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文檔簡介
失禁性皮炎的護理
(IAD-IncontinenceAssociatedDermatitis)
3A駱燕芳
2014-03-12失禁性皮炎(IAD)的定義:
是指皮膚長期暴露在尿液和/或糞便中所導致的皮膚炎癥。
失禁性皮炎發(fā)生部位:會陰部,肛門、也會發(fā)生在腹股溝、臀部、大腿內側等處。失禁性皮炎的分級:早期失禁性皮炎(earlyIAD)中度IAD(moderateIAD)重度IAD(severeIAD)失禁性皮炎的臨床表現(xiàn):IAD臨床表現(xiàn)為皮膚表面有紅疹或水泡、或伴漿液性滲出、糜爛,皮膚的二重感染。
暴露于大小便的皮膚變得干燥但仍完整,無水泡,但呈粉紅色并向周圍擴展,邊界不規(guī)則;對于深色皮膚患者,顏色改變較難判別,此時宜觸診,可感知皮溫高于沒受糞便刺激部位。感知功能及溝通能力正常的患者可訴有燒灼感、針刺感等。早期失禁性皮炎(earlyIAD)
中度失禁性皮炎(moderateIAD)
受刺激的局部皮膚發(fā)亮或呈明顯紅色,但在深色部位,可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃或深紅/紫色;局部皮膚光亮潮濕可伴有血水滲出或針尖狀出血,或呈凸起狀或有水泡;可伴有皮膚缺損(少量);患者常伴有明顯疼痛。受刺激的部位出現(xiàn)部分皮層缺損,呈紅色伴滲出或出血;深色皮膚患者,可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃或深紅褐色/紫色;滲出液中的蛋白黏附于干燥皮膚表面可引起皮膚層的脫落重度IAD(severeIAD)失禁性皮炎的護理失禁的評估:早期發(fā)現(xiàn)各種有發(fā)生IAD風險的患者
,加強交接班。
1,大小便次數2,大便性狀3,排便習慣4,服藥情況5,皮膚情況6,飲食種類失禁性皮炎的護理一、失禁性皮炎的預防失禁性皮炎的護理二、清除皮膚上的刺激物:建議采用沖洗或輕拍式清潔。失禁性皮炎的護理三、治療和改善失禁的問題:1,飲食的調整。2,必要時提醒醫(yī)生調整治療方式(如藥物治療)。
失禁性皮炎的護理如上述情況未能解除并進行性加重,啟動:ABCDE一、A(air):保持通風主動經常檢查尿布是否潮濕,及時清洗、更換;不可使用吹風筒或烤燈,預防皮膚干燥龜裂;采用自然通風法,保持會陰部及肛周皮膚干爽。二、B(barrier):隔離防護不建議使用凡士林等油性保護劑,避免堵塞毛孔使用3M皮膚保護膜(價格:5.5/片)涂抹后迅速形成一層透明薄膜,阻隔大小便的浸漬,避免細菌感染;具有透氣性,讓皮膚自然呼吸,創(chuàng)面更快愈合。護理措施3M皮膚保護膜3M造口粉
+聯(lián)合應用皮膚保護粉和創(chuàng)口保護膜清洗-抹干-涂粉-噴膜-30秒后再涂粉-噴膜涂粉和噴膜的次數視病人失禁程度和皮膚情況而定,每天2-6次。但每次便后均應用NS棉球進行清洗。二、B(barrier):隔離防護男性尿液收集器:男性尿套:女性尿失禁:導尿三、C(cleansing)皮膚清潔無刺激性的清洗液,如NS、溫水等,注意水溫勿過高。四、D(diaper):紙尿褲選擇合理選擇尿墊及尿布濕(通過改良)五、E(educat
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