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【一般資料】男性,72,317050%,血流均TIMI3RCA9590%,血流TIME341-5160/100mmHg,服用上述藥物及休息后癥狀略緩解,無惡心、嘔吐,無頭暈,無夜間呼吸困難,雙下肢無水腫,為進一步治療收入我科?!炯韧贰?10530肝炎病史,否認輸血、外傷史?!静轶w】老年男性,神志清,精神欠佳,口唇無紫紺,咽無充血,頸靜脈無充盈。胸廓對稱無畸形,雙側(cè)呼吸動度及觸覺語顫對稱,雙肺叩清音,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起,未觸及震顫,心界略向左擴大,心率95次/分,律齊,心音稍低,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹飽滿,無壓痛及反跳痛,未見胃腸型及蠕動波,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,腹叩鼓,肝腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音(-),雙下肢無明顯水腫?;颊呱裰厩?,精神欠佳,舌質(zhì)暗,苔薄白,脈弦?!据o助檢查】心電圖:竇性心律,大致正常?!境醪皆\斷】中醫(yī)診斷:胸痹氣虛血瘀西醫(yī)診斷:1.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心功能II23(極高?!捐b別診斷】1脅痛:氣郁日久,血流不暢,瘀血停積,脅絡2)2.西醫(yī)鑒別診斷:1)急性心肌梗死:多有典型心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀,疼痛程度較平時明顯加重,含化硝酸甘油不易緩解,心電圖可出現(xiàn)ST段弓背樣抬高或STSTST【診治經(jīng)過】入院后給予一級護理,低鹽低脂飲食,完善各項化驗檢查,.給予抗血小板、營養(yǎng)心肌、改善心肌缺血、降壓、調(diào)脂等治療。中醫(yī)給予補20g15g15g10g15g10g10g10g15g20g15g5g3400ml【臨床診斷】中醫(yī)診斷:胸痹氣虛血瘀西醫(yī)診斷:1.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心功能II23(極高?!痉治隹偨Y(jié)】縱觀氣舌脈證,中醫(yī)當屬胸痹心痛范疇,證屬氣虛血瘀,其病機有虛實兩方面,實為血瘀,痹阻胸陽,阻滯心脈;虛為氣虛,心脈失養(yǎng)。病位在心,涉及肝、肺、脾、腎,患者外感邪毒,內(nèi)舍于心,耗傷氣乏力,動則加重,氣虛血瘀,故面色晦暗,口唇紫暗,舌、脈均為佐證。胸痹心痛雖屬內(nèi)科急癥、重癥,但只要及時診斷處理,辨證論治正確,患者又能很好配合,一般都能控制或緩解病情。若臨床失治、誤治,或患者不遵
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