靜脈采血術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

-.z.靜脈采血術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；〔少一項(xiàng)扣1分〕2、用物：治療車(chē)、清潔治療盤(pán)、無(wú)菌治療巾、棉簽、皮膚消毒液，醫(yī)囑備標(biāo)本容器、利器盒、試管架；〔少一項(xiàng)扣0.5分〕3、鋪治療盤(pán)；〔不符合要求不得分〕4、核對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本容器，貼化驗(yàn)單附聯(lián)表現(xiàn)，按要求填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，檢查標(biāo)本容器是否完好；〔少一項(xiàng)扣1分〕5、將用物按使用順序置于治療車(chē)上；〔不符合要求不得分〕35232操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，向患者說(shuō)明目的及配合方法，詢問(wèn)患者是否按要求進(jìn)展采血前準(zhǔn)備〔是否空腹等〕；〔少一項(xiàng)各扣3分〕2、再次核對(duì)檢驗(yàn)單，并協(xié)助患者取適宜體位；〔少一項(xiàng)扣2.5分〕3、放好止血帶，評(píng)估穿刺部位皮膚與血管情況，選擇適宜靜脈穿刺部位，進(jìn)展手消毒；〔少一項(xiàng)扣2分〕4、消毒皮膚，系止血帶，第二次進(jìn)展皮膚消毒，囑患者握拳；〔操作不正規(guī)扣2分〕5、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見(jiàn)回血后抽取所需血量；抽血畢，松止血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)；〔一項(xiàng)不符合要求扣3分〕6、取下針頭，根據(jù)檢查目的將血液沿標(biāo)本容器管壁注入，脫去手套；〔方法錯(cuò)誤不得分〕7、再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手?！惨豁?xiàng)未做扣1分〕8、標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢；〔未及時(shí)送檢扣2分〕9、必要時(shí)記錄抽血時(shí)間、抽血量。〔未記錄扣2分〕1051010155555全程質(zhì)量15分1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和查對(duì)制度；〔做不到不得分〕2、采集方法、采血量和采集時(shí)間正確，標(biāo)本送檢及時(shí)；〔做不到不得分〕3、特殊標(biāo)本在化驗(yàn)單上注明采集時(shí)間；〔做不到不得分〕4、標(biāo)本留取方法正確：①采全血標(biāo)本時(shí)，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管防止血液凝固；②取血清標(biāo)本時(shí)，取下針頭，緩慢注入枯燥試管中，勿將泡沫注入，防止震蕩，防止紅細(xì)胞破裂；③采血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩遍，將血液注入血培養(yǎng)標(biāo)本瓶中輕輕搖勻，注后中心部蓋上無(wú)菌棉球固定?！卜椒ú粚?duì)不得分〕3525密閉式靜脈取血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，持穿插配血報(bào)告單至輸血科〔血庫(kù)〕取血；取血與發(fā)血雙方共同查對(duì)血液的有效期、質(zhì)量及輸血裝置，患者**、病案號(hào)、床號(hào)、血型、儲(chǔ)血袋號(hào)、穿插配血試驗(yàn)結(jié)果以及血液品種、血型和劑量等，確認(rèn)無(wú)誤后，雙方共同簽字前方可取回；〔少一項(xiàng)扣2分〕2、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；〔少一項(xiàng)扣1分〕3、用物：治療車(chē)、清潔治療盤(pán)、無(wú)菌棉簽、一次性輸血器、輸液針頭、皮膚消毒液，止血帶、彎盤(pán)、輸液貼、手消毒、輸液卡，必要時(shí)備夾板、繃帶，利器盒；根據(jù)醫(yī)囑及配血單備血、無(wú)菌生理鹽水注射液；〔少一種扣0.4分〕4、三查八對(duì)：三查：查血液的質(zhì)量、有效期、輸血裝置；八對(duì)：對(duì)患者的床號(hào)、、住院號(hào)、貯血袋號(hào)、血型、穿插配血試驗(yàn)結(jié)果、血液品種、血型和劑量；〔未做不得分，少一項(xiàng)扣0.5分〕5、檢查液體質(zhì)量后按靜脈輸液法插入輸血器；〔為查對(duì)液體質(zhì)量不得分，少做一項(xiàng)扣1分〕6、將用物按使用順序擺放于治療車(chē)上，并符合要求；〔不符合要求各扣1分〕524522操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、、評(píng)估患者，向患者說(shuō)明目的、方法；了解患者有無(wú)輸血史及不良反響；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗組胺或類固醇藥物；〔未核對(duì)及告知各扣2分〕2、詢問(wèn)患者需求，協(xié)助患者取適宜體位；〔一項(xiàng)未做扣1分〕3、選擇血管〔穿刺部位下鋪墊巾〕，評(píng)估穿刺部位皮膚，放止血帶，準(zhǔn)備輸液貼；〔一項(xiàng)未做扣1分〕4、將貯血袋及生理鹽水瓶倒掛于同一輸液架上，手消毒，輸血前由雙人再次核對(duì)，無(wú)誤前方可輸入；〔未做扣2分〕5、按密閉式靜脈輸液操作建立靜脈通道，先輸入少量生理鹽水；〔一項(xiàng)不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一針扣2分〕6、待液體滴入通暢后，再次核對(duì)配血單及血液，確定無(wú)誤后輕輕將血液搖勻，翻開(kāi)貯血袋封口，常規(guī)消毒開(kāi)口處塑料管，將輸血器針頭從生理鹽水瓶上拔下，插入輸血器的輸血接口；〔一項(xiàng)不合要求扣2分〕7、調(diào)節(jié)滴速，緩慢滴入，觀察15min無(wú)反響后，再根據(jù)病情及年齡調(diào)節(jié)滴速〔成人40～60滴/分，兒童酌減〕；〔一項(xiàng)不合要求扣1分〕8、再次查對(duì)，填寫(xiě)輸液巡視卡；〔未查對(duì)未填寫(xiě)各扣1分〕9、向患者或家屬交待考前須知，協(xié)助患者取舒適臥位；整理床單位，將呼叫器放于患者可觸及的位置〔一向不合要求扣1分〕10、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄〔未做扣1分〕523151510555全程質(zhì)量15分1、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度〔全程無(wú)污染〕2、輸血一次成功，無(wú)血液浪費(fèi)；3、操作熟練，符合標(biāo)準(zhǔn)要求；4、關(guān)心患者，做到以病人為中心；5、滴速符合要求，輸入順暢，局部無(wú)腫脹、滲漏。22222無(wú)菌器械臺(tái)建立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、正規(guī)更衣、清潔手，戴好帽子、口罩；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕2、物品：清潔治療車(chē)、無(wú)菌器械包、無(wú)菌持物鉗、筒〔一套〕、無(wú)菌生理鹽水一瓶、一次性無(wú)菌縫線、無(wú)菌單包；〔少一種扣1分〕3、拿無(wú)菌包方法正規(guī)；〔不符合要求不得分〕4、將各種物品按使用順序合理擺放；〔不符合要求扣2分〕3633操作流程質(zhì)量70分1、器械臺(tái)放在手術(shù)間適宜位置〔離墻最少30cm以上〕，無(wú)菌器械包放在器械臺(tái)中央；〔不符合要求個(gè)扣2分〕2、檢查無(wú)菌持物鉗、筒外包布有無(wú)潮濕、破損，包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書(shū)寫(xiě)是否標(biāo)準(zhǔn)及是否變色，翻開(kāi)后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，品名相符、內(nèi)容齊全；〔少一項(xiàng)扣2分〕3、檢查無(wú)菌包是否符合要求，包布有無(wú)潮濕、破損，包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書(shū)寫(xiě)是否標(biāo)準(zhǔn)及是否變色，翻開(kāi)后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，品名相符、內(nèi)容齊全；〔少一項(xiàng)扣2分〕4、翻開(kāi)無(wú)菌治療巾一角系帶，卷好；〔不符合要求不得分〕5、無(wú)菌包外包布按無(wú)菌操作原則用手翻開(kāi)；〔方法不正確不得分〕6、以持物鉗翻開(kāi)無(wú)菌包的第二、三層夾巾兩端，在展開(kāi)對(duì)側(cè)夾巾，最后展開(kāi)近側(cè)夾巾；使用無(wú)菌持物鉗時(shí)不得低于無(wú)菌器械臺(tái)面；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕7、檢查包內(nèi)滅菌指示卡是否便標(biāo)準(zhǔn)色；〔未做不得分〕8、翻開(kāi)無(wú)菌縫線：檢查滅菌日期及包裝有無(wú)破損，查看縫線規(guī)格；雙手捏住外包裝反折處翻開(kāi)，稍用力，將縫線彈至無(wú)菌器械臺(tái)上；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕9、翻開(kāi)無(wú)菌單包：①檢查包外滅菌指示膠帶是否變色、書(shū)寫(xiě)是否標(biāo)準(zhǔn)及有效期內(nèi)；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕②將包托在手中翻開(kāi)，另一手將包布四角抓住，將包內(nèi)物品妥善投置于器械臺(tái)上〔一項(xiàng)不符合要求扣3分〕10、倒取無(wú)菌溶液：①檢查無(wú)菌溶液的名稱、濃度、有效期，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫，液體有無(wú)渾濁、沉淀、變質(zhì)等；〔少一項(xiàng)扣0.5分〕②翻開(kāi)液體瓶的鋁蓋，翻起瓶塞，消毒瓶口，拉出瓶塞，瓶簽向手心，倒出少量溶液沖洗瓶口，再倒出適量液體與無(wú)菌盆中；〔少一項(xiàng)或?yàn)R濕臺(tái)面扣0.5分〕③倒畢將瓶塞塞入瓶口，消毒蓋好，注明日期、時(shí)間；〔少一小項(xiàng)扣0.5分〕566241231064444全程質(zhì)量15分1、器械臺(tái)建立后平整、枯燥，物品擺放合理〔不符合要求扣1分〕2、操作時(shí)無(wú)菌觀念強(qiáng)，全程無(wú)污染，無(wú)菌持物鉗使用正確〔方法不正確不得分〕3、巡回護(hù)士移動(dòng)無(wú)菌臺(tái)時(shí)手不可觸及下垂的包布；〔方法不正確不得分〕4、無(wú)菌臺(tái)上放置無(wú)菌物品不可伸出臺(tái)緣邊以外，未經(jīng)消毒的手臂不可超越無(wú)菌區(qū)。〔一項(xiàng)不符合要求扣3分〕3523超聲霧化吸入技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量20分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；〔少一項(xiàng)扣1分〕2、物品：治療車(chē)上置超聲霧化氣一臺(tái)、一次性使用無(wú)菌螺紋管、口含嘴〔或面罩〕、紗布2塊〔治療巾或毛巾1條〕；〔少一項(xiàng)扣2分〕3、檢查各部件是否完好，水槽有無(wú)漏水等情況；〔未做不得分〕4、核對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備好藥液并參加霧化罐內(nèi)；〔未查對(duì)不得分〕5555操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，評(píng)估患者呼吸情況、自理能力及用藥情況，說(shuō)明目的、方法；〔未做不得分，少一項(xiàng)扣1分〕2、協(xié)助患者取適宜體位；〔少一項(xiàng)扣3分〕3、接通電源，翻開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，預(yù)熱3～5min；〔未做不得分〕4、接通螺紋管，調(diào)節(jié)定時(shí)開(kāi)關(guān)至15～20min，翻開(kāi)霧化器開(kāi)關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量；〔程序不對(duì)不得分，錯(cuò)一項(xiàng)扣2分〕5、協(xié)助患者將口含嘴或面罩放好，指導(dǎo)其用口吸氣、鼻呼氣，治療中注意觀察患者反響，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；〔一項(xiàng)未做扣4分〕6、治療畢，取下口含嘴或面罩，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)；〔未做不得分〕7、擦干患者面部，協(xié)助取舒適臥位，整理床單位；〔一項(xiàng)未做扣2分〕8、清理用物，使用后一次性螺紋管及口含嘴〔或面罩〕置醫(yī)療廢物袋內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)洗手；〔未做不得分〕9、觀察并記錄治療效果與反響；〔未做不得分〕66415156666全程質(zhì)量10分1、操作有序，方法正確、輕穩(wěn)；〔不符合要求不得分〕2、霧量大小適宜，時(shí)間符合要求；〔不符合要求不得分〕3、參加水槽內(nèi)的水溫及量符合要求?！沧霾坏讲坏梅帧?33使用呼吸機(jī)氣管插管患者吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分物品準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；〔少一項(xiàng)扣1分〕2、用物：治療車(chē)、負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置、清潔治療盤(pán)、一次性吸痰管、無(wú)菌手套，治療巾、無(wú)菌紗布、無(wú)菌生理鹽水、無(wú)菌容器、手消毒液、按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥物，盛放消毒液瓶、必要時(shí)備配電盤(pán)；〔少一項(xiàng)扣1分〕3、用物擺放合理，符合無(wú)菌原則；〔不符合要求扣2分〕555操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、，評(píng)估患者的病情及意識(shí)狀態(tài)，對(duì)清醒患者說(shuō)明目的、方法、取得患者配合；〔少一項(xiàng)扣2分〕2、將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者吸入2分鐘，以防吸痰造成的低氧血癥；〔未做不得分〕3、接吸引器電源或中心負(fù)壓吸引裝置，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確，管道有無(wú)漏氣調(diào)節(jié)壓力〔成人150-500mmHg〕；〔少一項(xiàng)扣1分，壓力調(diào)節(jié)錯(cuò)扣5分〕4、手消毒；〔未做不得分〕5、將生理鹽水倒入無(wú)菌容器內(nèi)，撕開(kāi)吸痰管外包裝的前端，一手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤(pán)旋在手中，開(kāi)口端與負(fù)壓管連接；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕6、翻開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，生理鹽水試吸檢查導(dǎo)管是否通暢；〔未做不得分〕7用未戴手套的手?jǐn)嚅_(kāi)呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放于無(wú)菌紗布上；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕8、一手折疊吸痰管末端，用戴無(wú)菌手套的手持吸痰管前端輕輕準(zhǔn)確地沿氣管導(dǎo)管送入氣道，松開(kāi)折疊局部左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退吸盡痰液，切勿上下提插或固定一點(diǎn)不動(dòng)，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕9、每次導(dǎo)管退出后應(yīng)以生理鹽水沖洗，如需再吸痰應(yīng)重新更換吸痰管；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕10、每次吸痰用過(guò)的吸痰管及手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，將連接吸引器玻璃接收插入盛有消毒液的玻璃瓶?jī)?nèi)；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕11、吸痰完畢后立即接呼吸通氣，給予患者濃度為100%氧氣吸入2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕12、吸痰過(guò)程中應(yīng)觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量、血氧飽和度、生命體征變化及呼吸機(jī)各參數(shù)設(shè)定值的變化狀況；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕13、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位并撫慰患者，清潔患者插管周?chē)つw。〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕14、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕868253312535343全程質(zhì)量15分1.無(wú)菌觀念強(qiáng)，操作無(wú)污染，符合無(wú)菌操作原則。〔污染一次扣2分〕2.態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作敏捷，操作熟練，符合操作程序，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。〔不熟練練扣2分，一項(xiàng)不符合要求扣2分〕3.操作中能做到關(guān)心患者，以病人為中心，確保平安?！沧霾坏讲坏梅帧?.吸痰時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道?！沧霾坏讲坏梅帧?.無(wú)菌容器應(yīng)分別注明氣管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕33333使用呼吸機(jī)氣管切開(kāi)患者吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分物品準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；〔少一項(xiàng)扣1分〕2、用物：負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置、清潔治療盤(pán)、一次性吸痰管、一次性乳膠手套，治療巾、無(wú)菌紗布、生理鹽水、無(wú)菌容器、手消毒液、按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥物，盛放消毒液瓶、配電盤(pán)；〔少一項(xiàng)扣1分〕3、用物擺放合理，符合無(wú)菌原則；〔不符合要求扣2分〕555操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、，評(píng)估患者的病情擊及意識(shí)狀態(tài)，對(duì)清醒患者說(shuō)明目的、方法、取得患者配合；〔未查對(duì)扣2分，少一項(xiàng)扣0.5分〕2、將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者吸入2分鐘，以防吸痰造成的低氧血癥；〔未做不得分〕3、接吸引器電源或中心負(fù)壓吸引裝置，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確，調(diào)節(jié)壓力〔成人150-500mmHg〕：〔少一項(xiàng)扣1分，壓力調(diào)節(jié)錯(cuò)扣5分〕4、洗手或手消毒；〔未做不得分〕5、將生理鹽水倒入無(wú)菌容器內(nèi)，撕開(kāi)吸痰管外包裝的前端，一手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤(pán)旋在手中，開(kāi)口端與負(fù)壓管連接；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕6、翻開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，用生理鹽水試吸檢查導(dǎo)管是否通暢；〔未做不得法分〕7用未戴手套的手?jǐn)嚅_(kāi)呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放于無(wú)菌紗布上；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕8、一手折疊吸痰管末端，用戴無(wú)菌手套的手持吸痰管前端輕輕地插入套管內(nèi)吸痰，放開(kāi)折疊局部左右旋轉(zhuǎn)、上下提拉，邊吸邊退，吸凈痰液，切勿上下提插或固定一點(diǎn)不動(dòng)，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒鐘；〔一向不符合要求扣2分〕9、每次導(dǎo)管退出后應(yīng)用生理鹽水沖洗，如需再吸痰應(yīng)重新更換吸痰管〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕10、每次吸痰后，將吸痰管及手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，連接吸引器玻璃接收插入盛有消毒液的玻璃瓶?jī)?nèi)；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕11、吸痰畢關(guān)上吸痰器的開(kāi)關(guān)，立即接通呼吸機(jī)通氣，給予患者濃度為100%氧氣吸入2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕12、擦凈氣管套管周?chē)狄海脽o(wú)菌生理鹽水浸濕的單層無(wú)菌紗布蓋在氣管套管口上，并注意及時(shí)更換，保持濕潤(rùn)；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕13、吸痰過(guò)程中應(yīng)觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量，血氧飽和度、生命體征變化及呼吸機(jī)各參數(shù)設(shè)定值的變化狀況；〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕14、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕15、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕5582535105554422全程質(zhì)量15分1.無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)菌操作原則。〔污染一次扣2分〕2.態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作敏捷，操作熟練，符合操作程序，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。〔不熟練練扣2分，一項(xiàng)不符合要求扣2分〕3.操作中能做到關(guān)心患者，以病人為中心，確保平安?！沧霾坏讲坏梅帧?、插管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道?！沧霾坏讲坏梅帧?、5.無(wú)菌容器應(yīng)分別注明氣管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕33333除顫技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊；〔做不到不得分〕2、用物：除顫器1臺(tái)、心電圖示波器、除顫電極片〔7個(gè)〕、導(dǎo)電膏1瓶、彎盤(pán)內(nèi)置干紗布2塊、酒精紗布2塊；〔少一種扣1分〕3、檢查及調(diào)試除顫器；〔未檢查不得分〕4、擺放合理，便于操作；〔不符合要求不得分〕操作流程質(zhì)量65分1、評(píng)估患者意識(shí)、病情，心電圖或心電示波是否有室顫波，確定除顫指征；〔未做不得分，少一項(xiàng)扣3分〕2、將用物攜至患者床旁，使患者平臥于硬板床上；〔未做不得分〕3、暴露前胸，確定患者除顫部位無(wú)超時(shí)、無(wú)敷料，將除顫電極板及患者胸部均勻涂抹導(dǎo)電膏；〔少一項(xiàng)扣三分〕4、翻開(kāi)除顫電源，設(shè)置到非同步位置"除顫〞，調(diào)節(jié)除顫器能量至所需讀數(shù)，開(kāi)場(chǎng)充電；〔未做不得分〕5、將一個(gè)電極板至于患者右鎖骨下胸骨右緣，另一電極板至于左腋中線第五肋間，用較大壓力使胸壁與電極板嚴(yán)密接觸；〔一個(gè)位置不對(duì)扣5分〕6、充電至所需能量360焦耳〔單相波〕或100～200焦耳〔雙相波〕后，再次觀察心電示波，確實(shí)需要除顫時(shí)，囑相關(guān)人員離開(kāi)患者和病床，兩手拇指同時(shí)按壓手柄放電按鈕進(jìn)展除顫；〔未做不得分〕7、除顫后立即進(jìn)展心肺復(fù)蘇〔5個(gè)循環(huán)〕，并遵醫(yī)囑應(yīng)用復(fù)蘇藥；再次評(píng)估，如無(wú)效可再次進(jìn)展電除顫；〔不符合要求扣1.5分〕8、放電完畢后，觀察心電監(jiān)護(hù)儀評(píng)估患者，心律轉(zhuǎn)為竇性時(shí)，除顫成功；〔未做不得分〕9、將患者身上的導(dǎo)電膏擦拭干凈，取得舒適臥位，整理床單位；〔未做不得分〕10、清潔電極板，消毒后歸位；〔未做不得分，少一項(xiàng)扣1分〕11、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄；〔未做不得分，少一項(xiàng)扣1分〕全程質(zhì)量20分1、操作中能隨時(shí)觀察患者的心電監(jiān)護(hù)和病情變化；〔未做不得分〕2、電極板位置正確，用后處理及時(shí)，并用酒精擦拭消毒；〔未做不得分〕3、除顫指征掌握準(zhǔn)確，充電量正確；〔未做不得分〕4、操作熟練、手法正確、標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)程平安；〔未做不得分〕5、除顫時(shí)，電極板避開(kāi)電極片及導(dǎo)聯(lián)線；〔未做不得分〕全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；〔少一項(xiàng)扣1分〕2、用物：清潔治療盤(pán)、洗胃管、注射器或灌食器〔60ml〕、無(wú)菌石蠟油棉球、膠布、牙墊、無(wú)菌手套、洗胃連接收〔進(jìn)水管、接胃管、排水管〕、手消毒液、洗胃包〔治療巾、彎盤(pán)、壓舌板、紗布