TTSHIA 7.2-2018 衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)范 第2部分：數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)

ICS11.020C50團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/TSHIA7.2—20182Standardforqualitycontrolofhealthdata——Part2：Dataqualitycontrolrulesandstandards2018-06-30發(fā)布 2018-10-01實(shí)施四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)發(fā)布T/SHIA7.2—2018T/SHIA7.2—2018第第9頁(yè)共33頁(yè)目 次前 言 2范圍 3規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ) 3質(zhì)量控制規(guī)則 3表4-2-1 數(shù)據(jù)質(zhì)控指標(biāo)分類(lèi)與代碼表 27表4-2-2 數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)分類(lèi)等級(jí)代碼表 28表4-2-3醫(yī)療三監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析類(lèi)指標(biāo) 28前 言T/SHIA7-2018<<衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)范>>分為2部分：第1部分：數(shù)據(jù)質(zhì)量控制平臺(tái)功能規(guī)范第2部分：數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)本部分為T(mén)/SHIA7的第2部分。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)定起草。本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容由四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草單位：四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)、四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育信息中心。衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)范第2部分：數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)范圍本部分規(guī)定了數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)則標(biāo)則、指標(biāo)及其指標(biāo)描述。本部分適用于數(shù)據(jù)質(zhì)量控制平臺(tái)的質(zhì)量數(shù)據(jù)得用、發(fā)布及共享。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改單）適用于本文件。GB32100-2015法人和其他組織統(tǒng)一社會(huì)信用代碼編碼規(guī)則2) GB∕T14396-2016疾病分類(lèi)與代碼3) GB/T15657-1995中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼表4) GB/T16751.3-1997治法部分WS364-2011T/SHIA5.6-20176T/SHIA6-2018全民健康信息批量采集交換中間庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)3.1縮略語(yǔ)以下縮略語(yǔ)適用于本文件。DQ 數(shù)據(jù)質(zhì)量DataQualityDQA 數(shù)據(jù)質(zhì)量分析DataQualityAnalysisMDM 主數(shù)據(jù)管理 MasterDataManagement質(zhì)量控制規(guī)則建立數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)規(guī)則庫(kù)，用以確保校驗(yàn)的靈活性。其校驗(yàn)規(guī)則詳見(jiàn)4.1部分內(nèi)容。數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)規(guī)則數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)規(guī)則主要包括基于最大值/SQL4-1-1表4-1-1 基于最大值/最小值校驗(yàn)規(guī)則模版序號(hào)業(yè)務(wù)表名（數(shù)據(jù)集）表字段名（數(shù)據(jù)元）最大/最小值參考異常值說(shuō)明1TB_HZXXNL(年齡)0~150年齡值（-3）不在取值范圍（0~150）內(nèi)。4-2表4-1-2基于正則表達(dá)式校驗(yàn)規(guī)則模版序號(hào)業(yè)務(wù)表名表字段名正則表達(dá)式規(guī)則異常值說(shuō)明1TB_HZXX（患者基本信息表）ZJLX（證件類(lèi)型）(0[1-7]|99)ZJLX（證件類(lèi)型值(08)不在取值范圍(0[1-7]|99)內(nèi)SQLSQL1則主要包括：NULLSQLisnotnull（如:GRBSLXisnotnull(個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型不能為空)等）4-1-3-1。表4-1-3-1 醫(yī)療三監(jiān)管空值字段列表序號(hào)業(yè)務(wù)表名字段名中文名說(shuō)明1患者基本信息（TB_HZXX）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段2GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型核心字段3GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)核心字段4ZJLX證件類(lèi)型核心字段5ZJHM證件號(hào)碼重點(diǎn)核心字段6XB性別核心字段7XM姓名核心字段8HZLX患者類(lèi)型核心字段9HYZK婚姻狀況10CSRQ出生日期11CSD出生地12MZ民族13GJ國(guó)籍14DHHM電話(huà)號(hào)碼1以下列出的內(nèi)容均為醫(yī)療三監(jiān)管平臺(tái)要求的內(nèi)容，其標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源于T/SHIA6.2-2018部分。15JZDZ居住地址16LXDH_LBDM聯(lián)系電話(huà)-類(lèi)別代碼17LXDH_LB聯(lián)系電話(huà)-類(lèi)別18MJ密級(jí)19XGBZ修改標(biāo)志20TBRQ數(shù)據(jù)生成時(shí)間21掛號(hào)明細(xì)表（TB_MZ_GHMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段22GHJLID掛號(hào)記錄ID核心字段23JZLSH就診流水號(hào)核心字段24GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型25GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)26GTHBZ退號(hào)標(biāo)志重點(diǎn)核心字段27STFBH收/退費(fèi)編號(hào)28GTHSJ掛/退號(hào)時(shí)間重點(diǎn)核心字段29GHLB掛號(hào)類(lèi)別重點(diǎn)核心字段30SFJZ是否急診31JZXZ就診性質(zhì)32GHTJBM掛號(hào)途徑代碼33BXLX保險(xiǎn)類(lèi)型（患者屬性）34KSBM科室編碼35KSMC科室名稱(chēng)36LCYXLXDM臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)型代碼37GHYSBH掛號(hào)醫(yī)生編號(hào)38GHYSXM掛號(hào)醫(yī)生姓名39TXBZ特需標(biāo)志40WDBZ外地標(biāo)志41XGBZ修改標(biāo)志42門(mén)診就診明細(xì)表(TB_MZ_JZMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段43JZMXID就診明細(xì)ID核心字段44GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型45GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)46JZLSH就診流水號(hào)重點(diǎn)核心字段47SFFZ是否復(fù)診48LCYXLXDM臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)型代碼49MJZH門(mén)（急）診號(hào)核心字段50HZXM患者姓名51HZSX患者屬性52JZLX就診類(lèi)型53SFJZ是否急診54JZXZ就診性質(zhì)55JZKSBM就診科室編碼56JZKSMC就診科室名稱(chēng)57JZKSRQ門(mén)診就診日期58JZSJ接診時(shí)間59WCJZSJ完成就診時(shí)間60ZZYSBH主診醫(yī)生編號(hào)61ZZYSXM主診醫(yī)生姓名62MZZDDM門(mén)診診斷代碼63（主要診斷)64MZZDMC門(mén)診診斷名稱(chēng)（主要診斷）重點(diǎn)核心字段65ZXDM證型代碼66ZXMC證型名稱(chēng)67ZFMC治法名稱(chēng)68BMLX代碼類(lèi)型69JZZDSM門(mén)診診斷說(shuō)明70ZS主訴71MZZZMC門(mén)診癥狀-名稱(chēng)72MZZZZDDM門(mén)診癥狀-診斷代碼73LGGC留觀觀察74ZZMS癥狀描述75FBRQSJ發(fā)病日期時(shí)間76ZZCXSJ癥狀持續(xù)時(shí)間77XGBZ修改標(biāo)志78MJ密級(jí)79門(mén)診處方主表（TB_MZ_CFZB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段80CFZID處方主ID核心字段81JZLSH就診流水號(hào)重點(diǎn)核心字段82GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型83GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)84MJZH門(mén)(急)診號(hào)重點(diǎn)核心字段85CFDL處方大類(lèi)重點(diǎn)核心字段86CFLX處方類(lèi)型重點(diǎn)核心字段87CFHM處方號(hào)碼88KFKSDM開(kāi)方科室代碼89KFKSMC開(kāi)方科室名稱(chēng)90KFYSBH開(kāi)方醫(yī)生編號(hào)91KFYSXM開(kāi)方醫(yī)生姓名92KFSJ開(kāi)方時(shí)間93HZBSH患者標(biāo)識(shí)號(hào)94HZXM患者姓名重點(diǎn)核心字段95HZXBDM患者性別代碼96HZXB患者性別重點(diǎn)核心字段97HZNL患者年齡重點(diǎn)核心字段98FYLX費(fèi)用類(lèi)型99CFJE處方金額核心字段100CFYXTS處方有效天數(shù)101CFBZXX處方備注信息102CFSHYJSBH處方審核藥劑師編號(hào)103CFSHYJSQM處方審核藥劑師簽名104CFTPYJSBH處方調(diào)配藥劑師編號(hào)105CFTPYJSQM處方調(diào)配藥劑師簽名106CFFYYJSBH處方發(fā)藥藥劑師編號(hào)107CFFYYJSQM處方發(fā)藥藥劑師簽名108CFHDYJSBH處方核對(duì)藥劑師編號(hào)109CFHDYJSQM處方核對(duì)藥劑師簽名110BZ備注111XGBZ修改標(biāo)志112YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段113CFMXID處方明細(xì)ID重點(diǎn)核心字段114JZLSH就診流水號(hào)核心字段115GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型116GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)117CFZID處方主ID重點(diǎn)核心字段118CFYZZH處方醫(yī)囑組號(hào)119ZLXMLBBM診療項(xiàng)目類(lèi)別編碼120XMBM項(xiàng)目代碼重點(diǎn)核心字段121XMMC項(xiàng)目名稱(chēng)核心字段122XMFLBM項(xiàng)目分類(lèi)核心字段123XMFLMC項(xiàng)目分類(lèi)名稱(chēng)核心字段124JXDM劑型代碼125YPGG藥品規(guī)格重點(diǎn)核心字段126YYTJDM用藥途徑代碼127SYPCDM使用頻次代碼128YYPC用藥頻次重點(diǎn)核心字段129SYCJL使用次劑量重點(diǎn)核心字段130SYJLDW使用劑量單位重點(diǎn)核心字段131SYZJL使用總劑量核心字段132ZYYYFF中藥用藥方法133FYSL發(fā)藥數(shù)量134FYSLDW發(fā)藥數(shù)量單位135YYTS用藥天數(shù)核心字段136YWLX藥物類(lèi)型137CFKSSJ處方開(kāi)始時(shí)間核心字段138CFTZSJ處方停止時(shí)間139ZXKSBM執(zhí)行科室編碼140ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)141ZXRBH處方執(zhí)行人編號(hào)142ZXRXM處方執(zhí)行人姓名143CFZXSJ處方執(zhí)行時(shí)間144BZ備注145MJ密級(jí)146XGBZ修改標(biāo)志147YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段148CFMXID處方明細(xì)ID核心字段149JZLSH就診流水號(hào)核心字段150GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型151GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)152CFZID處方主ID核心字段153YZZH處方組號(hào)154ZLXMLBBM診療項(xiàng)目類(lèi)別編碼核心字段155XMBM項(xiàng)目代碼核心字段156XMMC項(xiàng)目名稱(chēng)核心字段157XMFLBM項(xiàng)目分類(lèi)代碼核心字段158XMFLMC項(xiàng)目分類(lèi)名稱(chēng)核心字段159ZXPL執(zhí)行頻率160CJFX采集方式161CJBB采集標(biāo)本162JCBW檢查部位163MZFS麻醉方式164ZXKSBM執(zhí)行科室編碼165ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)166ZXRBH處方執(zhí)行人編號(hào)167ZXRXM處方執(zhí)行人姓名168CFZXSJ處方執(zhí)行時(shí)間169ZZBZ轉(zhuǎn)診標(biāo)志170JKWTPG健康問(wèn)題評(píng)估171JZJGMC就診機(jī)構(gòu)名稱(chēng)172KFCSZD康復(fù)措施指導(dǎo)173BZ備注174MJ密級(jí)175XGBZ修改標(biāo)志176門(mén)診費(fèi)用明細(xì)表(TB_MZ_SFMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼重點(diǎn)核心字段177SFMXID收費(fèi)明細(xì)ID核心字段178GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型179GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)180JZLSH就診流水號(hào)重點(diǎn)核心字段181TFBZ退費(fèi)標(biāo)志重點(diǎn)核心字段182SFCJBM收費(fèi)場(chǎng)景代碼183YZMXID處方明細(xì)ID重點(diǎn)核心字段184SFXMLBBM收費(fèi)項(xiàng)目類(lèi)別代碼185FYSRGLBM費(fèi)用收入歸類(lèi)代碼重點(diǎn)核心字段186FYSRGLMC費(fèi)用收入歸類(lèi)名稱(chēng)187FYFSSJ費(fèi)用發(fā)生時(shí)間188SYJSID費(fèi)用結(jié)算ID核心字段189SFJSSJ費(fèi)用結(jié)算時(shí)間重點(diǎn)核心字段190KDKSBM開(kāi)單科室編碼核心字段191KDKSMC開(kāi)單科室名稱(chēng)重點(diǎn)核心字段192KDYSBH開(kāi)單醫(yī)生編號(hào)核心字段193KDYSXM開(kāi)單醫(yī)生姓名重點(diǎn)核心字段194ZXKSBM執(zhí)行科室編碼195ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)196ZXRYBH執(zhí)行人員編號(hào)197ZXRYXM執(zhí)行人員姓名198MXXMBM明細(xì)項(xiàng)目代碼重點(diǎn)核心字段199MXXMMC明細(xì)項(xiàng)目名稱(chēng)重點(diǎn)核心字段200MXXMDW明細(xì)項(xiàng)目單位重點(diǎn)核心字段201XMFLBM項(xiàng)目分類(lèi)代碼202XMFLMC項(xiàng)目分類(lèi)名稱(chēng)203MXXMYSJE明細(xì)項(xiàng)目應(yīng)收金額204MXXMSSJE明細(xì)項(xiàng)目實(shí)收金額重點(diǎn)核心字段205XGBZ修改標(biāo)志206門(mén)診結(jié)算明細(xì)表（TB_MZ_JSMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段207JSJLID結(jié)算記錄ID核心字段208GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型209GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)T/SHIA7.2—2018T/SHIA7.2—2018第第32頁(yè)共33頁(yè)210JZLSH就診流水號(hào)核心字段211JSFPH結(jié)算發(fā)票號(hào)212SFCJBM收費(fèi)場(chǎng)景代碼213JLSFZT記錄收費(fèi)狀態(tài)214FYJSSJ費(fèi)用結(jié)算時(shí)間215HZLYSX患者來(lái)源屬性重點(diǎn)核心字段216YLFFFSDM醫(yī)療付費(fèi)方式代碼217FYJSZJE費(fèi)用結(jié)算總金額218GRCDFYJE個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用金額219JSRYBH結(jié)算人員編號(hào)220JSRYXM結(jié)算人員姓名221XGBZ修改標(biāo)志222門(mén)診結(jié)算支付方式明細(xì)表（TB_MZ_JSZFFSMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼223ZFFSJLID支付方式記錄ID224GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型225GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)226JZLSH就診流水號(hào)227JSJLID結(jié)算記錄ID228JLSFZT記錄收費(fèi)狀態(tài)229ZFFSDM支付方式代碼230ZFFSJE支付金額231FYJSSJ費(fèi)用結(jié)算時(shí)間232JSRYBH結(jié)算人員編號(hào)233JSRYXM結(jié)算人員姓名234XGBZ修改標(biāo)志235門(mén)診診斷明細(xì)表(TB_MZ_ZDMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼236ZDID診斷ID237ZYJZLSH就診流水號(hào)238GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型239GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)240XGBZ修改標(biāo)志241ZDRQSJ診斷日期時(shí)間242ZDFFBM診斷方法代碼243ZDBZBM診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼244ZDLBBM診斷類(lèi)別代碼245BZQBDM病證區(qū)別代碼246ZDYBID證對(duì)應(yīng)病ID247ZDZCBM診斷主次代碼248ZDBM診斷代碼249ZDMC診斷名稱(chēng)250SFYZ是否疑診251CYQKBM出院情況代碼252ZDLX診斷類(lèi)型253入院登記明細(xì)表（TB_ZY_RYDJMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段254RYJLID入院記錄ID核心字段255GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型256GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)257SJJLZT數(shù)據(jù)記錄狀態(tài)258ZYJZLSH住院就診流水號(hào)重點(diǎn)核心字段259ZYH住院號(hào)重點(diǎn)核心字段260MZYSBH門(mén)診醫(yī)師編號(hào)261MZYSXM門(mén)診醫(yī)師姓名262ZYYSBH住院醫(yī)師編號(hào)263ZYYSXM住院醫(yī)師姓名264RYBQDM入院病情代碼265RYTJBM入院途徑代碼266RYYYBM入院原因代碼267RYKSBM入院科室編碼268RYKSMC入院科室名稱(chēng)269RYSJ入院時(shí)間核心字段270RYDJYBH入院登記員編號(hào)271RYDJYXM入院登記員姓名272LGBZ留觀標(biāo)志273XGBZ修改標(biāo)志274住院醫(yī)囑主表(TB_ZY_YZZB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段275YZZID醫(yī)囑主ID核心字段276GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型核心字段277GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)核心字段278JZLSH住院就診流水號(hào)重點(diǎn)核心字段279CFDL處方大類(lèi)280CXBZ撤銷(xiāo)標(biāo)志281YZXQ醫(yī)囑效期282HZXM患者姓名重點(diǎn)核心字段283HZXB患者性別重點(diǎn)核心字段284HZNL患者年齡重點(diǎn)核心字段285HZKS患者科室286HZBQ患者病區(qū)287HZBSH患者標(biāo)識(shí)號(hào)288XDKSBM下達(dá)科室編碼289XDKSMC下達(dá)科室名稱(chēng)290YZXDYSBH醫(yī)囑下達(dá)醫(yī)師編號(hào)291YZXDYSXM醫(yī)囑下達(dá)醫(yī)師姓名292YZXDSJ醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間293ZZBZ轉(zhuǎn)診標(biāo)志294JKWTPG健康問(wèn)題評(píng)估295ZYFA治療方案296KFCSZD康復(fù)措施指導(dǎo)297BZ備注298MJ密級(jí)299XGBZ修改標(biāo)志300住院藥品醫(yī)囑明細(xì)表(TB_ZY_YPYZMX)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段301YZID醫(yī)囑明細(xì)ID核心字段302GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型303GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)304JZLSH住院就診流水號(hào)核心字段305YZZID醫(yī)囑主ID核心字段306CXBZ撤銷(xiāo)標(biāo)志核心字段307YZKSSJ醫(yī)囑開(kāi)始時(shí)間308YZJDHSBH醫(yī)囑校對(duì)護(hù)士編號(hào)309YZJDHSXM醫(yī)囑校對(duì)護(hù)士姓名310YZJDSJ醫(yī)囑校對(duì)時(shí)間311TZYSBH停囑醫(yī)師編號(hào)312TZYSXM停囑醫(yī)師姓名313YSTZSJ醫(yī)師停囑時(shí)間314QRTZHSBH確認(rèn)停囑護(hù)士編號(hào)315QRTZHSXM確認(rèn)停囑護(hù)士姓名316HSQRTZSJ護(hù)士確認(rèn)停囑時(shí)間317ZXKSBM執(zhí)行科室編碼318ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)319ZXRBH醫(yī)囑執(zhí)行人編號(hào)320ZXRXM醫(yī)囑執(zhí)行人姓名321YZZXSJ醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間322YZSM醫(yī)囑說(shuō)明323YZZH醫(yī)囑組號(hào)324YZMXBM醫(yī)囑明細(xì)代碼重點(diǎn)核心字段325YZMXMC醫(yī)囑明細(xì)名稱(chēng)重點(diǎn)核心字段326YZXMFLDM醫(yī)囑項(xiàng)目分類(lèi)代碼327YZXMFLMC醫(yī)囑項(xiàng)目分類(lèi)名稱(chēng)328ZLXMLBBM診療項(xiàng)目類(lèi)別編碼329YPGG藥品規(guī)格核心字段330YZYF醫(yī)囑用法331YZPD醫(yī)囑頻度核心字段332MCSYJL每次使用劑量核心字段333MCSYJLDW每次使用劑量單位核心字段334MCSL每次使用數(shù)量核心字段335MCDW每次使用數(shù)量單位核心字段336FYSL發(fā)藥數(shù)量337FYSLDW發(fā)藥數(shù)量單位338YYTS用藥天數(shù)核心字段339SFPB皮試判別340ZYJZF中藥煎煮法341BZ備注342MJ密級(jí)343XGBZ修改標(biāo)志344住院其他醫(yī)囑明細(xì)表(TB_ZY_QTYZMX)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段345YZID醫(yī)囑明細(xì)ID核心字段346GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型347GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)348JZLSH住院就診流水號(hào)核心字段349YZZID醫(yī)囑主ID核心字段350CXBZ撤銷(xiāo)標(biāo)志核心字段351YZKSSJ醫(yī)囑開(kāi)始時(shí)間352YZJDHSBH醫(yī)囑校對(duì)護(hù)士編號(hào)353YZJDHSXM醫(yī)囑校對(duì)護(hù)士姓名354YZJDSJ醫(yī)囑校對(duì)時(shí)間355ZXKSBM執(zhí)行科室編碼356ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)357ZXRBH醫(yī)囑執(zhí)行人編號(hào)358ZXRXM醫(yī)囑執(zhí)行人姓名359YZZXSJ醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間360YZZZSJ醫(yī)囑終止時(shí)間361YZSM醫(yī)囑說(shuō)明362YZZH醫(yī)囑組號(hào)363YZMXBM醫(yī)囑明細(xì)代碼364YZMXMC醫(yī)囑明細(xì)名稱(chēng)365YZXMFLDM醫(yī)囑項(xiàng)目分類(lèi)代碼366YZXMFLMC醫(yī)囑項(xiàng)目分類(lèi)名稱(chēng)367ZLXMLBBM診療項(xiàng)目類(lèi)別編碼368ZXPL執(zhí)行頻率369CJFX采集方式370CJBB采標(biāo)標(biāo)本371JCBW檢查部位372MZFS麻醉方式373BZ備注374MJ密級(jí)375XGBZ修改標(biāo)志376住院收費(fèi)明細(xì)表(TB_ZY_SFMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼重點(diǎn)核心字段377SFMXID收費(fèi)明細(xì)ID核心字段378JZLSH住院就診流水號(hào)核心字段379GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型380GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)381TFBZ退費(fèi)標(biāo)志核心字段382YZMXID醫(yī)囑明細(xì)ID核心字段383SYJSID費(fèi)用結(jié)算ID核心字段384SFJSSJ費(fèi)用結(jié)算時(shí)間重點(diǎn)核心字段385KDKSBM開(kāi)單科室編碼核心字段386KDKSMC開(kāi)單科室名稱(chēng)重點(diǎn)核心字段387KDYSBH開(kāi)單醫(yī)生編號(hào)核心字段388KDYSXM開(kāi)單醫(yī)生姓名重點(diǎn)核心字段389ZXKSBM執(zhí)行科室編碼390ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)391ZXRYBH執(zhí)行人員編號(hào)392ZXRYXM執(zhí)行人員姓名393SFXMLBBM收費(fèi)項(xiàng)目類(lèi)別代碼核心字段394FYSRGLBM費(fèi)用收入歸類(lèi)代碼重點(diǎn)核心字段395FYSRGLMC費(fèi)用收入歸類(lèi)名稱(chēng)核心字段396FYFSSJ費(fèi)用發(fā)生時(shí)間397MXXMBM明細(xì)項(xiàng)目代碼重點(diǎn)核心字段398MXXMMC明細(xì)項(xiàng)目名稱(chēng)重點(diǎn)核心字段399XMFLBM項(xiàng)目分類(lèi)代碼核心字段400XMFLMC項(xiàng)目分類(lèi)名稱(chēng)核心字段401MXXMDW明細(xì)項(xiàng)目單位核心字段402MXXMDJ明細(xì)項(xiàng)目單價(jià)核心字段403MXXMSL明細(xì)項(xiàng)目數(shù)量核心字段404MXXMYSJE明細(xì)項(xiàng)目應(yīng)收金額405MXXMSSJE明細(xì)項(xiàng)目實(shí)收金額核心字段406XGBZ修改標(biāo)志407出院登記明細(xì)表（TB_ZY_CYDJMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段408CYJLID出院記錄ID核心字段409GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型410GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)411SJJLZT數(shù)據(jù)記錄狀態(tài)412ZYJZLSH住院就診流水號(hào)重點(diǎn)核心字段413CYKSBM出院科室編碼重點(diǎn)核心字段414CYKSMC出院科室名稱(chēng)重點(diǎn)核心字段415ZYYSBH住院醫(yī)生編號(hào)416ZYYSXM住院醫(yī)生姓名417SFLCLJ是否臨床路徑418LCLJLX臨床路徑類(lèi)型419CYSJ出院時(shí)間重點(diǎn)核心字段420LCYXLXDM臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)型代碼421RYQK入院情況422SQSHZDFHQK住院術(shù)前術(shù)后診斷符合情況423MZCYZDFHQK門(mén)診出院診斷符合情況424RYCYZDFHQK入院出院診斷符合情況425FSBLZDFHQK放射與病理診斷符合情況426BLJCLCZDFHQK病理檢查與臨床診斷符合情況427YYGRQK醫(yī)院感染情況428GRBW感染部位429YYGRMC醫(yī)院感染名稱(chēng)430LGBZ留觀標(biāo)志431BXLX保險(xiǎn)類(lèi)型432WDBZ外地標(biāo)志433TXBZ特需標(biāo)志434XGBZ修改標(biāo)志435住院結(jié)算明細(xì)表（TB_ZY_JSMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段436JSJLID結(jié)算記錄ID核心字段437ZYJZLSH住院就診流水號(hào)核心字段438GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型439GRBSH個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)440JLSFZT記錄收費(fèi)狀態(tài)重點(diǎn)核心字段441JSFPH結(jié)算發(fā)票號(hào)442SFCJBM結(jié)算場(chǎng)景代碼443FYJSSJ費(fèi)用結(jié)算時(shí)間核心字段444HZLYSX患者來(lái)源屬性重點(diǎn)核心字段445YLFFFSDM醫(yī)療付費(fèi)方式代碼446FYJSZJE費(fèi)用結(jié)算總金額核心字段447GRCDFYJE個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用金額核心字段448JSRYBH結(jié)算人員編號(hào)449JSRYXM結(jié)算人員姓名450XGBZ修改標(biāo)志451住院結(jié)算支付方式明細(xì)表(TB_ZY_JSZFFSMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼452ZFFSJLID支付方式記錄ID453ZYJZLSH住院就診流水號(hào)454GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型455JSJLID結(jié)算記錄ID456JLSFZT記錄收費(fèi)狀態(tài)457ZFFSDM支付方式代碼458ZFFSJE支付金額459FYJSSJ費(fèi)用結(jié)算時(shí)間460JSRYBH結(jié)算人員編號(hào)461JSRYXM結(jié)算人員姓名462XGBZ修改標(biāo)志463住院診斷明細(xì)表(TB_ZY_ZDMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼核心字段464ZDID診斷ID核心字段465ZYJZLSH住院就診流水號(hào)重點(diǎn)核心字段466GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型467XGBZ記錄狀態(tài)468ZDRQSJ診斷日期時(shí)間重點(diǎn)核心字段469ZDFFBM診斷方法代碼470ZDBZBM診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼471ZDLBBM診斷類(lèi)別代碼472BZQBDM病證區(qū)別代碼473ZDYBID證對(duì)應(yīng)病ID474ZDZCBM診斷主次代碼重點(diǎn)核心字段475ZDBM診斷代碼核心字段476ZDMC診斷名稱(chēng)重點(diǎn)核心字段477SFYZ是否疑診478CYQKBM出院情況代碼479ZDLX診斷類(lèi)型480JLSJ_YWK記錄時(shí)間481BJSJ_YWK編輯時(shí)間XBin（GB/T2261.1-2003}）（性別符合值域代碼規(guī)范）等。其41--3-2。表4-1-3-2 三醫(yī)監(jiān)管各表字段及其值域代碼列表序號(hào)業(yè)務(wù)表名字段名中文名值域代碼表說(shuō)明1患者基本信息（TB_HZXX）ZJLX證件類(lèi)型CV02.01.101身份證件類(lèi)別代碼表2XB性別GB/T2261.1-2003生理性別代碼表3HZLX患者類(lèi)型CV09.00.404代碼患者類(lèi)型代碼表4HYZK婚姻狀況GB/T2261.2-2003婚姻狀況代碼表5MZ民族GB/T3304-1991民族類(lèi)別代碼表6GJ國(guó)籍GB/T2659-2000世界各國(guó)和地區(qū)名稱(chēng)代碼7LXRGX聯(lián)系人關(guān)系GB/T4761-2008家庭關(guān)系代碼表8LXDH_LBDM聯(lián)系電話(huà)-類(lèi)別代碼(001.34)聯(lián)系電話(huà)-類(lèi)別代碼9XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼10掛號(hào)明細(xì)表（TB_MZ_GHMXB）GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型11GTHBZ退號(hào)標(biāo)志(001.2)退號(hào)標(biāo)志代碼表；01:掛號(hào)；02:退號(hào)12GHLB掛號(hào)類(lèi)別(001.3)門(mén)診掛號(hào)類(lèi)別代碼表13SFJZ是否急診(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE14JZXZ就診性質(zhì)(001.62)就診性質(zhì)字典表15GHTJBM掛號(hào)途徑代碼(001.46)掛號(hào)途徑字典表16BXLX（性）(001.63)患者來(lái)源屬性字典表17LCYXLXDM臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)型代碼(001.61)臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)型字典表18TXBZ特需標(biāo)志(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE19WDBZ外地標(biāo)志(001.35)外地標(biāo)志20XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼21門(mén)診就診明細(xì)表GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型22(TB_MZ_JZMXB)SFFZ是否復(fù)診(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE23LCYXLXDM臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)型代碼(001.61)臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)型字典表24HZSX患者屬性(001.63)患者來(lái)源屬性代碼表25JZLX就診類(lèi)型(001.3)門(mén)診掛號(hào)類(lèi)別代碼表26SFJZ是否急診(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE27JZXZ就診性質(zhì)(001.62)就診性質(zhì)字典表28MZZDDM門(mén)診診斷代碼ICD10填寫(xiě)主要診斷29BMLX代碼類(lèi)型01：ICD-10；02：國(guó)標(biāo)-9530MZZZZDDM門(mén)診癥狀-診斷代碼ICD-10代碼，多個(gè)用“；”分隔31LGGC留觀觀察(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE32XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼33表B）GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型34CFDL處方大類(lèi)(001.48)處方或申請(qǐng)單類(lèi)別字典表35CFLX處方類(lèi)型(001.36)處方類(lèi)型36HZXBDM患者性別代碼GB/T2261.1-2003代碼(00.4)生理性別代碼表37HZXB患者性別38FYLX費(fèi)用類(lèi)型CV07.10.001門(mén)診費(fèi)用分類(lèi)代碼表39XYZDDM西醫(yī)診斷代碼ICD-1040XYZDMC西醫(yī)診斷名稱(chēng)41ZYBMDM中醫(yī)病名代碼GB/T15657-1995代碼(00.14)中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼表42ZYBMMC中醫(yī)病名名稱(chēng)43ZYZHDM中醫(yī)證候代碼GB/T15657-1995代碼(00.14)中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼表44ZZZF治則治法GB/T16751.3-199745XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼46門(mén)診藥品處方明細(xì)表（TB_MZ_YPCFMXB）GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型47JXDM劑型代碼CV08.50.002代碼藥物劑型代碼表48YYTJDM用藥途徑代碼CV06.00.102代碼用藥途徑代碼表49SYPCDM使用頻次代碼CV06.00.228代碼藥物使用頻次代碼表50XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼51門(mén)診其他處方明細(xì)表（TB_MZ_QTCFMX）GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型52ZLXMLBBM診療項(xiàng)目類(lèi)別編碼(001.66) 診療項(xiàng)目類(lèi)別代碼表53XMFLBM項(xiàng)目分類(lèi)代碼CV06.00.229(00.268)醫(yī)囑項(xiàng)目類(lèi)型代碼表54ZZBZ轉(zhuǎn)診標(biāo)志(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE55XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼56門(mén)診費(fèi)用明細(xì)表(TB_MZ_SFMXB)GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型57TFBZ退費(fèi)標(biāo)志退費(fèi)標(biāo)志58SFCJBM收費(fèi)場(chǎng)景代碼收費(fèi)場(chǎng)景代碼 1：掛號(hào)時(shí)產(chǎn)生費(fèi)用門(mén)診收費(fèi)產(chǎn)生費(fèi)用59SFXMLBBM收費(fèi)項(xiàng)目類(lèi)別代碼(001.66) 診療項(xiàng)目類(lèi)別代碼表60FYSRGLBM費(fèi)用收入歸類(lèi)代碼CV07.10.001門(mén)診費(fèi)用分類(lèi)代碼表61FYSRGLMC費(fèi)用收入歸類(lèi)名稱(chēng)62XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼63門(mén)診結(jié)算明細(xì)表GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型64（TB_MZ_JSMXB）SFCJBM收費(fèi)場(chǎng)景代碼收費(fèi)場(chǎng)景代碼 1：掛號(hào)時(shí)產(chǎn)生費(fèi)用門(mén)診收費(fèi)產(chǎn)生費(fèi)用65JLSFZT記錄收費(fèi)狀態(tài)退費(fèi)標(biāo)志66HZLYSX患者來(lái)源屬性(001.63)患者來(lái)源屬性代碼表67YLFFFSDM醫(yī)療付費(fèi)方式代碼CV07.10.005代碼醫(yī)療付費(fèi)方式代碼表68XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼69門(mén)診結(jié)算支付方式明細(xì)表（TB_MZ_JSZFFSMXB）GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型70JLSFZT記錄收費(fèi)狀態(tài)退費(fèi)標(biāo)志71ZFFSDM支付方式代碼CV07.10.004表72XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼73門(mén)診診斷明細(xì)表(TB_MZ_ZDMXB)GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型74XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼75ZDFFBM診斷方法代碼(001.31)診斷方法代碼01：西醫(yī)；02：中醫(yī)76ZDBZBM診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼01：ICD-10；02：國(guó)標(biāo)-9577ZDLBBM診斷類(lèi)別代碼(001.45)疾病診斷類(lèi)別字典表78BZQBDM病證區(qū)別代碼01：病；02：證；79ZDZCBM診斷主次代碼(001.45)疾病診斷類(lèi)別字典表80ZDBM診斷代碼81SFYZ是否疑診(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE82CYQKBM出院情況代碼CV05.10.010代碼(00.148)病情轉(zhuǎn)歸代碼表83ZDLX診斷類(lèi)型(001.33)診斷類(lèi)型確診診斷84入院登記明GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)細(xì)表（TB_ZY_RYDJMXB）型85SJJLZT數(shù)據(jù)記錄狀態(tài)(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼86RYBQDM入院病情代碼CV05.10.019代碼(00.253)入院病情代碼表87RYTJBM入院途徑代碼CV09.00.403(00.270)入院途徑代碼表88RYYYBM入院原因代碼CV06.00.212代碼(00.188)住院原因代碼表89LGBZ留觀標(biāo)志(001.57)留觀標(biāo)志代碼表90XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼91住院醫(yī)囑主表(TB_ZY_YZZB)GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型92CFDL處方大類(lèi)(001.48)處方或申請(qǐng)單類(lèi)別字典表93CXBZ撤銷(xiāo)標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼94YZXQ醫(yī)囑效期01：臨囑；02：長(zhǎng)囑95HZXB患者性別GB/T2261.1-2003生理性別代碼表96ZZBZ轉(zhuǎn)診標(biāo)志(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE97XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼98住院藥品醫(yī)囑明細(xì)表(TB_ZY_YPYZMX)GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型99CXBZ撤銷(xiāo)標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼100YZPD醫(yī)囑頻度CV06.00.228代碼藥物使用頻次代碼表101SFPB皮試判別(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE102XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼103住院其他醫(yī)囑明細(xì)表(TB_ZY_QTYZMX)GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型104CXBZ撤銷(xiāo)標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼105YZXMFLDM醫(yī)囑項(xiàng)目分類(lèi)代碼CV06.00.229(00.268)醫(yī)囑項(xiàng)目類(lèi)型代碼表106ZLXMLBBM診療項(xiàng)目類(lèi)別編碼(001.66) 診療項(xiàng)目類(lèi)別代碼表107XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼108住院收費(fèi)明細(xì)表(TB_ZY_SFMXB)GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型109TFBZ退費(fèi)標(biāo)志退費(fèi)標(biāo)志110SFXMLBBM收費(fèi)項(xiàng)目類(lèi)別代碼(001.66)診療項(xiàng)目類(lèi)別代碼表111FYSRGLBM費(fèi)用收入歸類(lèi)代碼CV07.10.001門(mén)診費(fèi)用分類(lèi)代碼表112XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼113出院登記明細(xì)表（TB_ZY_CYDJMXB）GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型114SFLCLJ是否臨床路徑(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE115LCLJLX臨床路徑類(lèi)型01：西醫(yī)臨床路徑；02：中醫(yī)臨床路徑116LCYXLXDM臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)型代碼(001.61) 臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)型代碼表117RYQK入院情況(001.26) 入院情況代碼表118SQSHZDFHQK住院術(shù)前術(shù)后診斷符合情況0定119YYGRQK醫(yī)院感染情況(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE120LGBZ留觀標(biāo)志(001.57)留觀標(biāo)志代碼表121BXLX保險(xiǎn)類(lèi)型醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源類(lèi)別代碼表CV07.10.003碼122WDBZ外地標(biāo)志(001.35)外地標(biāo)志代碼表123TXBZ特需標(biāo)志(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE124XGBZ修改標(biāo)志(001.6) 數(shù)據(jù)操作方式代碼125住院結(jié)算明GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)XB）型126SFCJBM結(jié)算場(chǎng)景代碼(001.56) 結(jié)算場(chǎng)景代碼127HZLYSX患者來(lái)源屬性(001.63) 患者來(lái)源屬性代碼表128YLFFFSDM醫(yī)療付費(fèi)方式代碼CV07.10.005代碼醫(yī)療付費(fèi)方式代碼表129XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼130住院結(jié)算支付方式明細(xì)表(TB_ZY_JSZFFSMXB)GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型131JLSFZT記錄收費(fèi)狀態(tài)退費(fèi)標(biāo)志132ZFFSDM支付方式代碼CV07.10.004代碼(00.198)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式代碼表133XGBZ修改標(biāo)志(001.6)數(shù)據(jù)操作方式代碼134住院診斷明細(xì)表(TB_ZY_ZDMXB)GRBSLX個(gè)人標(biāo)識(shí)類(lèi)型135ZDFFBM診斷方法代碼(001.31)診斷方法代碼01：西醫(yī)；02：中醫(yī)136ZDBZBM診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼01：ICD-10；02：國(guó)標(biāo)-95137ZDLBBM診斷類(lèi)別代碼(001.45)疾病診斷類(lèi)別字典表138BZQBDM病證區(qū)別代碼01：??；02：證；139ZDZCBM診斷主次代碼01：主要診斷；02：次要診斷140SFYZ是否疑診(001.1)布爾值代碼表0:FALSE；1:TRUE141CYQKBM出院情況代碼CV05.10.010代碼(00.148)病情轉(zhuǎn)歸代碼表142ZDLX診斷類(lèi)型(001.33)診斷類(lèi)型確診診斷基礎(chǔ)信息驗(yàn)證，是數(shù)據(jù)采集前需要進(jìn)行相關(guān)信息注冊(cè)（WS），包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼、4-1-3-3。表4-1-3-3 三醫(yī)監(jiān)管各表中基礎(chǔ)信息字段列表序號(hào)業(yè)務(wù)表名字段名中文名說(shuō)明1YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼2JZDZ居住地址3HKDZ戶(hù)口地址4HKDZYB戶(hù)口地址郵編5LXRDZ聯(lián)系人地址6掛號(hào)明細(xì)表（TB_MZ_GHMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼7KSBM科室編碼8KSMC科室名稱(chēng)9GHYSBH掛號(hào)醫(yī)生編號(hào)10GHYSXM掛號(hào)醫(yī)生姓名11門(mén)診就診明細(xì)表(TB_MZ_JZMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼12JZKSBM就診科室編碼13JZKSMC就診科室名稱(chēng)14ZZYSBH主診醫(yī)生編號(hào)15ZZYSXM主診醫(yī)生姓名16門(mén)診處方主表（TB_MZ_CFZB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼17KFKSDM開(kāi)方科室代碼18KFKSMC開(kāi)方科室名稱(chēng)19KFYSBH開(kāi)方醫(yī)生編號(hào)20KFYSXM開(kāi)方醫(yī)生姓名21WDBGJGMC文檔保管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)22WDBGJGDZ文檔保管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址23CFSHYJSBH處方審核藥劑師編號(hào)24CFSHYJSQM處方審核藥劑師簽名25CFTPYJSBH處方調(diào)配藥劑師編號(hào)26CFTPYJSQM處方調(diào)配藥劑師簽名27CFFYYJSBH處方發(fā)藥藥劑師編號(hào)28CFFYYJSQM處方發(fā)藥藥劑師簽名29CFHDYJSBH處方核對(duì)藥劑師編號(hào)30CFHDYJSQM處方核對(duì)藥劑師簽名31門(mén)診藥品處方明細(xì)表（TB_MZ_YPCFMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼32XMMC項(xiàng)目名稱(chēng)33XMFLBM項(xiàng)目分類(lèi)34XMFLMC項(xiàng)目分類(lèi)名稱(chēng)35ZXKSBM執(zhí)行科室編碼36ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)37ZXRBH處方執(zhí)行人編號(hào)38ZXRXM處方執(zhí)行人姓名39門(mén)診其他處方明細(xì)表（TB_MZ_QTCFMX）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼40ZXKSBM執(zhí)行科室編碼41ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)42ZXRBH處方執(zhí)行人編號(hào)43ZXRXM處方執(zhí)行人姓名44JZJGMC就診機(jī)構(gòu)名稱(chēng)45門(mén)診費(fèi)用明細(xì)表(TB_MZ_SFMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼46KDKSBM開(kāi)單科室編碼47KDKSMC開(kāi)單科室名稱(chēng)48KDYSBH開(kāi)單醫(yī)生編號(hào)49KDYSXM開(kāi)單醫(yī)生姓名50ZXKSBM執(zhí)行科室編碼51ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)52ZXRYBH執(zhí)行人員編號(hào)53ZXRYXM執(zhí)行人員姓名54門(mén)診結(jié)算明細(xì)表（TB_MZ_JSMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼55JSRYBH結(jié)算人員編號(hào)56JSRYXM結(jié)算人員姓名57門(mén)診結(jié)算支付方式明細(xì)表（TB_MZ_JSZFFSMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼58JSRYBH結(jié)算人員編號(hào)59JSRYXM結(jié)算人員姓名60門(mén)診診斷明細(xì)表(TB_MZ_ZDMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼61入院登記明細(xì)表（TB_ZY_RYDJMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼62MZYSBH門(mén)診醫(yī)師編號(hào)63MZYSXM門(mén)診醫(yī)師姓名64ZYYSBH住院醫(yī)師編號(hào)65ZYYSXM住院醫(yī)師姓名66RYKSBM入院科室編碼67RYKSMC入院科室名稱(chēng)68RYDJYBH入院登記員編號(hào)69RYDJYXM入院登記員姓名70住院醫(yī)囑主表(TB_ZY_YZZB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼71XDKSBM下達(dá)科室編碼72XDKSMC下達(dá)科室名稱(chēng)73YZXDYSBH醫(yī)囑下達(dá)醫(yī)師編號(hào)74YZXDYSXM醫(yī)囑下達(dá)醫(yī)師姓名75住院藥品醫(yī)囑明細(xì)表(TB_ZY_YPYZMX)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼76YZJDHSBH醫(yī)囑校對(duì)護(hù)士編號(hào)77YZJDHSXM醫(yī)囑校對(duì)護(hù)士姓名78TZYSBH停囑醫(yī)師編號(hào)79TZYSXM停囑醫(yī)師姓名80QRTZHSBH確認(rèn)停囑護(hù)士編號(hào)81QRTZHSXM確認(rèn)停囑護(hù)士姓名82ZXKSBM執(zhí)行科室編碼83ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)84ZXRBH醫(yī)囑執(zhí)行人編號(hào)85ZXRXM醫(yī)囑執(zhí)行人姓名86YZXMFLDM醫(yī)囑項(xiàng)目分類(lèi)代碼87YZXMFLMC醫(yī)囑項(xiàng)目分類(lèi)名稱(chēng)88住院其他醫(yī)囑明細(xì)表(TB_ZY_QTYZMX)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼89YZJDHSBH醫(yī)囑校對(duì)護(hù)士編號(hào)90YZJDHSXM醫(yī)囑校對(duì)護(hù)士姓名91TZYSBH停囑醫(yī)師編號(hào)92TZYSXM停囑醫(yī)師姓名93QRTZHSBH確認(rèn)停囑護(hù)士編號(hào)94QRTZHSXM確認(rèn)停囑護(hù)士姓名95ZXKSBM執(zhí)行科室編碼96ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)97ZXRBH醫(yī)囑執(zhí)行人編號(hào)98ZXRXM醫(yī)囑執(zhí)行人姓名99住院收費(fèi)明細(xì)表(TB_ZY_SFMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼100KDKSBM開(kāi)單科室編碼101KDKSMC開(kāi)單科室名稱(chēng)102KDYSBH開(kāi)單醫(yī)生編號(hào)103KDYSXM開(kāi)單醫(yī)生姓名104ZXKSBM執(zhí)行科室編碼105ZXKSMC執(zhí)行科室名稱(chēng)106ZXRYBH執(zhí)行人員編號(hào)107ZXRYXM執(zhí)行人員姓名108出院登記明細(xì)表（TB_ZY_CYDJMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼109CYKSBM出院科室編碼110CYKSMC出院科室名稱(chēng)111ZYYSBH住院醫(yī)生編號(hào)112ZYYSXM住院醫(yī)生姓名113住院結(jié)算明細(xì)表（TB_ZY_JSMXB）YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼114JSRYBH結(jié)算人員編號(hào)115JSRYXM結(jié)算人員姓名116住院結(jié)算支付方式明細(xì)表(TB_ZY_JSZFFSMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼117JSRYBH結(jié)算人員編號(hào)118JSRYXM結(jié)算人員姓名119住院診斷明細(xì)表(TB_ZY_ZDMXB)YLJGDM醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)重復(fù)性檢查。數(shù)據(jù)邏輯性符合標(biāo)準(zhǔn)，如社?；颊弑仨毺顚?xiě)患者電話(huà)號(hào)碼和居住地址等。指標(biāo)性數(shù)據(jù)查詢(xún)，如數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性、連續(xù)性等。注1：校驗(yàn)規(guī)則需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的添加或修改。注2：同一字段的校驗(yàn)規(guī)則選一種校驗(yàn)方式（如正則表達(dá)式和SQL語(yǔ)句）即可，無(wú)須重復(fù)校驗(yàn)。數(shù)據(jù)質(zhì)控指標(biāo)定義DQC+大類(lèi)+小類(lèi)+序列號(hào)。相關(guān)分類(lèi)編碼如下所示：4-2-1表4-2-1 數(shù)據(jù)質(zhì)控指標(biāo)分類(lèi)與代碼表大類(lèi)名稱(chēng)大類(lèi)代碼小類(lèi)名稱(chēng)小類(lèi)代碼說(shuō)明質(zhì)控明細(xì)類(lèi)01空值類(lèi)01表字段為空值或NULL值的記錄值域代碼類(lèi)02表字段值不符合相應(yīng)值域代碼基礎(chǔ)信息類(lèi)03表字段值不在基礎(chǔ)信息（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)/科室、醫(yī)務(wù)人員、患者信息）中超出范圍類(lèi)04表字段值長(zhǎng)度、業(yè)務(wù)中不符合實(shí)際情況統(tǒng)計(jì)分析類(lèi)02數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)類(lèi)01各類(lèi)數(shù)據(jù)的匯總，如表傳輸總量、異常數(shù)量等數(shù)據(jù)重復(fù)類(lèi)02根據(jù)實(shí)際情況，確定數(shù)據(jù)是否重復(fù)記錄數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)類(lèi)203表間數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)情況業(yè)務(wù)邏輯類(lèi)04表中數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)系存在異常的情況數(shù)據(jù)合理性05采集數(shù)據(jù)值格式、值等內(nèi)容其他類(lèi)904-2-22關(guān)聯(lián)性參考附錄C表4-2-2 數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)分類(lèi)等級(jí)代碼表分類(lèi)代碼分類(lèi)名稱(chēng)說(shuō)明1嚴(yán)重類(lèi)包括基礎(chǔ)信息類(lèi)、數(shù)據(jù)重復(fù)類(lèi)2警告類(lèi)包括空值類(lèi)、值域代碼類(lèi)、超出范圍類(lèi)、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)類(lèi)、業(yè)務(wù)邏輯類(lèi)、數(shù)據(jù)合理性4-2-3，統(tǒng)計(jì)分析類(lèi)指標(biāo)是在質(zhì)控報(bào)告分析中需要顯示的指標(biāo)內(nèi)容。表4-2-3醫(yī)療三監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析類(lèi)指標(biāo)質(zhì)控指標(biāo)編碼質(zhì)控指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式指標(biāo)說(shuō)明DQC02.01.001異常數(shù)據(jù)總數(shù)量根據(jù)數(shù)據(jù)上傳日期統(tǒng)計(jì)上傳數(shù)據(jù)重復(fù)上傳數(shù)據(jù)。（月等傳數(shù)據(jù)中異常數(shù)據(jù)的總數(shù)量。DQC02.01.002正常數(shù)據(jù)總數(shù)量（月等傳數(shù)據(jù)中正常數(shù)據(jù)的總數(shù)量。DQC02.01.003各數(shù)據(jù)對(duì)象數(shù)據(jù)上傳數(shù)據(jù)總量異常數(shù)據(jù)總數(shù)量與正常數(shù)據(jù)總數(shù)量之和，即(DQC02.01.001+DQC02.01.002)DQC02.01.004嚴(yán)重異常數(shù)據(jù)總數(shù)量（月等據(jù)中嚴(yán)重類(lèi)異常數(shù)據(jù)總數(shù)量DQC02.01.005警告異常數(shù)據(jù)總數(shù)量（月等據(jù)中警告類(lèi)異常數(shù)據(jù)總數(shù)量DQC02.01.006異常警告率警告異常數(shù)據(jù)總數(shù)量/異常數(shù)據(jù)總數(shù)量，即(DQC02.01.005/DQC02.01.001)DQC02.01.007異常嚴(yán)重率嚴(yán)重異常數(shù)據(jù)總數(shù)量/異常數(shù)據(jù)總數(shù)量，即(DQC02.01.004/DQC02.01.001)DQC02.02.001患者基本信息表數(shù)據(jù)重復(fù)總數(shù)量