心血管病冠脈介入圍手術(shù)期并發(fā)癥護(hù)理培訓(xùn)考核試題附答案

心血管病冠脈介入圍手術(shù)期并發(fā)癥護(hù)理培訓(xùn)考核試題附答案1.介入術(shù)前的準(zhǔn)備，需完善相關(guān)檢查，下列哪個檢查的項目不符合手術(shù)要求()A血鉀>3.5mmol/l(正確答案)BHB＜80g/l(正確答案)CALT＞80IU/L(正確答案)D血鉀＞3.7mmol/l2.術(shù)前需完善哪些相關(guān)檢查()A肝腎功能(正確答案)BECG(正確答案)CCK、CK-MB(正確答案)D凝血四項(正確答案)E術(shù)前四項(正確答案)3.冠狀動脈介入術(shù)中的并發(fā)癥有哪些?()A惡性心律失常。(正確答案)B冠狀動脈穿孔(正確答案)C無復(fù)流或慢復(fù)流。(正確答案)D急性靜脈痙攣。(正確答案)E急性冠狀動脈閉塞。(正確答案)4.迷走神經(jīng)反射的原因、表現(xiàn)及預(yù)防護(hù)理是什么?()A原因：常發(fā)生于拔除動脈鞘管時，由患者過度緊張、對疾病耐受性差、拔管時血管的刺激、穿刺部位疼痛等因素導(dǎo)致。(正確答案)B表現(xiàn)：患者出現(xiàn)心率減慢和血管收縮，引起血壓下降、頭暈、胸悶、出汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等。C預(yù)防護(hù)理：做好心理護(hù)理，拔鞘管動作輕柔，幅度不宜過大，識別先兆癥狀，備好阿托品、硝酸甘油等急救用藥。(正確答案)5.心臟介入術(shù)后腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療是什么?()A臨床表現(xiàn)：腹痛，腹脹，腰背痛，腹肌緊張，反跳痛，失血性貧血甚至休克。(正確答案)B預(yù)防護(hù)理：穿刺時不要穿透血管壁。所有股動脈穿刺的患者術(shù)后出現(xiàn)血壓下降、失血，均應(yīng)考慮此癥的可能。(正確答案)C治療：?？鼓?，在動脈穿刺點處壓迫止血，擴(kuò)容和輸血。若無效，請血管外科處理。(正確答案)6.患者介入術(shù)后在何種情況下會出現(xiàn)低血壓?()A血管迷走反射。(正確答案)B腹膜后出血：主要表現(xiàn)為下腹痛。(正確答案)C穿刺部位內(nèi)出血：主要表現(xiàn)為血腫、脈搏消失。(正確答案)D冠狀動脈破裂或穿孔：主要表現(xiàn)為心臟壓塞。(正確答案)E術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭。7.術(shù)前用藥準(zhǔn)備包括()A給予藥物負(fù)荷量：阿司匹林、波立維各300mg/或連續(xù)口服6天以上(正確答案)B術(shù)前水化：0.9%生理鹽水(正確答案)C建立靜脈通路：左上肢(正確答案)D必要時補(bǔ)鉀，術(shù)后監(jiān)測血鉀(正確答案)8.關(guān)于造影劑，下列哪些說法正確()A術(shù)前囑患者咳嗽，是為了造影劑迅速從冠狀動脈排空。(正確答案)B術(shù)前準(zhǔn)備1500-2000ML白開水，術(shù)后飲用，促進(jìn)造影劑排出。(正確答案)C術(shù)中使用造影劑一般不超過400MLD使用造影劑，患者出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，屬于輕度過敏反應(yīng)。9.造影劑腎病的預(yù)防及處理方法有哪些?()A評估：兩次造影間隔至少1周，造影劑量盡可能最小化，低于30ml能夠有效提高安全性。(正確答案)B水化：均應(yīng)在造影前4～12h開始靜滴1.0～1.5ml/(kg·h)0.9%氯化鈉溶液，一直到造影結(jié)束后6～24h。(正確答案)C監(jiān)測尿量：術(shù)后3天嚴(yán)密監(jiān)測出入量。(正確答案)D造影劑腎病在造影結(jié)束后1~2天開始發(fā)生，4天左右發(fā)生率達(dá)到高峰，8天左右逐漸恢復(fù)到正常水平。(正確答案)10.橈動脈血腫的護(hù)理內(nèi)容有哪些?()A密切觀察術(shù)側(cè)肢體腫脹程度，術(shù)側(cè)肢體抬高，注意指端循環(huán)及皮膚溫度及顏色變化。(正確答案)B壓迫止血(彈力繃帶或血壓計袖帶)。(正確答案)C遵醫(yī)囑停用肝素,適當(dāng)熱敷。D50%硫酸鎂或濃鈉冷敷。(正確答案)E骨筋膜間壓力過高轉(zhuǎn)外科手術(shù)切開減壓治療。(正確答案)11.合并慢性腎功能不全患者接受PCI時的圍術(shù)期護(hù)理內(nèi)容有哪些?()A避免使用腎毒性藥物。(正確答案)B造影劑的選擇和用量，應(yīng)選用等滲造影劑，并協(xié)助術(shù)者減少造影劑的用量。(正確答案)C術(shù)中避免使用血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑，因此類患者易發(fā)生出血并發(fā)癥。(正確答案)D水化治療，PCI術(shù)前和術(shù)后水化治療可減少此類患者的腎功能惡化和造影劑腎病的發(fā)生，一般在PCI術(shù)前6h即開始水化治療，一直持續(xù)到術(shù)后24h，等滲鹽水水化治療可直接使用生理鹽水輸注[速度是1ml/(kg·h)]。E血液凈化治療，對于PCI前尿毒癥患者，應(yīng)加強(qiáng)血液透析。對于合并慢性腎功能不全的冠心病患者術(shù)后如發(fā)生急性腎衰竭，也應(yīng)積極給予透析治療。(正確答案)12.心臟介入術(shù)中發(fā)生急性冠脈閉塞的時間()A術(shù)中(正確答案)B離開導(dǎo)管室前(正確答案)C術(shù)后48小時D術(shù)后24小時(正確答案)13.心臟介入術(shù)中發(fā)生急性冠脈閉塞的原因()A內(nèi)膜撕裂(正確答案)B斑塊移位栓塞(正確答案)C血栓形成(正確答案)D冠脈痙攣(正確答案)14.心臟介入手術(shù)后橈動脈穿刺部位常規(guī)護(hù)理內(nèi)容是什么?()A術(shù)側(cè)肢體抬高，避免下垂。(正確答案)B腕關(guān)節(jié)及手指制動，保持穿刺部位干燥、清潔，防止再出血或穿刺部位的感染。C嚴(yán)密觀察穿刺部位敷料有無滲血及術(shù)側(cè)肢體有無腫脹，指端色澤、溫度有無變化并記錄。(正確答案)D術(shù)肢血腫，觸之有緊繃感，可用濃鈉或者50%硫酸鎂濕敷。15.起搏器術(shù)后的隨訪時間?()A術(shù)后1、3、6個月每月檢查1次，以后每年檢查1次。(正確答案)B接近電池使用年限時應(yīng)每3個月檢查一次。(正確答案)C術(shù)后1、3、6個月每月檢查1次，以后每年檢查2次。D接近電池使用年限時應(yīng)每3個月檢查一次。16.起搏器植入術(shù)后發(fā)生電極脫位的原因是什么?()A導(dǎo)線植入不當(dāng)，入徑處固定不牢。(正確答案)B多發(fā)生在術(shù)后48h內(nèi)，與過早下床、上肢活動等有關(guān)，應(yīng)讓患者右側(cè)或仰臥位休息。C心腔擴(kuò)大，心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)光滑;術(shù)中電極張力不當(dāng)。(正確答案)D起搏器在囊袋內(nèi)發(fā)生游走，嚴(yán)重下移。(正確答案)E術(shù)后嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)：劇烈惡心，嘔吐。(正確答案)17.起搏器植入術(shù)后囊袋血腫的發(fā)生時間及原因有哪些?()A時間：多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，以術(shù)后2~3天最為常見。(正確答案)B制作囊袋時，傷及小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管，引起出血、滲血。(正確答案)C鎖骨下靜脈穿刺處出血。(正確答案)D囊袋周圍組織損傷嚴(yán)重。(正確答案)E術(shù)前未停用阿司匹林及抗凝藥物等(正確答案)18.IABP的護(hù)理觀察要點()A床頭不要超過20°，注意無菌操作。(正確答案)B定期沖洗管腔，觀察下肢血運(yùn)情況。(正確答案)C床頭不要超過30°，注意管腔勿打折。D穿刺部位觀察出血、導(dǎo)管連接穩(wěn)固。(正確答案)EIABP使用期間注意防止下肢靜脈曲張。19.冠狀動脈支架的作用有哪些？(