開術(shù):是切開頸段氣管,放入金屬氣管套管,以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)；病室環(huán)境將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應(yīng)用濕器，定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣。用物的準備備好氧氣、吸引器、吸痰裝置、同號氣管套管、氣管擴張器、外科手術(shù)剪、止血鉗、換藥用具與敷料、生理鹽水和飽和重碳酸鈉液、導尿包、呼吸機、手電筒等都應(yīng)備齊，并妥為存放，以備急需。心理護理

關(guān)心體貼病人，給予精神安慰;

患者經(jīng)氣管切開術(shù)后不能發(fā)音，可采用書面交談或動作表示，預防病人因急躁而自己將套管拔出，必要時可設(shè)法固定雙手。

體位手術(shù)之初患者一般取側(cè)臥位，以利于氣管內(nèi)分泌物排出。但要經(jīng)常轉(zhuǎn)動體位，防止褥瘡并使肺各部分呼吸運動不致停滯。在給病人翻身時，應(yīng)使其頭、頸、軀干處于同一軸線上防止套管旋轉(zhuǎn)角度太大，影響通氣而致窒息。吸痰

氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)及時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意無菌操作濕化氣管切開的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。常采用間歇濕化和持續(xù)濕化法。間歇濕化生理鹽水500ml加慶大霉素12萬單位，每次吸痰后緩慢注入氣管2-5ml，每日總量約200ml，也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化持續(xù)濕化法以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內(nèi)，滴速控制在每分鐘4-6滴，每晝夜不少于200ml，濕化液中可根據(jù)需要加入抗生素或其他藥物。謹防氣管導管引起阻塞阻塞原因:一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結(jié)成痂阻塞。如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、病人煩躁不安，應(yīng)立即將套管氣囊一起取出檢查。為預防氣囊滑脫，應(yīng)注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固，及時清除結(jié)痂。另外，在更換導管清洗消毒時，防止將棉球紗條遺留在導管內(nèi)。預防感染氣管內(nèi)套管每天取出清潔消毒2-3次。氣管導管的紗布應(yīng)保持清潔干燥，每日更換。經(jīng)常檢查創(chuàng)口周圍皮膚有無感染或濕疹。導管先用0.5%新潔爾滅