常用藥品的正確使用方法和注意事項(xiàng)

常用藥品的正確使用方法和注意事項(xiàng)第一頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日藥品的正確服用方法及注意事項(xiàng)

時(shí)常會(huì)聽(tīng)說(shuō)一些人們?cè)诜盟幤窌r(shí)常會(huì)發(fā)生的一些問(wèn)題，如飯前吃藥好，還是飯后吃藥好；可不可以不用水直接服用藥片等等問(wèn)題。還有一些，人們直接也不看藥品說(shuō)明書(shū)，或不記得醫(yī)生的囑咐，服用了錯(cuò)誤的量或錯(cuò)誤的藥之類(lèi)的種種問(wèn)題。今天就來(lái)跟大家按給藥途徑、服用時(shí)間，藥品功用等方面探討一下該怎么正確的服用，另外我們?cè)诜幹霸撟⒁庖恍┦裁础?/p>

第二頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日口服藥的正確使用

口服是藥品最常用的使用方法，具有使用方便、起效平穩(wěn)和相對(duì)安全的特點(diǎn)。常見(jiàn)的口服藥劑型有片劑、膠囊、顆粒劑、散劑和溶液劑等，根據(jù)藥物本身特點(diǎn)和疾病治療需求又設(shè)計(jì)了各種緩、控釋口服制劑和咀嚼片、含化片、漂浮片等定點(diǎn)釋放或發(fā)揮局部作用的口服制劑。第三頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日①患者意識(shí)不清或其他原因造成的不能完成吞咽動(dòng)作

exp:休克患者、精神病人、口腔食道手術(shù)患者②患者胃腸吸收功能障礙

exp:圍手術(shù)期患者、腸切除患者、晚期腫瘤患者③藥物本身不宜作為口服給藥使用

exp:青霉素G、鏈霉素、頭孢唑林、胰島素④藥物雖可口服但不能發(fā)揮特定作用exp:紫杉醇、白蛋白、膠原蛋白（大多數(shù)生化制劑）不宜口服給藥的情況第四頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日

藥品上市前均進(jìn)行過(guò)藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)方面的研究，說(shuō)明書(shū)上對(duì)給藥劑量和用藥次數(shù)均有明確的規(guī)定，應(yīng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，不得隨意更改。多數(shù)藥品1日2次或1日3次，但緩釋、控釋制劑逐年增加，減少了患者用藥次數(shù)，患者用藥時(shí)應(yīng)注意根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)加以區(qū)別。另外，要注意藥品的日限定劑量和極量，部分藥品由于毒性較大或消除緩慢，易造成機(jī)體積蓄中毒，因而限定了日劑量和療程。

Tidbidqdq6hq4h;單次劑量日劑量極量用前認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)第五頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日Exp:緩控釋制劑給藥次數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少，否則引起藥品積蓄。鹽酸維拉帕米片40mg，每次2片，每日3—4次；鹽酸維拉帕米緩釋片180mg，每次1片，每日1次

大部分藥品作用于體內(nèi)相應(yīng)受體，適當(dāng)增加劑量可增加療效，但當(dāng)受體飽和時(shí)，再增加劑量則不增加療效。奧美拉唑?yàn)镻PI抑制劑，當(dāng)劑量增加到160mg以上時(shí)療效不增加地西泮作用于安定受體，增加劑量療效增加，過(guò)多則引起中毒。時(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物，療效與給藥次數(shù)有關(guān)而與藥物劑量無(wú)關(guān)。阿莫西林膠囊正確用法：成人口服每日3次，每次0.5g（2粒）；錯(cuò)誤用法：成人口服每日2次，每次1g（4粒）;同一種藥品用于不同疾病劑量頻次不同。氫化可的松片：腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療：一日25-37.5mg(清晨2/3午后1/3)?；颊邞?yīng)激狀況時(shí)(如發(fā)熱、感染)：一日100mg第六頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日口服藥劑型與使用特點(diǎn)口服液體制劑口服固體制劑優(yōu)點(diǎn)：吸收快好使用方便缺點(diǎn)：定量不準(zhǔn)易霉變合劑口服劑糖漿劑優(yōu)點(diǎn)：作用平穩(wěn)攜帶方便缺點(diǎn)：起效緩慢易潮解片劑膠囊劑顆粒劑第七頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日口服顆粒劑

對(duì)于西藥顆粒劑，特別是抗生素顆粒劑，只可用涼開(kāi)水沖化后，立即服用。對(duì)于中藥顆粒劑，一般須用適量熱開(kāi)水沖化，以保證有效成分快速充分地溶解，待放冷后服用。第八頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日口服顆粒劑注意事項(xiàng)抗生素顆粒劑，用涼開(kāi)水沖化后不可長(zhǎng)時(shí)間放置。因?yàn)榭股卦诟邷睾陀兴臈l件下，容易分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)，不僅降低療效，還可使人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。第九頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日口服片劑或膠囊劑首先要明白藥片必須整片服用還是嚼碎服用。其次要明白服藥時(shí)間，是餐前還是餐后;是兩餐之間還是和飯一起服用;是清晨還是睡覺(jué)前服。最后，服藥前洗凈雙手，準(zhǔn)備一杯200毫升左右的溫開(kāi)水，先喝一口水潤(rùn)濕一下口腔和食道，再把藥片放入舌面上，喝一口水，將藥片和水同時(shí)咽下，接著將剩下的水喝完，站立或走動(dòng)1-2分鐘。第十頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日口服片劑或膠囊劑注意事項(xiàng)切記不可干吞藥片，不可喝水過(guò)少，不可吃完藥就躺下，否則會(huì)使服下的藥片粘附在食道上，導(dǎo)致食管炎癥、潰瘍，甚至穿孔等不良反應(yīng)。注意事項(xiàng)：切記不可干吞藥片，不可喝水過(guò)少，不可吃完藥就躺下，否則會(huì)使服下的藥片粘附在食道上，導(dǎo)致食管炎癥、潰瘍，甚至穿孔等不良反應(yīng)。第十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日特殊口服固體制劑的使用方式膠囊、包衣片、緩釋片、控釋片不得嚼碎。某些急救藥品如硝酸甘油等為增加藥品吸收速度而迅速起效，應(yīng)進(jìn)行咀嚼。咀嚼片，該劑型的設(shè)計(jì)目標(biāo)為通過(guò)咀嚼運(yùn)動(dòng)粉碎藥物增加其生物利用度如西咪替丁咀嚼片、鋁美加咀嚼片、孟魯司特咀嚼片等；胃黏膜保護(hù)劑，如復(fù)方胃舒平片、氫氧化鋁片、膠體次枸櫞酸鉍片等，嚼碎后可快速在胃壁上形成保護(hù)膜；含化上清片等含化藥品不宜咀嚼。第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日口服固體制劑服藥用水口服藥品以溫開(kāi)水送服為宜，尤其是含蛋白質(zhì)或益生細(xì)菌類(lèi)成分的藥品如胃蛋白合劑、胰蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，受熱后凝固變性，失去作用。維生素C、維生素B1、B2等藥品受熱后易造成化學(xué)結(jié)構(gòu)破壞，也不宜熱開(kāi)水送服?？诜幤芬运头?，以一杯水量為宜，過(guò)多飲水沒(méi)有必要，在某些情況下可能影響藥效。而有些藥物影響人體水鹽代謝必須增加飲水量。第十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1、胃黏膜保護(hù)劑復(fù)方氫氧化鋁片服用時(shí)大量飲水會(huì)沖淡藥物在胃內(nèi)的濃度，不易形成保護(hù)膜。含化喉片短時(shí)間內(nèi)不宜飲水。2、需要在胃部吸收的藥品，大量飲水加速胃排空，減少藥物的吸收。如漂浮片。3、平喘藥如安茶堿等具有利尿作用，利膽藥如舒膽通等可促進(jìn)膽汁分泌并造成腹瀉，雙磷酸鹽類(lèi)藥物如福善美等可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和水分丟失，上述藥品服用后應(yīng)多喝水，以補(bǔ)充機(jī)體的水分丟失。4、HIV蛋白酶抑制劑、抗通風(fēng)藥（如丙磺舒等）和磺胺嘧啶等主要經(jīng)腎臟排泄并易形成結(jié)石的藥品應(yīng)大量引水（2000ml以上/日），避免尿路結(jié)石形成，必要時(shí)口服碳酸氫鈉堿化尿液?？诜腆w制劑服藥用水第十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日口服液體制劑使用注意事項(xiàng)合劑多為混懸溶液，允許有少量沉淀，使用時(shí)應(yīng)搖勻后服用止咳糖漿類(lèi)口服液體制劑若用水沖服則可降低糖漿粘稠度，不能在呼吸道形成保護(hù)膜，影響療效，因此使用時(shí)不得以水送服。口服液體制劑多為非最終滅菌制劑，使用時(shí)應(yīng)觀察澄明度；發(fā)現(xiàn)絮狀沉淀應(yīng)仔細(xì)辨別是否為霉菌?？诜后w制劑應(yīng)常溫儲(chǔ)存，冷藏后沉淀增多?？诜后w制劑有效期較短（多為6個(gè)月），不得長(zhǎng)期儲(chǔ)存。服用劑量盡量準(zhǔn)確，無(wú)量杯應(yīng)按刻度服用。用后旋緊瓶蓋。第十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日飲食和時(shí)機(jī)對(duì)口服藥的影響

現(xiàn)代藥動(dòng)學(xué)的研究表明，許多藥物在體內(nèi)的吸收利用，不但明顯受胃內(nèi)食物和合并用藥的影響，而且服藥時(shí)機(jī)也可影響療效。

按時(shí)口服藥品優(yōu)點(diǎn)：①有利于達(dá)到藥物的最佳吸收。②有利于獲得最佳治療效果。③有利于減輕不良反應(yīng)。④有利于避免藥理性拮抗作用。第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1、頭孢氨芐膠囊，飯后服藥影響吸收可使療效降低，血藥濃度下降。維生素B2

飯后服可使藥物緩慢進(jìn)入小腸，有利于增加吸收。2、阿司匹林、保泰松，吲哚美辛，苯妥英鈉等空腹服用，將會(huì)加重不良反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍。3、抗酸劑氫氧化鋁，氧化鎂與西咪替丁同服，可使西咪替丁的吸收減少，血濃降低。4、胃粘膜保護(hù)劑應(yīng)在飯前半小時(shí)服用，否則療效降低。飲食和時(shí)機(jī)對(duì)口服藥的影響第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日食品藥品相互作用食醋磺胺類(lèi)抗菌藥溶解度降低形成結(jié)晶醬油四環(huán)素類(lèi)、抗結(jié)核藥形成絡(luò)合物，吸收減少食鹽利尿藥、降壓藥療效降低脂肪抗生素、硫酸亞鐵降低療效酒精維生素、地高辛、非甾體抗炎藥減少吸收，加重ADR奶酪抗抑郁藥誘發(fā)高血壓茶葉含重金屬離子藥、蛋白酶類(lèi)、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、中樞抑制藥理化拮抗、藥效拮抗食品與藥品的相互作用第十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日栓劑

用時(shí)將栓劑取出，以少量溫水濕潤(rùn)后，戴上指套，輕輕塞入肛門(mén)內(nèi)。對(duì)于起全身作用的栓劑，需塞入肛門(mén)內(nèi)2厘米處，以達(dá)到直腸部位，保證藥物吸收。對(duì)于起局部作用(如治療外痔和肛裂)的栓劑，僅塞入肛門(mén)口即可。給藥后，丟掉指套，清洗雙手。第十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日滴眼液用藥前洗凈雙手，坐在靠背椅上，頭后仰，眼視頭頂方向，一手將下眼皮輕輕提起，使下眼皮和眼球之間形成一袋狀，另一只手將眼藥水滴入袋內(nèi)。閉上眼睛幾分鐘，同時(shí)用手指按壓靠近鼻梁的眼角。

注意事項(xiàng)：不可將藥液滴在角膜(黑眼珠)上;如有藥水進(jìn)入口腔，不可咽下，須用水漱口數(shù)次。眼藥水

用藥前洗凈雙手，坐在靠背椅上，頭后仰，眼視頭頂方向，一手將下眼皮輕輕提起，使下眼皮和眼球之間形成一袋狀，另一只手將眼藥水滴入袋內(nèi)。閉上眼睛幾分鐘，同時(shí)用手指按壓靠近鼻梁的眼角。

注意事項(xiàng)：不可將藥液滴在角膜(黑眼珠)上;如有藥水進(jìn)入口腔，不可咽下，須用水漱口數(shù)次。第二十頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日皮膚用藥皮膚用藥前，首先應(yīng)清洗患處并擦干，其次不要用手涂藥，最好用棉簽涂擦，然后按摩患處1-2分鐘，以保證藥物充分吸收。第二十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日氣霧劑冬天將來(lái)臨，鼻炎和哮喘患者增多，他們多半會(huì)使用氣霧劑。在使用鼻腔氣霧劑時(shí)，應(yīng)將噴嘴伸入鼻腔內(nèi)，按下噴霧閥時(shí)，不可吸氣，以免藥物隨氣流進(jìn)入肺部，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

在使用肺部氣霧劑時(shí)，除去罩帽，瓶身倒置，將罩口含在口中，對(duì)準(zhǔn)咽部，先呼氣，在深深吸氣的同時(shí)立即按壓閥門(mén)，使藥?kù)F充分吸入肺部，屏息10秒中。如須再次吸入，至少等1分鐘。注意事項(xiàng)：如有藥水進(jìn)入口腔，不可咽下，須用水漱口數(shù)次。用藥以后，須用溫開(kāi)水漱口數(shù)次，防止殘留藥物對(duì)口腔或消化道產(chǎn)生不良反應(yīng)。第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日正確的藥物服用方法餐前服用

1餐后服用2睡前服用3清晨服用4不宜用熱水送服5服后宜多喝水的藥6其他7第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日餐前服用適合飯前服用的藥物：一部分藥物必須飯前空腹時(shí)服用，以利于減少或延緩食物對(duì)藥物吸收和藥理作用的影響，提高藥物的安全穩(wěn)定性，發(fā)揮藥物的最佳功效。第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日餐前服藥

指飯前30-60分鐘前服藥。飯前胃的食物少，有利于藥物與胃壁充分接觸，發(fā)揮最大的治療作用。凡對(duì)胃無(wú)刺激性或需要作用于胃壁的藥物應(yīng)飯前服用有利于加劇吸收。健胃藥，抗酸藥，收斂藥，解痙藥，胃粘膜保護(hù)劑，腸道抗感染藥等治療胃腸道疾病的藥物，均應(yīng)在飯前半小時(shí)至1小時(shí)服用。如胃黏膜保護(hù)藥硫糖鋁、腸溶制劑腸溶阿斯匹林等。第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1-1胃黏膜保護(hù)藥：氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等餐前可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障。質(zhì)子泵抑制藥（奧美拉唑腸溶片）用法：一次2片，一日1—2次。每天晨起吞服或早晚各一次。第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1-2促進(jìn)胃動(dòng)力藥甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、多潘立酮（嗎叮林）、莫沙比利宜于餐前３０分鐘服用，以促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。此類(lèi)藥不能與顛茄片、山莨菪堿等合用。

第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1-3降血糖藥：格列本脲（優(yōu)降糖）、格列喹酮（糖適平）、二甲雙胍。患者飯前服用藥物便于就餐時(shí)降糖藥促進(jìn)胰島素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，發(fā)揮降糖作用。有些降糖藥與食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼)。第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日降糖類(lèi)（口服類(lèi)）服用時(shí)間代表藥物作用機(jī)理飯前服飯前30分鐘磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑，如格列本脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達(dá)美康）、格列吡嗪（美吡達(dá)）、格列喹酮（糖適平）、甲苯磺丁脲（D860）1、通過(guò)與胰島β細(xì)胞膜上磺脲類(lèi)藥物受體結(jié)合，關(guān)閉ATP敏感鉀通道，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流減少，細(xì)胞膜去極化，開(kāi)放鈣通道，細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，促進(jìn)胰島素釋放。2、口服30~60分鐘開(kāi)始起作用，2~6小時(shí)作用最強(qiáng)。飯前5~20分鐘非磺脲類(lèi)如：瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）1、在血糖低時(shí)不刺激胰島素分泌，或血糖恢復(fù)正常，作用立即停止。2、起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥易引起低血糖。飯前溫開(kāi)水送服消渴丸（中成藥）

飯后服

雙胍類(lèi)如二甲雙胍。1、通過(guò)增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，而起到降低血糖作用。它不影響血清胰島素水平，對(duì)正常范圍胰島素?zé)o降低作用，不引起低血糖反應(yīng)。2、刺激胃腸道。飯時(shí)服與第一口飯同同服α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖（拜糖平）主要使用于小腸內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖苷水解酶（α-糖苷酶如麥芽糖、淀粉酶、蔗糖酶），從而延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，延遲小腸內(nèi)葡萄糖的吸收，使飯后血糖幅度下降。適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者?？崭狗靠崭挂葝u素增敏劑，如吡格列酮。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝臟組織，可以增加細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，幫助代謝綜合征患者更有效地利用自身分泌的胰島素，使葡萄糖盡快被人體細(xì)胞利用，從根本上使血糖降低。第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1-4抗骨質(zhì)疏松藥：為便于吸收，避免對(duì)食管和胃的刺激，口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉應(yīng)空腹給藥，并建議用足量水送服，服后30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。

第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日

1-5抗菌藥物：諾氟沙星（空腹服用，并同時(shí)飲水250ml，避免結(jié)晶尿的發(fā)生），18歲以下患者禁用。頭孢克洛片，宜空腹口服，因食物可延遲其吸收。阿奇霉素膠囊：口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。交沙霉素：餐前1小時(shí)或餐后3～4小時(shí)服用。第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1-6止瀉藥如藥用碳片或思密達(dá)。通過(guò)吸附多種病原體而起效，空腹效果好。第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1-7助消化藥：乳酶生、多酶片、胰酶腸溶片(餐前整片吞服)淀粉酶（飯時(shí)或飯前服）酵母片（飯后嚼碎服）第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1-8開(kāi)胃藥：如龍膽、大黃宜餐前10分鐘服用，可促進(jìn)食欲和胃液分泌。1-9健胃藥:如小兒散、龍膽大黃片、健胃寶等，應(yīng)在飯前服用。1-10滋補(bǔ)藥:如人參、鹿茸精等都宜在飯前服用。1-11腸溶片劑和丸劑：飯前服用，使藥物較快較多通過(guò)胃，進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日1-12部分降壓藥?？ㄍ衅绽阂蚴澄镉绊懰幬锏奈眨绻埡蠓帽瓤崭狗梦諟p少30％～50％。雅施達(dá)片：雅施達(dá)（培哚普利片）必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日（二）餐后服用指飯后15-30分鐘后服藥。飯后服藥食物會(huì)影響藥物與胃壁接觸，所以對(duì)胃壁刺激性大的藥物易飯后服用，飯后服用可以增加藥物吸收的藥物，這些藥物可在飯后服用。如解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎阿司匹林、抗心率失常藥普萘洛爾等。第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日2-1非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：包括阿司匹林對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，為減少對(duì)胃腸的刺激，大多數(shù)應(yīng)于餐后服。第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日2-2維生素：維生素B2（核黃素）伴隨食物緩慢進(jìn)入小腸，飯后口服吸收較完全。脂溶性藥物如維生素A、D，維生素E、維生素K等在食用油性食物后服用，更利于吸收。第三十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日2-3鐵劑：鐵主要在十二指腸被吸收，由于食物能減慢胃腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)鐵劑在十二指腸段的停留時(shí)間，鐵劑在飯后30分鐘服為最好。這樣不僅可使鐵吸收量增加，而且可以大大減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激。近年來(lái)，時(shí)辰藥物動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，下午7點(diǎn)服鐵劑比上午7點(diǎn)服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7點(diǎn)是服鐵劑的最佳時(shí)間。第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日2-4抗酸藥：在飯后胃酸分泌量最大時(shí)服，可使?jié)兠嫔偈艽碳ぃ欣迯?fù)。且抗酸作用與胃內(nèi)充盈度有關(guān)，當(dāng)胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后，抗酸藥才能充分發(fā)揮抗酸作用。故抗酸藥應(yīng)在餐后1~1.5h后和晚上臨睡前服用，可達(dá)較好抗酸效果。第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日2-5部分利尿藥：氫氯噻嗪（雙克）、螺內(nèi)酯（安體舒通）與食物包裹在一起，可增加生物利用度。第四十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日清晨空腹服藥

因空腹時(shí)，胃和小腸已基本沒(méi)有食物，胃排空快。此時(shí)服用藥物迅速到達(dá)小腸，吸收充分，作用迅速有效。如抗結(jié)核藥利福平膠囊，空腹服藥，沒(méi)有食物影響藥物吸收，血藥濃度可達(dá)高峰，并很快吸收分布到全身，其它如容積性瀉藥硫酸鎂也宜空腹服用，保持高藥物濃度，充分發(fā)揮藥物的療效，以達(dá)到導(dǎo)瀉的作用。凡因胃內(nèi)食物影響吸收藥物，均應(yīng)在空腹服用，如驅(qū)蟲(chóng)藥，鹽類(lèi)瀉藥等。第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日

指睡前15-30分鐘服藥。神經(jīng)衰弱的失眠患者服用的鎮(zhèn)靜催眠藥，睡前服可加快和保證睡眠。地西泮（安定）硝西泮（硝基安定）苯巴比妥（魯米那）等。（三）睡前服用第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日2、平喘藥：哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶堿，止喘效果更好。

第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日3、降血脂藥：洛伐他?。澜抵?、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟伐他?。▉?lái)適可）、立普妥，以上這些降血脂藥提倡睡前服。因?yàn)楦闻K合成脂肪的峰期多在夜間，晚上服用，有助于提高療效。

第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日4、抗過(guò)敏藥：苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、特非那丁、賽庚啶等服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。

第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，2022年，8月28日5、鈣劑：以清晨和睡前服為佳，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響；若選用含鈣量高的鈣爾奇D，則宜睡前服，因?yàn)槿搜}水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使鈣