常見心理障礙與基本助人技巧

常見心理障礙與基本助人技巧第一頁，共三十五頁，2022年，8月28日目錄1常見心理障礙1.1

精神病1.2軀體化心理疾病1.3神經(jīng)癥1.4性心理障礙1.5人格障礙2基本助人技巧專注、傾聽、復(fù)述、開放式提問、情感反應(yīng)、同感、澄清、具體化、概括、自我表露、解釋、面質(zhì)、提供信息和建議第二頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.1精神病精神分裂癥心理過程本身分裂、心理過程之間分裂、精神活動與周圍環(huán)境分裂、目前表現(xiàn)與既往的分裂。主要標(biāo)志：無自知力治療：藥物、休克、心理治療第三頁，共三十五頁，2022年，8月28日第四頁，共三十五頁，2022年，8月28日第五頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.1精神病1.1.2偏執(zhí)狂頑固、系統(tǒng)的妄想（訴訟癖）男多女少治療：沒治第六頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.1精神病1.1.3傳染性精神病與反應(yīng)性精神病與周圍環(huán)境、重大生活事件相關(guān)病程短暫、預(yù)后良好、不治自愈、罕見復(fù)發(fā)第七頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.1精神病1.1.4躁郁癥遺傳“三高三低”：情感高漲（低落）、思維奔逸（遲緩）、意識活動增多（減少）輕躁狂、急性躁狂、慢性躁狂、抑郁型、循環(huán)型第八頁，共三十五頁，2022年，8月28日第九頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.2軀體化心理疾病高血壓、哮喘和過敏性鼻炎、潰瘍、痙攣、肥胖、皮膚過敏、經(jīng)期紊亂、視神經(jīng)疲勞等第十頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.3神經(jīng)癥1.3.1神經(jīng)衰弱失眠治療：化解心理矛盾第十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日第十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.3神經(jīng)癥1.3.2強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫思維強(qiáng)迫行為第十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日第十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.3神經(jīng)癥1.3.3恐怖癥恐高癥、廣場恐怖癥、動物恐怖癥、尖銳物恐怖癥等第十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.3神經(jīng)癥1.3.4疑病癥1.3.5焦慮癥1.3.6癔?。ㄐ沟桌铮┑谑唔?，共三十五頁，2022年，8月28日第十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.4性心理障礙1.4.1同性戀境遇型和素質(zhì)型影響因素：基因、父母養(yǎng)育方式、青少年時(shí)期環(huán)境第十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.4性心理障礙1.4.2異性癖男性為主變性手術(shù)需四份文件：精神科診斷、公安機(jī)關(guān)證明、單位證明、親屬知情同意一致意見第二十頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.4性心理障礙1.4.3異裝癖1.4.4戀物癖（與信物區(qū)分）1.4.5窺淫癖（男性為主）1.4.6摩擦癖、裸露癖第二十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.4性心理障礙1.4.7淫物收藏癖1.4.8戀童、戀老、戀尸、戀獸癖1.4.9施虐狂、受虐狂1.4.0性溢死第二十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日1常見心理障礙1.5人格障礙eg反社會人格障礙第二十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧專注——ENCURAGESE＝維持適量的眼神接觸（避免常常注視他處或瞪視）N＝適量的點(diǎn)頭C＝在專注中維持尊重并覺察文化差異O＝向個(gè)案維持一種開放式的姿勢（不要將手臂緊緊環(huán)報(bào)，身體前傾，正面向著個(gè)案）U＝表示知道，像是「嗯嗯」R＝放松且自然A＝避免分心的行為（例如，太多的調(diào)適、太多的笑、傻笑、玩頭發(fā)或玩東西）G＝配合個(gè)案的語法（在個(gè)人風(fēng)格內(nèi)使用個(gè)案的口語型態(tài)）E＝用第三只耳朵傾聽（專注地傾聽口語與非口語行為）S＝適當(dāng)?shù)目臻g距離（例如，不要坐得太近或太遠(yuǎn)）第二十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧無效的傾聽評價(jià)式的聽：

當(dāng)事人對或錯(cuò)（rightorwrong;goodorbad）過濾的聽：

每人均有主觀，但過濾太多易產(chǎn)生偏見以事實(shí)為中心的聽：

只關(guān)心事情的來龍去脈，而忽略了當(dāng)事人同情式的聽未聽：

因?yàn)樽稍儐T疲累、被client吸引、被自己問題困住、太想help、和client的問題太相似第二十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧復(fù)述可能遇到的困難:鸚鵡式只做表淺想法的重述覺得為當(dāng)事人做得不夠多而挫折重點(diǎn)沒有放在當(dāng)事人身上第二十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧開放式提問意圖：聚焦、澄清、鼓勵宣泄、指出不適應(yīng)認(rèn)知、指出并強(qiáng)化感覺表現(xiàn)原則：確定你的問句是開放式的開放式問句目標(biāo)在催化探索問不同型式的開放式問句避免問多重問題，而讓當(dāng)事人不知如何回答避免問「為什么」每個(gè)問題都有一個(gè)治療意圖避免問已經(jīng)有答案的問題第二十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧情感反應(yīng)要點(diǎn)：傾聽基本的深層感覺反映現(xiàn)在而不是過去的感覺不需要說完美的句子，只要說接近的句子反映當(dāng)下最重要的感覺反映要簡短使用假設(shè)性口吻聚焦在當(dāng)事人上，使用當(dāng)事人能理解的詞變換方式如果做了錯(cuò)誤的反映，邀請當(dāng)事人在多說一點(diǎn)他/她的感覺第二十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧同感一種基本咨詢態(tài)度設(shè)身處地、感通身受第二十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧澄清咨詢員對個(gè)案的陳述中，感到疑惑、資料不足、混亂、矛盾的地方，向個(gè)案提出問題加以澄清。功用：解答咨詢師的疑惑協(xié)助個(gè)案厘清問題第三十頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧具體化對于個(gè)案抽象、模糊、概念性的陳述，咨詢師請個(gè)案做更具體的描述，或舉例說明。功用：增進(jìn)咨詢師對個(gè)案問題的了解。促進(jìn)個(gè)案更解自己想法、感覺、行為的來源?？s小話題內(nèi)容的范圍，以便達(dá)到聚焦的功能。用于討論改變計(jì)劃時(shí)，可使計(jì)劃更有可能被落實(shí)。第三十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧概括將個(gè)案的話、咨詢中的一段談話、或整個(gè)咨詢的過程作一簡要整理與摘述。功能：協(xié)助個(gè)案整理問題要點(diǎn)，以針對個(gè)案的陳述發(fā)問。結(jié)束一個(gè)話題，開始新話題。整理先前的談話，以重新聚焦。在咨詢結(jié)束前，為該次咨詢內(nèi)容作簡要的整理。第三十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧自我表露容易犯的錯(cuò)誤因?yàn)闈M足自己需求而做表露將自己的問題投射到當(dāng)事人身上再揭露后沒有回到當(dāng)事人問題焦點(diǎn)自我表露用的太長，表露太多，超出當(dāng)事人能舒服接受覺察的范圍第三十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧解釋的要點(diǎn)等到問題已經(jīng)仔細(xì)探索過后，當(dāng)事人也準(zhǔn)備好才提供解釋。當(dāng)事人準(zhǔn)備好：1.清楚的問題陳述；2.缺乏理解的陳述；3.對了解的渴求與意愿；4.高度的情緒苦惱，與要解決問題的壓力有關(guān)以同理、情感反映、及挑戰(zhàn)來為解釋鋪路要建基于對當(dāng)事人的動機(jī)、防衛(wèi)、需求、風(fēng)格、及兒時(shí)經(jīng)驗(yàn)嘗試性的、同理地給解釋解釋要簡短不涉及價(jià)值判斷不要在單一一次晤談中給太多解釋解釋后注意當(dāng)事人反應(yīng)留些時(shí)間討論解釋第三十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日2基本助人技巧面質(zhì)指出個(gè)案語言與非語言訊息中沖突、矛盾、不一致的地方，包括語言與非語言訊息的矛