2023年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試沖刺寶典

Ａ型題?1．有關(guān)鈉泵的敘述，錯(cuò)誤的是（D)

A.是細(xì)胞膜上的鑲嵌蛋白質(zhì)

B.具有AＴＰ酶的活性?C.是逆濃度梯度或電位轉(zhuǎn)遞梯度

D.當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度增多時(shí)被激活

E.當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)被激活?2．衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（B)

A.閾電位B.閾值

Ｃ.刺激強(qiáng)度變化率D.反映的快慢?Ｅ.動(dòng)作電位的幅值?3.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)特點(diǎn)是(Ｅ)

A.相對(duì)于突觸傳遞易疲勞?Ｂ.易受內(nèi)環(huán)境因素影響?C.衰減性?D.非“全或無(wú)”式

E．雙向性?４.神經(jīng)細(xì)胞的閾電位是指細(xì)胞膜對(duì)（Ｄ)

Ａ.Ｃｌ-通透性忽然增大的臨界膜電位值

Ｂ.K＋通透性忽然小的臨界電位值?C．Ｍg２+通透性忽然增大的臨界膜電信值?D.Ｎa+通透性忽然增大的臨界膜電位值?E．Ca2+通透性忽然減小的臨界膜電位值?5.機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指(A)?A．細(xì)胞外液的物理、化學(xué)因素保持著動(dòng)態(tài)平衡?Ｂ.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變

C．細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變?D．細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分相對(duì)恒定?Ｅ.細(xì)胞外液的化學(xué)成分相對(duì)恒定?６.最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的是(B)

Ａ.血液黏滯性B.血細(xì)胞比容?C．血漿滲透壓Ｄ.血液比重

E．血紅蛋白量?7.當(dāng)心臟處在全心舒張期時(shí)(A)?A．心室達(dá)成最大充盈?B.房室瓣關(guān)閉?C.心室容積不變

D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉

E.心室內(nèi)壓略高于心房?jī)?nèi)壓?８.心室肌有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短重要取決于（C）?A.動(dòng)作電位0期去極的速度

Ｂ.動(dòng)作電位1期的長(zhǎng)短

Ｃ.動(dòng)作電位2期的長(zhǎng)短

D.動(dòng)作電位3期的長(zhǎng)短?E．閾電位水平的高低?9．心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮的因素是（D）?A.心肌是同步式收縮

B.心肌細(xì)胞在功能上是合胞體

C.心肌呈“全或無(wú)”式收縮

D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

E．心肌收縮時(shí)對(duì)細(xì)胞外液Cａ2+依賴性大?１０.在影響動(dòng)脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時(shí),脈壓增大的重要因素是(E)

A.收縮壓，舒張壓均減少

B．收縮壓，舒張壓均升高

Ｃ.收縮壓升高,舒張壓減少?D.收縮壓減少,舒張壓變化不大

E.收縮壓升高，舒張壓變化不大?11．有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述,錯(cuò)誤的是（E)

A．一般情況下是負(fù)壓?B.胸內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓－肺回縮力?Ｃ.胸內(nèi)負(fù)壓有助于靜脈回流?D.使肺維持一定的擴(kuò)張限度?Ｅ.產(chǎn)氣憤胸時(shí)負(fù)壓增大?1２.下列關(guān)于胸內(nèi)負(fù)壓生理意義的敘述,錯(cuò)誤的是(Ｃ)

A.維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)

Ｂ.使肺隨胸廓的張縮而張縮?C．減少肺泡表面張力

D.有助于淋巴液的回流?E.可減少中心靜脈壓

１3.CO２在血液中運(yùn)送的重要方式是（D)

Ａ.物理溶解?Ｂ.與水結(jié)合成碳酸?C．形成氧合血紅蛋白?Ｄ．形成碳酸氫鹽

E．形成氨基甲酸血紅蛋白?14.可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是(A）

A.胃酸B.胃蛋白酶?C．內(nèi)因子Ｄ．黏液

E．無(wú)機(jī)鹽?15.促進(jìn)胃排空的重要因素是(A)?Ａ．大量食物入胃的機(jī)械和化學(xué)刺激?B.十二指腸內(nèi)的酸性刺激

C．十二指腸內(nèi)的脂肪增長(zhǎng)

D．十二指腸內(nèi)滲透壓增高?Ｅ．食糜進(jìn)入十二指腸的機(jī)械和化學(xué)刺激

16.有關(guān)促胃液素的敘述，錯(cuò)誤的是(E)

A.促進(jìn)胃酸的分泌

Ｂ.促進(jìn)胃竇的運(yùn)動(dòng)

C.刺激胰島素的釋放

D.刺激消化道黏膜的生長(zhǎng)?Ｅ.促進(jìn)胰液的分泌和膽固醇的合成

1７.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的(B)

A．±5%~±１０%B.±10%~±１5％

C．+10%～15％D.±20%~±３0%?E．±３0％~±４０％?１８.晝夜體溫變動(dòng)的特點(diǎn)是(Ａ）

A．晝夜間體溫呈現(xiàn)周期性波動(dòng)

B.午后4h~6ｈ體溫最低?C.上午8h~10h體溫最高

D．晝夜間波動(dòng)的幅度超過１℃

E.體溫晝夜的變化與生物節(jié)律無(wú)關(guān)

19.炎熱環(huán)境中(３0℃以上),機(jī)體維持體熱平衡是通過(D)?A．增長(zhǎng)有效輻射面積

B.增長(zhǎng)皮膚與環(huán)境之間的溫度差

C.交感神經(jīng)緊張性增長(zhǎng)

Ｄ．發(fā)汗及增長(zhǎng)皮膚血流量?E.發(fā)汗及減少皮膚血流量

２0．正常情況下不能通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是(Ｅ)?Ａ.鈉離子Ｂ.氨基酸

C.甘露醇D．葡萄糖

E.血漿白蛋白?2１.糖尿病患者尿量增多的因素是(C)?Ａ.飲水量增多?B.腎血流量增多?C.小管液溶質(zhì)濃度升高?D.醛固酮分泌減少

E.抗利尿激素分泌減少?22.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的變化所產(chǎn)生的適應(yīng)性應(yīng)答,稱為(Ａ)

Ａ.反射B．反饋

C.反映Ｄ.興奮?E.克制?23．有關(guān)突觸傳遞特性的描述，錯(cuò)誤的是(D)?A.單向傳遞B.突觸延擱?C.總和Ｄ.不易疲勞?E.發(fā)放

2４.非特異性感覺投射系統(tǒng)的生理功能是(B)?A．產(chǎn)生各種內(nèi)臟感覺和痛覺?Ｂ.維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)?Ｃ.克制大腦皮層的興奮活動(dòng)?D.激發(fā)大腦皮層的傳出活動(dòng)?E.建立大腦皮層與丘腦間的反饋聯(lián)系?25.條件反射的特點(diǎn)是(D）?A．先天遺傳而獲得?Ｂ.一種初級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)?Ｃ.種族共有的反射

D．后天訓(xùn)練而建立?E．反射弧固定不變?2６.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素(B)?A.生長(zhǎng)素Ｂ．甲狀腺激素

C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素

E.性激素?２７．與糖代謝無(wú)關(guān)的激素是(E)?A.胰島素Ｂ.甲狀腺素?C.腎上腺素D.去甲腎上腺素

Ｅ.醛固酮?2８.睪丸間質(zhì)細(xì)胞的重要生理功能是(C)?A．營(yíng)養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞?Ｂ.產(chǎn)生精子

C.分泌雄激素?Ｄ.促進(jìn)精子成熟

Ｅ.起血睪屏障作用?２９．關(guān)于雌激素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是(D)?A.促進(jìn)女性附屬性器官的生長(zhǎng),激發(fā)女性副性征的出現(xiàn)

B.使子宮內(nèi)膜增生,血管增長(zhǎng)，腺體分泌

C．增強(qiáng)子宮平滑肌，輸卵管平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性?Ｄ．使陰道上皮增生角化,糖原合成,維持酸性環(huán)境

E.刺激乳腺導(dǎo)管增生

3０．視錐細(xì)胞的重要功能是（A)?A．感受強(qiáng)光刺激B.不能分辨顏色?C．位于視網(wǎng)膜周邊D.產(chǎn)生暗光覺?E.對(duì)光敏感度高

31.屬于組織適應(yīng)性改變的是(A）?A．萎縮B.細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積?C．玻璃樣變性D.壞死?E．壞疽?３2.下列哪項(xiàng)屬于組織的損傷性改變（B)

A.萎縮Ｂ.變性?C．增生D.肥大

E.化生?33.屬于永久性細(xì)胞的是(D)

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞Ｂ.造血細(xì)胞?Ｃ.肝細(xì)胞Ｄ.中樞神經(jīng)細(xì)胞

E.表皮細(xì)胞?3４．不屬于淤血后果的是(D）?Ａ.水腫Ｂ．出血

C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死D.上皮組織化生?E.纖維結(jié)締組織增生

35．梗死灶呈楔形的器官是（B)?A.肺B．腎?C.心D.腦?E.腸

３6．炎癥的基本病理變化是（Ｃ)

A.組織、細(xì)胞的變性壞死

Ｂ.組織的炎性充血和水腫

C．病變組織變質(zhì)、滲出、增生?D.紅、腫、熱、痛,功能障礙?Ｅ.周邊血液中白細(xì)胞增多和炎區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)?3７.診斷惡性腫瘤的重要根據(jù)是（C)?A.腫瘤有出血、壞死B．腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)?Ｃ.腫瘤的異型性D.腫瘤有潰瘍形成?E.核分裂多

38．光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見,但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為（C）?A.重度非典型增生B.原位癌

C.原位癌累及腺體D.初期浸潤(rùn)癌?E．浸潤(rùn)癌?３9.亞急性感染性心內(nèi)膜炎重要致病微生物是(B)?A.大腸埃希菌B.草綠色鏈球菌?C.溶血性鏈球菌D．結(jié)核分枝桿菌

E．金黃色葡萄球菌

40.光鏡下見病灶中央為纖維素樣壞死，周邊有增生的Ａschｏfｆ細(xì)胞，該病灶應(yīng)稱為(D)

A.結(jié)核結(jié)節(jié)Ｂ.假結(jié)核結(jié)節(jié)

C.傷寒小結(jié)D.風(fēng)濕小體?E．小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)

41．肺癌最常見的組織學(xué)類型是(A)?A．鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌

C.小細(xì)胞癌D．大細(xì)胞癌?E．燕麥細(xì)胞癌?４２.肝硬化的特性性病理變化是（Ｄ)?A.肝細(xì)胞變性壞死B.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)?C．纖維組織增生Ｄ.假小葉形成

E.肝細(xì)胞再生

４3.彌漫性新月體性腎小球腎炎重要增生的細(xì)胞是(D)

Ａ.腎小球旁細(xì)胞

D．腎小球系膜細(xì)胞

C.腎小球的球囊臟層上皮細(xì)胞?D．腎小球的球囊壁層上皮細(xì)胞?Ｅ.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞?４4．結(jié)核病的組織壞死屬于（Ｃ)

A.凝固性壞死Ｂ.液化性壞死?C.干酪樣壞死Ｄ.壞疽

E.纖維素樣壞死

45.傷寒小結(jié)的重要組成細(xì)胞是(D)

A.類上皮細(xì)胞Ｂ.淋巴細(xì)胞

C.多核巨細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞?Ｅ.漿細(xì)胞

46.病變初期以增生為重要特點(diǎn)的疾病是(Ａ)

A.傷寒B．白喉

Ｃ.風(fēng)濕性心包炎Ｄ．急性重型肝炎?E.流行性乙型腦炎?４7．流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是(Ｄ)

Ａ.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死?B．腦軟化灶形成

C．噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

Ｄ.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積

E．淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤(rùn)

48．藥物的副作用是指(A)

A．治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用

B.用量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用

C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果

D．與劑量無(wú)關(guān)的一種病理性免疫反映?E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)出現(xiàn)的生物效應(yīng)

４9.用藥后可導(dǎo)致機(jī)體病理性損害，并可預(yù)知的不良反映是(C)?A.繼發(fā)反映B．特異性反映

C.毒性反映D．變態(tài)反映?E.副作用

５0.對(duì)生物運(yùn)用度概念錯(cuò)誤的敘述是(A)

A．可作為擬定給藥間隔時(shí)間的依據(jù)

B.可間接判斷藥物的臨床療效?Ｃ.是指藥物制劑被機(jī)體運(yùn)用的限度和速度

D.可評(píng)價(jià)藥物制劑的質(zhì)量

E.能反映機(jī)體對(duì)藥物吸取的限度

５1．治療閉角型青光眼應(yīng)選擇(Ｅ）?A.新斯的明B.去甲腎上腺素?C．加蘭他敏D.阿托品?E.毛果蕓香堿

5２.臨床上搶救中度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是(D)?A.碘解磷定和毛果蕓香堿?Ｂ．阿托品和毛果蕓香堿?Ｃ.阿托品和新斯的明

D.阿托品和碘解磷定?E.碘解磷定和新斯的明

53．治療胃腸絞痛應(yīng)選用(B)?A.嗎啡B.阿托品

Ｃ.阿司匹林D.后馬托品?E．毛果蕓香堿?５4.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是(D）

A.普萘洛爾B.多巴胺

C.異丙腎上腺素D.酚妥拉明

E.間羥胺

５5.丁卡因不用于(Ｅ)?A.表面麻醉B.傳導(dǎo)麻醉

Ｃ.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D．硬膜外麻醉

E.浸潤(rùn)麻醉

５６.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小,成癮性較輕的催眠藥物是(B)?A.哌替啶Ｂ.地西泮?C．氯丙嗪D.甲丙氨酯

Ｅ．苯巴比妥?57.限制哌替啶應(yīng)用的重要不良反映是(Ｂ)

A．眩暈B.成癮性?C.克制呼吸D.惡心,嘔吐?E.直立性低血壓?58.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛選用(D）?Ａ.嗎啡B.哌替啶?Ｃ．山莨菪堿D.阿司匹林

E.對(duì)乙酰氨基酚

59.通過阻滯鈣通道,使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Cａ2+量減少的降壓藥是(D）

A.卡托普利B.氫氯噻嗪

Ｃ.利血平D.硝苯地平

E.可樂定?６0．通過克制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性減少血壓的藥物是（E)?A.普萘洛爾B．可樂定

C．利血平D.哌唑嗪?Ｅ.卡托普利

６１．心絞痛急性發(fā)作時(shí),為迅速緩解癥狀,應(yīng)首選(D)

A.皮下注射阿托品Ｂ.肌內(nèi)注射哌替啶

Ｃ．口服對(duì)乙酰氨基酚Ｄ.舌下含化硝酸甘油

E．口服硝酸甘油?62.強(qiáng)心苷(甙)治療慢性心功能不全的直接作用是(Ｅ)?A．利尿B．?dāng)U張血管?C．減慢心率D.克制房室傳導(dǎo)

E.增強(qiáng)心肌收縮力

63.伴水腫的輕度高血壓患者，應(yīng)首選（Ａ）

A.氫氯噻嗪B.硝苯地平

C．哌唑嗪D．卡托普利?E.可樂定?6４.能克制尿液的稀釋和濃縮過程,并具有強(qiáng)大利尿作用的藥物是(Ａ）?Ａ.呋塞米B．氫氯噻嗪

C.高滲葡萄糖Ｄ.山梨醇

Ｅ．甘露醇

６５．既有較強(qiáng)平喘作用,又具有強(qiáng)心利尿作用,并可用于心源性哮喘的藥物是(B)?Ａ.嗎啡Ｂ.氨茶堿?C.哌替啶D.腎上腺素?E.特布他林

66.雷尼替丁為(Ｂ)

A.Ｈ1受體阻斷藥B.H２受體阻斷藥?C.質(zhì)子泵克制藥D.抗酸藥

Ｅ.M受體阻斷藥?67．下列能克制胃壁細(xì)胞H+－Ｋ+-ＡTP酶活性的藥物是（A)?A.奧美拉唑Ｂ.氯苯那敏

C．呋塞米D．雷尼替丁

Ｅ.普魯卡因?68.麥角新堿重要用于(B)?A.治療偏頭痛?Ｂ.產(chǎn)后止血和促進(jìn)子宮復(fù)原

C．催產(chǎn)

D.引產(chǎn)?Ｅ.先兆流產(chǎn)

69．可促進(jìn)鐵劑吸取的藥物是（Ｅ)

A.碳酸氫鈉B．四環(huán)素

C.鞣酸蛋白D.鈣劑

E.維生素C

70.用維生素K無(wú)效的出血因素是(D)?A.大劑量阿司匹林B.長(zhǎng)期使用四環(huán)素

C.華法林過量Ｄ．肝素過量

E.早產(chǎn)兒、新生兒

71.一般不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物的疾病為(Ｄ)

Ａ.敗血癥B．中毒性肺炎

C.重癥傷寒Ｄ.腮腺炎

E.中毒性菌痢?72.男性，25歲。咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無(wú)效。體檢:體溫正常，咽充血,心肺無(wú)異常。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。X線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)一方面考慮選用的藥物為(A）

A．大環(huán)內(nèi)酯類B．青霉素類

C.氨基糖苷類D.氟喹諾酮類?E.頭孢菌素類

７3.異煙肼的抗菌作用特點(diǎn)是(C）

A.對(duì)靜止期結(jié)核桿菌無(wú)抑菌作用?B.對(duì)其他細(xì)菌也有效?Ｃ．對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌也有殺菌作用?Ｄ.單用不易產(chǎn)生耐藥性

E.與其他同類藥間有交叉耐藥性

７４.下列屬于疏水性氨基酸的是（A)

Ａ．苯丙氨酸B.半胱氨酸

C．蘇氨酸D.谷氨酸?E.組氨酸

７5．蛋白質(zhì)分子中α-螺旋的特點(diǎn)是(C)?Ａ.α-螺旋為左手螺旋

Ｂ．每一螺旋含3個(gè)氨基酸殘基?C.靠氫鍵維持的緊密結(jié)構(gòu)

D．氨基酸側(cè)鏈伸向螺旋內(nèi)部

E.結(jié)構(gòu)中具有脯氨酸?７6.下列有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述,錯(cuò)誤的是(D)

A.蛋白質(zhì)變性時(shí)一級(jí)結(jié)構(gòu)不受影響?Ｂ.蛋白質(zhì)變性時(shí)理化性質(zhì)發(fā)生變化

C.蛋白質(zhì)變性時(shí)生物學(xué)活性減少或喪失?Ｄ.去除變性因素后變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性?E.球蛋白變性后其水溶性減少?77.以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時(shí)，常用緩沖液的pH值為(E)?A.3.5B．5．5?Ｃ.６.５D．7.5?E.8.６

78.下列有關(guān)DＮA雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述，錯(cuò)誤的是(Ｄ)

Ａ.ＤNA雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式?B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖－磷酸作骨架的雙鏈組成?C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋

D.兩股單鏈的5′至３′端走向在空間排列上相同?E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的重要化學(xué)鍵

7９.沃森和克里克提出的DNＡ雙螺旋結(jié)構(gòu)模型每旋轉(zhuǎn)一周的堿基對(duì)數(shù)是（C）?A.８B.9

C．１0Ｄ.１1?E．１2

80．酶促反映中決定酶專一性的部分是（Ｄ）

A.底物B.輔基或輔酶?C．金屬離子Ｄ.酶蛋白?Ｅ.催化基團(tuán)?81.有關(guān)酶Km值的敘述對(duì)的的是(E)?A.Kｍ值是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)?B.Ｋm值與酶的結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)

C.Ｋｍ值與底物的性質(zhì)無(wú)關(guān)

D.Km值并不反映酶與底物的親和力?E.Km值在數(shù)值上是達(dá)成最大反映速度一半時(shí)所需要的底物濃度

８2．有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥克制的酶是(A)

A．膽堿酯酶B.己糖激酶?C.琥珀酸脫氫酶D.檸檬酸合成酶?E．異檸檬酸脫氫酶?8３.對(duì)1,25-(OH)2－D３的敘述錯(cuò)誤的是（E)

A.維生素D,在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成?Ｂ.促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸取?C.加速破骨細(xì)胞的溶骨作用

D.促進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用

E.克制腎小管對(duì)鈣、磷的吸取

８4.下列化合物不屬于糖異生的原料的是(E)

Ａ．甘油B.氨基酸

C.丙酮酸D.乳酸

E.脂肪酸?８5.磷酸戊糖途徑的重要生理意義在于(Ｄ)

A.提供能量?Ｂ.生成磷酸丙糖?C．糖代謝聯(lián)系的樞紐?D．將NAＤH還原成NＡＤＰH

E.為氨基酸合成提供原料?８6.人體活動(dòng)重要的直接供能物質(zhì)是(C）

A.葡萄糖B.脂肪酸?C.ATPD.GTＰ?E.磷酸肌酸?87．ｌmol下列物質(zhì)在有氧時(shí)徹底氧化,凈生成ATP數(shù)最多的是（Ｅ)

A．葡萄糖?B.丙酮酸

C．乳酸

Ｄ.1,3-二磷酸甘油酸

E.1,6－二磷酸果糖?8８．關(guān)于“脂肪酸β氧化”過程的敘述，對(duì)的的是(E）

A.脂肪酸β氧化過程是在細(xì)胞漿進(jìn)行的?Ｂ.脂肪酸β氧化直接生成CO2和水?C．脂肪酸β氧化過程沒有脫氫和ATＰ生成?Ｄ.脂肪酸氧化直接從脂肪酸β氧化開始?Ｅ．脂肪酸β氧化4步反映是可逆的

８9．代謝中產(chǎn)生黑色素的氨基酸是(Ｄ)?A.組氨酸Ｂ.色氨酸?C．絲氨酸D.酪氨酸

E.賴氨酸

90.蛋白質(zhì)生物合成的起始復(fù)合物中不包含(B)

A.ｍRＮＡＢ．DNＡ?C.核蛋白體小亞基D.核蛋白體大亞基?Ｅ.蛋氨酰-Trna?91．血漿中含量最多、緩沖能力最強(qiáng)的緩沖體系是(C）

A.Ｎa-Pr/Ｈ-ＰrB.Na2HPO4/NaH２PO4?C.ＮaHCO3/H2CO3D．K2HＰO4/KH2PO4?E.KHCO3／H2CO3?Ｂ型題

Ａ．紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗Ａ凝集素

B．紅細(xì)胞膜上含B凝集原,血清中含抗B凝集素

C.紅細(xì)胞膜上含Ａ凝集原,血清中含抗B凝集素?D.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.紅細(xì)胞膜上不含A和B凝集原,血清中具有抗Ａ和抗B凝集素

1.A型血（C)

2.B型血(Ｄ)

3.O型血(E）

Ａ．竇房結(jié)Ｂ.心房肌

Ｃ.房室交界D.心室肌

E.普肯耶纖維?４.傳導(dǎo)速度最快的是（Ｅ）?５.傳導(dǎo)速度最慢的是(C)?6.自律性最高的是(A)?A.輻射散熱B．對(duì)流散熱?C.傳導(dǎo)散熱D.蒸發(fā)散熱

Ｅ.傳導(dǎo)和蒸發(fā)散熱

7．給高熱患者使用冰帽的散熱方式屬于(C)

８.用酒精給高熱患者擦浴的散熱方式屬于（D）

9.通過游泳使機(jī)體散熱的方式屬于（E)?A.α受體B.β1受體?Ｃ.β2受體D．M受體?E．N受體

10.導(dǎo)致心率加快、傳導(dǎo)加速、心肌收縮力加強(qiáng)的受體是(B)?11.引起支氣管平滑肌舒張的受體是(C)?12.促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的受體是(Ｄ)?A．漿液性炎B．纖維素性炎?C.化膿性炎D.出血性炎

Ｅ.變質(zhì)性炎?13.小葉性肺炎屬于(C）

14．細(xì)菌性痢疾屬于(Ｂ）?Ａ.燒瓶狀潰瘍

B.橢圓形潰瘍?C．地圖狀不規(guī)則形潰瘍

D.帶狀潰瘍?Ｅ．蟲蛀狀潰瘍

1５.細(xì)菌性痢疾呈(C)?16.腸結(jié)核呈(D)

A.急性普通型肝炎B.慢性連續(xù)性肝炎?C．慢性活動(dòng)性肝炎D.急性重型肝炎?Ｅ.亞急性重型肝炎

17.鏡下見肝細(xì)胞廣泛氣球樣變性、點(diǎn)狀壞死,病變符合（A)?1８．鏡下見肝細(xì)胞碎片狀壞死、橋接壞死,病變符合(C)

1９.鏡下見既有肝細(xì)胞大片壞死,又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,病變符合(B)?A.地西泮B.哌替啶?C．氯丙嗪D.普魯卡因

E.對(duì)乙酰氨基酚

20.治療癲癇連續(xù)狀態(tài)首選（Ａ)

21.在物理降溫配合下能使體溫降至正常以下的藥物是（C)

A．腎上腺素Ｂ.嗎啡?C．異丙腎上腺素Ｄ.特布他林

E.氨茶堿

２2.只能用于心源性哮喘,不能用于支氣管哮喘的藥物是(Ｂ)?2３.既能用于支氣管哮喘,又能用于心源性哮喘的藥物是（E)

24．既能擴(kuò)張支氣管平滑肌,又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是(A)

Ａ.胃腸道反映

B.二重感染

Ｃ.對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)損害

D.腎損害

E.過敏性休克

25．青霉素的不良反映是(E)

2６．鏈霉素最常見的不良反映是(C)?A.環(huán)丙沙星B．利福平?Ｃ．多西環(huán)素Ｄ.磺胺嘧啶?E.慶大霉素?27.治療流行性腦脊髓膜炎首選的藥物是(D）

２８.有明顯的肝腸循環(huán)特點(diǎn)，維持時(shí)間較長(zhǎng)的抗生素是(A)?29.有廣譜抗菌作用的抗結(jié)核藥物是(B)?A.環(huán)磷酰胺?B.甲狀腺素

C.絲裂霉素?D.5—氟尿嘧啶?E.長(zhǎng)春新堿

3０．重要干擾細(xì)胞內(nèi)紡錘體形成(E)

31.對(duì)核酸代謝物與酶結(jié)合反映有互相競(jìng)爭(zhēng)作用(Ｄ)?32.有抗腫瘤作用的抗生素(C)

３3.屬于細(xì)胞毒素類藥物(A)?小試鋒刃（臨床部分)?A型題

1.弛張熱常見的疾病是(Ｄ)

A．傷寒Ｂ.肺炎

C.支氣管炎D．?dāng)⊙Y

E．布魯菌病?２.正常肺部叩診音為(D)

A.鼓音B.過清音

C.濁音D.清音

Ｅ.實(shí)音?３.以下是干啰音的特點(diǎn)，除了（D）

A．是呼吸音之外的附加聲音?B.呼氣時(shí)明顯

Ｃ.連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

D.性質(zhì)和部位固定不變?Ｅ.音調(diào)較高

4．肝—頸靜脈回流征陽(yáng)性，常見于(D)

A.左心衰竭B.肺氣腫?C.大量腹水D.右心衰竭

E．三尖瓣關(guān)閉不全?５．提醒心包積液的體征是(Ｃ)

A.GrａhamStｅlｌ雜音B.AｕstinFlinｔ雜音?C．Ｅwarｔ征D.動(dòng)脈槍擊音?Ｅ.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

6．積極脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo),最也許的診斷是（C)

A.二尖瓣狹窄Ｂ.二尖瓣關(guān)閉不全

C．積極脈瓣狹窄Ｄ.積極脈關(guān)閉不全?E.肺動(dòng)脈瓣狹窄?7.心臟雜音較局限不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是（B)

Ａ.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄

C.積極脈瓣狹窄Ｄ.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.積極脈瓣關(guān)閉不全?８.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提醒(B)

Ａ．二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄

C.室間隔缺損Ｄ.三尖瓣狹窄

E.積極脈瓣關(guān)閉不全

9．蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是（D)?Ａ．面部Ｂ．肩部

C.上胸部D．腹部

E．頸部?10.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是(E)

A．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病連續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上

Ｂ.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病連續(xù)2個(gè)月,連續(xù)3年以上?C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病連續(xù)3個(gè)月，連續(xù)1年以上并排除其他心肺疾患

D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病連續(xù)1個(gè)月，連續(xù)２年以上?E．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病連續(xù)3個(gè)月,連續(xù)≥2年并排除其他心肺疾患

１1.關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不對(duì)的的是(D)?A．感染是慢支急性發(fā)作的重要誘因

Ｂ.吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素?C．急性發(fā)作期的重要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌?D．慢支是感染性和非感染性多種因素長(zhǎng)期綜合作用所致

E.多種抗原引起的過敏反映、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因

12．男,55歲?？人浴⒖忍担保坝嗄?。近２年來加重，常咳黃色膿痰,伴有氣喘。１周前受涼后癥狀加劇,發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。?（1）最也許的診斷是（C）

A．支氣管哮喘繼發(fā)感染

B.支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染

Ｃ.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作

D.肺結(jié)核繼發(fā)感染

Ｅ．塵肺繼發(fā)感染?（2)最能提醒該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫紫腫型的表現(xiàn)是（D)

A.慢性咳嗽、咳痰痰量多?B.呼吸困難明顯?C.肺氣腫體征明顯

D.肺功能檢查殘氣量增長(zhǎng)明顯

E.血?dú)夥治鲅醴謮合陆得黠@?13.女,２４歲。發(fā)作性干咳3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶,多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年３月曾有同樣癥狀發(fā)作,服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體：T37.2℃，P100次/分，Ｒ18次/分,ＢPl20/7５mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。

(1)最也許的診斷是（B)?Ａ.急性支氣管炎B.支氣管哮喘

C.支氣管肺癌D．支原體肺炎

E.肺結(jié)核

(2)為明確診斷首選的檢查是(A)?Ａ.支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)B．結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

Ｃ．胸部X線片Ｄ.心電圖?E.血常規(guī)

(3)假若診斷明確,控制癥狀所需藥物的最佳選擇是(B）?A.每日口服長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑+強(qiáng)的松片

B.按需吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素

C.每日口服長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑?Ｄ.按需間斷吸入沙丁胺醇?E.按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑

14．哮喘急性發(fā)作初期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是(Ｅ）

A.PａＯ2減少、ＰａCO２上升、pＨ上升

Ｂ.PaO２減少、PａCO2上升、pH下降?Ｃ．PaＯ2正常、PaCO２減少、pH下降

D.PaＯ2減少、PａCO2正常、pH下降?Ｅ．PaO2減少、ＰaCＯ2減少、pH上升?15．慢性阻塞性肺氣腫最重要的癥狀是(C)

A.慢性咳嗽

B．晨起咳痰量多

C．發(fā)作性喘息

D.逐漸加重的呼吸困難?E.常繼發(fā)肺部感染?１6.男,58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3８年，氣促20２3，加重伴昏睡1天入院。查

體:Ｔ３8℃,P12０次／分，R２8次／分。ＢP１60／90mmHg?；杳誀?球結(jié)膜水?腫,口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音。ＰａＯ26３mmHg,PaＣＯ278mmＨg。其昏迷

的最重要因素是(Ｃ)

A.腦血管意外B.右心衰竭?C.肺性腦病Ｄ.堿血癥

E．DIC?17.診斷慢性肺源性心臟病的重要依據(jù)是(C)?A.慢性支氣管-肺疾病病史?Ｂ.發(fā)紺、呼吸困難

C.肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大?D.兩肺干濕啰音?E．酸堿平衡失調(diào)

１8.女,68歲,慢性咳嗽、咳痰2023，活動(dòng)后氣促伴喘息6年,加重1周伴膿痰。查體:神清，口唇發(fā)紺，桶狀胸，劍突下心臟搏動(dòng)明顯,雙肺可聞及于濕性啰音。心率：１20次／分,有早搏，肝肋下2.5cｍ，有壓痛,質(zhì)中檔硬，雙下肢浮腫。白細(xì)胞１2×1０9/L,中性粒細(xì)胞０.80。心電圖：房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7.36,PaO2５8ｍmHg，ＰａCO270mmHg,HCＯ３－3４ｍｍｏl／L，最確切的診斷是（A）

A.支氣管哮喘?Ｂ.慢性支氣管炎?C．慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫?D.慢支+肺氣腫+肺心病心肺功能代償期

E.慢支＋肺氣腫+肺心病心肺功能失代償期?１9．男,30歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽,咳痰３天。體檢：體溫３8.5℃,右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞18×1０9／L,中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞０.10。最也許的診斷為(C)

A．上呼吸道感染B．急性支氣管炎?C.肺炎鏈球菌肺炎D．急性肺膿腫

E．肺結(jié)核?2０.男性,70歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱,伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。X線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū),水平葉裂呈弧形下墜。最也許的診斷(Ｃ)

A.肺炎球菌肺炎B.肺膿腫?Ｃ．克雷伯桿菌肺炎D.干酪性肺炎?Ｅ.金黃色葡萄球菌肺炎

21．社區(qū)感染性肺炎最常見革蘭陰性桿菌是（D)

A.大腸埃希菌Ｂ.肺炎克雷伯桿菌?Ｃ.綠膿桿菌D.流感嗜血桿菌?E．嗜肺軍團(tuán)菌?22.引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌中占比例最高的是(B)

Ａ.金黃色葡萄球菌B．革蘭陰性桿菌?Ｃ.肺炎球菌D.真菌?E.病毒

23.支氣管擴(kuò)張癥最故意義的體征是(C）

A.貧血Ｂ．杵狀指?C.固定的局限性濕啰音D.消瘦

E.多變的哮鳴音

２4．初期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是（E)

Ａ.痰菌檢查B.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

C.血沉測(cè)定D．纖維支氣管鏡檢查

Ｅ.X線檢查?２5.下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是（Ｂ)?A．利福平B.乙胺丁醇

C.異煙肼Ｄ．鏈霉素

E.吡嗪酰胺

26.擬定肺結(jié)核是否為傳染源的最重要依據(jù)是(C)?A.血沉檢查B.Ｘ線檢查?Ｃ.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)?E．血清結(jié)核抗體檢查

27.具有胸膜摩擦音體征的疾病是（Ａ)?A.結(jié)核性干性胸膜炎

Ｂ．結(jié)核性滲出性胸膜炎

C.肺結(jié)核并發(fā)氣胸

D.結(jié)核性膿胸?E.金黃色葡萄球菌肺炎?28.呼吸衰竭最重要的臨床表現(xiàn)是(C)

A．呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)?Ｂ.呼吸頻率增快?Ｃ.呼吸困難與發(fā)紺?D.神經(jīng)精神癥狀?E．雙肺大量濕啰音

29.原發(fā)性支氣管肺癌初期最常見的表現(xiàn)是（A）

A.刺激性咳嗽B.頑固性胸痛

C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.霍納（Hｏrner)綜合征?30.慢性心功能不全病最常見的誘因是(Ｂ）

Ａ.肺動(dòng)脈栓塞、心律失常

Ｂ.感染、心律失常

C.妊娠、感染

D.貧血、心律失常?Ｅ.輸液過量、過快

3１．老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是(E）?A.過度勞累B.攝入液體過多

C.心肌缺血Ｄ.室性期前收縮

E.呼吸道感染?32.女，68歲。高血壓?。玻?3，活動(dòng)后心悸、氣短3年。１周前受涼后咳嗽、咳黃痰,喘憋加重,不能平臥。否認(rèn)慢性咳喘史。查體:BP1７0/100mmHg,心率115次/分，P2亢進(jìn),心律齊。雙肺滿布哮鳴音及中小水泡音。其喘憋最也許的因素是(D)?A．支氣管哮喘?B.慢性支氣管炎急性發(fā)作

C.肺栓塞

Ｄ.心力衰竭

Ｅ．急性心包炎?33.患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20２3,夜間陣發(fā)性呼吸困難2０2３,下肢水腫,腹脹，右上腹脹痛5年。1周前開始咳嗽,咳黃痰。需高枕臥位,頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音,肝肋下2指,質(zhì)中，壓痛,下肢可凹性水腫。(Ｃ)?Ａ.左心功能不全B.右心功能不全?C.全心衰竭D.心功能Ⅲ級(jí)

E.心功能Ⅳ級(jí)?34.不宜用血管擴(kuò)張劑治療的心功能不全是(Ｃ)

A．急性左心功能不全

B.嚴(yán)重高血壓性心臟病合并心功能不全?Ｃ.嚴(yán)重二尖瓣狹窄合并心功能不全?D．嚴(yán)重積極脈瓣關(guān)閉不全合并心功能不全?E.急性心肌梗死合并心功能不全?3５．重度積極脈瓣返流時(shí)心尖部可存在（B)?A.GrａｈａmSteｅll雜音B．AustiｎFｌｉnt雜音?Ｃ.DUｒozier征D.Tｒaube征

E.ＤeMUSＳet征

36.女性,56歲,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄２023。心悸、氣短５年。1月來咳嗽，咳黃痰,喘憋,不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張,心率130次／分，心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。?（１)該患者最也許的心律失常為(Ａ）

A.心房顫動(dòng)B.房性期前收縮

C.室性期前收縮D．竇性心律不齊

E．二度I型房室傳導(dǎo)阻滯?(２)該患者頸靜脈怒張最也許的因素是(D)

Ａ.腎功能不全Ｂ.結(jié)核性心包炎?C.肺部感染Ｄ．右心功能不全

E.肝硬化?（3）針對(duì)該患者的心律失常,首選治療為(A)?A．控制心室率

B.抗凝治療

Ｃ.利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑

E.硝酸甘油?３7.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的連續(xù)性室性心動(dòng)過速患者首選治療是(D）

A.利多卡因B.胺碘酮

C.心律平D．直流電轉(zhuǎn)復(fù)律

E.安頓永久性人工心臟起搏器?3８.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，其特性性的體征是(D）

A．頸靜脈怒張

B.第一心音亢進(jìn)

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴分裂?D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音?E.GrahａmSteeｌl雜音

３9．風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是(D)?A．二尖瓣面容?B.心尖部第一心音增強(qiáng)，呈拍擊樣?C.二尖瓣開放拍擊音?D．心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音?E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、分裂?40.女,27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血,無(wú)發(fā)熱。查體：雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)。肝臟不腫大，下肢無(wú)水腫。?（1）本病診斷應(yīng)一方面考慮(B)

A.肺結(jié)核B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄?C．室間隔缺損Ｄ.擴(kuò)張型心肌病?E．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全?（2）本病最易發(fā)生的心律失常是(B）

Ａ.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)?Ｃ.心室顫動(dòng)D.室性期前收縮?E．竇性心動(dòng)過緩

(３)本病致死的重要因素是(A）?A.心功能不全

B．心律失常

Ｃ．肺栓塞?D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

Ｅ.呼吸道感染?41.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(C)?A.乙型溶血性鏈球菌B．草綠色鏈球菌?C．金黃色葡萄球菌Ｄ．白色葡萄球菌

E．白色念珠菌?42.確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是(A)?A.血培養(yǎng)B．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)?C.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.尿蛋白檢測(cè)?E.血沉檢測(cè)?43.根據(jù)WHＯ/IＳH的規(guī)定，診斷收縮期高血壓，收縮壓應(yīng)至少為(D）

A．11０ｍｍＨgB.１２０mmHg?Ｃ.130ｍmＨgD.１40ｍmＨg?E.150mmＨｇ?44．女性，57歲，高血壓,冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁,伴頭脹,測(cè)血壓為15０/100mｍＨg（２0/1３．3kPa）,心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段一過性抬高，應(yīng)采用何種藥物治療最為適宜(B）

A.洋地黃B．硝苯地平

C.利多卡因D.β-受體阻斷劑?E.利尿劑?45.男，50歲,突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐,視物模糊,血壓210／13０mmHｇ,首選降壓藥物是(Ｅ）

Ａ．呋塞米(速尿)B.普萘洛爾?C．卡托普利D．維拉帕米

E．硝普鈉?４6．診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是(C）?Ａ.常規(guī)心電圖Ｂ.動(dòng)態(tài)心電圖

C．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖

Ｅ.心音圖?４7.典型勞力性心絞痛的臨床特性為(E)?A.胸痛多在夜間發(fā)作

B．胸痛發(fā)作多在１5分鐘以上

C.休息時(shí)連續(xù)左前胸憋悶感

Ｄ.疼痛時(shí)心電圖示ＳT段抬高?E.休息或含服硝酸甘油2~５分鐘內(nèi)疼痛消失?48.女性，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，連續(xù)時(shí)間一般為2０分鐘或半小時(shí)，含服硝酸甘油后緩解,疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)陰性,其診斷為(D）

A．初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛?C.穩(wěn)定型心絞痛Ｄ.變異型心絞痛?E.惡化型心絞痛

４9.下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死的是（Ｄ)?Ａ.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)

C.有無(wú)發(fā)熱D．心電圖變化

E．有無(wú)心率增快?5０.男性,55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死,1小時(shí)前突發(fā)喘憋、咳粉紅色泡沫痰,不能平臥。既往體檢時(shí)心臟聽診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：ＢP９0／６0mｒｎHS，心尖部可聞及4／６級(jí)粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最也許的因素是(B）

A．心肌梗死后綜合征B．心臟乳頭肌斷裂?C.心臟游離壁破裂Ｄ.心室膨脹瘤

Ｅ.肺動(dòng)脈栓塞

51．急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)慎用(A)?A.西地蘭B.速尿

C．硝酸甘油Ｄ.硝普鈉?E.氨茶堿

5２．女性，２5歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退,但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率1２0次／分,心律不齊，偶聞早搏，心電圖:低電壓，T波低平,應(yīng)一方面考慮（C)?A.急性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病

C.病毒性心肌炎Ｄ.風(fēng)濕性心肌炎?E．風(fēng)濕性心臟病

53.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為(A)?A.吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降１0ｍmHg或更多

B．吸氣時(shí)動(dòng)脈舒張壓較吸氣前下降10mmＨｇ或更多?Ｃ.呼氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10ｍmHg或更多

Ｄ.呼氣時(shí)動(dòng)脈舒張壓較吸氣前下降10mmHg或更多?E.呼氣時(shí)動(dòng)脈平均壓較吸氣前下降1０mmHg或更多?54.確診慢性胃炎的重要依據(jù)是（E)

A.胃液分析B.X線鋇餐檢查

C．糞便隱血實(shí)驗(yàn)D．病史和臨床表現(xiàn)?E．胃鏡及胃黏膜活檢

５５.消化性潰瘍最重要的癥狀是（Ｃ)

A.噯氣反酸Ｂ.惡心嘔吐

Ｃ．節(jié)律性上腹痛D.無(wú)規(guī)律性上腹痛?E.糞便黑色

56.對(duì)消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（C)

A.進(jìn)餐后上腹飽脹不適B．嘔吐物量大?Ｃ.嘔吐物內(nèi)含酸酵宿食D.嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁

E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解

５７.上消化道出血最常見的因素是(B)?A.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂?B.消化性潰瘍

C.急性糜爛出血性胃炎

D．胃黏膜脫垂

E.胃癌

58．十二指腸球部后壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是（C)?A.穿孔Ｂ.幽門梗阻

C.膽囊炎D.胰腺炎?E．出血?59.對(duì)肝硬化門脈高壓診斷最有價(jià)值的是(Ｄ)

A.超聲波示肝臟回聲不均勻

Ｂ.蜘蛛痣?C.肝功能異常?D.鋇餐示食管下段有蚯蚓樣充盈缺損?E．脾大

６0．肝硬化最常見的并發(fā)癥是（A)

A.上消化道大出血B．感染

C.肝性腦病D．原發(fā)性肝癌?E.門靜脈血栓形成?6１.男,54歲?；杳?小時(shí),輕度黃疸，口有腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，Ａ/Ｇ=25/35，最有也許的診斷是(D)

Ａ.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒?C.安眠藥中毒D．肝性腦病

E.尿毒癥?62.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是(Ｄ)

A．肝掌B.蜘蛛痣

Ｃ.脾腫大D.肝腫大

E．男性乳房發(fā)育

63.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用(B)

A.25％硫酸鎂B.肥皂水

Ｃ.生理鹽水Ｄ．生理鹽水加食醋

E.乳果糖加水?64.肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀2．6mmoｌ/L，血鈉136mｍoｌ／L，血氯化物1１0mmol／Ｌ，血氨146.7ｇmoｌ/L,血pＨ7.３5。宜選用的藥物是（B）

Ａ.谷氨酸鈉B.谷氨酸鉀

C．鹽酸精氨酸D.乙酰谷氨酰胺

E.左旋多巴?65.防止急性胰腺炎的措施不涉及(Ｃ）

A.積極治療膽道疾病

B.戒酒

Ｃ.常用克制胰酶活性的藥物

Ｄ.避免服用引起急性胰腺炎的藥物?E.避免暴飲暴食

6６．關(guān)于急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶變化,不對(duì)的的描述是(D)

Ａ.發(fā)病8~12小時(shí)后開始升高

B.血淀粉酶常超過正常值3倍?C.尿淀粉酶升高連續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)

Ｄ．血淀粉酶值的高低與病變限度成正比?E.急腹癥時(shí)，血清淀粉酶也可升高

67.急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥是(D）?A.上消化道大出血B．急性腎衰竭?C.胰性腦?。模认偌傩阅夷[

E.血栓性靜脈炎

68．女，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射,伴惡心、嘔吐，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)血尿，無(wú)黃疸,為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是(D)

A．大便常規(guī)和隱血實(shí)驗(yàn)B.血清轉(zhuǎn)氨酶?C．尿常規(guī)D.血清淀粉酶檢查

E．上消化道鋇餐透視

69.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎診斷的各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是(D)

A.有結(jié)核病史?Ｂ.長(zhǎng)期低熱?C.腹痛、腹脹伴腹水?D.腹壁柔韌感可以確診

E.腹水檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高

70.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是(D）?A．急性腸穿孔Ｂ.慢性腸穿孔?C.感染中毒性休克Ｄ.腸梗阻?Ｅ.腹腔膿腫

７1.女，30歲。低熱、盜汗、腹痛、腹脹2個(gè)月。查體:鞏膜無(wú)黃染,頸靜脈無(wú)怒張，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水比重1．0２4,蛋白定量4０g／L。最也許的診斷是（Ｅ)?A．肝硬化腹水B.門靜脈血栓形成?C.卵巢囊腫D．縮窄性心包炎?Ｅ.結(jié)核性腹膜炎

７2.男,60歲。進(jìn)行性消瘦、低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體:皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴無(wú)腫大,心肺檢查無(wú)異常，肝肋下１．5cm,劍突下4cm可及。白細(xì)胞4×１０9/Ｌ，B超顯示右葉有直徑5cｍ的強(qiáng)回聲團(tuán)塊中央可見液性暗區(qū)，對(duì)的的診斷是(Ｂ）

A.肝硬化B.肝癌

C.肝囊腫D.肝結(jié)核

E.肝膿腫?７3.在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最佳的是（Ａ)?A.輕微病變B.硬化性病變

Ｃ.系膜毛細(xì)血管性病變Ｄ.膜性腎病

E.局灶節(jié)段性病變?74.女性,2８歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2年余，本次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓120／80mmＨg。尿常規(guī)示蛋白＋+，紅細(xì)胞++＋+。為明確診斷,最故意義的檢查項(xiàng)目是(B）

A．腎超聲Ｂ.腎活檢?C．腎CTD.靜脈腎盂造影?E.中段尿培養(yǎng)

75.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型,首選的治療藥物是(A）

A．糖皮質(zhì)激素Ｂ.環(huán)磷酰胺

C.環(huán)孢素Ｄ.霉酚酸酯?E.苯丁酸氮芥

７6.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是(E)?A.抗“O”明顯升高Ｂ.血沉升高

C.血ｌSG升高D.血白蛋白下降

E.血C３明顯下降?77.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（Ａ)

Ａ.尿蛋白定量>3.5g/24h?B.尿顆粒管型

C．.血漿白蛋白＜35g/L

Ｄ.高度水腫

E.高脂血癥

７8.男，28歲，少尿,水腫１月余，7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。血壓１８0/120ｍmHg，尿蛋白(一),紅細(xì)胞5~10／ＨP，白細(xì)胞3~5/ＨP,BUＮ30mmｏl/L，血肌酐8６0μmoｌ/Ｌ,血紅蛋白65g/Ｌ，初步診斷為(Ｂ)

A.急性腎小球腎炎

Ｂ.慢性腎小球腎炎,腎功能?C．腎病綜合征?D．慢性腎盂腎炎,腎功能不全?Ｅ.高血壓病3級(jí)?7９．診斷腎病綜合征必須具有的依據(jù)是(B）?Ａ．大量蛋白尿與血尿?Ｂ．大量蛋白尿與低白蛋白血癥?C.低白蛋白血癥與高脂血癥

Ｄ.高脂血癥與水腫?E.水腫與低白蛋白血癥?80.女，50歲，反復(fù)腰痛伴尿頻、尿急、尿痛2023,5年前出現(xiàn)夜尿增多，近2天因發(fā)熱伴腰痛、尿痛人院。查：T３9℃，血壓140／90ｍmHｇ,尿蛋白+、紅細(xì)胞+、白細(xì)胞++。最也許的診斷是。（Ｄ)

A.腎結(jié)核B．腎結(jié)石?C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎

E．慢性腎炎?８1．尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是(B)?Ａ．心衰B.感染?C.脫水Ｄ．腎毒性藥物?E.高蛋白飲食?8２.尿液檢查下列哪項(xiàng)對(duì)慢性腎功能衰竭的診斷最有價(jià)值的是(E)?Ａ.蛋白量Ｂ.紅細(xì)胞數(shù)

Ｃ.白細(xì)胞數(shù)D.比重固定于1∶010

Ｅ.顆粒管型?83.男，3３歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急5年，時(shí)有尿液混濁及終末血尿。本次因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2天入院。查體:T38℃，血壓１40/9０mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(+)、紅細(xì)胞(++)、白細(xì)胞（+++)。腎B超:右腎11cm×５cm×3cｍ,左腎８cm×4ｃm×2cｍ,腹部平片:左腎區(qū)可見鈣化灶。最也許的診斷是(Ｅ)?A.腎結(jié)核Ｂ.腎結(jié)石?C.急性腎盂腎炎Ｄ.慢性腎盂腎炎?E.慢性腎炎急性發(fā)作

8４.導(dǎo)致慢性腎衰患者死亡的最常見因素是（D)

A.高鉀血癥B．嚴(yán)重貧血

Ｃ．心血管并發(fā)癥Ｄ.代謝性酸中毒

Ｅ．鈣磷代謝紊亂

８５.男性，55歲,3個(gè)多月來乏力、面色蒼白,體重下降6ｋg。既往體健?；?yàn)Hb60ｇ/L，RBC30．0×101２/L,ＷBC８．2×１0９A，ｐlt３10×10９L,外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，首選的檢查是（B)?Ａ.腹部B超B．血清鐵蛋白?Ｃ．尿常規(guī)D．大便隱血

Ｅ．骨髓檢查

86.下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（B)?Ａ.貧血進(jìn)行性加重?B．脾大

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15×109/L?D.中性粒細(xì)胞<0.5×109/L?E．血小板＜20×109／Ｌ

87.貧血的治療原則一方面是(E)

A．使用抗貧血藥物

B.補(bǔ)充造血原料

Ｃ.刺激骨髓造血?D.使用腎上腺皮質(zhì)激素?Ｅ．去除或糾正病因?88.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選(C)

A.輸血小板B.長(zhǎng)春新堿?C．腎上腺糖皮質(zhì)激素D.脾切除

Ｅ.靜脈輸注免疫球蛋白?89.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于(A)?A.急性淋巴細(xì)胞性白血病?B.急性單核細(xì)胞性白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

D.急性粒細(xì)胞性白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期?90．下列臨床表現(xiàn)中,最不常見于慢性粒細(xì)胞白血病的是（Ｄ)?A.乏力、低熱B．體重減輕

Ｃ.胸骨中下段壓痛D．淋巴結(jié)腫大?E.巨脾?9１.希恩(Shｅｅｈan)綜合征重要因素是(E）?A．垂體膿腫B．下丘腦腫瘤

C.垂體柄受壓D.垂體腺瘤

E.產(chǎn)后大出血?92.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是（C)?A.腎上腺皮質(zhì)功能減退

B.甲狀腺功能減退?C．性腺功能減退?D．腎上腺與甲狀腺功能減退?E.甲狀腺與性腺功能減退

93.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最可靠的檢查是（E）?A.基礎(chǔ)代謝宰?B.甲狀腺攝１31I率

Ｃ.甲狀腺激素

D.甲狀腺刺激免疫球蛋白

Ｅ.TＳH

94.男，9歲。表情淡漠，智力低下，發(fā)育遲緩,身材矮小,考慮缺少(Ｃ)?A.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺激素?C.甲狀旁腺激素D.胰島素?E.胰高血糖素

95.男性,6７歲,身高1７0cm,體重80kg,因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖１０.2～11．8ｍmoｌ/L,既往無(wú)糖尿病史,針對(duì)血糖最合理的解決是(D)?A.飲食控制?Ｂ.服雙胍類降血糖藥物

C.服磺脲類降血糖藥物?D.胰島素治療

Ｅ.不需要治療?９6.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是(A)?A．周邊神經(jīng)炎B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹?C.坐骨神經(jīng)痛D．自主神經(jīng)病變

E．腕管綜合征?９7.男,６８歲，近2周來多飲,多尿，食欲減退，精神差，軟弱無(wú)力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓8０/60mmHg,血糖３8.1mmol/Ｌ,尿糖+＋++，尿酮體±。最也許的診斷是(D）?A．腦出血

B.腦血栓形成

Ｃ．糖尿病酮癥酸中毒昏迷?D．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒昏迷

9８.女，３2歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯,無(wú)畸形，壓痛(＋）。血白細(xì)胞2.7×109／Ｌ,尿蛋白300mg／２4h，血沉44mm／1ｈ。最也許的診斷是(D)

Ａ.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎Ｂ．反映性關(guān)節(jié)炎?C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．急性風(fēng)濕熱

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

9９.最容易導(dǎo)致股骨頭無(wú)菌性壞死的藥物是(Ｂ)

Ａ．長(zhǎng)春新堿Ｂ.糖皮質(zhì)激素?C.雷公藤多苷D.甲氨蝶呤?E.羥基氯喹?１０0．女性,4８歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余,近二周來疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后可緩解。一方面考慮的診斷是(Ｅ)?A.骨性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)

C．銀屑病關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?１01.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是(C)?A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎

C.腎炎D．漿膜炎?E.蝶形紅斑

10２.女性,5０歲。反復(fù)雙腕及指間關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年，檢查雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，有壓痛，化驗(yàn)ＲFl：1６０(+),對(duì)確診最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是(C)?Ａ.抗鏈球菌溶血素“Ｏ”測(cè)定?B.血沉

C．影像學(xué)

D.C反映蛋白?E．血常規(guī)?103.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要表現(xiàn)是(C)?A.大關(guān)節(jié)腫痛

B.大小關(guān)節(jié)均有疼痛，伴發(fā)熱、皮疹

Ｃ.小關(guān)切受累多見,對(duì)稱性，晨僵及活動(dòng)受限?Ｄ.多關(guān)節(jié)疼痛,伴四肢末梢感覺障礙

E.游走性關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱及心臟雜音?１04.對(duì)危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采用的措施是(C)?Ａ.吸氧

B.導(dǎo)瀉

C.維持生命體征并終止毒物接觸

D.洗胃

E．使用特效解毒藥

1０5.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的重要藥物是(B）?A.西地蘭B.阿托品

Ｃ.解磷定D．安定?Ｅ．地塞米松?106.有機(jī)磷中毒中,屬煙堿樣癥狀的是(Ｃ)

A．惡心、嘔吐腹痛?Ｂ.多汗、流涎、流淚、流涕?C.肌纖維顫動(dòng)、肌肉強(qiáng)直性痙攣?Ｄ.心跳減慢和瞳孔縮小

E．咳嗽、氣促、肺水腫?107.女,1６歲。服“藥水”10ml后出汗,咳白色及粉紅色泡沫痰，昏迷,抽搐,肌束震顫。體檢：呼吸有蒜味,呼吸30次／分,血壓1０0/70mmHg，雙瞳孔針尖大小,兩肺濕啰音，心率64次／分，律齊。最也許的診斷是（B)

Ａ.急性氰化物中毒B.急性有機(jī)磷中毒?C．急性苯中毒D.急性硫化氫中毒

Ｅ.急性巴比妥中毒

108．對(duì)診斷一氧化碳中毒最具故意義的是(B)?A．意識(shí)障礙Ｂ．口唇呈櫻桃紅色

Ｃ.頭痛、頭暈D.惡心、嘔吐?Ｅ.四肢無(wú)力

109．女性,６2歲，冬季房屋內(nèi)煤火取暖,次日晨被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體:呼吸30次/分,心率96次／分，昏迷，口唇呈櫻桃紅色。最適宜的治療是(D)

Ａ.靜脈用抗生素B.靜脈用呼吸興奮劑

C．靜脈用甘露醇D.高壓氧治療?Ｅ.機(jī)械通氣?1１0.女性，22歲,就診前４0分鐘口服敵百蟲400ml，該患者洗胃不宜用(E)?A．清水B.１∶5000高錳酸鉀

C．０.9％氯化鈉溶液Ｄ.5%葡萄糖液?Ｅ．2％碳酸氫鈉溶液

１11.吉蘭-巴雷綜合征患者病后5天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難,嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音模糊。一方面的治療是(A）?A．腎上腺糖皮質(zhì)激素B.鼻飼流質(zhì)

C.大量維生素Ｂ1D.抗生素治療?E.氣管切開并用呼吸機(jī)?112.某女患者,因頭痛、視覺障礙來院就診。查體:雙眼顳側(cè)視野偏盲?？紤]病變部位在(C)

A．視網(wǎng)膜Ｂ.視神經(jīng)

C．視交叉D.內(nèi)囊?E.視束

113.不符合面神經(jīng)炎表現(xiàn)的是（E）?A.患側(cè)額紋消失B.患側(cè)鼻唇溝變淺?C.患側(cè)不能閉眼D．患側(cè)不能鼓腮?Ｅ.常伴有偏癱?114.下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是(D）?Ａ.劇烈頭痛B.頸項(xiàng)強(qiáng)直

Ｃ．血性腦脊液Ｄ．偏癱

E.嘔吐?11５.男,７8歲。１天前忽然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無(wú)異常。最也許的診斷是(B)?A．短暫腦缺血發(fā)作B．腦血栓形成?Ｃ．腦栓塞D．腦出血?E．蛛網(wǎng)膜下隙出血?116.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（D)

A.腦外傷Ｂ．出血性疾病?C.抗凝治療D.腦血管畸形

E.腰椎穿刺損傷?1１７．男，59歲。有高血壓史。與人爭(zhēng)吵后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力。6小時(shí)后嗜睡。血壓200/１0０ｍmHｇ，MRI示左側(cè)內(nèi)囊有T1加權(quán)和T2加權(quán)均呈高信號(hào)異常區(qū),診斷為腦出血。對(duì)此病人一般不用的治療是（C)

A.20%甘露醇B.維生素K1

C.利血平D．10％葡萄糖液?E．間歇給氧

11８.診斷抑郁癥的首要癥狀是(C)?A．精力明顯減退、疲乏

B.思維困難、聯(lián)想緩慢?Ｃ.情緒低落、愛好下降

D．自卑、自責(zé)、自殺觀念?E.失眠、早醒、體重減輕?１１9.病人最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”,非常膽怯，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機(jī),馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀重要是(B)?A.思維散漫Ｂ．被害妄想

C．被控制感D.錯(cuò)覺?E．關(guān)系妄想

１20.在下列方法中,屬于精神分析治療常用的是(Ｅ)?Ａ．系統(tǒng)脫敏B.厭惡治療?Ｃ.患者中心Ｄ．催眠治療?E.自由聯(lián)想?121.抗精神病藥物的錐體外系反映不涉及(B）

A.靜坐不能B.斜頸動(dòng)眼危象?C.震顫麻痹綜合征D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

E.共濟(jì)失調(diào)

122.心跳呼吸驟停病人現(xiàn)場(chǎng)急救的先決條件是(C)

A．口對(duì)口人工呼吸

Ｂ.開放靜脈輸液通道

C.通暢呼吸道?D．心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物

E．口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓

123.胸外心臟按壓對(duì)的的部位是(B)?A.心前區(qū)Ｂ.胸骨下半部?C．胸骨中上1/3交界處D.胸骨中部?E．胸骨角

124．心肺初期復(fù)蘇ＡBC環(huán)節(jié)中不涉及（D)?Ａ.清除口腔異物B.口對(duì)口人工呼吸?C.胸外心臟按壓D.除顫?E.胸內(nèi)心臟擠壓

125.手術(shù)病人從術(shù)前1２小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了(E)

A.減少術(shù)后感染

B．防止術(shù)后腹脹?C.防止吻合口瘺?D.防止術(shù)后傷口裂開?E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐?126.防止手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不涉及(C）

Ａ．手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒?B.手術(shù)室空氣消毒

C.切開空腔器官前用紗墊保護(hù),避免污染?D.手術(shù)人員手、臂無(wú)菌準(zhǔn)備

E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽

１２7．男,35歲。因粘連性腸梗阻行粘連松解手術(shù)后5天，一直無(wú)肛門排氣,病人腹脹，全身感乏力。查體：體溫正常,腹部無(wú)明顯壓痛,聽診無(wú)腸鳴音。白細(xì)胞8×1０9/L，腹部透視可見小的氣液平面。最也許的診斷是(E)

A.粘連性腸梗阻B.腹腔出血并感染

C.腸穿孔并腹膜炎Ｄ.呼吸性堿中毒?E．術(shù)后低鉀血癥?128.成人每日生理需要液體量為(Ｃ)?A．1000mlB.1500ｍl

C．2023mlD.3000mｌ?E.35０0ml

129.小腸切除術(shù)后病人，血pH值７.２,ＨCO-3１5mmol／Ｌ，應(yīng)診斷為(C)

Ａ.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒

C．代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

1３0．常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)液不涉及（A）

A.低分子右旋糖酐B．脂肪乳劑

C.復(fù)方氨基酸溶液D.無(wú)機(jī)鹽溶液?E.維生素溶液?1３1.女，40歲。因長(zhǎng)期月通過多而患貧血，規(guī)定輸血治療?；颊叱守氀?血常規(guī)檢查:RＢＣ2.8×１012/L,Hb80ｇ/L，血清總蛋白58g/L,白蛋白30g／L。對(duì)的的治療方案是(C)?A．不給予輸血

B.輸注新鮮全血２單位

C.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

Ｄ.輸注新鮮冰凍血漿40０ml?Ｅ.輸注冷沉淀１0個(gè)單位

1３2.患者,因慢性重度貧血而輸注紅細(xì)胞懸液。輸血開始1０分鐘后，患者忽然感到寒戰(zhàn)，心前區(qū)壓迫感,腰背劇痛,并出現(xiàn)呼吸急促，體溫3９℃,血壓7０／40ｍｍHg，尿呈醬油樣顏色?；颊咦钜苍S發(fā)生了(B)

A.細(xì)菌污染反映B.溶血反映?C．過敏反映D．發(fā)熱反映?E.循環(huán)超負(fù)荷

133.危險(xiǎn)三角區(qū)的癤發(fā)生在（Ｅ)?A．背部B.胸部

C.臀部D.頸部

E．面部

134.男性，７0歲，足刺傷10日，頭痛、乏力、張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直,傷口紅腫。臨床診斷為（C)?A.氣性壞疽Ｂ.敗血癥

C.破傷風(fēng)Ｄ.腦血栓

E．牙周炎?135.生后10天的男嬰忽然高熱、哭鬧、拒食、昏睡,腰骶部皮膚紅腫出現(xiàn)水皰,觸之皮下空虛,有皮膚漂浮感，其因素也許是（C)?A.急性蜂窩織炎B.丹毒?C．新生兒皮下壞疽Ｄ.氣性壞疽?E.深部膿腫

1３６．男，５０歲。廚師,右上肢燙傷，創(chuàng)面與本人手指并攏時(shí)的2只手掌等大,相稱于其體表面積的(C)

A.1.0%B．1．5％

C.2.0%D.２.5％?E.３.０%

137.深Ⅱ°燒傷的臨床特點(diǎn)不涉及（C)?Ａ.痛覺遲鈍?B.水皰小、皰皮厚

Ｃ.水皰基底潤(rùn)紅、明顯滲出

D.拔毛痛?E.可見網(wǎng)狀栓塞血管?１３8.引起失血性休克的急性失血量,最低為全身血量的（A)

A.2０％B.25％

C.30%D.35%

E.40％

139．男,３8歲。雙側(cè)股骨干骨折３小時(shí),體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓６0/40mmHg,四肢冰冷,無(wú)尿。首選的治療措施是(B)?Ａ.靜脈用強(qiáng)心藥物Ｂ.迅速擴(kuò)充血容量?Ｃ.立即手術(shù)治療D.利尿劑改善腎功能

Ｅ.應(yīng)用抗生素?14０.急性腎衰少尿或無(wú)尿期最為危險(xiǎn)的是(C)?A．水中毒B.血鈉、血鈣減少

C.高血鉀D．代謝性酸中毒

E．高血壓?14１．國(guó)際抗癌聯(lián)盟制定的惡性腫瘤ＴNM分期法中,Ｔ是指(C)

A.發(fā)生腫瘤的時(shí)間B.發(fā)生腫瘤的組織

C.原發(fā)腫瘤的大小D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的狀況?E.區(qū)域淋巴結(jié)狀況?142.女，３5歲。甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，病人突感呼吸困難，口唇紫紺,頸部腫脹,切口敷料可見血液滲出。應(yīng)采用的緊急措施是(Ｄ)?Ａ.建立靜脈通道,推注鈣劑

B.呼喊麻醉科氣管插管給氧?C.請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開

D．拆開切口縫線，清除血腫

E．松解切口敷料，吸氧觀測(cè)

1４3.女性,56歲，頸粗2０余年，查體甲狀腺Ⅲ°腫大,多個(gè)結(jié)節(jié)，最大達(dá)５.0cm，診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓,于３周前接受了手術(shù)治療。術(shù)后解決是（D）?A.不需用藥、定期觀測(cè)B．多食含碘豐富的食物

C．忌用含碘食物或藥物D．長(zhǎng)期服甲狀腺素

Ｅ.核素1３1Ｉ治療?14４.乳頭血性溢液,最也許的因素是(C）

Ａ.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張Ｂ.乳腺囊性增生?C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺纖維腺瘤?E.乳腺癌

１45.目前擬定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是（E）

A.Ｘ線檢查B.B超?C.近紅外線掃描Ｄ.液晶熱圖像

E.活組織病理檢查

146．乳癌最多發(fā)的部位在乳房的（A)?A．外上象限B.內(nèi)上象限?C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限

E.乳暈區(qū)?14７.老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是(Ｂ)

A.臍疝B.腹股溝直疝

C．腹股溝斜疝Ｄ.絞窄性疝?E.嵌頓性疝

148．男，４０歲。因十二指腸潰瘍穿孔８小時(shí)急癥行胃大部切除，術(shù)后6天起出現(xiàn)體溫升高，呈弛張熱,已連續(xù)３天,伴有下腹墜痛、里急后重,排黏液樣稀便。最也許的診斷是（Ｃ)

A.腸間隙膿腫B.膈下膿腫?Ｃ.盆腔膿腫D.急性腸炎

E.肛周膿腫?1４９.腹膜炎的重要標(biāo)志是(E)?A．明顯的腹脹Ｂ.劇烈的腹絞痛

C．腹部移動(dòng)性濁音D.腸鳴音消失或減弱?E．腹膜刺激征?1５0．腹部損傷時(shí)行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液,最也許的診斷為(D)

A.空腔臟器破裂Ｂ．誤穿入腹腔血管

C.前腹壁血腫D.實(shí)質(zhì)性器官破裂

Ｅ．后腹膜間隙血腫

1５1.診斷胃穿孔最有價(jià)值的檢查結(jié)果是（Ａ)?Ａ.X線檢查有膈下游離氣體?B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

Ｄ.腹腔穿刺抽出不凝血液?E.立位X線腹平片可見氣液平面

1５２.十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是（A)

Ａ.板狀腹?B.腹水

C.陣發(fā)性腹痛并腸鳴音亢進(jìn)?Ｄ.腹脹?E.墨菲征陽(yáng)性

153.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有（B)?A．腸袢兩端均完全阻塞Ｂ.腸壁血運(yùn)障礙

Ｃ.腸壁穿孔、壞死Ｄ.腸系膜扭轉(zhuǎn)?E.腸腔高度擴(kuò)張?154.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)中。最具有診斷價(jià)值的是(A)?A.轉(zhuǎn)移性腹痛B.畏寒發(fā)熱?Ｃ.臍周壓痛D．右下腹固定性壓痛?E.結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

１55.50歲男性,乏力、貧血、消瘦3個(gè)月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為連續(xù)性，腹瀉粘液血便，右下腹觸及包塊，診斷上也許性最大的是(D）?A.腸結(jié)核B.慢性闌尾炎

C.腸套疊D．右半結(jié)腸癌

E.盲腸炎癥?156.男,3５歲。因粘連性腸梗阻行粘連松解手術(shù)后５天，一直無(wú)肛門排氣，病人腹脹，全身感乏力。查體:體溫正常，腹部無(wú)明顯壓痛,聽診無(wú)腸鳴音。白細(xì)胞8×10９/Ｌ,腹部透視可見小的氣液平面。最也許的診斷是(E)

Ａ.粘連性腸梗阻B．腹腔出血并感染

Ｃ.腸穿孔并腹膜炎Ｄ.呼吸性堿中毒

Ｅ.術(shù)后低鉀血癥?1５7.男性,31歲，排便不適、下墜感1個(gè)月。偶有腹瀉和便血，無(wú)腹痛,有癌癥家族史。若懷疑直腸癌,有效的檢查措施,一方面選擇（Ｃ)?A．大便隱血實(shí)驗(yàn)Ｂ.直腸指檢?C.直腸鏡D.鋇灌腸

E.CEA?15８.內(nèi)痔初期的典型癥狀是(B)

A.痔塊脫出

Ｂ.無(wú)痛性、間歇性便后出血

C.疼痛伴血便

D.肛門常有黏液分泌物

E.肛門瘙癢感?1５9.直腸癌手術(shù)能否保存肛門重要取決于(A)

A.腫瘤離肛門緣的距離B．患者的性別、年齡?C.患者的胖瘦D.腫瘤的大小

E.腫瘤占據(jù)直腸的周徑比?160．診斷原發(fā)性肝癌重要靠(D)?A.有慢性肝炎或肝硬變史?B．有脂肪肝史

C．肝功能檢查?Ｄ.甲胎蛋白升高+B超檢查?E.肝臟腫大伴壓痛?161.外科治療門靜脈高壓癥最重要的目的是(D）?A.減輕肝性腦病

B.糾正血小板減少?C.防止腹水并發(fā)感染?D．防治食管胃底靜脈破裂出血?E.治療頑固性腹水

１62．在門靜脈與腔靜脈的交通支中，最重要的是(A)

A．胃底、食管下段交通支

B.直腸下段、肛管交通支

Ｃ.前腹壁交通支?Ｄ.腹膜后交通支

Ｅ.肝被膜交通支?１63.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是(B)

A.腹部Ｘ線平片B.B超

C.口服膽囊造影D.ＣT

E.MＯＵ

1６４.Charcot三聯(lián)征是指(Ｃ)

A.腹痛、黃疸、發(fā)熱?B.黃疸、膽囊腫大、陶土色大便?C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

D．畏寒、發(fā)熱、黃疸?E.腹痛、黃疸、休克

165.胰頭癌最重要的臨床表現(xiàn)是（Ａ）

A.黃疸Ｂ.上腹痛?C.惡心、嘔吐D.上腹腫塊?E.消瘦、乏力?166.顱內(nèi)壓增高的三主征是(C)?A.頭痛、嘔吐、抽搐

Ｂ.頭痛、視乳頭水腫、抽搐

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D．頭痛、嘔吐、視萎縮?E.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫

１６7.男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮(Ｅ)

A.腦震蕩、顱前窩骨折Ｂ.腦震蕩、顱中窩骨折

C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折?E.腦挫傷、顱中窩骨折?1６8.男，26歲。左胸銳器傷后1小時(shí)，血壓９0/６０ｍmHｇ,心率90次／分,胸片左肺壓縮90%，伴寬敞液平，清創(chuàng)縫合閉式引流，２小時(shí)引流約700mｌ，血壓80/5０mmＨｇ,心率110次／分,傷后無(wú)尿。最關(guān)鍵的解決措施是（A)

A.開胸探查Ｂ.強(qiáng)心利尿

C.輸血補(bǔ)液D.吸氧

E．抗生素治療?16９.男性,3０歲,右胸外傷后2小時(shí)，呼吸困難,氣管左移，右側(cè)呼吸音消失，叩診右側(cè)實(shí)音,應(yīng)當(dāng)考慮（Ａ)?A.血胸B.肋骨骨折?C.膿胸Ｄ.肺栓塞?E．張力性氣胸?1７0.食管癌的X線表現(xiàn)不涉及(C)

A.管壁僵硬B.黏膜皺襞增粗?C．黏膜呈串珠樣改變D.黏膜皺襞斷裂

E.充盈缺損或龕影

171.男,42歲。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗炎治療無(wú)效，應(yīng)考慮病因是(E)

A．前列腺炎B.前列腺增生

C．慢性膀胱炎Ｄ.尿道炎?Ｅ.泌尿系結(jié)核?17２.男性，45歲,外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷,術(shù)后尿潴留,煩躁,最佳解決方法是(E)?A.肌注安定１0mgB.下腹部熱敷

C.口服止痛藥D.靜注氨甲酰甲膽堿?E.留置導(dǎo)尿管?17３.骨折病人發(fā)生休克的重要因素是(B）

A.腫脹B.出血?C．疼痛D.驚嚇?E.發(fā)熱?174．屬于骨折晚期并發(fā)癥的是(D）?A.直腸損傷B.脂肪栓塞

Ｃ.骨生長(zhǎng)異常D.骨折處感染

E.骨筋膜室綜合征?1７5.屬于骨折初期并發(fā)癥的是(B)

Ａ.急性骨萎縮Ｂ.血管神經(jīng)損傷?C.缺血性骨壞死D.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎

E.關(guān)節(jié)僵硬

1７6.股骨頸骨折的常見體征是患肢多呈(D)?Ａ.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形?B.伸直、外展、內(nèi)旋畸形

C.短縮、內(nèi)旋、外展畸形

D.短縮、外旋、內(nèi)收畸形

E．屈曲、外展、內(nèi)旋畸形?１77.肱骨中下１/3骨折最也許導(dǎo)致(A)?A.橈神經(jīng)損傷Ｂ.墜積性肺炎

C.尺動(dòng)脈損傷D.缺血性骨壞死?E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?17８.中年男性,右上肢外展?fàn)坷瓊?患肩疼痛,以健手托患側(cè)前臂。檢查患側(cè)方肩,杜加征陽(yáng)性。其也許的診斷是（Ｄ)

A.鎖骨骨折B.肱骨解剖頸骨折

C.肱骨頸骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位

Ｅ.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

179.某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍,傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限,患肢短縮，早屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)一方面考慮的診斷是(Ｂ)?A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核B．髖關(guān)節(jié)脫位

C.髖關(guān)節(jié)骨折D.股骨干骨折

E.股骨頸骨折

1８0．男，2５歲。膝部疼痛２個(gè)月,局部略腫,壓痛,X線片示脛骨上端呈肥皂泡樣陰影，偏心性膨脹性生長(zhǎng)，無(wú)骨膜反映，一方面考慮的診斷是(Ｄ)

A.骨肉瘤B.骨結(jié)核

C．轉(zhuǎn)移癌Ｄ.骨巨細(xì)胞瘤

E.多發(fā)性骨軟骨瘤

１8１.對(duì)慢性化膿性骨髓炎最故意義的診斷依據(jù)是（Ａ)

A.皮膚有竇道并見死骨排出?B.局部腫痛及患肢功能障礙

C.寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀?D.白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增高

Ｅ.X線未見顯示骨皮質(zhì)破壞和骨膜反映?182.關(guān)于脊柱結(jié)核對(duì)的的描述是（B)?A.重要累及棘突?B.可有拾物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

C.可有托馬斯征陽(yáng)性?D.手術(shù)治療無(wú)須抗癆藥物配合?E.初期易形成寒性膿腫?1８3.女,38歲。常從事編織工作,右中指疼痛，屈伸活動(dòng)受限。右中指掌指關(guān)節(jié)處可觸及硬結(jié)，屈伸時(shí)有彈響,最也許的診斷是(C)?A．骨軟骨瘤B.化膿性關(guān)節(jié)炎?C.狹窄性腱鞘炎Ｄ.慢性骨髓炎

E．骨巨細(xì)胞瘤

184.屬于孕激素的生理作用的是(B)

A.使子宮內(nèi)膜增生B.促卵泡發(fā)育

C．使乳腺管增生D．促進(jìn)鈉與水的潴留?E.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升０.3～0.5℃

18５．女,25歲。月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)第一天是2023年１1月25日，計(jì)算其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(A)

Ａ.２02３年9月2日B．2023年9月4日

C．2０23年９月６日D.２02３年９月8日?E.２０２3年9月10日

186.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是(Ｃ）

Ａ．枕左橫B．枕右橫?C．枕左前D．枕右前

E.枕右后

187.低于正常值的骨盆測(cè)量數(shù)值是(E）

A.髂棘間徑25ｃmB.髂嵴間徑28ｃｍ?C．骶恥外徑-１9cｍＤ.坐骨棘間徑10ｃｍ

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cｍ?188．2４歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮1２小時(shí),連續(xù)觀測(cè)2小時(shí)，宮口由6cｍ開大至８cm,胎頭+1，胎心率140次／分。對(duì)的處置應(yīng)是(A)?A．嚴(yán)密觀測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展B.肌注哌替啶１０0mg?C.靜脈滴注縮宮素D.立即行人工破膜

E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

1８９.女性，30歲，停經(jīng)41天，因突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時(shí)就診,伴里急后重感及心慌。查體:血壓8０／40mmＨg，脈搏1１4次/分，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查：宮頸舉痛,后穹隆飽滿,子宮如４０天妊娠大小,附件區(qū)觸診不滿意。B超示右附件包塊,盆腔積液。

(１)臨床實(shí)用的診斷方法（Ｃ)

A.ＣT檢查B.尿妊娠實(shí)驗(yàn)

Ｃ.后穹隆穿刺Ｄ.腹腔鏡檢查

Ｅ.診斷性刮宮

（２）最也許的診斷是(Ｄ）

A．難免流產(chǎn)Ｂ．卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)?C.急性盆腔炎D.輸卵管妊娠破裂

E.急性闌尾炎?190．初產(chǎn)婦,孕38周,下肢水腫伴頭暈、眼花、視物模糊1周,血壓16０/104ｍmHｇ，尿蛋白(＋+）,NST有反映型。對(duì)的的解決是(D)?A.立即剖宮產(chǎn)

Ｂ.積極治療，等待自然分娩?C.積極治療1周終止妊娠?Ｄ.積極治療24~4８小時(shí)，終止妊娠

E.立即靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)?１91.2７歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠3７周,枕左前位，出現(xiàn)少量陰道流血2天，胎心1６2次/分。對(duì)的解決應(yīng)是（B)?A.立即行引產(chǎn)術(shù)?B.輸液輸血，觀測(cè)病情進(jìn)展

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.輸液輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.吸氧同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)?１9２．2５歲初孕婦，妊娠35周,自覺頭痛眼花5日，經(jīng)治療3日未見顯效。今晨７時(shí)忽然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈連續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最也許的診斷是(B）

A．輕型胎盤早剝B．重型胎盤早剝?C．先兆子宮破裂D.前置胎盤

E．先兆早產(chǎn)?１9３.解決不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)是(D)?A.靜脈補(bǔ)充能量Ｂ.溫肥皂水灌腸?Ｃ.行人工破膜D．肌內(nèi)注射哌替啶

E．靜脈滴注縮宮素

194.2６歲初產(chǎn)婦，妊娠４2+１周，規(guī)律宮縮１0小時(shí)。估計(jì)胎兒體重3５00g,枕左前位,胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宮口開大2cm，尿雌激素/肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是(Ｅ)

A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩?C．等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩?D.左側(cè)臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液?Ｅ.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)?１95．30歲初產(chǎn)婦，妊娠４0周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心率正常,肛查宮口開大2ｃm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測(cè)量數(shù)值應(yīng)是（A)?A．骶恥外徑1７ｃmB.髂棘間徑24ｃm

C．髂嵴間徑27ｃmD.坐骨棘間徑10cｍ?Ｅ.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.５cm

19６.24歲初產(chǎn)婦,妊娠３9周，規(guī)律宮縮９小時(shí)入院。查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑1９cm,坐骨棘間徑１0ｃm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5ｃｍ。枕左前位,胎心1４0次/分。肛查宮口開大４ｃm，S=0。2小時(shí)后產(chǎn)婦呼喊腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,連續(xù)4０秒,宮縮時(shí)胎心116次／分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大５cm,先露為胎頭。此時(shí)產(chǎn)程受阻的因素重要是(C）?A.骨盆入口狹窄B.骨盆出口狹窄

Ｃ．中骨盆狹窄Ｄ.扁平骨盆

E.漏斗骨盆?197.引起產(chǎn)后出血最常見的因素是（A)?A．子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤滯留D.凝血功能障礙?Ｅ.急產(chǎn)

１98．初孕婦30歲，妊娠40周,規(guī)律性宮縮４小時(shí)入院。因產(chǎn)程