2023年全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用

全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用【摘要】目的分析全面護理干預在小兒蕁麻疹患者治療過程中的應用效果。方法選擇２０１４年１月至２０１７年１１月清遠市清爽區(qū)人民醫(yī)院收治的８０例小兒蕁麻疹患者作為討論對象，按隨機數(shù)表法將患兒分為全面護理組和常規(guī)護理組，每組４０例。常規(guī)護理組患兒接受常規(guī)護理干預，全面護理組接受全面護理干預。護理結(jié)束后評估兩組患兒臨床效果，調(diào)查家屬護理滿足率，同時隨訪２個月，比較兩組患兒疾病復發(fā)率。結(jié)果全面護理組患兒治療總有效率為９５００％（３８／４０），常規(guī)護理組為８０００％（３２／４０），全面護理組治療總有效率高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜００５）；全面護理組家屬護理滿足率為９７５０％（３９／４０），常規(guī)護理組為８２５０％（３３／４０），全面護理組家屬護理滿足率高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜００５）；隨訪２個月，全面護理組患兒復發(fā)率為５００％（２／４０），常規(guī)護理組復發(fā)率為２２５０％（９／４０），全面護理組復發(fā)率低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜００５）。結(jié)論全面護理干預可有效提高小兒蕁麻疹治療效果，提高家屬滿足率，同時削減疾病復發(fā)。

【關(guān)鍵詞】蕁麻疹；兒童；全面護理干預；復發(fā)率

１資料與方法

１．１一般資料

選擇２０１４年１月至２０１７年１１月清遠市清爽區(qū)人民醫(yī)院收治的小兒蕁麻疹患兒８０例作為討論對象。參照文獻［３］的診斷標準，依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及其他幫助檢查結(jié)果確診為蕁麻疹?；純罕O(jiān)護人了解本討論目的和方法，情愿協(xié)作本討論并簽署知情同意書。有相關(guān)藥物過敏史、先天性心臟病、遺傳性疾病及其他皮膚病患兒不納入本討論。按隨機數(shù)表法將患者分為全面護理組和常規(guī)護理組，每組４０例。全面護理組男２３例，女１７例；年齡１～１１歲，平均（６８±１５）歲。常規(guī)護理組男２２例，女１８例；年齡１～１２歲，平均（６４±１８）歲。兩組患兒一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（均Ｐ＞００５）。

１．２干預方法

常規(guī)組患兒接受常規(guī)護理模式干預，根據(jù)醫(yī)囑服藥，指導患兒飲食與生活，常規(guī)健康教育。全面護理組患兒在治療中接受全面護理干預，包括以下項目。①健康教育：對有肯定認知程度的患兒及其家屬進行健康教育，告知他們蕁麻疹相關(guān)學問，包括病因、機制、治療方法及留意事項等，提高他們的認知程度，促進家屬幫助患兒協(xié)作治療與護理工作。②環(huán)境干預：努力營造舒適、寧靜、潔凈的病房環(huán)境，定期通風，室內(nèi)溫度與濕度相宜，維持嚴厲的燈光，削減病房潮濕。病房內(nèi)禁止動物進入，削減高濃度與氣味刺激的消毒液的應用。對患兒生命體征進行嚴密監(jiān)測，若有特別，則準時上報醫(yī)生并幫助其處理。③心理干預：蕁麻疹可能反復發(fā)作，對患兒的正常生活及學習造成嚴峻影響，帶來苦痛，簡單誘發(fā)他們的緊急、擔憂及焦慮等心情，甚至影響家屬的心情狀態(tài)，若處理不當，還可能誘發(fā)醫(yī)療糾紛?；诖耍瑧獦酚^作好患兒及其家屬的心理疏導工作，主動和他們進行溝通溝通，并觀看他們的心情變化，發(fā)覺特別心情準時針對性疏導。通過伴隨觀看動漫、講故事等方式，轉(zhuǎn)移患兒的留意力，獵取他們的協(xié)作，便于后期護理工作順當進行。家屬有心情特別則作好疏導，促使他們以良好的心態(tài)幫助患兒作好協(xié)作。④飲食干預：依據(jù)患兒的病情和飲食喜好制定科學的飲食方案，多食用富含維生素、纖維素的食物與水果，以清淡飲食為佳，削減羊肉、咖啡及飲料等刺激性食品的攝入，少食多餐，禁忌易導致變態(tài)反應的食物，如魚蝦等。⑤瘙癢護理：瘙癢作為蕁麻疹比較嚴峻的一個癥狀，簡單導致患兒不自覺抓撓，加重病情。囑咐患兒切勿抓撓，穿著寬松與松軟的衣物，準時更換衣物與床單，削減感染。

１．３觀看指標

①臨床效果。小兒蕁麻疹臨床效果［４］：痊愈，患兒的癥狀如風團、紅腫、瘙癢等完全或基本消逝，隨訪２個月無復發(fā)；有效，患兒的前述癥狀有所改善，隨訪２個月偶有復發(fā)；無效，未能達到前述標準?？傆行剩接行剩?。②家屬護理滿足率。③隨訪２個月，統(tǒng)計疾病復發(fā)率。

１．４統(tǒng)計學方法

采納ＳＰＳＳ２００統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理，定性資料以率（％）表示，全面護理組與常規(guī)護理組治療總有效率、護理滿足率和疾病復發(fā)率的比較采納χ２檢驗。Ｐ＜００５為差異有統(tǒng)計學意義。

２結(jié)果

２．１治療效果

全面護理組患兒治療總有效率高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜００５）。

２．２患兒家屬護理滿足率

全面護理組家屬護理滿足率高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜００５）。

２．３疾病復發(fā)率

隨訪２個月，全面護理組患兒復發(fā)率為５００％（２／４０），常規(guī)護理組復發(fā)率為２２５０％（９／４０），全面護理組復發(fā)率低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜００５）。

３爭論

蕁麻疹為一種慢性變態(tài)反應性疾病，主要特征為皮膚紅腫、瘙癢及血管擴張等，盡管不會危及患者的生命平安，但病情遷延難愈，嚴峻狀況下會影響患者的美觀，甚至帶來生理障礙和心理苦惱，患者可消失焦躁擔心、自卑等負面心情，生活質(zhì)量降低［５］。小兒屬于蕁麻疹好發(fā)人群，由于小兒機體反抗力與免疫力較低，而且致敏原的查找難度較大，反復發(fā)作，使得治療與護理難度增加。此外，小兒蕁麻疹因患兒年紀較小，部分患兒難以表達自身感受，只能通過喊叫哭鬧等表現(xiàn)出來，這就需要治療與護理期間實行有效的措施干預，才能改善心情，改善治療結(jié)局。本討論結(jié)果顯示，全面護理組患兒治療總有效率、家屬護理滿足率均高于常規(guī)護理組（均Ｐ＜００５），隨訪２個月時，全面護理組復發(fā)率低于常規(guī)護理組，證明了全面護理對蕁麻疹患者治療效果的鞏固作用。本討論結(jié)果與部分同類討論結(jié)果全都，夏路化等［６］將收治的２００例小兒蕁麻疹患兒分為對比組與觀看組，分別進行常規(guī)護理與全面護理干預，結(jié)果顯示觀看組總有效率高達９６０％，高于對比組的８７０％，觀看組患兒復發(fā)率為３０％，低于對比組的２５０％?？梢钥闯?，全面護理干預可以改善小兒蕁麻疹患兒療效，削減疾病復發(fā)。全面護理干預為常規(guī)護理模式的進一步延長與擴展，以綜合護理理念為指導，努力為患兒營造溫馨與舒適的環(huán)境，從飲食、生理、心理等方面全面