艾滋病防治知識(shí)講座2009年11月課件

艾滋病防治知識(shí)講座2009年11月艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn)美國(guó)1981年首先發(fā)現(xiàn)，與免疫功能減退有關(guān)，主要表現(xiàn)為輔助性T淋巴細(xì)胞的數(shù)量減少。1983年5月法國(guó)科學(xué)家Montagnier首次分離該病病毒。艾滋病基本知識(shí)（1）艾滋病（AIDS）是由艾滋病病毒（HIV）感染所致的嚴(yán)重傳染病，艾滋病病毒又稱為人類免疫缺陷病毒。HIV主要致病作用是殺滅人體的CD4T淋巴細(xì)胞，破壞人體的免疫系統(tǒng)，使人無(wú)法抵御各種微生物、寄生蟲的侵襲，無(wú)法清除自身突變的腫瘤細(xì)胞，使人并發(fā)致命的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。艾滋病基本知識(shí)（2）HIV必須在人體活體細(xì)胞內(nèi)才能存活，離開(kāi)人體后，常溫下在血液或分泌物內(nèi)可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天，在自然情況下，則不能存活。該病毒不耐高溫，一般消毒劑都能將其有效殺滅。艾滋病在我國(guó)法定傳染病中屬乙類傳染病。HIV1型病毒有18個(gè)亞型，HIV2型病毒有8、9個(gè)亞型，時(shí)刻在發(fā)生變異，目前還沒(méi)有有效的疫苗和治愈的藥物。艾滋病病毒示意圖艾滋病的臨床分期（一）艾滋病的“窗口期”

人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從一個(gè)人感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1—3個(gè)月的時(shí)間，平均約45天，這段時(shí)期稱為“窗口期”，窗口期有時(shí)檢測(cè)不出HIV抗體。艾滋病的臨床分期（二）艾滋病的潛伏期

潛伏期指從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無(wú)癥狀時(shí)期。這一時(shí)期持續(xù)時(shí)間可短至數(shù)月，長(zhǎng)至15年以上，平均5—10年。兒童感染HIV以后，多在數(shù)月內(nèi)就發(fā)展成為AIDS，他們一般在3歲內(nèi)死亡。潛伏期內(nèi)的感染者其外表與正常人無(wú)法區(qū)別，但他們可以通過(guò)血液或其他體液將病毒傳給他人，我們將這些人稱為HIV感染者。艾滋病的傳播途徑

艾滋病主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等交換，或懷孕的母親通過(guò)胎盤傳染給嬰兒等途徑傳染，一般說(shuō)來(lái)，艾滋病經(jīng)過(guò)以下三種途徑傳染。艾滋病的傳播途徑——

性接觸傳播

是目前主要的傳播途徑。精液、陰道分泌物帶有艾滋病毒。沒(méi)有防護(hù)措施情況下與艾滋病感染者性交（包括口腔、陰道和肛門的性交）都可以造成感染。世界范圍內(nèi)約有80%的感染者是通過(guò)此途徑而感染的。HIV感染者在感染HIV不久和發(fā)展到臨床階段時(shí)，其傳染性最強(qiáng)；肛交方式傳播機(jī)率高于其他性交方式（肛門黏膜易破損）；有性病者，尤其有生殖器潰瘍者更易感染上HIV；吸毒者免疫力低下，對(duì)HIV更具易感性；男傳女的機(jī)率高于女傳男。艾滋病的傳播途徑——

血液傳播輸入被艾滋病毒污染的血液及血制品；使用被艾滋病毒污染的且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針頭；移植被艾滋病毒污染的組織、器官以及修腳、紋眉、穿耳環(huán)、共用剃須刀、牙刷等都可能感染艾滋病毒。共用注射器吸毒，調(diào)查表明：共用注射器吸毒人群艾滋病感染率高達(dá)50％。中國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀

截止2007年底，中國(guó)現(xiàn)有HIV/AIDS約70萬(wàn)人，其中AIDS8.5萬(wàn)人。2007年當(dāng)年新發(fā)HIV感染約5萬(wàn)人，當(dāng)年因AIDS死亡約2萬(wàn)人。中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)一、疫情呈上升趨勢(shì)，上升速度有所減緩。二、艾滋病疫情地區(qū)分布差異大。三、性傳播成為主要傳播途徑。四、流行因素廣泛存在，一般人群感染明顯增加。我國(guó)艾滋病的主要流行因素

吸毒人口流動(dòng)和遷移頻繁不安全性行為大眾HIV/AIDS預(yù)防知識(shí)較缺乏吸毒

靜脈吸毒目前我國(guó)注射吸毒人數(shù)已113萬(wàn)。全國(guó)涉毒為縣2084個(gè)（總縣數(shù)72.7%）.經(jīng)靜脈吸毒HIV感染率20%-30%，部分地方甚至高達(dá)60%。新型毒品興奮性毒品隱蔽蔓延，使用人群特點(diǎn)和規(guī)模都不清楚，尚無(wú)有效的干預(yù)方法。暗娼人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料表明：暗娼的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2008年的1.2%；性病病人的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2008年的1.5%。男同性戀人群

研究估測(cè)我國(guó)男同性戀者約1500萬(wàn)。2008年61個(gè)城市調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該人群HIV感染率在2.5%-17.5%之間。多性伴人群

據(jù)社會(huì)學(xué)調(diào)查，該現(xiàn)象日趨增長(zhǎng)，安全套使用率很低。大眾HIV/AIDS預(yù)防知識(shí)較缺乏中國(guó)CDC在2008年對(duì)28個(gè)省的公眾抽樣調(diào)查，對(duì)于HIV傳播和預(yù)防的平均知曉率在32.8%-40.3%之間。由于大眾HIV/AIDS預(yù)防知識(shí)缺乏造成的對(duì)HIV/AIDS及其家庭的歧視，誘發(fā)某些反社會(huì)行為，更激發(fā)艾滋病流行蔓延。艾滋病防治策略艾滋病防治策略政策倡導(dǎo)——營(yíng)造艾滋病工作的支持環(huán)境；健康教育——提高防護(hù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變高危行為；能力建設(shè)——健全防治網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)工作人員，增強(qiáng)檢測(cè)能力；疫情監(jiān)測(cè)——及時(shí)準(zhǔn)確掌握疫情動(dòng)態(tài)；行為干預(yù)——安全用血，安全套倡導(dǎo)，吸毒人員針具交換和美沙酮維持治療，性病病人干預(yù)，預(yù)防艾滋病母嬰阻斷，自愿咨詢與檢測(cè)（安全套與針具交換是不得已的措施，并非鼓勵(lì)支持嫖娼賣淫與吸毒，100％使用安全套能降低性病艾滋病的感染危險(xiǎn)65％—90％）。感染者和病人的治療和生活救助。胡錦濤總書記指出：“艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭?！眻D為中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席胡錦濤以及其他國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人于2004年11月30日在北京佑安醫(yī)院同艾滋病患者親切握手交談。

溫家寶總理指出：“對(duì)艾滋病防治工作，國(guó)務(wù)院高度重視，經(jīng)研究并作了部署。必須實(shí)行責(zé)任制，加強(qiáng)防治規(guī)劃、督導(dǎo)檢查、隊(duì)伍建設(shè)、依法管理等基礎(chǔ)性工作，同時(shí)注意總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，真正把這件關(guān)系民族根本利益的大事加緊抓好?！?/p>

2005年春節(jié)期間，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理溫家寶來(lái)到河南上蔡縣考察艾滋病防治工作，看望和慰問(wèn)艾滋病患者及家屬，并和受艾滋病影響的孤兒和孤老共度春節(jié)。2008年11月李克強(qiáng)在國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)全體會(huì)議上

李克強(qiáng)指出，防治艾滋病是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合防治。要加大宣傳力度，普及艾滋病防治知識(shí)，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)。推進(jìn)艾滋病綜合防治，應(yīng)堅(jiān)持依法防治、科學(xué)防治，增強(qiáng)防治能力。他要求各級(jí)政府適應(yīng)新情況，研究新問(wèn)題，完善政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的工作格局，不斷提高艾滋病防治水平。

2008年11月在第二十一個(gè)世界艾滋病日前夕，國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)全體會(huì)議在北京召開(kāi)。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)主持會(huì)議并講話。黨中央國(guó)務(wù)院高度重視艾滋病

防治工作2004年，下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國(guó)發(fā)【2004】7號(hào)）2006年，出臺(tái)了《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006－2010年）》（國(guó)辦發(fā)【2006】13號(hào)）2006年1月29日公布，自2006年3月1日起施行的《艾滋病防治條例》，使艾滋病防治納入法制軌道。工作原則－－政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)共同參與防治方針－－預(yù)防為主，防治結(jié)合，綜合治理(摘自溫家寶總理2004年7月9日發(fā)表的署名文章《全社會(huì)共同參與有效預(yù)防控制艾滋病》）我國(guó)艾滋病防治工作原則與方針“四免一關(guān)懷”政策對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；“四免一關(guān)懷”政策對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開(kāi)展生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，避免對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視。怎樣預(yù)防艾滋病雖然目前還沒(méi)有治愈AIDS的藥物，但是針對(duì)艾滋病傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，以及艾滋病毒感染人的三種途徑，艾滋病又是完全可以預(yù)防的。1、預(yù)防經(jīng)性接觸傳染。遵守性道德、固定性伴侶、安全性行為是預(yù)防AIDS的有效措施。正確使用安全套可大大降底感染艾滋病毒的概率。怎樣預(yù)防艾滋病2、預(yù)防經(jīng)血液傳播，遠(yuǎn)離毒品。對(duì)于已經(jīng)染上毒隱的人，要幫助他們戒除毒癮，可采取美沙酮替代療法和清潔針具交換的方法，改變他們共用注射器和吸毒的行為。不接受未經(jīng)艾滋病毒檢測(cè)的血液，血制品和人體器官，不使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器，不與他人共用注射器，剃須刀，大力推廣使用一次性注射器等安全無(wú)菌措施。3、預(yù)防母嬰傳播。感染HIV的婦女要避免懷孕生子，萬(wàn)一懷孕在要在醫(yī)生的指導(dǎo)下終止妊娠，選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)當(dāng)采取抗病毒藥物干預(yù)以及剖宮產(chǎn)分娩等措施阻斷傳播，產(chǎn)后要避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)證明的社會(huì)疫苗安全套是不能100%