護理教學查房 雙套管的護理

教學(jiāoxué)查房普通外科研究所66病區(qū)李慧雙套管(tàoɡuǎn)的護理精品資料教學(jiāoxué)查房的程序選擇?？频湫筒±?做好計劃.明確教學目的.責任護士匯報病人健康狀況護理查體評估健康狀況,匯報措施落實.主持者查看護理記錄,檢查護理效果.指導性討論與講解相關(guān)(xiāngguān)護理進展.示范性操作講評與總結(jié)精品資料查房(cháfánɡ)前的準備護士長在查房前1周告知(ɡàozhī)要查的病人,通知病區(qū)護士及實習生認真準備,布置思考題.精品資料查房(cháfánɡ)目的修訂護理(hùlǐ)計劃,明確目前護理(hùlǐ)重點檢查護理(hùlǐ)質(zhì)量是否符合標準檢查責任護士是否按護理(hùlǐ)程序落實護理(hùlǐ)工作護理(hùlǐ)問題是否判斷確切,護理(hùlǐ)措施是否落實,且妥當有效對護士.學員進行相關(guān)的提問和教學共同學習雙套管的護理(hùlǐ)精品資料查房(cháfánɡ)的程序聽取責任護士匯報患者現(xiàn)在和既往的主要健康狀況包括“九知道”的大部分內(nèi)容護理小組長補充主查者查看護理記錄(jìlù)(在辦公室完成)精品資料床邊查房(cháfánɡ)用物的準備:治療車上備有查體盤:血壓計、棉簽聽診器、汽油扣診錘、皮尺手電筒、測體溫用品壓舌板、手消毒劑?？?zhuānkē)用物、病歷護理評估記錄單、查房記錄本

精品資料床邊查房(cháfánɡ)前準備責任護士查房前做好治療護理和病室床單位的清潔整頓,告知病人查房時間,以取得配合.告知陪護探視人員(rényuán)離開病室,保持病區(qū)整潔、安靜精品資料床邊查房(cháfánɡ)程序向病人說明來意站位責任護士走在前,推查房車到病人床邊,主動和病人打招呼,說明來意.主持人站立床頭右側(cè),依次(yīcì)責任組長或主管護師、護師;責任護士站立床頭左側(cè);依次(yīcì)為記錄者、護士;學員進修人員站立床位,護理部領(lǐng)導及外來參觀人員分別站立左右兩側(cè)后方精品資料查房(cháfánɡ)程序主查者提問回到辦公室針對?？铺攸c提問各級人員,如:特殊用藥的注意事項,特殊引流管的護理要求,并發(fā)癥的預防(yùfáng)方法等介紹相關(guān)治療和護理進展精品資料思考題雙套管的護理要點?雙套管吸引不暢的原因有哪些?雙套管出血的原因有哪些?雙套管24h的沖洗液量是多少?為什么?雙套管的吸引管是否需要活動?血糖(xuètáng)監(jiān)測要注意些什么?精品資料黎氏雙套管(tàoɡuǎn)雙腔負壓引流管（黎氏雙套管(tàoɡuǎn)）—沖洗引流、控制感染精品資料雙套管的護理(hùlǐ)要點正確固定雙套管,引流管長度要適當,以防病人翻身、活動時壓迫、扭曲和移動管道.保持雙套管的有效負壓,根據(jù)引流量(liúliàng)粘稠度進行負壓調(diào)整.一般負壓為10~20kpa精品資料精品資料各管路(ɡuǎnlù)要標識清楚精品資料各管路要標識(biāozhì)清楚精品資料各管路要標識(biāozhì)清楚精品資料護理(hùlǐ)診斷營養(yǎng)不良低體溫的可能感染體溫過高缺乏功能(gōngnéng)鍛煉精品資料護理(hùlǐ)措施給腸內(nèi)營養(yǎng)及適量的腸外營養(yǎng)保持室溫在24~28℃,腸內(nèi)營養(yǎng)給加溫器,沖洗水適當加溫.1.遵醫(yī)囑合理使用抗生素,并觀察療效及副作用2.各項護理操作嚴格無菌3.病室(bìnɡshì)定時紫外線消毒,減少探視人員,避免有感染的人員探視4.長期臥床的要定時翻身、拍背,防止發(fā)生肺部并發(fā)癥精品資料護理(hùlǐ)措施5.合理營養(yǎng),增強機體抵抗力6.定期監(jiān)測血象1.配合醫(yī)生積極控制感染,并做好病人的心理護理2.根據(jù)醫(yī)囑使用化學降溫或物理降溫3.注意水電解質(zhì)的平衡4.及時更換潮濕的被服,防止(fángzhǐ)受涼.5.做好體溫、降溫措施及降溫后體溫等的記錄精品資料護理(hùlǐ)措施在病情(bìngqíng)允許時,督促、協(xié)助病人進行功能鍛煉做好宣教工作,告知病人功能鍛煉的益處精品資料護理(hùlǐ)評價在各項