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派爾特醫(yī)療縫(吻)合技術(shù)及器械介紹內(nèi)容簡介:機械縫(吻)合技術(shù)的歷史機械縫(吻)合技術(shù)的概念及優(yōu)勢機械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用HistoryofWoundClosureAntThornsCauteryFibulaeNeedlesFlaxandHempSterilizedCatgutSwaged-OnNeedlesHistoryofStaplingHistoryofStapling1908-第一支縫合器誕生(Humer
Hultl,匈牙利)1950-前蘇聯(lián)國家實驗室改良縫合器使之更接近現(xiàn)代器械1958-美國人Ravitch將縫合器技術(shù)引進美國1967-第一支成熟的臨床用閉合器在美國外科誕生1968-第一支切割縫合器在美國外科誕生1978-第一支端端吻合器在美國外科誕生1979-強生公司生產(chǎn)出吻合器
-中國開始使用吻合器1990-中國開始研發(fā)吻合器類產(chǎn)品機械縫(吻)合技術(shù)的概念機械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢鈦的優(yōu)點:密度極低,對X光片影響小??娠@影,無偽影。
非磁性,對核磁共振片無影響。3.極堅固。4.在體內(nèi)呈惰性。5.高耐腐蝕性。6.適合的溫度范圍廣。7.組織對其耐受性好。8.有活體相容性。最小的組織損傷血供豐富足夠大的吻合口內(nèi)徑吻合口無張力足夠大的組織邊緣無水腫
安全的吻合口須滿足的條件機械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢一、操作簡單、迅速,縮短手術(shù)時間ReduceOperationTime組織縫合牢固,可靠且反應(yīng)輕平均節(jié)約手術(shù)時間10%-60%普外科手術(shù)40%-60%胸外科手術(shù)20%-40%婦產(chǎn)科手術(shù)10%-30%給病人帶來的利益:手術(shù)時間減少1-2小時,相應(yīng)的費用降低。二、減低組織損傷ReduceTissueTrauma組織操作減少給病人帶來的利益:組織損傷小,愈合時間短,身體恢復(fù)快。提高手術(shù)的安全性減少并發(fā)癥,病人術(shù)后加速愈合,縮短住院時間機械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢四、減少出血ReduceBloodLoss縫釘先閉合后切割縫線先切割后閉合給病人帶來的利益:避免或減少輸血量,輸血是很危險的三、減少污染與感染1、傷口暴露時間縮短2、組織先閉合后切割給病人帶來的利益:術(shù)中液體用量減少,術(shù)后抗生素用量減少機械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢五、減少麻醉時間及藥物ReduceAnesthesia麻醉時間縮短,麻醉用藥量減少,減少機體清除麻醉藥的時間及工作給病人帶來的利益:胃腸蠕動恢復(fù)快,進食早,出院時間短。縫線48-72小時縫釘12-18小時六、B字成型縫釘關(guān)閉大小血管但允許滋養(yǎng)血管通過,關(guān)閉組織止血的同時營養(yǎng)切緣機械縫合疏密一致,松緊一致,沒有弱點給病人帶來的利益:提高手術(shù)的安全性減少并發(fā)癥。手術(shù)過程的機械化降低了醫(yī)生技術(shù)水平的差異化。機械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢七、更好的美容效果疤痕永遠存在提醒病人疼痛的經(jīng)歷給病人帶來的利益:減小心理創(chuàng)傷,傷口愈合快,住院時間短八、最先進的技術(shù)病人有權(quán)利享用最好的和最先進的,特別適用于操作暴露困難的胸腔頂及盆腔手術(shù)給病人帶來的利益:使一些不可能的手術(shù)成為可能,提高生存質(zhì)量。病人利益節(jié)省費用項目節(jié)省費用金額所用器械費用手術(shù)時間縮短2小時麻醉時所用藥物呼吸機出血量減少輸血組織暴露時間縮短輸液、抗生素減少污染抗生素胃腸蠕動加快靜脈營養(yǎng)住院時間縮短床位費及餐費監(jiān)護費及陪護費家人誤工費家人往返車費家人住宿費換藥費合計病人是否愿意花費此差價換取更高的生活質(zhì)量、沒有交叉感染、家人最小的負擔、最快的康復(fù)時間?機械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用自動縫合器已在外科使用四十余年,(1964),廣泛的應(yīng)用在不同手術(shù),尤其在胸腔外科、胃腸外科,結(jié)直腸外科及肝膽外科。機械縫吻合器械的分類:一、直線縫合器二、直線切割縫合器三、管型吻合器四、皮膚縫合器五、結(jié)扎縫合器六、腹腔鏡手術(shù)配套器械機械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用閉合及橫斷:機械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用閉合切割及側(cè)側(cè)吻合:機械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用端對端及端對側(cè)吻合:機械縫(吻
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