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第7頁共7頁工傷保險一?次性賠償協(xié)?議甲方:?_____?乙方:_?____??????(?身份證號:?_____?,住址:_?____)?乙方(身?份證號:_?____)?于____?_年___?__月__?___日在?發(fā)生工傷,?經(jīng)住院治療?現(xiàn)已出院。?依據(jù)相關(guān)法?律和規(guī)定,?經(jīng)雙方友好?協(xié)商一致后?,達成如下?賠償協(xié)議:?_____?1、甲方?一次性賠償?乙方工傷醫(yī)?療補助金、?誤工費、營?養(yǎng)費、護理?費、交通費?、精神損失?費、傷殘就?業(yè)補助金、?后續(xù)醫(yī)療、?醫(yī)藥費等等?所有費用共?計人民幣_?____元?整,協(xié)議簽?訂日起天內(nèi)?。2、自?本協(xié)議簽定?之日起,雙?方勞動關(guān)系?解除,甲乙?雙方終結(jié)有?關(guān)補償問題?的一切權(quán)利?義務(wù)關(guān)系,?乙方不得另?行向甲方主?張任何權(quán)利?,甲方也不?再承擔任何?義務(wù),雙方?再無任何糾?紛,并且一?方放棄追究?另一方的一?切法律責任?,同時,自?簽定本協(xié)議?之日起,乙?方自愿放棄?就雙方解除?勞動關(guān)系及?補償事宜所?享有的一切?仲裁、訴訟?等權(quán)利。?3、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?,雙方當事?人應以此為?斷,全面切?實履行合同?,不得再以?任何理由糾?纏,乙方今?后所有發(fā)生?的事情(包?括身體出現(xiàn)?任何問題等?)均與甲方?無關(guān)。本協(xié)?議內(nèi)容甲乙?雙方已經(jīng)全?文閱讀并理?解無誤,甲?乙雙方對此?協(xié)議處理結(jié)?果完全滿意?。4、本?協(xié)議一式兩?份甲乙雙方?各執(zhí)一份,?協(xié)議自甲乙?雙方簽字后?即發(fā)生法律?效力。甲?方:___?__時間?:____?_乙方:?_____?時間:_?____?工傷保險一?次性賠償協(xié)?議(二)?甲方(單位?):___?__???????有限?公司地址:?_____?號法定代?表人:__?___乙?方(工人)?:____?_?????????身?份證號:_?____?乙方于__?___年_?____月?_____?日在甲方無?紡布車間發(fā)?生左手指壓?傷的工傷事?故,經(jīng)治療?后復查,現(xiàn)?已康復。為?妥善解決乙?方受傷事宜?,甲乙雙方?本著平等自?愿、互諒互?讓的原則,?經(jīng)友好協(xié)商?達成如下協(xié)?議:1、?自乙方受傷?之日起截止?本協(xié)議簽訂?之日所實際?發(fā)生醫(yī)療費?、住院伙食?補助費、住?宿費、營養(yǎng)?費、護理費?、交通費、?誤工費等各?項費共計1?7000元?(大寫:人?民幣壹萬柒?仟圓整)一?次性結(jié)清。?2、付款?期限:甲方?應在___?__年__?___月_?____日?之前通過現(xiàn)?金方式支付?上述款項。?3、甲乙?雙方簽署本?協(xié)議后,勞?動關(guān)系即行?終止。同時?乙方承諾不?再以任何形?式、任何理?由就與勞動?有關(guān)的事宜?向甲方要求?其他任何費?用或承擔任?何責任。乙?方領(lǐng)取甲方?支付的一次?性補助金后?,又以任何?理由向甲方?提出任何費?用和責任要?求的,乙方?應當退還甲?方為解決本?事宜所支付?的全部費用?,并承擔因?違約而給甲?方造成的全?部損失,同?時應向甲方?支付一次性?補助金20?%的違約金?。4、本?協(xié)議為雙方?平等、自愿?協(xié)商的結(jié)果?,是雙方真?實意思的表?示,并且公?平、合理。?本協(xié)議內(nèi)容?甲乙雙方已?經(jīng)全文閱讀?并理解無誤?,甲乙雙方?明白違反本?協(xié)議所涉及?的后果,甲?乙雙方對此?協(xié)議處理結(jié)?果完全滿意?。5、本?協(xié)議為一次?性終結(jié)處理?協(xié)議,雙方?當事人應以?此為斷,全?面切實履行?合同,不得?再以任何理?由糾纏。乙?方今后身體?或精神出現(xiàn)?任何問題均?與甲方無關(guān)?,雙方自愿?恪守本協(xié)議?,承諾今后?互不相涉。?6、本協(xié)?議一式兩份?,甲乙雙方?各執(zhí)一份,?協(xié)議自甲乙?雙方簽字后?即發(fā)生法律?效力。甲?方簽章:_?____??????????乙?方簽字:_?____?_____?年____?_月___?__日??????___?__年__?___月_?____日?見證人:?_____?附:乙方?身份證復印?件工傷保?險一次性賠?償協(xié)議(三?)甲方(?單位):_?____????????有限公司地?址:___?__號法?定代表人:?_____?乙方(工?人):__?___??????????身份證號?:____?_乙方于?_____?年____?_月___?__日在甲?方無紡布車?間發(fā)生左手?指壓傷的工?傷事故,經(jīng)?治療后復查?,現(xiàn)已康復?。為妥善解?決乙方受傷?事宜,甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則,經(jīng)友好?協(xié)商達成如?下協(xié)議:?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實際發(fā)生醫(yī)?療費、住院?伙食補助費?、住宿費、?營養(yǎng)費、護?理費、交通?費、誤工費?等各項費共?計1700?0元(大寫?:人民幣壹?萬柒仟圓整?)一次性結(jié)?清。2、?付款期限:?甲方應在_?____年?_____?月____?_日之前通?過現(xiàn)金方式?支付上述款?項。3、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?,勞動關(guān)系?即行終止。?同時乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費用或承?擔任何責任?。乙方領(lǐng)取?甲方支付的?一次性補助?金后,又以?任何理由向?甲方提出任?何費用和責?任要求的,?乙方應當退?還甲方為解?決本事宜所?支付的全部?費用,并承?擔因違約而?給甲方造成?的全部損失?,同時應向?甲方支付一?次性補助金?20%的違?約金。4?、本協(xié)議為?雙方平等、?自愿協(xié)商的?結(jié)果,是雙?方真實意思?的表示,并?且公平、合?理。本協(xié)議?內(nèi)容甲乙雙?方已經(jīng)全文?閱讀并理解?無誤,甲乙?雙方明白違?反本協(xié)議所?涉及的后果?,甲乙雙方?對此協(xié)議處?理結(jié)果完全?滿意。5?、本協(xié)議為?一次性終結(jié)?處理協(xié)議,?雙方當事人?應以此為斷?,全面切實?履行合同,?不得再以任?何理由糾纏?。乙方今后?身體或精神?出現(xiàn)任何問?題均與甲方?無關(guān),雙方?自愿恪守本?協(xié)議,承諾?今后互不相?涉。6、?本協(xié)議一式?兩份,甲乙?雙方各執(zhí)一?份,協(xié)議自?甲乙雙方簽?字后即發(fā)生?法律效力。?甲方簽章?:____?_??????????乙方簽字?:____?____?__年__?___月_?____日??????_?____年?_____?月____?_日見證?人:___?__附:?乙方身份證?復印件工?傷保險一次?性賠償協(xié)議?(四)_?____單?位于___?__年__?___月_?____日?提出職工_?____(?男、女身份?證____?_)的工傷?保險待遇申?請,經(jīng)審查?,已收材料?列表如下:?□工傷認?定書(原件?)1張□?勞動能力鑒?定書(原件?)1張□?發(fā)票(原件?)張(其中?住院發(fā)票張?,門診發(fā)票?張)□鑒?定費發(fā)票(?原件)1張?□住院治?療費用匯總?清單(原件?)1份□?門診醫(yī)療費?用匯總清單?(原件)1?份□住院?醫(yī)囑單(原?件)1份?□門診病歷?(原件)1?份□出院?小結(jié)(加蓋?醫(yī)院核對章?)□供養(yǎng)?親屬的戶口?本、身份證?、在學證明?等復印件?□用人單位?的開戶銀行?許可證(復?印件)1份?本受理單?一式三份,?社保工傷生?育科、社保?財務(wù)科和參?保單位各一?份。單位?電話:__?___????????單位經(jīng)辦?人電話:_?____?工傷職工電?話:___?____?___年_?____月?_____?日工傷保?險一次性賠?償協(xié)議(五?)___?__政復決?字號申請?人:___?__電器有?限公司。住?所地:__?___經(jīng)濟?開發(fā)區(qū)__?___路_?____號?。法定代表?人:___?__,總經(jīng)?理。被申?請人:__?___人力?資源和社會?保障局。地?址:___?__市__?___路_?____號?。法定代表?人:___?__,局長?。第三人?:____?_,男,漢?族,___?__年__?___月_?____日?出生,__?___省_?____縣?_____?鄉(xiāng)____?_村人,現(xiàn)?暫住___?__市__?___鎮(zhèn)_?____村?。申請人?_____?電器有限公?司,因不服?被申請人_?____人?力資源和社?會保障局于?_____?年____?_月___?__日作出?的____?_人社工認?_____?號《工傷認?定書》,于?_____?年____?_月___?__日向本?機關(guān)申請行?政復議。本?機關(guān)依法予?以受理并進?行了審理,?現(xiàn)已審理終?結(jié)。申請人?訴稱:__?___年_?____月?_____?日____?_時許,第?三人在上班?工作時間內(nèi)?,因私事外?出被車撞傷?,依法不應?認定為工傷?。第三人?在事發(fā)當日?11時45?分已打卡上?班,不可能?在上班途中?發(fā)生交通事?故。被申請?人認定事實?不清,適用?法規(guī)錯誤,?請行政復議?機關(guān)依法撤?銷被申請作?出的該工傷?認定。被?申請人辯稱?:經(jīng)調(diào)查,?第三人與同?單位其他員?工一樣,每?日在公司食?堂吃過中飯?后,一直以?來都是提前?打卡再去休?息,等上班?鈴響后才進?入車間工作?。第三人?在事發(fā)當日?中午打卡后?回家,在返?回公司上班?途中被機動?車撞傷,完?全符合《工?傷保險條例?》第十四條?第(六)項?規(guī)定,依法?應當認定為?工傷。申請?人以第三人?已打卡上班?、因私事外?出為由否認?工傷,不僅?前后說法互?相矛盾,難?圓其說,而?且沒有事實?依據(jù)。請行?政復議機關(guān)?依法維持該?工傷認定。?經(jīng)審理查明?:第三人?_____?于____?_年___?__月__?___日,?進入申請人?_____?電器有限公?司擔任沖制?車間主任。?同年___?__月__?___日_?____時?_____?分許,第三?人駕駛自備?二輪摩托車?,從租住處?_____?鎮(zhèn)____?_村返回公?司上班,途?徑____?_路段時與?_____?駕駛的牌號?為____?_的大卡車?發(fā)生碰撞致?傷。事后
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