中醫(yī)診斷學(xué)難錯題集之八綱辯證

《八綱》真題剖析2015：21.癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，脈浮緊，伴咳喘痰黃，大便干結(jié)者，證屬A表里俱熱證B里實(shí)熱證C表實(shí)寒證D表寒里熱證【參考答案】D【考查知識點(diǎn)】表寒里熱：主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛、口渴引飲、心煩，咳喘痰黃，舌紅苔薄等。【考查知識點(diǎn)】表寒里熱：主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛、口渴引飲、心煩，咳喘痰黃，舌紅苔薄等。23.下列各項(xiàng)中，不見表證表現(xiàn)的是A風(fēng)熱犯肺證B燥邪犯肺證C寒痰阻肺證D風(fēng)寒束肺證【參考答案】C【考查知識點(diǎn)】寒痰阻肺證是指寒飲或痰濁停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等為主要表現(xiàn)的證候?！究疾橹R點(diǎn)】寒痰阻肺證是指寒飲或痰濁停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等為主要表現(xiàn)的證候。下列各項(xiàng)中，不屬于實(shí)證典型表現(xiàn)的是A腹脹時作B腹痛硬滿C舌質(zhì)絳紫D舌苔厚膩【參考答案】A【考查知識點(diǎn)】實(shí)證分表實(shí)和里實(shí)證。其臨床表現(xiàn)，里實(shí)證分為實(shí)寒證，實(shí)熱證兩大類。如腹內(nèi)有塊，腹痛拒按，便秘，苔黃，脈伏屬于里實(shí)證。腹脹時作屬虛證?！究疾橹R點(diǎn)】實(shí)證分表實(shí)和里實(shí)證。其臨床表現(xiàn)，里實(shí)證分為實(shí)寒證，實(shí)熱證兩大類。如腹內(nèi)有塊，腹痛拒按，便秘，苔黃，脈伏屬于里實(shí)證。腹脹時作屬虛證。129.下列各項(xiàng)中，屬于“寒從中生”的有ABCD【參考答案】ABCD【考查知識點(diǎn)】寒從中生，又稱："內(nèi)寒"，是指機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，寒從內(nèi)生，或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)，屬于內(nèi)生"五邪"。脾腎乃先后天陽氣之本，故其陽氣不足，陰寒內(nèi)盛。寒從中生也是提示陽氣虛弱的內(nèi)部根本原因，而非外邪。故選ABCD。136.關(guān)于表證與里證鑒別的敘述正確的是A表證起病較急，里證起病較緩B.表證不見沉脈，里證不見浮脈C表證舌象少有變化，里證舌象多有變化D.表證以惡寒為主，里證以發(fā)熱為主【參考答案】AC【考查知識點(diǎn)】里證證候特征是無新起惡寒發(fā)熱并見，以臟腑癥狀為主要表現(xiàn)，可見于外感疾病的中、后期階段，或?yàn)閮?nèi)傷疾病。基本特征是一般病情較重，病位較深，病程較長。因外邪有六淫、疫癘之異，故表證的證候表現(xiàn)可有差別，但一般以新起惡寒，或惡寒發(fā)熱并見，脈浮，內(nèi)部臟腑的癥狀不明顯為共同特征。表證及半表半里證舌苔變化不明顯，里證舌苔多有變化；表證多見浮脈，里證多見沉脈或其他多種脈象。故選AC。2014：寒淫癥可見的表現(xiàn)有136.寒淫癥可見的表現(xiàn)有A.腹痛腹瀉B.畏寒肢冷C.咳嗽氣喘D.鼻流清涕【參考答案】ABCD【考查知識點(diǎn)汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候。臨床表現(xiàn)(一)傷寒證：惡寒重，或伴發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞或流清涕，A.腹痛腹瀉B.畏寒肢冷C.咳嗽氣喘D.鼻流清涕【參考答案】ABCD【考查知識點(diǎn)汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候。臨床表現(xiàn)(一)傷寒證：惡寒重，或伴發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞或流清涕，脈浮緊。(二)中寒證1.寒邪客肺證：咳嗽、氣喘、咯稀白痰、形寒肢冷，(二)中寒證1.寒邪客肺證：咳嗽、氣喘、咯稀白痰、形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩。以咳喘突然發(fā)作，伴見寒象為特點(diǎn)。2.寒滯胃腸證：脘腹疼痛、腸鳴腹瀉、嘔吐。3.寒滯經(jīng)脈：肢體厥冷、局部拘急冷痛。4.伴口不渴，小便清長，面色白甚或青，舌苔白，脈弦緊或脈伏。舌淡苔白，脈遲緩。以咳喘突然發(fā)作，伴見寒象為特點(diǎn)。2.寒滯胃腸證：脘腹疼痛、腸鳴腹瀉、嘔吐。3.寒滯經(jīng)脈：肢體厥冷、局部拘急冷痛。4.伴口不渴，小便清長，面色白甚或青，舌苔白，脈弦緊或脈伏。2013：A．真虛假實(shí) 真熱假寒C．虛實(shí)夾雜 表熱里寒此屬此屬AC【精析避錯】舌淡紅胖嫩為虛的表現(xiàn)。如心陽氣虛日久，溫煦無能，推運(yùn)無力，則可血行遲緩而成瘀，在原有心悸、氣短、脈弱等心氣虛證的基礎(chǔ)上，爾后出現(xiàn)心胸絞痛、唇舌紫暗、脈澀等癥，則是心血瘀阻證，血瘀之實(shí)已超過心氣之虛，可視作虛證轉(zhuǎn)實(shí)。虛證轉(zhuǎn)實(shí)常常是證候的虛實(shí)夾雜。2012：A．寒熱錯雜 B．虛實(shí)夾雜 C．熱證轉(zhuǎn)D．真熱假寒91．高熱．咳嗽數(shù)日，突然冷汗淋漓．四肢不溫者，此屬C92【參考答案】B2011：22.下列選項(xiàng)中，不屬于真虛假實(shí)所致腹脹滿癥特點(diǎn)的是DA.時有緩解B.按之不痛C.喜溫喜按D.硬滿拒按【參考答案】D2010：22．下列選項(xiàng)中，不屬于虛實(shí)真假鑒別要點(diǎn)的A．脈有力無力 B．舌質(zhì)的老嫩C．語聲的高低 D．怕冷的輕重【參考答案】D136.表里辨證主要是辨別A．疾病的性質(zhì) B．病位的深C．邪正的盛衰 D．外感與內(nèi)傷【參考答案】BD2009：長，證屬A上寒下熱B真寒假熱C表熱里寒D真熱假寒【參考答案】C下列選項(xiàng)中，與亡陽證形成無關(guān)的是A陽氣虛衰基礎(chǔ)上的惡化B陰寒極盛而暴傷陽氣C大汗大瀉大失血而致陽隨陰脫D氣機(jī)阻滯而血行不暢【參考答案】DA真虛假實(shí)B真實(shí)假虛C虛中夾實(shí)D實(shí)中夾虛87兩脅脹痛，偶有刺痛，腹脹食少，疲乏，舌有紫斑，脈弦者，證屬【參考答案】D88咳嗽十余年，下肢浮腫，尿少色黃，胸悶心悸，痰稀色白，呼吸困難，氣怯聲低，動則喘甚，舌苔滑膩，脈虛數(shù)者，證屬【參考答案】C2008：22下列關(guān)于表證與里證區(qū)別的敘述中，錯誤的是A表證脈多浮，里證脈多沉B表證病程短，里證病程長CD舌象多有變化【參考答案】C135癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，口渴引飲，心煩尿黃，咳喘痰黃，舌紅苔薄黃者，屬于A表寒里熱B表里俱實(shí)C寒郁化熱D真熱假寒【參考答案】AB2007：真寒假熱證的病機(jī)是陰盛格陽 B.陽氣暴脫 D.陰陽俱衰【參考答案】A發(fā)熱惡寒 B.五心煩熱 D.苔黃脈細(xì)【參考答案】B117.八綱辨證中,臨床常見的相兼證候有

陰盛陽虛精神委靡A.表虛熱證B.表實(shí)寒證C.里虛寒證D.表實(shí)熱證【參考答案】BCD2006：25．陽盛格陰是指A．真熱假寒 B．表寒里熱 C．熱證轉(zhuǎn)寒 D．真寒熱 E．表熱里寒A26A．神疲乏力 B．形體消瘦 C．形寒肢冷 D．暗脈細(xì) E．大汗淋漓【參考答案】C寒濕證 濕熱證 風(fēng)濕證 暑濕證 痰濕證84．發(fā)熱惡熱，神疲氣短，肢倦乏力，胸悶懶言，口渴喜飲，小便黃，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)者，屬于D85【參考答案】E2005：22“至虛有盛候”是指A虛中夾實(shí) B．實(shí)中夾虛 C．真虛假實(shí) D．真實(shí)假E．虛實(shí)轉(zhuǎn)化【參考答案】C120少陰寒化證可見A四肢厥冷 B身熱面赤 但欲寐 D脈細(xì)數(shù)【參考答案】ABC2004：A.表熱證 B.表實(shí)證 C.表虛證 D.里實(shí)證E.里虛證發(fā)熱惡風(fēng)，有汗出，舌淡紅，脈浮緩，此證屬于【參考答案】C腹內(nèi)有塊，腹痛拒按，便秘，苔黃，脈伏，此證屬于【參考答案】D下列那些是表證的典型癥狀惡寒發(fā)熱 B. 鼻塞噴嚏 C. 惡心D.嘔吐【參考答案】ABD下列選項(xiàng)中，屬于陰證范疇的是陰邪致病 B.病勢向內(nèi) C.病勢向下D.病情緩慢【參考答案】ABCD2003：21.下列哪項(xiàng)不是陰虛證的表現(xiàn)？A低熱潮熱 B.兩顴潮紅 C.無汗而自汗 D.口燥咽干E舌紅少苔【參考答案】CA.虛證轉(zhuǎn)實(shí) B.實(shí)證轉(zhuǎn)虛 C.虛實(shí)夾雜 D.表邪入里E.表里同病舌淡胖，苔白膩，脈弱，此證為【參考答案】C為【參考答案】D四肢厥冷可見于A.真熱假寒 B.陽虛 C.陰虛 D.亡陽【參考答案】ABD亡陽證的汗出特點(diǎn)是A.汗液粘稠 B. 如珠如油 C.汗質(zhì)稀淡D.冷汗淋漓【參考答案】CD2001：19．實(shí)寒證的臨床表現(xiàn)是A．精神不振 B．面色蒼白 C．舌質(zhì)淡嫩 D．大便溏E．小便清長【參考答案】B2000：22.虛熱證的臨床表現(xiàn)有A.精神不振 B.少氣乏力 C.形體消瘦 E.口淡有涎【參考答案】C133.寒熱真假，假象常表現(xiàn)在以下哪幾個方面？A.面色 B.舌象D.皮膚【參考答案】ACD1999：132．表證、里證均能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A．頭痛 B．鼻塞D．咳嗽【參考答案】ACD1998：132.寒熱證的互相轉(zhuǎn)化，可反映：

舌質(zhì)淡嫩C.肢體C．咽痛A.邪盛正衰 B.正盛邪衰 C. 邪正具衰D.邪盛正不衰【參考答案】AB1997：24.辨別表證和里證首先應(yīng)審查：A.寒熱 B.頭痛 C.腹痛 D.咳嗽E.身痛【參考答案】AA.上熱下寒 B.表寒里熱 C.熱證轉(zhuǎn)化為寒證 D.真假熱 E.真熱假寒【參考答案】C屬:【參考答案】B130.診斷虛實(shí)夾雜證，應(yīng)辯明：A.虛中夾實(shí)，以虛為主B.實(shí)中夾虛，以實(shí)為主C.虛實(shí)并重D.真虛假實(shí)【參考答案】ABC1996：14.“實(shí)”的病機(jī)最根本的方面是：A.邪氣亢盛 B.正氣旺盛 C.氣血瘀滯 D.水液蓄積E.痰濁阻滯【參考答案】A131.辨別寒熱的真假時，應(yīng)以下列哪些項(xiàng)目作為診斷依據(jù)：A.面色 B.里證 C.舌象 D.脈象【參考答案】BCD1995：23.陰證的舌象應(yīng)為：A.舌質(zhì)蒼老 B.舌質(zhì)胖嫩 C.舌質(zhì)紅絳 D.舌有芒刺E.舌上生癰【參考答案】B1994：133．辨別虛實(shí)真假的要領(lǐng)有：A.脈之有力無力 B.舌質(zhì)的蒼老與胖嫩 C.語聲的高低D.外感與內(nèi)傷【參考答案】ABC1993：22.以下哪項(xiàng)是亡陽的表現(xiàn)?A.汗出熱而咸B.面赤肢溫C.脈浮數(shù)而空D.口渴飲冷