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PAGEPAGE4/5下載文檔可編輯新生兒窒息復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 總分
內(nèi)容與得分
要求 得分操作素8服裝、鞋帽整潔,儀表大方,舉止端莊,前質(zhì)語言柔和恰當(dāng),態(tài)度和藹可親,修剪指(27分)要甲、洗手、戴口罩。求環(huán)境5關(guān)閉門窗,減少人員走動(dòng),室溫調(diào)節(jié)26-28℃,打開輻射臺(tái)提前預(yù)熱(足月準(zhǔn)兒調(diào)節(jié)到 28-30℃)備用101、吸氧設(shè)備:濕化瓶、吸氧管、復(fù)蘇物準(zhǔn)氣囊(測(cè)試壓力閥) 、吸引設(shè)備:喉鏡、低壓吸引器(調(diào)至100毫米汞柱以備下吸球等3、藥物及其他:腎上腺素、生理鹽水;聽診器、膠布等新41、是否足月? 2、羊水是否清? 、是生否有哭聲或呼吸? 、肌張力是否好??jī)喝缫陨先魏我豁?xiàng)“否”,則進(jìn)行初步復(fù)評(píng)蘇估操作 步初101、保暖 置新生兒于預(yù)熱的輻射臺(tái)上驟步、擺正體位 仰臥位,輕度仰伸頸部(35分)復(fù)(鼻吸位)3、清理氣道 先吸口腔后蘇吸鼻腔 、擦干全身,撤去濕毛巾 5、給予觸覺刺激(摩擦背脊或輕彈足底)評(píng)2呼吸,心率估正10指征:初步復(fù)蘇后,呼吸暫?;虼訅汉粑?,心率<100 次/分,給予正壓通通氣。同時(shí),將脈搏血氧飽和度儀探頭安氣置在新生兒右手腕上。操作者大聲計(jì)數(shù),控制正壓通氣頻率保持在 40-60次/分;如給足月兒使用空氣復(fù)蘇,早產(chǎn)兒使用 氧氣。復(fù)蘇 30秒后,再次評(píng)估。評(píng)2心率估矯10指征:正壓通氣 30秒后,心率 60-100正次/分時(shí)給予矯正通氣。操作步驟:擺通正體位、使新生兒口張開、清理氣道分氣步泌物、重新密閉面罩、適當(dāng)調(diào)節(jié)正壓通氣的壓力。矯正通氣步驟后再次正壓通驟氣30秒;評(píng)2心率估胸10矯正通氣步驟后再次正壓通氣 30秒后外心率<60次/分時(shí),給予氣管插管下正按壓通氣+心臟按壓。心臟按壓與正壓通壓氣相配合進(jìn)行:首先為新生兒氣管插管,將 濃度的氧氣連接到復(fù)蘇氣囊上,并幫助氣管插管與復(fù)蘇氣囊連接。一人負(fù)責(zé)正壓通氣,一人負(fù)責(zé)心臟按壓(按壓部位:兩乳頭連線中點(diǎn)下方或胸骨下 1/3,深度為胸骨前后徑的1/3)故一分鐘 120個(gè)動(dòng)作,其中 90次胸外按壓,30 次正壓通氣,胸外按壓與正壓通氣的比例為 3:1負(fù)責(zé)心臟按壓的人大聲計(jì)數(shù),操作持續(xù) 45-60秒,停止操作。評(píng) 2 心估給 10 當(dāng)心率已達(dá) 60次/分以上時(shí)胸外按藥 可以停止,正壓通氣需繼續(xù)。若心率于60次/續(xù)實(shí)施,同時(shí)給予腎上腺素(遵醫(yī)囑給藥)配藥:腎上腺素 1:10000氣管內(nèi)給藥劑量: 0.5ml-1ml/ 臍靜脈給藥:0.1ml-0.3ml/ ㎏復(fù)蘇評(píng)估效果(1若心率<0次/分繼續(xù)重復(fù)胸外按壓配合充分正壓通氣,直至心率>60次/分,停止胸外按壓,繼續(xù)正壓通氣,直至心率> 100次/分及新生兒有自主呼吸,轉(zhuǎn)新生兒科作進(jìn)一步的觀察(2)必要時(shí)可常壓給氧和(或)給 ,由脈搏氧飽和度儀監(jiān)測(cè)的氧飽和度決定。操 作 產(chǎn) 2 告知產(chǎn)婦復(fù)蘇結(jié)果后 婦(10)用物處理
4 整理床單位,清理用物PAGEPAGE6/5下載文檔可編輯助4洗手,并將復(fù)蘇結(jié)果正確記錄產(chǎn)士總分(100(學(xué)習(xí)的目的是增長(zhǎng)知識(shí),提高能力,相信一分耕耘一分收獲,努力就一定可以獲得應(yīng)有的回報(bào))1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境,根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求,特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部,并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室,各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分,確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面:無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水,墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等,做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物,特別是玻璃,要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架:清潔干凈,貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物,貨架頂部、背部和底部干凈,不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車(筐)、直接接觸食品的售貨工具(包括刀、叉等):做到內(nèi)外潔凈,無污垢和粘合物等。購物車(筐)要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理,周五全面清理消毒;售貨工具要求每天消毒,并做好記錄。2.1.5 商品及包裝:商品及外包裝清潔無灰塵(外包裝破損的或破舊的不得陳列)。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜:保持清潔、無灰塵,臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品,用具擺放有序且干凈,除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外,其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶內(nèi)外干凈,要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理,不得溢出,每天下班前徹底清理,不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾:定期進(jìn)行清理,要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾:屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng),短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫:半年徹底清理一次,無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn),要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生:地面每天班前清理,平時(shí)每一小時(shí)清理一次,每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面(冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理),墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生:院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔,果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底,不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生:做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生:每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢,營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生:每周徹底清理一遍,隨時(shí)保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核,每月一次(四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日,集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司,各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。新生兒窒息復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 總分
內(nèi)容與得分
要求 得分操作素8服裝、鞋帽整潔,儀表大方,舉止端莊,前質(zhì)語言柔和恰當(dāng),態(tài)度和藹可親,修剪指(27分)要甲、洗手、戴口罩。求環(huán)境5關(guān)閉門窗,減少人員走動(dòng),室溫調(diào)節(jié)26-28℃,打開輻射臺(tái)提前預(yù)熱(足月準(zhǔn)兒調(diào)節(jié)到 28-30℃)備用101、吸氧設(shè)備:濕化瓶、吸氧管、復(fù)蘇物準(zhǔn)氣囊(測(cè)試壓力閥) 、吸引設(shè)備:喉鏡、低壓吸引器(調(diào)至100毫米汞柱以備下吸球等3、藥物及其他:腎上腺素、生理鹽水;聽診器、膠布等新41、是否足月? 2、羊水是否清? 、是生否有哭聲或呼吸? 、肌張力是否好??jī)喝缫陨先魏我豁?xiàng)“否”,則進(jìn)行初步復(fù)評(píng)蘇估操作 步初101、保暖 置新生兒于預(yù)熱的輻射臺(tái)上驟步、擺正體位 仰臥位,輕度仰伸頸部(35分)復(fù)(鼻吸位)3、清理氣道 先吸口腔后蘇吸鼻腔 、擦干全身,撤去濕毛巾 5、給予觸覺刺激(摩擦背脊或輕彈足底)評(píng)2呼吸,心率估正10指征:初步復(fù)蘇后,呼吸暫?;虼訅汉粑?,心率<100 次/分,給予正壓通通氣。同時(shí),將脈搏血氧飽和度儀探頭安氣置在新生兒右手腕上。操作者大聲計(jì)數(shù),控制正壓通氣頻率保持在 40-60次/分;如給足月兒使用空氣復(fù)蘇,早產(chǎn)兒使用 氧氣。復(fù)蘇 30秒后,再次評(píng)估。評(píng)2心率估矯10指征:正壓通氣 30秒后,心率 60-100正次/分時(shí)給予矯正通氣。操作步驟:擺通正體位、使新生兒口張開、清理氣道分氣步泌物、重新密閉面罩、適當(dāng)調(diào)節(jié)正壓通氣的壓力。矯正通氣步驟后再次正壓通驟氣30秒;評(píng)2心率估胸10矯正通氣步驟后再次正壓通氣 30秒后外心率<60次/分時(shí),給予氣管插管下正按壓通氣+心臟按壓。心臟按壓與正壓通壓氣相配合進(jìn)行:首先為新生兒氣管插管,將 濃度的氧氣連接到復(fù)蘇氣囊上,并幫助氣管插管與復(fù)蘇氣囊連接。一人負(fù)責(zé)正壓通氣,一人負(fù)責(zé)心臟按壓(按壓部位:兩乳頭連線中點(diǎn)下方或胸骨下 1/3,深度為胸骨前后徑的1/3)故一分鐘 120個(gè)動(dòng)作,其中 90次胸外按壓,30 次正壓通氣,胸外按壓與正壓通氣的比例為 3:1負(fù)責(zé)心臟按壓的人大聲計(jì)數(shù),操作持續(xù) 45-60秒,停止操作。評(píng) 2 心估給 10 當(dāng)心率已達(dá) 60次/分以上時(shí)胸外按藥 可以停止,正壓通氣需繼續(xù)。若心率于60次/續(xù)實(shí)施,同時(shí)給予腎上腺素(遵醫(yī)囑給藥)配藥:腎上腺素 1:10000氣管內(nèi)給藥劑量: 0.5ml-1ml/ 臍靜脈給藥:0.1ml-0.3ml/ ㎏復(fù)蘇評(píng)估效果(1若心率<0次/分繼續(xù)重復(fù)胸外按壓配合充分正壓通氣,直至心率>60次/分,停止胸外按壓,
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