護(hù)理教學(xué)查房 雙套管的護(hù)理

教學(xué)(jiāoxué)查房普通外科研究所66病區(qū)李慧雙套管(tàoɡuǎn)的護(hù)理精品資料教學(xué)(jiāoxué)查房的程序選擇專科典型病例.做好計(jì)劃.明確教學(xué)目的.責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病人健康狀況護(hù)理查體評(píng)估健康狀況,匯報(bào)措施落實(shí).主持者查看護(hù)理記錄,檢查護(hù)理效果.指導(dǎo)性討論與講解相關(guān)(xiāngguān)護(hù)理進(jìn)展.示范性操作講評(píng)與總結(jié)精品資料查房(cháfánɡ)前的準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)在查房前1周告知(ɡàozhī)要查的病人,通知病區(qū)護(hù)士及實(shí)習(xí)生認(rèn)真準(zhǔn)備,布置思考題.精品資料查房(cháfánɡ)目的修訂護(hù)理(hùlǐ)計(jì)劃,明確目前護(hù)理(hùlǐ)重點(diǎn)檢查護(hù)理(hùlǐ)質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)檢查責(zé)任護(hù)士是否按護(hù)理(hùlǐ)程序落實(shí)護(hù)理(hùlǐ)工作護(hù)理(hùlǐ)問題是否判斷確切,護(hù)理(hùlǐ)措施是否落實(shí),且妥當(dāng)有效對(duì)護(hù)士.學(xué)員進(jìn)行相關(guān)的提問和教學(xué)共同學(xué)習(xí)雙套管的護(hù)理(hùlǐ)精品資料查房(cháfánɡ)的程序聽取責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者現(xiàn)在和既往的主要健康狀況包括“九知道”的大部分內(nèi)容護(hù)理小組長(zhǎng)補(bǔ)充主查者查看護(hù)理記錄(jìlù)(在辦公室完成)精品資料床邊查房(cháfánɡ)用物的準(zhǔn)備:治療車上備有查體盤:血壓計(jì)、棉簽聽診器、汽油扣診錘、皮尺手電筒、測(cè)體溫用品壓舌板、手消毒劑?？?zhuānkē)用物、病歷護(hù)理評(píng)估記錄單、查房記錄本

精品資料床邊查房(cháfánɡ)前準(zhǔn)備責(zé)任護(hù)士查房前做好治療護(hù)理和病室床單位的清潔整頓,告知病人查房時(shí)間,以取得配合.告知陪護(hù)探視人員(rényuán)離開病室,保持病區(qū)整潔、安靜精品資料床邊查房(cháfánɡ)程序向病人說明來意站位責(zé)任護(hù)士走在前,推查房車到病人床邊,主動(dòng)和病人打招呼,說明來意.主持人站立床頭右側(cè),依次(yīcì)責(zé)任組長(zhǎng)或主管護(hù)師、護(hù)師;責(zé)任護(hù)士站立床頭左側(cè);依次(yīcì)為記錄者、護(hù)士;學(xué)員進(jìn)修人員站立床位,護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及外來參觀人員分別站立左右兩側(cè)后方精品資料查房(cháfánɡ)程序主查者提問回到辦公室針對(duì)?？铺攸c(diǎn)提問各級(jí)人員,如:特殊用藥的注意事項(xiàng),特殊引流管的護(hù)理要求,并發(fā)癥的預(yù)防(yùfáng)方法等介紹相關(guān)治療和護(hù)理進(jìn)展精品資料思考題雙套管的護(hù)理要點(diǎn)?雙套管吸引不暢的原因有哪些?雙套管出血的原因有哪些?雙套管24h的沖洗液量是多少?為什么?雙套管的吸引管是否需要活動(dòng)?血糖(xuètáng)監(jiān)測(cè)要注意些什么?精品資料黎氏雙套管(tàoɡuǎn)雙腔負(fù)壓引流管（黎氏雙套管(tàoɡuǎn)）—沖洗引流、控制感染精品資料雙套管的護(hù)理(hùlǐ)要點(diǎn)正確固定雙套管,引流管長(zhǎng)度要適當(dāng),以防病人翻身、活動(dòng)時(shí)壓迫、扭曲和移動(dòng)管道.保持雙套管的有效負(fù)壓,根據(jù)引流量(liúliàng)粘稠度進(jìn)行負(fù)壓調(diào)整.一般負(fù)壓為10~20kpa精品資料精品資料各管路(ɡuǎnlù)要標(biāo)識(shí)清楚精品資料各管路要標(biāo)識(shí)(biāozhì)清楚精品資料各管路要標(biāo)識(shí)(biāozhì)清楚精品資料護(hù)理(hùlǐ)診斷營(yíng)養(yǎng)不良低體溫的可能感染體溫過高缺乏功能(gōngnéng)鍛煉精品資料護(hù)理(hùlǐ)措施給腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及適量的腸外營(yíng)養(yǎng)保持室溫在24~28℃,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給加溫器,沖洗水適當(dāng)加溫.1.遵醫(yī)囑合理使用抗生素,并觀察療效及副作用2.各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格無菌3.病室(bìnɡshì)定時(shí)紫外線消毒,減少探視人員,避免有感染的人員探視4.長(zhǎng)期臥床的要定時(shí)翻身、拍背,防止發(fā)生肺部并發(fā)癥精品資料護(hù)理(hùlǐ)措施5.合理營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力6.定期監(jiān)測(cè)血象1.配合醫(yī)生積極控制感染,并做好病人的心理護(hù)理2.根據(jù)醫(yī)囑使用化學(xué)降溫或物理降溫3.注意水電解質(zhì)的平衡4.及時(shí)更換潮濕的被服,防止(fángzhǐ)受涼.5.做好體溫、降溫措施及降溫后體溫等的記錄精品資料護(hù)理(hùlǐ)措施在病情(bìngqíng)允許時(shí),督促、協(xié)助病人進(jìn)行功能鍛煉做好宣教工作,告知病人功能鍛煉的益處精品資料護(hù)理(hùlǐ)評(píng)價(jià)在各項(xiàng)