三基三嚴(yán)決賽PPT

踐醫(yī)者仁心·行三基三嚴(yán)比賽流程簡介本次比賽共分為三個比賽階段，分別是十進六、六進三、冠軍爭霸賽。其中前兩個環(huán)節(jié)為淘汰制，并依據(jù)該比賽環(huán)節(jié)中的分?jǐn)?shù)由低到高依次確定第十至第四名。冠軍爭奪戰(zhàn)中不再進行淘汰，依據(jù)該比賽環(huán)節(jié)中的分?jǐn)?shù)由高到低依次確定冠、亞、季軍。十進六規(guī)則1、題目類型：單選題2、答題方式：主持人念題后，選手有15秒鐘的時

間思考，并從給出的選項中找出正

確答案并作答。3、得分標(biāo)準(zhǔn)：每答對一題得5分，答錯不扣分。4、晉級標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)疊加后正確率高者進入下一環(huán)

節(jié)比賽，比分相同時通過搶答題晉

級。搶答題回答正確直接晉級，回

答錯誤則被淘汰。十進六單選題0201040307060509081110131215141618172122192024232528262930273132333539343836414037464342444547484950十進六單選題1、一名患者的動脈血氣示pH7.42，HCO3-19mol/L，PaCO229mmHg，PaO242mmHg?；颊呖赡艿乃釅A失衡診斷為：A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒十進六單選題2.下列哪項不符合心電圖判斷竇性P波的條件：A.I導(dǎo)聯(lián)P波直立B.II導(dǎo)聯(lián)P波直立C.III導(dǎo)聯(lián)P波直立D.aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置E.aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立十進六單選題3、食管癌早期診斷簡易而有效的方法是：A.X線食管鋇透B.胃鏡檢查C.帶網(wǎng)氣囊檢查D.放射性核素掃描E.氣管鏡檢查十進六單選題4.應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是：A.患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150m1C.如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200m1D.為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E.放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎十進六單選題5．女患，4歲，前臂被牽拉后肘部疼痛，不敢活動。查體：肘關(guān)節(jié)外側(cè)局部壓痛陽性。X光檢查未見骨折征象。問最可能的診斷是什么：A.軟組織拉傷B.前臂骨折C.肘關(guān)節(jié)脫位D.橈骨小頭半脫位E.尺骨鷹嘴骨折十進六單選題6.一名COPD急性加重患者，動脈血氣分析顯示pH7.15，PaO250mmHg，PaCO270mmHg，患者意識不清，治療的基本原則是：A.應(yīng)用尼克剎米和洛貝林B.無創(chuàng)機械通氣C.糾正酸中毒，靜點5%碳酸氫鈉D.應(yīng)用面罩高流量吸氧，糾正低氧血癥E.有創(chuàng)機械通氣十進六單選題7.慢性心力衰竭常使用洋地黃治療以改善癥狀。但易出現(xiàn)洋地黃過量，下列哪項是洋地黃過量的特征性表現(xiàn)：A.室性早搏二聯(lián)律B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.短陣室速D.房性心動過速伴2：1房室傳導(dǎo)E.心電圖ST-T改變十進六單選題8.為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是：A.選擇性腹腔動脈造影B.纖維胃鏡檢查C.糞便隱血檢查D.X線腹部平片E.上消化道鋇劑造影檢查十進六單選題9.女患，56歲，間歇性跛行伴有雙下肢麻木1年，加重1個月，無外傷史。最合適的輔助檢查是：A.腰椎正側(cè)位X光片B.胸部X光片C.肌電圖D.下肢血管超聲波檢查E.腰椎CT十進六單選題10.下列疾病中哪一種不會引起尿流中斷：A.膀胱結(jié)石B.膀胱憩室C.膀胱腫瘤D.膀胱異物E.輸尿管末端囊腫十進六單選題11.職業(yè)性哮喘治療最重要的是：A.堅持長期吸入性糖皮質(zhì)激素B.抗膽堿藥C.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑D.脫離致敏環(huán)境E.茶堿類藥物十進六單選題12.下列體征哪些與風(fēng)心病二尖瓣狹窄無關(guān)：A.胸骨左緣第2肋間第二心音亢進分裂B.胸骨右緣第2肋間第二心音亢進分裂C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.心尖部舒張早期短而較清脆的額外心音E.第一心音亢進十進六單選題13.胃食管反流病患者，需要定期接受內(nèi)鏡復(fù)查的是：A.非糜爛性胃食管反流病B.合并食管裂孔疝C.反酸、燒心反復(fù)出現(xiàn)者D.Barrett食管E.伴有咽部異物感十進六單選題14.考慮診斷為下列哪種急腹癥時，不應(yīng)進行診斷性腹腔穿刺：A.低位完全性機械性腸梗阻B.腹腔內(nèi)出血C.腹部閉合性損傷D.原發(fā)性腹膜炎E.繼發(fā)性腹膜炎十進六單選題15.前后尿道分界線是：A.尿道球部B.尿道膜部C.前列腺部精阜D.尿道舟狀窩E.膀胱頸十進六單選題16.急性肺血栓栓塞癥患者，需要考慮溶栓治療的是：A.心電圖出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征B.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室肥厚，估測肺動脈壓60mmHgC.血壓為85/60mmHgD.胸痛明顯E.咯血十進六單選題17.GrahamSteel雜音是指：A.胸骨左緣第2肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音B.胸骨右緣第2肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音C.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音E.以上都不是十進六單選題18.行幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是：A.胃組織學(xué)檢查B.快速尿素酶試驗C.幽門螺桿菌培養(yǎng)D.13C尿素呼氣試驗E.血清學(xué)檢查十進六單選題19.關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯誤的是：A.無論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B.經(jīng)非手術(shù)治療12小時癥狀、體征加重C.中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D.繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎E.彌漫性腹膜炎無局限趨勢十進六單選題20.胸部創(chuàng)傷后行X線檢查，下列哪項意義不大：A.判斷有無肋骨骨折B.判斷有無氣胸C.判斷有無血胸D.判斷有無肋軟骨骨折E.判定有無合并癥十進六單選題21.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.癌變C.腹腔膿腫D.幽門梗阻E.穿孔十進六單選題22.急性腎小球腎炎的發(fā)病機制（）A.機體代謝紊亂B.病毒對腎臟的損傷C.細(xì)菌直接對腎臟的損害D.感染后的免疫反應(yīng)E.感染所致的中毒反應(yīng)十進六單選題23.屬于革蘭陽性球菌的是：A．大腸埃希菌B．肺炎克雷伯桿菌C．肺炎鏈球菌D．鮑曼不動桿菌E．淋病奈瑟菌十進六單選題24.回結(jié)型腸套疊的典型X線表現(xiàn)為：A.階梯狀排列的氣液平面，常集中于腹中部B.擴張的腸袢分布于腹部周圍，可見結(jié)腸袋C.鋇灌腸有“杯口狀”陰影D.腹平片有“魚骨刺”狀影E.腸袢里倒“U”字形排列十進六單選題25、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是：A.胸腔穿刺排膿B.胸腔閉式引流術(shù)C.開放引流D.瘺口縫合E.病肺切除十進六單選題26.最支持肝硬化腹水診斷的是：A.血性腹水B.腹水白細(xì)胞數(shù)>500×106/L，以多核細(xì)胞為主C.乳糜性腹水D.腹水比重<1.018，蛋白<25g/LE.腹水比重>1.018，蛋白>30g/L，腹水白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主十進六單選題27.下列因素可能使肥厚梗阻性心肌病雜音減輕，除了：A.平臥位抬高雙腿B.立位緩慢下蹲C.含服硝酸甘油D.快速補液E.含服倍他樂克十進六單選題28.下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群：A.同性戀者B.性亂交者C.靜脈吸毒者D.無償獻血人員十進六單選題29.不屬于乳腺癌的常見X線表現(xiàn)的是：A密度增高腫塊影B毛刺征C粗大、散在鈣化點D泥沙樣鈣化點E腫塊邊界不規(guī)則十進六單選題30.室間隔完整的大動脈轉(zhuǎn)位最佳手術(shù)年齡是：A．出生立即B.2周C.1個月D.3個月E.6個月十進六單選題31.繼發(fā)性氣胸最常見的基礎(chǔ)疾病是：A.肺結(jié)核B.COPDC.間質(zhì)性肺疾病D.肺膿腫E.正壓通氣十進六單選題32.主動脈瓣關(guān)閉不全常見的周圍血管征不包括：A.點頭運動（DeMusset征）B.水沖脈C.股動脈槍擊音（Traube征）D.毛細(xì)血管搏動征E.Ewart征十進六單選題33.腸易激綜合征患者典型的腹痛特點是：A.具有季節(jié)性發(fā)作的特點B.沒有規(guī)律C.便前疼痛，便后緩解D.飯前疼痛，飯后緩解E.夜間疼痛十進六單選題34.隱匿性疝屬于：A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.以上都不是十進六單選題35．以下哪種細(xì)菌在醫(yī)院獲得性感染中較罕見:A．銅綠假單胞菌B．大腸埃希菌C．不動桿菌D．厭氧菌E．肺炎克雷伯菌十進六單選題36.下列藥物組合中，穩(wěn)定性心絞痛患者的最適宜的是：A、阿司匹林+他汀+beta受體阻斷劑+硝酸酯類B、阿司匹林+beta受體阻斷劑+硝酸酯類C、阿司匹林+ACEI+beta受體阻斷劑D、阿司匹林+他汀+ARBE、他汀+beta受體阻斷劑+硝酸酯類+ACEI十進六單選題37.發(fā)生應(yīng)激性潰瘍最常見的部位是：A.十二指腸B.空腸C.口腔D.食管E.胃十進六單選題38.潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是：A.脈搏增加B.高熱C.血壓升高D.全腹強直E.膈下游離氣體十進六單選題39.老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是:A單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B巴西尼(Bassin法）C佛格遜(Ferguso法）D麥克凡(McVa法）E內(nèi)環(huán)修補法十進六單選題40.肋骨骨折最重要的治療原則是：

A、骨折復(fù)位B、骨折固定C、功能鍛煉

D、促進骨折愈合E、預(yù)防及治療并發(fā)癥十進六單選題41.高滲性缺水的病因普通不包括:A.食管狹隘吞咽困難B.燒傷暴露療法C.高熱D.使用少量利尿劑E.重危病人給水缺乏十進六單選題42.在動脈瘤手術(shù)中以下列哪種方法最好：A孤立術(shù)B近端載瘤動脈夾閉術(shù)C加固術(shù)D瘤頸夾閉術(shù)E凝固術(shù)十進六單選題43.慢性肺源性心臟病最常見的心律失常是:A．心房纖顫B．房性期前收縮和室上性心動過速C．室性心動過速D．室性早搏E．心房撲動十進六單選題44.女性垂體泌乳素瘤的典型表現(xiàn)是：__________。A.泌乳、頭痛B.視力下降、視野缺損C.月經(jīng)稀發(fā)D.閉經(jīng)、泌乳E.體重增加、視野缺損十進六單選題45.慢性腎衰竭，血鉀7.1mmol/L，此時最佳的治療措施（）A.限制鉀鹽的攝入B.口服降鉀樹脂C.靜推10%葡萄糖酸鈣D.靜注碳酸氫鈉E.血液透析或腹膜透析十進六單選題46.彌散性血管內(nèi)凝血最常見的臨床表現(xiàn)是:A.出血B.微血管栓塞C.微血管病性溶血D.微循環(huán)衰竭E.休克十進六單選題47.急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒十進六單選題48.無結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是：A膽道蛔蟲引起感染B致病菌隨血行擴散至膽囊C迷走神經(jīng)功能亢進D膽汁淤滯E膽汁中膽固醇過多十進六單選題49.對于垂體腺瘤病人，下列哪項不宜經(jīng)鼻-蝶竇手術(shù)：A鼻部有感染B無視力C泌乳素腺瘤D成年病人E額竇大十進六單選題50.一般急性膿胸超過多長時間時，即形成慢性膿胸:A、3周至6周B、6周至3個月C、3個月至半年D、3周至2個月E、半年以上六進三規(guī)則1、題目類型：單選題2、答題方式：選手自由選擇題號（共計18題，每

位選手3題），主持人念題后，選手

有15秒鐘的時間思考，并從給出的

選項中找出正確答案并作答。3、得分標(biāo)準(zhǔn)：每答對一題得5分，答錯不扣分。4、晉級標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)疊加后正確率高者進入下一環(huán)

節(jié)比賽，比分相同時通過搶答題晉

級。搶答題回答正確直接晉級，回

答錯誤則被淘汰。六進三單選題020104030706050908111013121514161817六進三單選題1.典型的Ⅰ期肺結(jié)節(jié)病影像學(xué)特征包括：A.單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大B.雙側(cè)不對稱性肺門淋巴結(jié)腫大C.僅有縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺門淋巴結(jié)腫大D.雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大E.單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴同側(cè)肺內(nèi)浸潤2.奇脈是大量心包積液時的重要體征，它是指：A．觸診時橈動脈搏動呈呼氣時顯著減弱或消失、

吸氣時復(fù)原的現(xiàn)象B．橈動脈搏動呈吸氣時顯著減弱或消失、呼氣時

復(fù)原的現(xiàn)象C．脈搏呈吸氣時顯著增快、呼氣時復(fù)原的現(xiàn)象D．脈搏呈呼氣時顯著增快、吸氣時復(fù)原的現(xiàn)象E．也可以通過血壓測量來診斷，即吸氣時動脈收

縮壓較吸氣前下降5mmHg或更多六進三單選題3.下列哪種是急性腎衰竭少尿或無尿期常見的致死原因:A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥六進三單選題4.男性，25歲，面色蒼白3年，1周前患感冒發(fā)熱并發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，早晨解濃茶色樣尿。檢查：Hb60g/L、WBC3.8×109/L、網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，Rous試驗（＋），Coombs試驗（＋）。選擇哪種處理措施最好：A.輸紅細(xì)胞懸液B.輸血小板C.應(yīng)用抗生素D.輸維生素CE.應(yīng)用地塞米松六進三單選題六進三單選題5.女性，58歲，食欲不振、惡心1個月，頸部淋巴結(jié)腫大，胃鏡病理示非霍奇金淋巴瘤（考慮為彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤），超聲示：雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、最大約2.5*1.5cm，雙側(cè)腋窩、腹股溝以及腹腔淋巴結(jié)未見腫大，肝膽脾超聲未見異常。骨髓涂片+活檢未見淋巴瘤細(xì)胞，該病首選的治療原則為：A.手術(shù)治療B.放療C.放療+聯(lián)合化療D.聯(lián)合化療E.利妥昔單抗+聯(lián)合化療6．輸入大量庫存血液容易導(dǎo)致：A高鈉血癥B低鈉血癥C低鉀血癥D高鉀血癥E低鎂血癥六進三單選題7.燙傷樣皮膚綜合征見于哪種病原體感染：A．腸球菌B．金黃色葡萄球菌C．鮑曼不動桿菌D．沙門氏菌E．肺炎支原體六進三單選題8.患者男，46歲。因左主支氣管結(jié)核性狹窄，行左主支氣管鎳鈦記憶合金支架植入，術(shù)后半年又感氣急。首選的治療是：A.經(jīng)支氣管鏡熱燒灼治療B.氣道支架取出術(shù)C.左肺全切除術(shù)D.抗結(jié)核治療E.抗生素治療六進三單選題9.70歲女性患者因心悸氣短來診，脈搏140次/分，血壓100/60mmHg。心電圖診斷為預(yù)激綜合征合并房顫，心室率160次，你認(rèn)為恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓牵篈.維拉帕米B.倍他樂克C.西地蘭D.胺碘酮E.腺苷六進三單選題10.高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項:A腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)損害B丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷C小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷D年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E嚴(yán)重的冠狀動脈供血不足或緊功能衰竭者六進三單選題11.口對口人工呼吸時，將病人頭部后仰，托起下頜，最主要的目的是：A．保持腦血液供應(yīng)B．便于口對口解除C．避免口、鼻分泌物流出D.解除舌后墜造成的咽梗阻E.有利于保護頸椎六進三單選題12.男性,40歲,行胃大部切除術(shù)后,在進食加糖的牛奶10-20分鐘后,覺劍下不適,心悸乏力,頭暈,出汗,惡心嘔吐以至虛脫,平臥幾分鐘后可緩解,最可能的診斷:A.輸入段綜合礙B.傾倒綜合征癥C.胃吻合口排空障D.低血糖綜合征E.急性完全性腸梗阻六進三單選題13.男性，53歲，患慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)已3年，近來不明原因發(fā)熱、貧血加重、脾進行性腫大。血小板60×109/L，骨髓中原始細(xì)胞38%。下列哪種情況最為可能：A.慢粒合并感染B.類白血病反應(yīng)C.慢粒加速期D.慢粒急變期E.慢粒合并DIC六進三單選題14.青年女性,常于勞累或饑餓時出現(xiàn)心悸、乏力、面色蒼白、出冷汗,重時暈倒不省人事。少量飲糖水或進食后可好轉(zhuǎn)。為查找病因,下列哪項檢查必要：A.測定血糖B.測定血胰島素C.葡萄糖耐量試驗D.胰高血糖素E.B超、CT和選擇性腹腔動脈造影六進三單選題15.某患者被汽車撞傷右胸部，呼吸20次。分，胸部X線檢查示右側(cè)氣胸，肺受壓20%，第4后肋有骨折線。處理原則是A．胸穿排氣B．一般觀察C．肋間閉式引流術(shù)D．牽引固定E．膠布固定六進三單選題16.男性，37歲，上腹不適、反酸，噯氣5年，反復(fù)發(fā)作惡心、嘔吐3個月，嘔吐物為宿食，不含膽汁，體重減輕4kg。查體，上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛，未觸及腫物；移動性濁音(-)，振水音(+)。患者最有可能合并的電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝失衡是:A代謝性酸中毒合并高鉀血癥B代謝性酸中毒合并低鉀血癥C呼吸性酸中毒合并低鉀血癥D低氯性堿中毒合并高鉀血癥E低氯性堿中毒合并低鉀血癥六進三單選題17.有關(guān)α-受體阻滯劑的特性描述下列哪項是錯誤的:A能夠松弛膀胱頸、前列腺及尿道平滑肌B可以使前列腺體積縮小C可以降低前列腺部尿道阻力D副作用是體位性低血壓和射精障礙E可以改善膀胱出口功能性梗阻六進三單選題18.醫(yī)源性感染與傳染病與傳染病區(qū)別是：A.傳染病的感染源主要是內(nèi)源性B.醫(yī)院感染是由一種病菌引起一種特異性感染C.醫(yī)院感染的傳播方式多見于食物、空氣、水等D.醫(yī)院感染的易感者以健康人群為主E.傳染病的流行方式為人數(shù)多而明顯六進三單選題搶答題02010403070605090811101312151416181721221920242325搶答題1.下列哪些疾病不是造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥：A.重型再生障礙性溶血性貧血B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.淀粉樣變性E.急性淋巴細(xì)胞白血病2.癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測方法是：A.血氨B.腦電圖C.誘發(fā)電位D.空腹血糖E.肝功能搶答題3.下述哪一項不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥的病因________。A.醛固酮瘤B.腎素瘤C.特發(fā)性醛固酮增多癥D.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥E.醛固酮癌搶答題4.下面哪項癥狀不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜改變：A.甲周紅斑B.指甲頂針樣改變C.蝶形紅斑D.盤狀紅斑搶答題5.女性，62歲，因胃潰瘍行BillrothⅡ式胃大部切除手術(shù)，術(shù)后第3天突然發(fā)生右上腹疼痛，查體T38.8℃，右上腹部壓痛反跳痛明顯，WBC16.1×109/L，腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。此時最適宜的治療方法為:A.十二指腸裂口置管引流并腹腔引流B.急診裂口縫合、十二指腸造口并腹腔引流術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.改行RouxenY吻合術(shù)E.胃腸減壓并抗生素治療、靜脈補液支持搶答題6．關(guān)于感染性休克“集束化治療”內(nèi)容錯誤的是:A．早期血乳酸水平的測定B．急診3小時、ICU2小時內(nèi)開始使用廣譜抗生素C．1-2小時內(nèi)放置中心靜脈導(dǎo)管D．6小時達液體復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)E．積極的血糖控制搶答題7．嚴(yán)重顱內(nèi)高壓患者采用暫時性控制性過度通氣，應(yīng)該使動脈血二氧化碳分壓保持在什么水平:A．20-25mmHgB．25-30mmHgC．30-35mmHgD．35-40mmHgE．40-45mmHg搶答題8.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為：A.實性B.囊性C.囊中有瘤結(jié)節(jié)D.腫瘤中有囊變E.密度混雜搶答題9．一名住院的35歲的男性病人，上腹部規(guī)律的疼痛15年，尤以冬季明顯，常在夜間疼痛，進食后才能緩解，近日來出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，嘔吐物為宿食，有酸臭味，嘔吐量大，每次1000-2000毫升左右,選擇最佳的手術(shù)方式:A．胃竇部切除，胃空腸吻合術(shù)B．胃大部切除，胃空腸吻合術(shù)C．胃、空腸吻合術(shù)D．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)搶答題10.患者男，52歲，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重，常有膿痰，有過2次中等量咯血史。近年來常年有膿痰，多次痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，對常用抗菌藥物多數(shù)仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴張。1周前發(fā)熱，膿痰增加，X線顯示左下葉大片模糊影，白細(xì)胞計數(shù)1.1×109/L，中性0.80。經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇：A.碳青霉烯B.頭孢曲松＋阿奇霉素C.頭孢他啶＋阿奇霉素D.哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星E.環(huán)丙沙星搶答題11.急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭，通常應(yīng)用Killip分級法進行評價。下列說法中最符合KillipIV級的是：A.呼吸困難明顯，雙肺滿布干、濕啰音B.患者呼吸困難，血壓80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙

肺可聞及干、濕啰音C.無明顯呼吸困難，雙肺無明顯啰音D.呼吸略困難，右肺底部可聞及散在濕啰音E.呼吸困難，少尿，血壓80/50mmHg，神志略淡漠，

皮膚濕冷搶答題12.嗜鉻細(xì)胞瘤能夠持續(xù)或間斷地釋放大量________，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。A.醛固酮B.兒茶酚胺C.舒血管腸肽D.多巴胺E.血管活性腸肽搶答題13.男性，14歲，因拔牙后出血不止來診，Hb110g/L，RBC:3.7×109/L，WBC:6.6×109/L，PLT200×109/L，凝血時間23分鐘，出血時間3分鐘，血漿凝血酶原時間11秒，纖維蛋白原3.0g/L，部分凝血活酶時間86秒，應(yīng)首先考慮哪一種疾?。篈.血小板無力癥B.血管性假血友病C.播散性血管內(nèi)凝血D.血友病E.過敏性紫癜搶答題14.男性，28歲，工人，面色蒼白，齒齦出血1周，檢查：Hb80g/L，WBC1.0×109/L，粒細(xì)胞0.3×109/L，PLT11×109/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。骨髓增生極度減低，其中漿細(xì)胞5％，淋巴細(xì)胞50％，組織嗜堿細(xì)胞3％，巨核細(xì)胞無，血小板罕見。酸溶血試驗（一）。對患者應(yīng)使用哪種治療方法最佳：A.司坦唑醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗胸腺/淋巴細(xì)胞球蛋白D.環(huán)孢素AE．輸紅細(xì)胞懸液搶答題15.患者男，54歲，咳嗽、咳痰1個月余。開始為少量白色泡沫痰，后痰量逐漸增多，每日100ml以上。輕度憋氣，無發(fā)熱、咯血等。即往體健。查體未見明顯異常。胸片示雙下肺可見斑片狀陰影。該患者的診斷首先考慮：A.支氣管擴張合并肺部感染B.慢性充血性心力衰竭C.肺泡蛋白沉著癥D.細(xì)支氣管肺泡癌E.隱源性機化性肺炎搶答題16.ANCA常與血管炎相關(guān)，又分為c-ANCA和p-ANCA，正確的是：A.韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性B.韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陽性C.韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性D.韋格納肉芽腫c-ANCA常陰性，鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性E.韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性搶答題17.25歲男性工人行走中被汽車撞于左側(cè)腹，傷后可自行站起，漸覺腹痛、惡心、嘔吐食物一次，三小時2后來急診室，體檢：體溫36.8℃，，脈率80次/分，血壓14/11Kpa，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常（假設(shè)信息）假若剖腹探查證實該患者為降結(jié)腸破裂，裂口長3.0cm，干糞塊堵塞裂口，腹腔少量滲液，在腹腔引流同時，應(yīng)施行的術(shù)式是：A．裂口縫合修補B．降結(jié)腸充分游離裂口處造瘺C．裂口縫合修補，橫結(jié)腸造瘺D．裂口縫合修補，乙狀結(jié)腸造瘺E．降結(jié)腸切除，橫-乙狀結(jié)腸吻合搶答題18.中型大小的室缺其直徑與主動脈直徑的比值是：A.小于0.25B.0.25-0.5C.0.5-0.75D.大于0.75E.以上均不正確搶答題19.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷:

A.雙側(cè)睪丸切除B.雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚C.手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D.雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E.手術(shù)去勢+藥物去勢搶答題20.Williansyndrom主要表現(xiàn)不包括下列哪項：A.主動脈瓣上狹窄B.精靈臉C.晶狀體異位D.智力發(fā)育遲緩E.高血鈣搶答題21.主動脈夾層動脈瘤48小時內(nèi)死亡率是：A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%搶答題22.休克晚期認(rèn)識方面的改動是:A.焦躁不安B.嗜睡C.昏睡D.譫妄E.蘇醒搶答題23、機體嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染的狀況下:

A.肝糖原少量發(fā)動B.胰島素過量分泌C.體內(nèi)蛋白分解減速D.酮體應(yīng)用添加E.肌糖原分解減速搶答題24.風(fēng)險三角區(qū)的癤擠壓后，可致:

A.膿毒血癥B.毒血癥C.眼部感染D.腦膿腫E.化膿性海綿狀靜脈竇炎搶答題25淺Ⅱ°燒傷的臨床特點：

A.達真皮深層B.小水皰C.大水皰D.可有樹枝狀靜脈栓賽E.3-5天愈合，不留任何痕跡搶答題冠軍爭霸賽冠軍爭霸賽規(guī)則1、題目類型：單選題2、答題方式：主持人念題后，選手有15秒鐘的時

間思考，并從給出的選項中找出正

確答案并作答。3、得分標(biāo)準(zhǔn)：三名選手自由選擇題號（每位選手5

題，每題3-5分不等），回答正確分

數(shù)疊加，回答錯誤在原有分?jǐn)?shù)的基

礎(chǔ)上扣除選題分?jǐn)?shù)。020104030706050908111013121514冠軍爭霸賽冠軍爭霸賽單選題1.高血壓急癥時，應(yīng)選擇適宜有效的降壓藥物迅速降低血壓。但短時間內(nèi)血壓急驟下降，有可能使重要器官的血流灌注明顯減少，應(yīng)采取逐步控制性降壓，即：(5分）A.開始的24小時內(nèi)將血壓降低10%～15%,48小時內(nèi)血壓不低于180／100mmHgB.開始的24小時內(nèi)將血壓降低15%～20%,48小時內(nèi)血壓不低于160／90mmHgC.開始的24小時內(nèi)將血壓降低20%～25%,48小時內(nèi)血壓不低于160／100mmHgD.開始的24小時內(nèi)將血壓降低25%～30%,48小時內(nèi)血壓不低于140／90mmHgE.開始的24小時內(nèi)將血壓降低30%～40%,48小時內(nèi)血壓不低于120／80mmHg2.一男性58歲患者，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性壓榨樣疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為10-20分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，緩解后ST段回落，血清肌鈣蛋白檢測為陰性。其診斷為:（4分）A．初發(fā)型心絞痛B．臥位型心絞痛C．穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.急性前壁心肌梗死冠軍爭霸賽單選題3.下列哪種疾病最容易引起無痛性血尿：（3分）A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.腎癌D.腎母細(xì)胞癌E.腎膿腫冠軍爭霸賽單選題4.37歲女患，感冒后出現(xiàn)頸痛、心慌。查體：甲狀腺II度大，質(zhì)硬，輕壓痛。雙手細(xì)震顫。HR106次/分。實驗室檢查：FT316.9(2.3-6.3)pmol/L，F(xiàn)T438.4(10.5-24.5)pmol/L，TSH0.002(0.5-4.8)mIU/L，TPOAb10.41(0.00-5.61)U/L，TgAb0.47(0.00-4.11)U/L，ESR38mmH2O。對此病例，最可能的診斷是：__________（4分）A.Graves病B.安靜性甲狀腺炎C.慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎甲狀腺毒癥期D.亞急性甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢冠軍爭霸賽單選題5.局部浸潤麻醉選用普魯卡因時，其濃度為：（3分）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%E.2.5%冠軍爭霸賽單選題6.生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可明顯控制RA患者病情，下列哪項不屬于TNF拮抗劑：（4分）A.依那西普B.英夫利昔單抗C.阿達木單抗D.利妥昔單抗冠軍爭霸賽單選題7.女性,26歲，工人，因發(fā)熱、鼻衄、牙齦出血以及皮膚大片瘀斑3天來診，WBC12×109/L,Hb48g/L,PLT12×109/L,外周血幼稚細(xì)胞20%,凝血指標(biāo)：PT20s,FDP30mg/L,Fg1.0g/L,APTT56s。下列哪些處置是錯誤的：（4分）A.骨髓穿刺B.輸新鮮血漿或者冷沉淀C.輸注血小板D.注射維生素K1E.輸紅細(xì)胞懸液冠軍爭霸賽單選題8.擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞是：（3分）A.T細(xì)胞B.K細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞冠軍爭霸賽單選題9.破傷風(fēng)患者最常見的死因是：（3分）A.強烈痙攣引起的骨折B.水電解質(zhì)平衡紊亂C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.窒息冠軍爭霸賽單選題10.一位急性白血病患者，檢出染色體結(jié)構(gòu)異常為t(15,17)（q22;q21)，最可能是哪型白血病：（4分）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病M1型C.急性髓細(xì)胞白血病M2型D.急性髓細(xì)胞白血病M3型E.慢粒急單變冠軍爭霸賽單選題11.下述哪項描述是錯誤的：（4分）A、對甲型和戊型肝炎的密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察B、乙型、丙型、丁型肝炎患者應(yīng)血液與體液隔離C、急性甲型、戊型肝炎隔離期為自發(fā)病日算起6月D、職業(yè)暴露乙型肝炎后，應(yīng)注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗冠軍爭霸賽單選題12.患者男，52歲，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重，常有膿痰，有過2次中等量咯血史。近年來常年有膿痰，多次痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，對常用抗菌藥物多數(shù)仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴張。1周前發(fā)熱，膿痰增加，X線顯示左下葉大片模糊影，白細(xì)胞計數(shù)1.1×109/L，中性0.80。經(jīng)過15d抗菌治療癥狀體征大多消失，仍有少量稀薄黃痰。下一步處理應(yīng)是：（5分）A.繼續(xù)抗菌治療直至黃痰完全消失B.繼續(xù)抗菌治療直至X線病灶完全吸收C.繼續(xù)抗菌治療直至痰培養(yǎng)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰D.根據(jù)藥敏改用更敏感的藥物聯(lián)合治療E.停抗菌藥物觀察冠軍爭霸賽單選題13．患者男性，43歲，進食大量油膩食物后出現(xiàn)腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛，CT提示胰頭模糊不清，腹部脹氣，以下哪項指標(biāo)對評價預(yù)后沒有意義:（4分）A．增高的血清淀粉酶B．出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈣血癥，血鈣<1.6mmol/LC．Ranson評分≥3分D．APACHEⅡ≥8分E．腰肋部皮下瘀斑冠軍爭霸賽單選題14.ECMO要求ACT值維持在：（4分）A.180-200B.200-280C.280-360D.360-480E.480以上冠軍爭霸賽單選題15.骨密質(zhì)主要分布部位錯誤的是：（3分）A.長骨骨干B.長骨的骨骺C.短骨的外層D.扁骨的外層E.不規(guī)則骨的內(nèi)部冠軍爭霸賽單選題病例分析答題規(guī)則1、題目類型：病例分析題2、答題方式：參賽選手自主選擇考題序號，選手

可在主持人讀完題干后，思考3分鐘，

可先將答案記錄在稿紙上，統(tǒng)一進

行回答。3、得分標(biāo)準(zhǔn)：由評委老師現(xiàn)場打分，與原來分?jǐn)?shù)疊加，決出名次。0201040307060508病例分析題病例分析題

1男性，67歲，反復(fù)心悸2年，再發(fā)1天伴頭暈、乏力?；颊哂?年前開始出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，以活動后為主，每次持續(xù)2-3分鐘至2-3小時可自行好轉(zhuǎn)，無胸悶、胸痛，無惡心、嘔吐等不適。1天前患者爬山時再發(fā)心悸，伴頭暈、全身乏力，胸悶，尿頻，自數(shù)脈搏89次/分，脈律不齊，因癥狀持續(xù)不緩解入院。患病以來睡眠差，無多飲、多食及消瘦，二便正常。既往有高血壓病史13年，血壓最高175/100mmHg，自服硝苯地平緩釋片30mg每日一次，血壓控制在140-130/70-60mmHg。否認(rèn)藥物、食物過敏史，無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P87次/分，BP140/70mmHg，神清，未見頸動脈異常搏動，雙肺呼吸音清，無干濕啰音。心界向左不擴大，心率114次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律不齊，各瓣膜聽診未聞及雜音，未聞及心包摩擦音。腹平軟，無壓痛反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。四肢肌力肌張力正常。輔助檢查：心電圖：P波消失，代之以細(xì)小而不規(guī)則f波，頻率114次/分。請回答：1、診斷（4分）診斷依據(jù)（2分）2、鑒別診斷（3分）3、進一步檢查（3分）4、治療原則（3分）病例分析題2男性，62歲，陣發(fā)性胸痛4天，再發(fā)4小時來急診。患者4天前出現(xiàn)活動后心前區(qū)鈍痛、放散至咽部，伴輕度出汗，持續(xù)10余分鐘自行好轉(zhuǎn)，未予診治。4小時前飲酒時再發(fā)心前區(qū)疼痛，有壓迫感，伴胸悶、大汗、惡心、未吐。自服“速效救心丸”6粒，胸痛人不見緩解被家人送來急診?；疾∫詠頍o咯血、無大、小便失禁。既往有冠心病家族史。無糖尿病、高血壓病史，無藥物過敏史，吸煙20年，30支/日，少量飲酒。查體：T36.4℃，P98次/分，BP120/60mmHg，神清，鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜無蒼白，口唇無紫紺，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心界不大，心率98次/分，節(jié)律不齊，可聞及早搏5次/分，心音稍低，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。四肢肌力肌張力正常。輔助檢查：心電圖：V1-6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV-0.5mV，有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群。CK及CK-MB正常，肌鈣蛋白T0.96ng/ml。請回答：1、診斷（4分）診斷依據(jù)（2分）2、鑒別診斷（3分）3、進一步檢查（3分）4、治療原則（3分）病例分析題

3男性，43歲，外傷后腹痛3小時急診入院?；颊哂?小時前被汽車撞傷右胸腹部，右上腹部持續(xù)性疼痛，并向右肩背部放射。此后疼痛范圍逐漸擴大，波及全腹，以右側(cè)為重。1小時來漸覺口渴、頭暈、心悸。既往體健，無肝炎、結(jié)核、冠心病或高血壓病史。查體：T37.5℃，P120次/分，BP85/50mmHg，痛苦面容，鞏膜無黃染，結(jié)膜略蒼白，心肺未聞及異常。腹略脹，右下胸壓痛，未及骨擦感。全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，以右上腹明顯。腹部叩診鼓音，移動性濁音（+），腸鳴音弱。雙下肢不腫。輔助檢查：Hb90g/L，WBC12×109/L。B超示：肝右葉膈面有液性暗區(qū)，腸間隙增寬，膽、脾、胰、腎未見異常。立位腹平片：膈下未見游離氣體。請回答：1、診斷（4分）診斷依據(jù)（2分）2、鑒別診斷（3分）3、進一步檢查（3分）4、治療原則（3分）病例分析題

4男性，55歲。乏力，腹脹半年，加重1周。半年前開始出現(xiàn)乏力，腹脹，自服“酵母片”無效，未系統(tǒng)診治。自入院前1周開始癥狀加重，伴腹痛及發(fā)熱（體溫最高達38.5℃）隧于門診就診。發(fā)病以來，飲食差，尿色深，尿量少，大便正常，體重增加2KG。十年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。無長期服藥史，無特殊嗜好。查體：T38.0℃，P96次/分，BP120/60mmHg，神志清，查體合作。慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部可見兩個蜘蛛痣，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率96次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹部略膨隆，有壓痛及反跳痛，肝臟無腫大脾肋下3cm可及，移動性濁音（+），腸鳴音4次/分，雙下肢水腫。輔助檢查：血WBC5.5×109/L，N85%，L15%，Hb79g/L，Plt53×109/L。ALT62u/L，AST85u/L，A/G=0.8，HBVDNA5.13×105。腹水檢查：外觀為黃色略混濁，比重1.016，WBC660×106/L，中性粒細(xì)胞72%，腹水細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌生長、抗酸染色（-），未見腫瘤細(xì)胞。請回答：1、診斷（4分）診斷依據(jù)（2分）2、鑒別診斷（3分）3、進一步檢查（3分）4、治療原則（3分）病例分析題

5女性，26歲，停經(jīng)38