第七章排泄生理

第七章排泄生理排泄途徑1、由呼吸器官排出CO2、水及揮發(fā)性物質(zhì)。2、由消化管隨糞便排出膽色素、無(wú)機(jī)鹽3、由皮膚和汗腺排出水、尿素、無(wú)機(jī)鹽4、由腎臟以尿的形式排出代謝產(chǎn)物和異物第七章排泄生理第一節(jié)尿的理化特性和組成尿由代謝產(chǎn)物、無(wú)機(jī)物和色素等組成一、尿的理化特性1、顏色：黃色、淡黃色、褐色2、透明度：馬屬動(dòng)物混濁3、酸堿度：草食動(dòng)物呈堿性、肉食動(dòng)物呈酸性第七章排泄生理4、比重：因尿中溶解的物質(zhì)與水的比例不同而異5、排尿量二、尿的化學(xué)組成水分占96-97%。固體物占3-4%有機(jī)物：尿素、尿酸、肌酸酐、尿色素?zé)o機(jī)物：鉀、鈉的氯化物、碳酸氫鹽、磷酸鹽第七章排泄生理

第二節(jié)尿的生成一、腎臟的組織學(xué)特點(diǎn)（一）腎單位和集合管腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體又分為腎小球和腎小囊，腎小管又分為近曲小管、髓袢、遠(yuǎn)曲小管，遠(yuǎn)曲小管匯合成集合管。（二）皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位第七章排泄生理1、皮質(zhì)腎單位主要分布于外皮質(zhì)層和中皮質(zhì)層，占85-90%，入球小動(dòng)脈比出球小動(dòng)脈口徑粗，髓袢短2、近髓腎單位靠近髓質(zhì)的內(nèi)皮質(zhì)層，髓袢很長(zhǎng)。皮質(zhì)腎單位與尿的生成有關(guān)，近髓腎單位與尿的濃縮和稀釋有關(guān)。第七章排泄生理二、腎臟血液供應(yīng)特點(diǎn)1、血流量大，心輸出量的1/5-1/42、腎小球內(nèi)血壓高，70-80mmHg3、腎小管周圍毛細(xì)血管血壓低，13mmHg三、尿的生成（一）腎小球的濾過(guò)第七章排泄生理1、濾過(guò)膜的通透性濾過(guò)膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、腎小囊內(nèi)層上皮細(xì)胞構(gòu)成，2、有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊腔內(nèi)壓）（二）腎小管和集合管的重吸收作用第七章排泄生理1、主動(dòng)重吸收葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、鈉、鉀（1）鈉離子的主動(dòng)重吸收（2）葡萄糖的重吸收（3）氨基酸的重吸收2、被動(dòng)重吸收彌散、滲透、靜電吸引第七章排泄生理（1）水的重吸收（2）氯離子的重吸收髓袢升支粗段為主動(dòng)，其余為被動(dòng)（三）腎小管和集合管的分泌與排泄氫離子的分泌與鈉離子的重吸收同時(shí)進(jìn)行，鉀離子的分泌也與鈉離子的重吸收同時(shí)進(jìn)行，還可以分泌氨。第三節(jié)尿的濃縮與稀釋第七章排泄生理一、逆流倍增逆向流動(dòng)的兩管之間，可以進(jìn)行溶質(zhì)和熱量的交換，使之發(fā)生成倍的改變，為逆流倍增。二、髓質(zhì)髓袢的逆流倍增作用（一）髓質(zhì)外帶滲透壓的形成：1、髓袢升支粗段氯離子的主動(dòng)重吸收，使管內(nèi)氯化鈉濃度降低2、管外的組織液則變?yōu)楦邼B。第七章排泄生理（二）內(nèi)髓滲透壓梯度的形成：1、尿素的重吸收2、氯化鈉的重吸收三、直小血管的作用四、尿的濃縮與稀釋過(guò)程1、尿的濃縮2、尿的稀釋第七章排泄生理第四節(jié)影響尿生成的因素一、影響腎小球?yàn)V過(guò)作用的因素1、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性的改變2、有效濾過(guò)壓3、腎血流量的改變二、影響腎小管和集合管重吸收的因素1、原尿中溶質(zhì)的改變第七章排泄生理2、抗利尿激素影響抗利尿激素的釋放：（1）血漿晶體滲透壓（2）循環(huán)血量3、醛固酮影響醛固酮釋放：（1）腎素-血管緊張素第七章排泄生理（2）血鈉和血鉀濃度4、甲狀旁腺素和降鈣素第五節(jié)腎臟的內(nèi)分泌機(jī)能一、腎素促進(jìn)腎素釋放的因素：1、輸入小動(dòng)脈壁上的壓力感受器2、致密斑有鈉離子含量感受器第七章排泄生理3、心房的容量感受器二、促紅細(xì)胞生成素三、維生素D第六節(jié)尿的排出一、膀胱、尿道的神經(jīng)支配副交感神經(jīng)興奮時(shí)，內(nèi)括約肌松弛，膀胱壁收縮，促進(jìn)排尿，交感神經(jīng)興奮時(shí)，膀胱壁舒張，內(nèi)括約肌收縮，抑制排尿。排尿的基本中樞在腰薦部脊髓。第七章排泄生理二、排尿反射膀胱內(nèi)尿量增多內(nèi)壓升高壓力

感受器興奮脊髓排尿中樞大腦皮層下丘腦腦干第七章排泄生理

盆神經(jīng)膀胱內(nèi)括約肌舒張膀胱平滑肌收縮陰部神經(jīng)膀胱外括約肌舒張排尿第七章排泄生理本章重點(diǎn)：1、尿的生成過(guò)程？2、影響尿生成的因素？3、髓質(zhì)高滲區(qū)形成的原理？4、影響腎小管和集合管重吸收的因素？5、排尿反射？第八章神經(jīng)生理

第一節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)元分為胞體和突起，突起又分為樹突和軸突。一、神經(jīng)纖維（一）神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)機(jī)能1、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征（1）生理的完整性第八章神經(jīng)生理（2）傳導(dǎo)的絕緣性（3）兩向傳導(dǎo)（4）不衰減性傳導(dǎo)（5）相對(duì)不疲勞性2、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的速度直徑越大，傳導(dǎo)速度越快，有髓的快于無(wú)髓的。第八章神經(jīng)生理3、神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的原理（1）無(wú)髓纖維的傳導(dǎo)局部電流（2）有髓纖維的傳導(dǎo)郎飛氏結(jié)處形成局部電流（二）神經(jīng)纖維的分類（三）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸?shù)诎苏律窠?jīng)生理二、突觸（一）突觸的分類和基本結(jié)構(gòu)1、突觸的分類（1）根據(jù)突觸的接觸部位不同①軸-樹突觸②軸-胞突觸③軸-軸突觸第八章神經(jīng)生理（2）根據(jù)突觸對(duì)下一個(gè)神經(jīng)元的影響不同一類是興奮性突觸，另一類為抑制性突觸（3）根據(jù)突觸工作的方式不同，分為電突觸和化學(xué)突觸2、突觸的基本結(jié)構(gòu)（1）化學(xué)突觸第八章神經(jīng)生理（2）電突觸3、非突觸性化學(xué)傳遞腎上腺素能神經(jīng)元的軸突末梢分支上有許多結(jié)節(jié)狀的曲張?bào)w，其內(nèi)部有含有遞質(zhì)的小泡，其遞質(zhì)經(jīng)彌散到達(dá)靶細(xì)胞，發(fā)揮作用。（二）突觸傳遞1、興奮性突觸傳遞第八章神經(jīng)生理2、抑制性突觸傳遞（三）突觸傳遞的化學(xué)遞質(zhì)1、乙酰膽堿在腦干、小腦、丘腦和大腦皮層的某些區(qū)域，興奮性遞質(zhì)。第八章神經(jīng)生理2、單胺類包括多巴胺、去甲腎上腺素和5-羥色胺。多巴胺與機(jī)體的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)能有關(guān)，為抑制性5-羥色胺的神經(jīng)元主要位于腦干的中縫核群，與睡眠、情緒反應(yīng)、丘腦下部的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)。第八章神經(jīng)生理腎上腺素能神經(jīng)元多位于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，上行到大腦皮層與維持覺(jué)醒有關(guān)，投射到丘腦下部的與情緒和內(nèi)分泌有關(guān)，下行的與軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟調(diào)節(jié)有關(guān)。3、氨基酸類包括谷氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸谷氨酸是興奮性遞質(zhì)，與感覺(jué)沖動(dòng)的傳導(dǎo)和大腦皮層的興奮有關(guān)。第八章神經(jīng)生理甘氨酸和γ-氨基丁酸是抑制性遞質(zhì)，可使突觸后膜抑制，γ-氨基丁酸還可使突觸前膜抑制。第二節(jié)反射中樞活動(dòng)的一般規(guī)律按生物學(xué)意義，反射分為食物性反射、防御性反射、內(nèi)環(huán)境恒定反射、種類生存反射，按形成過(guò)程分為條件反射和非條件反射。第八章神經(jīng)生理一、中樞神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式1、單線式2、放散式3、聚合式4、連鎖式及環(huán)式二、中樞興奮第八章神經(jīng)生理1、單向傳遞2、中樞延擱和反射時(shí)3、總和4、后放5、擴(kuò)散和集中6、易化作用和抑制作用7、對(duì)環(huán)境的敏感性和易疲勞性第八章神經(jīng)生理三、中樞抑制（一）突觸后抑制1、傳入側(cè)枝性抑制2、回返性抑制（二）突觸前抑制第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)機(jī)能一、感受器第八章神經(jīng)生理（一）感受器的功能和分類（二）感受器的一般生理特性1、適宜刺激2、感受器的閾值和換能作用3、感受器的適應(yīng)4、對(duì)比現(xiàn)象和后作用二、脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)機(jī)能第八章神經(jīng)生理（一）脊神經(jīng)根的分布規(guī)律（二）脊髓傳導(dǎo)感覺(jué)的特點(diǎn)1、淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑2、深感覺(jué)傳導(dǎo)路徑當(dāng)脊髓半橫斷時(shí)，淺感覺(jué)的傳導(dǎo)障礙在斷離的對(duì)側(cè)，深感覺(jué)的傳導(dǎo)障礙在斷離的同側(cè)。三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)（一）丘腦核團(tuán)的分類第八章神經(jīng)生理1、第一類核團(tuán)2、第二類核團(tuán)3、第三類核團(tuán)（二）感覺(jué)投射系統(tǒng)及其作用1、特異性投射系統(tǒng)2、非特異性投射系統(tǒng)四、大腦皮層的感覺(jué)分析機(jī)能1、軀體感覺(jué)區(qū)第九章神經(jīng)生理位于大腦皮層的頂葉，左右交叉、前后倒置2、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)3、視覺(jué)區(qū)位于皮層的枕葉4、聽覺(jué)區(qū)位于皮層的顳葉，聽覺(jué)的投射是雙側(cè)性的第九章神經(jīng)生理5、嗅覺(jué)區(qū)和味覺(jué)嗅覺(jué)區(qū)位于皮層內(nèi)側(cè)部面的前梨狀葉和位于大腦基底部的杏仁核內(nèi)，味覺(jué)區(qū)在外側(cè)裂的皮質(zhì)內(nèi)。6、內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊休克第九章神經(jīng)生理（二）屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射（三）牽張反射與肌緊張二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)抑制肌緊張的中樞：大腦皮層、小腦前葉、延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)易化肌緊張的中樞：前庭核、小腦前葉兩側(cè)部、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)第九章神經(jīng)生理（二）去大腦僵直（三）腦干對(duì)姿勢(shì)反射的調(diào)節(jié)1、狀態(tài)反射2、翻正反射三、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)四、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）小腦的結(jié)構(gòu)第九章神經(jīng)生理1、原始小腦2、舊小腦3、新小腦（二）小腦的功能1、原始小腦2、新小腦3、新小腦五、大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第九章神經(jīng)生理（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)特點(diǎn)：1、兩側(cè)交叉2、具有精細(xì)定位3、支配不同部位有不同的定位區(qū)（二）椎體系統(tǒng)（三）椎體外系統(tǒng)第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)特征第九章神經(jīng)生理二、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能三、植物性神經(jīng)末梢的興奮傳遞（一）神經(jīng)遞質(zhì)膽堿能纖維：腎上腺素能纖維膽堿能纖維又分為煙堿型作用（N型），節(jié)前纖維遞質(zhì)，毒蕈堿型作用（M型），節(jié)后纖維遞質(zhì)。第九章神經(jīng)生理（二）受體學(xué)說(shuō)1、膽堿型受體M型受體在效應(yīng)器、汗腺、骨骼肌血管壁上，阿托品為阻斷劑。N型受體在神經(jīng)肌肉接頭的后膜和突觸后膜上，箭毒為神經(jīng)肌肉接頭處的阻斷劑，六羥季胺為突觸后膜的阻斷劑第九章神經(jīng)生理2、腎上腺素能受體腎上腺素能受體有兩類：一類為?受體，主要興奮平滑肌，另一類為?受體，主要抑制平滑肌。四、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞性調(diào)節(jié)1、脊髓2、腦干第九章神經(jīng)生理3、丘腦下部（1）體溫調(diào)節(jié)（2）水平衡（3）攝食行為（4）情緒反應(yīng)（5）內(nèi)分泌第九章神經(jīng)生理

第六節(jié)腦的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)一、條件反射（一）條件反射與非條件反射的區(qū)別1、非條件反射2、條件反射（二）條件反射的形成（三）條件反射形成的原理（四）條件反射的消退第九章神經(jīng)生理（五）條件反射的意義二、動(dòng)力定型三、神經(jīng)活動(dòng)的類型1、動(dòng)物的基本神經(jīng)型（1）興奮型（2）活波型第九章神經(jīng)生理（3）安靜型（4）抑制型2、神經(jīng)型的形成3、神經(jīng)型的意義四、大腦皮層的電活動(dòng)和睡眠（一）大腦皮層的電活動(dòng)腦電圖（EEG）第九章神經(jīng)生理1、腦的自發(fā)電活動(dòng)腦電圖的應(yīng)用：（1）病灶的診斷（2）癲癇（3）顱外傷2、誘發(fā)電位第九章神經(jīng)生理（二）睡眠和覺(jué)醒1、覺(jué)醒反應(yīng)（1）腦電圖覺(jué)醒（2）行為覺(jué)醒2、睡眠（1）睡眠的分期第九章神經(jīng)生理（2）睡眠的不同狀態(tài)①無(wú)眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠（NREM）②眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠（REM）③NREM和REM的意義（3）覺(jué)醒-睡眠周期（