居家環(huán)境安全評(píng)估量表

居家基本資料:—.整體分?jǐn)?shù)備注01230:沒有1:不好2:普通3:良好1照光夠明亮，方便老人可以看清屋內(nèi)物品及家具、通道等位置。。。白天需要開燈光才夠明亮，但通常則不開燈白天需要開燈光才夠明亮，但通常則不開燈白天不需要開燈，照光就夠明亮2.屋內(nèi)的電燈開關(guān)都有明顯的特殊設(shè)計(jì)（例如：有開關(guān)外環(huán)顯示澄或螢黃貼條1.無明顯特殊設(shè)計(jì)3.有明顯特殊設(shè)計(jì)3.光線強(qiáng)度不會(huì)讓老人感到眩暈或看不清物品1:光線較弱，看不清物品2:光線較強(qiáng)，使人感到眩

位置暈3:光線強(qiáng)度適中，使人眼睛舒適且能看清楚物品4.若有小地毯，小地毯內(nèi)有牢固的防滑底墊1:無牢固的防滑底墊3:有牢固的防滑底墊5.若有小地毯，固定地毯邊緣1：無固正地毯邊緣3:有固定地毯邊緣6.地板鋪設(shè)不反光且防滑的材質(zhì)1：鋪設(shè)反光且不防滑的材質(zhì)2:鋪設(shè)不反光或防滑的材質(zhì)3:鋪設(shè)不反光且防滑的材質(zhì)7.走道裝設(shè)有護(hù)手或安全繩可協(xié)助老人行動(dòng)1:未設(shè)有護(hù)手或安全繩3:設(shè)有護(hù)手或安全繩

8.交誦重線保持80-90公分。（大約為胸口至手指指尖之距離）1:80cm以下2:等于80cm3：80~90cm之間注：此交通重線為房屋大門進(jìn)出口9.家具（椅子、茶幾等）足夠堅(jiān)固，可在倚靠它協(xié)助行動(dòng)時(shí)可以提供支持。1:不夠堅(jiān)固且不能提供支持3:足夠堅(jiān)固且能提供支持10.家具（椅子、茶幾等）邊緣或轉(zhuǎn)角處光滑無直角突出（圓弧形），不易絆倒人。1:尖銳直角，易絆倒人3:圓弧形，不易絆倒人11.家中老人常使用的椅子高度（質(zhì)地較硬）可使其容易起身及坐下，并配有護(hù)手以協(xié)助移動(dòng)。1:椅子局度不適合老人起身坐下且無護(hù)手3:椅子高度適合老人起身坐下并配有護(hù)手

12.老人所需使用之設(shè)備（如輪椅、拐杖、半拐杖、助行器等）都放在固定位置方便使用1：未放在固正位置3:放在固正位置13.以上這些設(shè)備（如輪椅、拐杖、半拐杖、助行器等）都能被老人在所有場(chǎng)所安全使用14.運(yùn)用對(duì)比的素色（非花色、波浪或斜紋）區(qū)分門內(nèi)、樓梯及高度的變化。（黃色和白色不易分辨，應(yīng)避免）1：未做對(duì)比區(qū)分3:有對(duì)比區(qū)分15.無高度與地面落差太大的門檻1:洛差超過10cm以上2:洛差在10cm以內(nèi)3:無落差（Ocm平的）16.固定延長(zhǎng)線與電線1:無固定且易絆倒人

3：:固定且不易絆倒人17.門距夠?qū)?，可讓老人容易進(jìn)出1：寬度在90cm以下2：寬度在90~100cm之間3：寬度在100cm以上18.門把采用T形把手。1:不采用T形把手3：采用T形把手:19.走到寬度維持在150cm以上，并維持暢通（方便輪椅在走道上有回轉(zhuǎn)空間）。1:寬度在150cm以下2：寬度等于150cm3：寬度在150cm以上二、浴室分?jǐn)?shù)備注*浴室與廁所分開*廁所設(shè)置在外面*到浴室的通道能無障礙行動(dòng)。01230：不有 1：不好2：普通 3:良好1.門檻與地面落差不大，1:門檻超過20cm以上

不會(huì)讓人絆倒。2:門檻在15?20cm之間3:門檻在10?15cm之間2.地板經(jīng)常保持干燥。1:經(jīng)常潮濕2:偶爾潮濕3:地板干燥3.浴室地板鋪設(shè)防滑排水1：未鋪設(shè)防滑排水墊墊。3:有鋪設(shè)防滑排水墊4.浴缸或淋浴間有防滑條或1:無防滑條或防滑墊防滑墊。3:有防滑條或防滑墊5.浴缸問度低于膝蓋。1:高度〉膝蓋2:高度二膝蓋3:高度v膝蓋6.浴缸旁有防滑椅以坐著休1:無防滑椅息。2:有其他東西可以坐著休

息3:有防滑椅7. ‘浴缸’旁設(shè)有抓握的固定扶手可用，且扶手高度80?85cm左右，與墻壁間隔5~6cm。1:未設(shè)有護(hù)手2:設(shè)有護(hù)手，但局度不適當(dāng)3:護(hù)手局度在80~85cm左右，與墻壁間隔5?6cm:8.‘馬桶’旁設(shè)有抓握的固定扶手可用，且扶手高度42?45cm左右。1:未設(shè)有扶手且局度不適當(dāng)2:設(shè)有扶手或局度不適當(dāng)3:局度42~45cm左右9. ‘洗手臺(tái)’旁設(shè)有抓握的固定扶手可使用。1:未設(shè)有扶手3:設(shè)有扶手可使用10.使用坐式馬桶且高度適當(dāng)，可方便老人起身及1:非坐式馬桶2:坐式馬桶但局度不適當(dāng)

坐下。3:高度適當(dāng)約80cm11.加裝夜間照明裝置，例如感應(yīng)式或觸控式小燈。1:未裝有夜間小燈3:裝有夜間小燈三.臥室分?jǐn)?shù)備注01230:沒有1:不好2:普通3:良好1.夜燈或床側(cè)燈光足夠提供夜晚行動(dòng)。1沒有留夜燈2:留有夜燈但光度不足夠3:光度足夠2.從床到浴室的通道能無障礙行動(dòng)（尤其是晚上）。*臥室放有尿桶。1:通道有障礙且影響行走2:通道有障礙不影響行走3:通道無障礙3.床的高度合適（膝蓋高1:膝蓋局度低于45cm以下

度，約45?50公分）上下床能安全移動(dòng)?；蚋哂?0cm以上2:膝蓋局度約45?50cm4.床墊邊緣能防止下跌，床墊的質(zhì)地較硬（以提供良好的坐式支持）。1:兩者均未符合2:能防止下跌或床墊較硬3:能防止下跌且床墊較硬5.地板不滑且平整無突出，不會(huì)被絆倒。1:兩者均未符合2:地板不滑或平整無突出3:地板不滑且平整無突出6.老人能從櫥框架上拿取物品，而不需墊腳尖或椅子。1:需要椅子2:需要墊腳尖3:不需墊腳尖或椅子7.家具及墻壁有特殊防護(hù)設(shè)計(jì)（如鋪設(shè)軟布、轉(zhuǎn)角處有裝上保護(hù)裝置）。1:無特殊防護(hù)設(shè)計(jì)3:有特殊防護(hù)設(shè)計(jì)

8.床邊放置手電筒與電話（手機(jī)）。1:尚未放置兩者東西2:放置手電筒或電話3:放置手電筒與電話四.廚房分?jǐn)?shù)備注01230：沒有 1 :不好2：普通 3 :良好1.老人能夠拿到儲(chǔ)藏室的東西，不需墊腳尖或椅子。1:需要椅子2：需要墊腳尖3：不需墊腳尖或椅子2.地板是保持干燥不油膩。1:潮濕且油膩2：潮濕或油膩3:干燥不油膩3.有布制的防滑墊在地上，以吸收濺出的水分及1:無布制的防滑墊

油類。2:其他材質(zhì)防滑墊3:布制的防滑墊4.廚房設(shè)計(jì)符合人體工學(xué)，流理臺(tái)的高度不超過79cmo1:局度超過79cm3:局度不超過79cm5.如果要拿較局的東西，踏腳凳的高度適當(dāng)。1:局度超過25cm以上2:高度約20~25cm3:高度約1520cm6.踏腳凳的踏板無損壞且能防滑1:踏板已損壞2:踏板無防滑3:踏板無損壞且能防滑7.踏腳凳的腳架夠堅(jiān)固而無磨損1:腳架已損壞2:腳架不夠堅(jiān)固3:腳架夠堅(jiān)固且無磨損

8照明充