2023年衛(wèi)計工作計劃

PAGEPAGE92023年供應(yīng)室工作計劃一、加強科室管理，完善相關(guān)規(guī)章制度。落實崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程?？苾?nèi)有周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標(biāo)二、對滅菌物品實行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全業(yè)務(wù)意識，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事端發(fā)生，確保醫(yī)療安全。四、轉(zhuǎn)變業(yè)務(wù)理念，拓展業(yè)務(wù)項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行。五、加強科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進一步做好人員的階梯培訓(xùn)。加強三基及?？评碚撆c技術(shù)的培訓(xùn)與考核，做好實習(xí)生帶教工作。六、加強設(shè)備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。做好物資管理，控制業(yè)務(wù)成本。七、針對三級醫(yī)院評審細(xì)則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進，迎接優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審。八、護理質(zhì)量目標(biāo)：1.護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。2.工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。3.與臨床各科及相關(guān)部門信息互通，科內(nèi)外關(guān)系和諧，護理工作無投訴。4.對手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性大于85%。5.可復(fù)用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。6.無菌物品的儲存于發(fā)放符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，物品發(fā)放正確率達(dá)100%。7.堅持下收下送制度，臨床滿意度調(diào)查大于98%。8.保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。9.科內(nèi)?？婆嘤?xùn)及考核有記錄，考核率大于95%。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95%。10.無菌物品質(zhì)量監(jiān)測符合規(guī)范，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達(dá)100%。

2023年供應(yīng)室工作計劃為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，并結(jié)合我院實際，在院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，我科x年計劃如下：一、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責(zé)做好科室的監(jiān)控管理工作。1、質(zhì)控組長不定期對科內(nèi)院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，分析原因，并有相應(yīng)的整改措施。2、對檢出的問題大家共同學(xué)習(xí)，杜絕類似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作。3、每月組織全科人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每季度有會議總結(jié)，反饋本季度本科院感方面的問題。4、每月組織科內(nèi)人員共同學(xué)習(xí)院感知識，強化業(yè)務(wù)知識。5、每季度綜合學(xué)習(xí)院感知識不足的方面，并有相應(yīng)的整改措施。二、加強科室紫外線燈照射強度的監(jiān)測。1、紫外線燈照射強度的監(jiān)測，每季度有監(jiān)測記錄。2、加強各工作區(qū)域的消毒工作，認(rèn)真做好記錄工作。3、每周對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。三、加強科室人員對手衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，提高科室人員對手衛(wèi)生知識的依從性。1、每周對科內(nèi)人員進行“七步洗手、手衛(wèi)生知識”的抽查。2、提高科內(nèi)人員對手衛(wèi)生知識的依從性。四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的處理。1、嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范，拖把分類放置并有標(biāo)示，嚴(yán)格按照清洗-消毒-晾干對拖把進行處理。2、各工作區(qū)域臺面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進行擦拭。3、對有特殊感染的器械應(yīng)先用1000-20xmg/l含氯消毒液進行浸泡消毒，然后再進行清洗滅菌工作。4、認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。供應(yīng)室20x年1月6日

2023年供應(yīng)室每月工作計劃尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：新年好!很榮幸能成為您們中的一員，接任供應(yīng)室管理工作已3個月了，在此不能全面地給__某年度的供應(yīng)室做出一個總結(jié)，只能向大家闡述一下我自去年10月份以來如何做好供應(yīng)室鏈接工作的。前任護士長臨退休前傳授給我寶貴的工作經(jīng)驗和業(yè)余知識，我很感激她，同時我也感謝大家對我的信任和我們工作上的支持。大家都知道我院即將面臨二甲資格復(fù)審，而供應(yīng)室的發(fā)展水平直接起到一票否決的作用。通過業(yè)余理論培訓(xùn)和去省立醫(yī)院cssd實踐學(xué)習(xí)，使我這個幾個月前對供應(yīng)室管理工作一無所知的門外漢真正地懂得了供應(yīng)室工作的重要性。在__某年4月衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(簡稱cssd)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已將供應(yīng)室從后勤科室提升為醫(yī)療質(zhì)量重要部門，稱為院感的“心臟”。為什么國家如此重視供應(yīng)室的發(fā)展?大家不妨回憶一下__某年的非典，如果當(dāng)時院感監(jiān)控工作就已得到重視，做得到位，就不會發(fā)生多例醫(yī)務(wù)工作人員被感染;大家再不妨到網(wǎng)上搜索一下，近幾年我國發(fā)生了多少次嚴(yán)重的院內(nèi)感染事端，不僅給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟損失，也使醫(yī)院聲益在社會上留下了惡劣的影響。所以依據(jù)國家衛(wèi)生部要求實行供應(yīng)室集中管理模式已勢在必行。供應(yīng)室工作雖然不能直接給醫(yī)院帶來顯性利益，但也不可否定它給醫(yī)院產(chǎn)生的無形經(jīng)濟效益。自10月份接任后，就目前我院供應(yīng)室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到：一?重新劃分工作區(qū)域：分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū)，主要負(fù)責(zé)接納清點，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各區(qū)域功能，認(rèn)清供應(yīng)室建筑布局和各項操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。二?重新排班：供應(yīng)室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》，《手衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護制度》，《院感監(jiān)控制度》來進行排班的。分為去污班，包裝班，無菌物品發(fā)放班，這三個班次由注冊護士擔(dān)任，還有滅菌班由有資質(zhì)的消毒員擔(dān)任。其中去污班至少由2人同時在崗，包?發(fā)班至少也有2人同時在崗。去污班和包?發(fā)班的護士是絕對不可互相串崗的。每個班都制定了崗位職責(zé)，具體分工具體到某個人。重新排班后為了使本科人員能夠盡快適應(yīng)并理解此類排班的意義，我?guī)ьI(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)cssd的三項標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握新的崗位職責(zé)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)范。三?認(rèn)真查閱了以前的供應(yīng)室規(guī)章制度和崗位職責(zé)，保留了符合院感要求的內(nèi)容，再依據(jù)cssd的三項標(biāo)準(zhǔn)重新制定了各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)，工作流程近一百條，并陸數(shù)在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動中向本科工作人員傳達(dá)。四?逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作，把好質(zhì)量監(jiān)測關(guān)，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，每周生物監(jiān)測。新建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家，品名，生產(chǎn)批號，有效期，規(guī)格，數(shù)量，領(lǐng)取科室，領(lǐng)取人，發(fā)放人簽名;每個滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。嚴(yán)格把好一次性使用物品進庫關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，這也是質(zhì)量追溯的一個重要環(huán)節(jié)。質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來自于設(shè)備儀器操作和各項監(jiān)測。但也有做得不足之處，比如下收下送，因受房屋建筑限制，無直接運輸通道，目前還不能按院感要求來進行下收下送，但考慮到臨床科室工作量日漸增加，可能不等房屋改建要提前實施。五?建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，做好與臨床科室溝通工作，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進。以上工作無非就是為臨床提供高質(zhì)量的無菌物品，所以也希望大家在使用無菌物品給病人進行診療活動時思想上做到慎獨，行為上嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范。否則，供應(yīng)室即使在將來依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)投資上百萬元設(shè)備也失去其最終的意義。概括了__某年供應(yīng)室工作進展情況，接下來對__某年供應(yīng)室的未來簡單地做一下展望。一?建筑要求：要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的布局，并通過省重點部門衛(wèi)生學(xué)審核專家組審核論證。二?設(shè)備及設(shè)施配備：可根據(jù)本院情況而定。具體內(nèi)容我已于8月份向院領(lǐng)導(dǎo)遞交了一份長達(dá)9頁內(nèi)容的報告，題目是《關(guān)于cssd驗收標(biāo)準(zhǔn)如何落實到我院實際規(guī)劃中》，在此就不重復(fù)說明了。三?管理體制及管理要求：近幾年我國提出了手供一體化管理模式，確切地說應(yīng)是cssd集中式管理模式。也就是說，供應(yīng)室要承擔(dān)院內(nèi)各科室所有重復(fù)使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無菌物品供應(yīng)，包括外來醫(yī)療器械的清洗，消毒與滅菌。它是個獨立的醫(yī)療技術(shù)科室，業(yè)務(wù)涉及面廣，科學(xué)性強，責(zé)任心重。它的核心業(yè)余職能是通過管理無菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程，以達(dá)到控制院內(nèi)感染，保障醫(yī)療質(zhì)量的目的。而手術(shù)室的目標(biāo)是通過保證手術(shù)質(zhì)量和提高手術(shù)流程效率以達(dá)到保證醫(yī)療質(zhì)量，控制感染的目地，顯然是分工不同的。手術(shù)室的發(fā)展好壞反映了醫(yī)院的技術(shù)水品，供應(yīng)中心的發(fā)展好壞反映了醫(yī)院的管理水平。cssd的管理體制是在院長，護理部，院感辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，這樣效果更好。四。人員要求：我科目前有5